Детям антибиотик


Ох уж эти антибиотики! Под какими красивыми названиями выпускаются, какие золотые горы сулят! Выпил волшебную таблетку — и все прошло. От чего на самом деле нужно пить антибиотики и давать ли их малышу — решаем вместе в этой статье.

Не прибегайте каждый раз к помощи антибиотиков, иначе иммунитет ребёнка разучится бороться с инфекциями самостоятельно.

Антибиотиками называются вещества природного или синтетического происхождения, которые подавляют жизнедеятельность бактерий и некоторых микроскопических грибов. В отличие от антисептиков, антибиотики могут действовать не только наружно, но и быть активными внутри организма.


Открытие антибиотиков сделало эффективным лечение некоторых серьезных болезней, например, сибирской язвы. Также они стали широко применяться при тяжелых травмах, ранениях и после операций для подавления гнойных процессов.

На данный момент существует много типов этих препаратов, в том числе так называемые «антибиотики широкого спектра действия», которые зачастую назначают даже при не уточнённом диагнозе.

Антибиотиков великое множество, и их классифицируют по нескольким признакам — по механизму воздействия на бактерию, по строению и по типу воздействия на клетку (бактерицидные и бактериостатические). Также важно разделение антибиотиков по воздействию на разные виды бактерий:

  • действующие на кокки (стафилококки, менингококки, стрептококки и другие), а также коринобактерии и клостридии — цефалоспорины 1-го поколения, бензилпенициллин, макролиды, бициллины, линкомицин;
  • широкого спектра действия, особенно патогенные для грамположительных палочек — цефалоспорины 2-го поколения, тетрациклины (не рекомендуется до 8 лет), хлорамфеникол (нежелателен для новорожденных), полусинтетические пенициллины, аминогликозиды;
  • «специализирующиеся» на грамотрицательных палочках — цефалоспорины 3-го поколения, полимиксины;
  • противотуберкулезные — стрептомицин, флоримицин, рифампицин;
  • действующие на грибки — нистатин, дифлюкан, леворин, кетоконазол.

Когда ребенок подвержен частым и затяжным заболеваниям дыхательных путей, ему необходимо делать ингаляции. В этом случае на помощь родителям придет


небулайзер

. Этот аппарат удобен в использовании и в значительной степени ускоряет процесс выздоровления. Небулайзером могут пользоваться все члены семьи.

Чтобы малыш был здоров, в его организме должен присутствовать витамин Д. Он предотвращает развитие рахита и других серьезных заболеваний. В каких количествах давать малышу этот витамин читайте тут

Лечение антибиотиками у детей однозначно необходимо при следующих заболеваниях:

  • острый гнойный синусит или обострение хронической его формы;
  • паратонзиллит;
  • острый тонзиллит, вызванный стрептококком;
  • отит у грудных детей до полугода;
  • эпиглотит;
  • паратонзиллит;
  • воспаление лёгких.

Воспаление лёгких без антибиотиков не победить!


Также возможно назначение терапии антибиотиками у детей с отитом старше полугода и у детей при обострении хронического тонзиллита.

Высокая температура без других симптомов не является поводом для того, чтобы лечить антибиотиками. Но есть два исключения, когда показано применение цефалоспоринов 2—3 поколения при лихорадке (только при невозможности обследования в больнице!):

  1. Детям младше 3 лет — при температуре выше 39 градусов.
  2. Малышам младше 3 месяцев — при температуре больше, чем 38 градусов.

ОРВИ, ОРЗ и прочие детские «простуды» при типичном течении (с кашлем, соплями, температурой) и без осложнений не требуют применения антибиотиков! Все они вызываются вирусами, а антибиотики на вирусы НЕ ДЕЙСТВУЮТ! Бактериальная инфекция может присоединиться к вирусной, об этом судят после 5-7 дней болезни, если нет улучшения состояния малыша.

Что будет, если в вышеописанных случаях антибиотики не давать? Велика вероятность, что при хорошем иммунитете, организм справится и сам, но процесс будет более длительным, и малыш истратит больше внутренних ресурсов организма. А мы с вами не можем утверждать, что у наших детей однозначно хороший иммунитет — экология, не всегда правильное питание, наследственность делают свое дело — поэтому, во избежание осложнений и других неприятных последствий, давайте детям антибиотики при подтвержденной бактериальной инфекции.

Самым простым способом подтверждения природы инфекции при рядовой простуде или другом заболевании респираторных органов станет сдача общего анализа крови. Расшифровка результатов общего (клинического) анализа крови поможет расставить все точки над i в лечении малыша. А как их расшифровать самостоятельно — читаем в нашей статье «Общий анализ крови — расшифровка таинственных знаков». Если врач назначает антибиотики без анализа, просите направление на общий анализ или предложите сделать его за свой счет/вознаграждение. Как говорит Комаровский, выбирая между аптекой и лабораторией, нужно бежать в лабораторию.

Все инфекционные заболевания горла лечат с помощью антибиотиков.

Также врач может назначить специальные исследования, например, взятие мазков, на определение природы инфекции.

И лечим, и калечим

Даже самые малотоксичные и «безопасные» с точки зрения фармацевтических компаний антибиотики приносят вред человеку. Все дело в том, что эти соединения, попадая в организм, не разбираются «кто враг, а кто друг», разрушают клетки всех бацилл — и врагов (патогенных), и местных жителей (то есть нашу микрофлору, в первую очередь, в ЖКТ и некоторых других слизистых). Нарушается тот самый, воспетый рекламщиками, баланс микрофлоры, который приводит к плохому пищеварению, газам, проблемам со стулом и прочим прелестям. Также применение антибиотиков может вызывать молочницу, чаще у девочек.


Антибиотики могут стать причиной проблем в пищеварительной системе.

Еще одним последствием необоснованного применения антибиотиков является рост резистентности бактерий к ним. То есть бактерии «привыкают» к антибиотикам, вырабатывая определенные механизмы защиты. Чем опасна резистентность бацилл для малыша? Привыкшие бактерии не боятся даже сильных хороших антибиотиков, что значительно усложняет лечение. Отсюда понятие «залеченного иммунитета», когда ребёнок не реагирует выздоровлением даже на интенсивную терапию.

Иногда терапия антибиотиками необходима, и молодые мамы рвут на себе волосы и клянут себя и своих предков в третьем поколении. Но антибиотики не так опасны, как это зачастую расписывают в СМИ или на лавочках у подъезда. Просто необходимо вовремя поддержать микрофлору ЖКТ малыша всеми доступными средствами:

  • кормите грудью как можно больше: материнское молоко содержит фактор роста молочной флоры;
  • поддерживайте пищеварительные железы препаратами типа Креон 10000, Хилак Форте;
  • заселите ЖКТ ребенка полезной микрофлорой с помощью лекарств (Бифидумбактерин) или продуктов питания (Бифидок, Ацидофилин), если малыш не на грудном вскармливании.

Читайте нашу статью — Как правильно восстановить организм ребёнка после антибактериальной терапии →

После приема антибиотиков ребенок должен питаться правильно, чтобы восстановление микрофлоры кишечника проходило быстрее. У мам встает вопрос,

чем кормить детей-искусственников

, какой прикорм выбрать для таких малышей.

Восстановление микрофлоры кишечника невозможно без кисломолочных продуктов. В этой статье мы поговорим о введении в рацион ребенка кефира, а так же расскажем, как приготовить этот напиток в домашних условиях.

Дети быстро растут и со временем подросший организм должен получать извне витамины и полезные вещества, которых не хватает в грудном молоке. Для полноценного развития малышам нужен витамин С, который в большом количестве содержится в яблоках. На этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/yablochnoe-pyure.htm собрана подробная информация об основных правилах первого прикорма яблочным пюре.

Наиболее популярные антибиотики для детей должны быть известны любой грамотной маме:


  • Амоксициллин — группа пенициллинов, спектр действия достаточно широкий. Применяются при пневмонии, отите, ангине, фарингите и синусите, также цистите или уретрите. Удобны гранулы для приготовления суспензии/сиропа, они разводятся кипяченой водой. Малышам младше 2 годиков — четверть чайной ложки, до 5 лет — половинку. Цена в среднем 150 руб.

Этот препарат подходит для самых маленьких деток.

  • Аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота) — порошок для суспензии, благодаря кислоте, спектр действия шире. Показания те же, что и у амоксициллина. Запрещен для малышей младше 3 месяцев. Может давать аллергическую реакцию. Цена от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки. Аналог Аугментина — Амоксиклав.

Отзыв мамы Евы, 1 год:

«Нам Аугментин прописывали при бронхите, по чайной ложке 2 раза в день. Я почитала инструкцию и поседела: на вес Евы надо В ДВА РАЗА МЕНЬШЕ. В общем, пили по инструкции в течение недели. Температура нормализовалась, как стали его пить».

  • Зинацеф — цефалоспорин 2-го поколения, широкий спектр воздействия, показания: отит, пневмония, фронтит, гайморит, тонзиллит, цистит. Только для инъекций. Детям назначают 30-100 мг на 1 кг веса в сутки. Разводится водой для инъекций. Стоит от 130 рублей.
  • Зиннат — цефалоспорин 2-го поколения, удобны гранулы для приготовления суспензии. Показания: заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекции мочеполовой сферы. Не рекомендуется детям до 3 месяцев. Дозировка по 10 мг на 1 кг веса малыша, давать два раза в день. Стоимость от 200 рублей.

Зиннат нельзя давать малышам младше 3х лет!

  • Сумамед — действующее вещество азитромицин, относится к азалидам, широкий спектр действия на бактерии. Показания: синусит, отит, фарингит, тонзиллит, пневмония. Противопоказан до 6 месяцев малышам. Перед употреблением флакон встряхивают, после проглатывания дают запить водой, чтобы проглотить все гранулы. Дозировка 10 мг на кг веса ребенка, дают один раз в день, курс лечения — 3 дня. Цена препарата в среднем 230 рублей.

Рассказывает Рита, Геленджик:

«Слегли всей семьей с ОРВИ, ребенку было 7 месяцев. Врач назначила Сумамед. Я думала-думала, весь интернет ископала, подружек истеребила — не стала давать сыну. Нос промывали, грудью кормили, спал весь день. Я считаю, что врач назначила, чтобы мы отвязались».

  • Супракс — действующий антибиотик цефиксим, цефалоспорин 3-го поколения. Лечение инфекций ЛОР-органов, бронхитов, отита, инфекций мочеполовой системы. Запрещен детям младше полугода. От 6 месяцев до года — от 2 до 4 мл на 1 кг веса, старше 2 лет — 5 мл. Делите дозировку на 2—3 приема. Разводят гранулы кипяченой водой комнатной температуры. Стоит лекарство около 500 рублей.
  • Флемоксин Солютаб — действующее вещество амоксициллин, кишечный антибиотик. Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности бактериальных кишечных инфекциях. Детям 1-3 лет 250 мг лекарства два раза в день или по 125 мг три раза. Детям до одного года рассчитывают 30 мг на 1 кг в сутки, прием этой дозы разделить на 2-3 раза. Цена около 250 рублей.
  • Цефтриаксон — цефалоспорин 3-го поколения, выпускается в инъекциях для внутримышечного и внутривенного введения, противопоказан недоношенным и новорожденным с желтушкой. Новорожденные до 2 недель — 20—50 мг на 1 кг веса малыша за сутки, старше — от 20 до 75 на килограмм. Курс не менее 4 дней, в зависимости от возбудителя. Уколы очень болезненные. Стоимость в районе 19 рублей за одну ампулу.

Помните, что инъекции антибиотиком — это крайний случай терапии, и в ситуациях, когда нет угрозы жизни ребенку или нетипичных странных симптомов, выбирать нужно суспензии или таблетки (для деток, умеющих жевать). Также антибиотиков не производят в виде ректальных свечей. Если малыш отказывается пить суспензию, попробуйте смешать её с вареньем или другой пищей, которую он любит.

Ярослав, Калининград:

«Дочке назначили антибиотик колоть, когда у нее два дня держалась температура 38 без других симптомов. Ей тогда было 4 месяца. Врач испугалась, и сказала проколоть. Кричала малышка, конечно, сильно, у меня все сердце сжалось. Температура к ночи спала, больше не возвращалась. Что это была за болезнь — не знаем мы. Но антибиотик этот нам аукается и сейчас, в 3 года — нерегулярный стул, запоры, и с того времени полезла у нее аллергия неизвестно на что, по сей день подсыпает щёки, руки».

Елена, мать Егора, Читинская область:

«Мы меняли антибиотик два раза! Врач наш — золотой человек, каждый день к нам приходила, смотрела состояние. Быстро отменила первый, когда увидела, что состояние не улучшается! Не стала на нас вину вешать, подобрали другой — Сумамед, но на него полезла аллергия. Тогда посоветовала третий, не помню названия, он помог, на следующее утро горло у сына помягчало, смог пить».

Наталья, Брест:

«Антибиотик Аугментин лежит у меня в аптечке год, ни разу не давала ни старшей, ни младшей. Сама пила его после операции, желудок «срывает». Но если будет необходимость — дам, нужно правильно расставлять приоритеты. При простудах они сами через 3 дня как огурчики, а если что — тут и тяжелая артиллерия в ход пойдет».

Инна Урминская

Ни одно лекарство в современной медицине не вызывает столько вопросов и сомнений, столько споров и полярных суждений, как антибиотики. Препараты антимикробного действия иногда жизненно-необходимы, а иногда могут навредить. Родители очень часто спрашивают, в каких случаях можно начинать лечить ребенка антибиотиками, а в каких — от приема столь мощных препаратов лучше воздержаться? Где так называемая «золотая середина»?

Что это такое?

Антибиотики — вещества растительные, полусинтетические или синтетические; их главная способность – уничтожать болезнетворные клетки сразу или подавлять их способностью к размножению.

Первый антибиотик – пенициллин – был совершенно случайно получен в 1928 году Александром Флемингом. Но полученное вещество разрушалось настолько быстро, что ученому даже не удалось убедить коллег в необходимости своего открытия. Позже, в 1938-м его ошибку исправили два оксфордских ученых — Говард Флори и Эрнст Чейн, которые поучили пенициллин в чистом виде и смогли наладить его промышленное производство.

Пенициллин спас миллионы жизней в госпиталях Второй Мировой войны. В 1945-м Чейн и Флори получили за пенициллин Нобелевскую премию.

Виды

Противомикробные средства бывают узконаправленными (способными уничтожать определенный вид бактерий) и широкого спектра действия (действующими в отношении большого количества известных бактерий, атипичных возбудителей и даже некоторых крупных вирусов).

Все существующие антибиотики принято делить на группы по различиям в химическом составе. О самых популярных группах антимикробных лекарств, которые могут быть назначены детям, родителям желательно узнать подробнее.

Пенициллины

Антибиотики, имеющие природное происхождение или полусинтезированные. Они обладают относительно мягким, щадящим действием по отношению к организму, но смертельно опасны для «кокков» всех калибров, включая стафилококки, стрептококки, почти всех грамположительных бактерий и части грамотрицательных. Препараты пенициллинового ряда разрушают клеточную стенку бактерий, тем самым делают ее дальнейшую жизнедеятельность невозможной.

Врачи обычно начинают лечение ребенка именно с этой группы антибиотиков. Они менее токсичны, и хорошо подходят детям с самого рождения. На другие группы препаратов доктор может переключить внимание только в том случае, если пенициллиновые противомикробные препараты не оказали должного действия.

Макролиды

Эти антибактериальные вещества считаются одними из наиболее малотоксичных, а потому они широко используются в педиатрии. «Отец-основатель» группы препарат «Эритромицин» был получен в 1952 году и сохраняет свои позиции по востребованности по сей день. Представители группы «Макролиды» очень эффективны против хламидий, микоплазмы, стафилококков. Их назначают детям, страдающим аллергией на пенициллины, а также в случае, если препараты первой группы не смогли помочь маленькому пациенту.

Цефалоспорины

Антибиотики, которые воздействуют на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения. Они разрушают оболочку клеток и освобождают ферменты, которые убивают возбудителей болезни. Цефалоспорины очень эффективны против многих бактерий, это сильный антибиотик. Детям лекарства, относящиеся к этой группе, назначают в случае тяжелого протекания болезни. Они раздражают слизистые оболочки, и повышается риск появления ассоциированного с ними дисбактериоза, молочницы, стоматита.

Тетрациклины

Это антибиотики широкого спектра действия. Разрушительны для грамположительных и грамотрицательных бактерий, но совсем бесполезны против плесневых грибков. Тетрациклины подавляют синтез белка в клетках возбудителя болезни. Из-за своей особенности накапливаться в костном скелете, тетрациклиновые антибиотики не рекомендованы для лечения детей до 8-9 лет. Они могут окрасить эмаль зубов в коричневый цвет. Да и для детей старше 8 лет тетрациклины назначают с большой осторожностью.

Аминогликозиды

Антибиотики, которые активны в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. Эти препараты не мешают размножению болезнетворных микроорганизмов, как это делают многие другие антибактериальные вещества. Они сразу убивают бактерии. Аминогликозиды – высокотоксичные лекарства. Их назначают при очень тяжелых состояниях. У детей применение аминогликозидов может вызвать серьезные поражения центральной нервной системы. Назначают такие антибиотики редко и под пристальным наблюдением врачей, в условиях стационара, к примеру.

Хинолоны

Антибактериальные препараты этой группы детям назначают крайне редко, поскольку у хинолонов большой список побочных действий. Некоторые из лекарств этой группы могут вызвать глухоту или слепоту у ребенка. Однако хинолоны (в частности фторхинолоны) все-таки прописывают деткам, однако лишь по жизненным показаниям, и, как правило, только в условиях стационара.

Противогрибковые

Противогрибковые антибиотики, противотуберкулезные препараты стоят особняком. Эти препараты немногочисленны, и их назначают детям любого возраста врачи, если того требует состояние здоровья малыша и его подтвержденный диагноз.

Существуют ли детские препараты?

Понятия «детские антибиотики» как такового не существует. Детям по назначению врача дают те же препараты, что и взрослым. Однако есть лекарственные формы, максимально адаптированные для детей — они выпускаются в форме суспензий или сухого вещества для самостоятельного приготовления на дому суспензий. Противомикробные суспензии можно давать детям с самого рождения. Они удобны, дети охотно их пьют, так как производители позаботились о приятном запахе и вкусе лекарства. Обычно это фруктовые оттенки вкуса.

Ребятам, которые уже в состоянии глотать таблетки, обычно это становится возможным в возрасте от 5-6 лет, разрешены к применению твердые формы препаратов. Капсулы производители рекомендуют детям с 12 лет. Антибиотики, которые вводятся в организм с помощью инъекций, подходят детям всех возрастов.

Тем не менее, родители, говоря о «детских антибиотиках», часто подразумевают препараты, которые показаны малышам. В инструкции по применению к каждому лекарственному средству указаны возрастные ограничения. Не игнорируйте их.

Антибиотики даются детям строго по назначению врача

Кроме того, детям практически не подходят антибактериальные препараты с большим перечнем побочных действий и списком противопоказаний.

К «детским» формам медикаментов можно отнести многие капли (в уши, назальные, глазные), растворы для ингаляции, часть мазей и гелей с содержанием антибиотиков, а также в свечах. Очень популярны у мам и пап спреи с антибиотиками. Их легко забрызгать в горло.

Местные антибиотики имеют важное преимущество – они проникают в зону воспаления, не затрагивая слизистые оболочки пищеварительной системы и кишечника. Уменьшается вероятность развития дисбактериоза.

Они очень широко распространены при лечении у детей некоторых инфекционных воспалений глаз (конъюнктивите, блефарите, ячменях), при кожных болезнях, вызванных микроорганизмами, например, при стрептодермии.

При каких заболеваниях назначаются?

Антибиотики детям не назначаются при вирусных заболеваниях, так как антимикробные вещества не могут совладать с вирусами. Однако они могут нанести серьезный вред детскому здоровью, если при вирусной инфекции, которая «подрывает» иммунитет ребенка, попадут в организм.

Антибиотики усугубят ситуацию, уничтожая полезную микрофлору. Поэтому антибактериальная терапия не нужна при:

  • Гриппе (всех штаммах).
  • ОРВИ (при аденовирусной и ротавирусной инфекциях включительно).
  • ОРЗ, вызванных вирусом.
  • Других болезнях, возбудителями которых стали вирусы (при краснухе, герпесе, при ветрянке, при мононуклеозе и т.д.)

При вирусных инфекциях антибиотики не назначают

Антибиотики нужны тогда, когда причиной болезни малыша стали бактерии, грибки или атипичные возбудители (хламидии и микоплазмы). Кроме того, противомикробные средства могут понадобиться при вторичной инфекции. Если у ребенка на фоне гриппа или ОВРИ началось бактериальное воспаление, осложнение.

Антибактериальные препараты врач назначит, если найдет признаки бактериальной инфекции. Достоверно подтвердить ее могут анализы, однако бактериологические лаборатории есть не в каждой поликлинике, да и время проведения таких исследований велико – от 10 до 14 суток. Обычно у врача и родителей нет столько времени на ожидание, и ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия.

Скажу сразу, не при каждой бактериальной инфекции думающий и грамотный врач поспешит назначить малышу антибиотики. Если доктор уверен, что иммунитет крохи в состоянии справиться с заразой самостоятельно, он пропишет лишь симптоматическое лечение. Ведь антибиотики – это не сладкие витаминки, и соотношение пользы и вреда от их приема находится в хрупком равновесии, а иногда перевешивает в ту или иную сторону.

Антибиотики не назначаются в случае, если иммунитет ребенка борется с инфекцией самостоятельно, по заключению врача

Чаще всего антибиотики детям назначают:

  • При высокой температуре, выше 39 градусов, а у малышей до 1 года – выше 38 градусов. Обязательное условие – жар не спадает уже около трех суток.
  • При бронхите (бактериальных его формах).
  • При гайморите (особенно при гнойном, а также при синусите с тяжелым течением болезни).
  • При аденоидах (антибиотики будут необходимы при бактериальных аденоидах).
  • При отитах (особенно часто при внутреннем отите и обильных гнойных отделяемых).
  • При тонзиллите.
  • При коклюше.
  • При пневмонии (если доказана ее бактериальная природа).
  • При менингите.
  • В случае тяжелой кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями.
  • При ангине (в бактериальной ее форме, при гнойной ангине. Антибиотики обязательны при скарлатине), а также при других ЛОР-заболеваниях (фарингите, трахеите, при ринофарингите и т.д.)
  • При инфекциях мочеполовых путей и болезнях почек (при бактериальном цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и т.д.)
  • При кишечных инфекциях (не связанных с вирусами или пищевым отравлением).
  • В послеоперационном периоде.

Антибиотики не используют для профилактики заболеваний, осложнений, поэтому нет никакого смысла их принимать одновременно с противовирусными препаратами. Риск возникновения осложнений от этого станет только выше.

Самые популярные препараты, назначаемые детям

Название антибиотика

Группа принадлежности

Форма выпуска

Возрастные ограничения детям

«Амоксициллин»

Пенициллины

Капсулы

Гранулы для приготовления суспензии

С самого рождения

«Амоксиклав»

Пенициллины

Таблетки

Сухое вещество для приготовления суспензии

Порошок для приготовления раствора инъекций

От 0 старше

«Флемоксин Солютаб»

Пенициллины

Растворяющиеся таблетки

От 0 и старше

«Флемоклав Солютаб»

Пенициллины

Таблетки

С рождения

«Аугментин»

Пенициллины

Таблетки

Порошки для суспензии.

Детям с 3 месяцев

«Экоклав»

Пенициллины

Таблетки

Сухое вещество для суспензии

От 0 и старше

«Цефуроксим»

Цефалоспорины

Таблетки

Сухое вещество для приготовления раствора для инъекций

От 0 и старше

«Супракс»

Цефалоспорины

Капсулы

Гранулы для суспензии

Детям с 6 месяцев

«Сумамед»

Макролиды

Капсулы

Таблетки

Сухое вещество для инъекций

Порошок для приготовления суспензии

Детям с 6 месяцев

«Зиннат»

Цефалоспорины

Таблетки

Гранулы для суспензии

Детям с 3 месяцев

«Хемомицин»

Макролиды

Капсулы

Порошок для суспензии

Таблетки

Порошок для инъекций

Детям с 6 месяцев

«Азитромицин»

Макролиды

Таблетки

Капсулы

Детям старше 12 лет

«Кларитромицин»

Макролиды

Таблетки

Капсулы

С рождения

«Макропен»

Макролиды

Таблетки

Гранулы для суспензии

С рождения

«Юнидокс Солютаб»

Тетрациклины

Растворяющиеся таблетки

Детям старше 8 лет

«Цефтриаксон»

Цефалоспорины

Сухое вещество для инъекций

Детям от 1 года

«Флуимуцил –ИТ»

Комбинированный препарат

Сухое вещество для инъекций

Вещество для приготовления раствора для ингаляции

Детям с 2 лет

Правила лечения

Прием антибиотиков требует строго соблюдения определенных правил. Бесконтрольное употребление противомикробных средств может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

  • Антибиотики должны быть назначены врачом. Самостоятельное назначение и лечение недопустимы. С января 2017 года в российских аптеках без рецептов они не отпускаются. Такое решение было принято неспроста: за последние несколько лет повсеместного и бесконтрольного приема антибиотиков увеличилось количество штаммов микробов, которые устойчивы к лекарствам. А фармацевтическая промышленность не успевает создавать новые препараты против них.
  • Очень важно соблюдать предписанную дозировку препарата. Превышение дозы или уменьшение могут вызвать передозировку или наоборот — отсутствие нужного лечебного эффекта.
  • Все антибиотики должны приниматься кратно, т.е. с соблюдением временного интервала между приемом очередной дозы. Это вызвано временем действия того или иного препарата. Для достижения эффекта влияние на бактерии должно быть непрерывным, поэтому, как только заканчивается действие предыдущей порции лекарства, должна быть принята следующая.
  • Эффективность оценивается в течение 72 часов с момента первого приема. Если за это время улучшения в состоянии ребенка не наступило, следует сообщить врачу. Возможно, препарат не подходит для ребенка, тогда доктор назначит новый препарат.

Антибиотики отпускаются строго по рецепту

  • Если в течение суток после приема первой дозы антибиотика у малыша появилась аллергия – сыпь, зуд, появился аллергический кашель, насморк, начались проблемы со стулом, следует отменить прием средства, сообщить врачу. Он поменяет препарат.
  • При улучшении самочувствия ребенка нельзя самостоятельно отменять прием антибиотиков. Позитивные сдвиги стали возможны благодаря тому, что препарат смог уничтожить большую часть болезнетворных бактерий. Но в организме продолжат оставаться еще живые возбудители болезни. Если отменить средство, то у них сформируется привыкание и устойчивость к антибактериальному препарату. В следующий раз врачу придется назначать ребенку более сильное средство с большим количеством побочных явлений и более дорогое по цене. Назначенный курс, а обычно это от 7 до 14 дней, следует провести до конца.
  • В инструкции по применению каждого препарата указано, как именно его следует принимать. Одни средства пьют до еды, другие – во время, третьи – через пару часов после приема пищи. Это обусловлено особенностями всасывания вещества. Не поленитесь и прочтите инструкцию до конца. Это важно.
  • Нельзя жаропонижающее средство сочетать с антибиотиками. Даже при высокой температуре. Дело в том, что жар – еще один показатель эффективности антибактериальной терапии. Если все сделано и подобрано правильно, температура сама начнет снижаться уже через сутки после начала приема. Жаропонижающие препараты могут исказить картину лечения.
  • Во время приема антибиотиков в организме нарушается баланс дружественных бактерий, которые тоже гибнут при антибактериальной терапии. Это может стать причиной дисбактериоза, молочницы. Одновременно с антимикробными средствами для профилактики неприятных последствий желательно принимать пребиотики и пробиотики, которые поддержат микрофлору кишечника. Самые известные препараты, побеждающие дисбактериоз, – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Принимать «Линекс» и другие подобные лекарства следует также, соблюдая дозировку и рекомендации врача, а не опираясь на отзывы «бывалых» с просторов интернета.
  • Потребуется пересмотреть и режим питания, и рацион малыша, чтобы кишечную флору можно было восстановить как можно скорее. При приеме антибиотиков не рекомендуются кислые соки и фрукты, обилие жареной и жирной пищи, которая может дать дополнительную нагрузку на печень. Ребенку при бактериальной терапии нужно обеспечить обильное питье, чтобы ускорить процесс вывода токсинов из организма. Токсины выделяют болезнетворные бактерии. Это отравляет кроху. Для питья не подойдут газированные напитки, молоко. Лучше давать ребенку чай, травяной чай, компоты, кисель, обыкновенную воду.
  • При проявившейся молочнице или стоматите во рту рекомендуются местные обработки антисептиками с противогрибковыми средствами.
  • Если открылась рвота или понос после приема препарата, или наоборот, начался запор, ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенное газообразование, все это потребует дополнительного лечения. Обязательно сообщите о последствиях врачу. Он возьмет анализы, чтобы исключить другие причины возникновения неприятных симптомов, и назначит терапию, которая будет включать в себя витамины, употребление которых после антибиотиков очень приветствуется, противодиарейные (или слабительные) средства, препараты для нормализации водно-солевого баланса и лекарства, восстанавливающие микрофлору, такие как «Аципол».

Самые распространенные вопросы и жалобы, связанные с лечением:

  • «Остается шишка после укола». Это связано либо с неправильным введением ребенку антибиотика внутримышечно, либо с самим антибиотиком. Есть препараты, которые нужно колоть ребенку всего лишь раз в неделю или вообще раз в месяц. Они обладают долгим мощным эффектом, но на начальной стадии действительно скапливаются под кожей, этим и можно объяснить тот самый эффект «шишки» после укола. Как правило, ничего с ней делать не нужно, рассосется сама. Но если проблема беспокоит, можно сделать йодную сеточку.
  • «Антибиотиков много, какой из них лучший?». Самый лучший препарат для вашего ребенка — тот, который подходит именно ему при конкретной болезни. Ни по цене, ни по отзывам других пациентов ориентироваться нельзя. Что помогло одному, может не помочь другому. Что пропить и стоит ли вообще употреблять антибиотики, знает только ваш врач.
  • «В аптеках нет детских антибиотиков в сиропе». Действительно, нет. Потому что в такой форме они не выпускаются. Сиропами родители часто называют растворы, которые можно принимать внутрь. К примеру, их можно получить, если разводить в небольшом количестве воды диспергируемые таблетки («Флемоксин»). Не путайте их с суспензиями!
  • «Ребенок выплевывает таблетки!». Они обычно не вкусные, поэтому ничего удивительного в таком поведении нет. Чтобы не пропускать очередной прием препарата, не уговаривать капризулю выпить таблеточку, лучше сразу начать давать ему назначенный антибиотик в суспензии. Форма разрешена для новорожденных и грудных детей.
  • «У ребенка коричневый язык после приема антибиотиков». Такой эффект бывает и после приема антибиотиков, и после препаратов для лечения печени и желудка. Странный окрас язычка ребенка пройдет самостоятельно, сразу после того, как завершится курс лечения.
  • «Надо ли давать антибиотики при флюсе?». Флюс – верный признак начавшегося гнойного воспалительного процесса во рту. Конечно, антибиотики способны его остановить. Но устранить причину этого воспаления – вряд ли. Лучше отправить ребенка к стоматологу.
  • «Как правильно приготовить суспензию?». Гранулы для приготовления суспензии или порошок для суспензии чаще всего продаются во флаконах, на которых есть специальная отметка. Именно до нее нужно долить охлажденной кипяченой воды, хорошо взболтать, и давать по назначению. Взбалтывать суспензию следует каждый раз перед приемом, чтобы на дне флакончика не было осадка. Хранить готовую суспензию нужно в холодильнике не более 15-25 дней (для каждого препарата свой срок хранения).
  • «Есть ли альтернативные способы лечения без уколов и таблеток?». Есть. При заболеваниях верхних дыхательных путей, к примеру, можно обойтись ингаляциями с флуимуцилом. А при отитах на ранней стадии помогут капли с антибиотиками. Однако часто такие способы лечения врач рекомендует не в качестве основных, а в виде дополнительных к основному курсу. Самый безопасный вариант – проконсультироваться с доктором.
  • «Целесообразно ли назначать ребенку антибиотики?». Не всегда. Об этом часто и много говорит уважаемый мамами детский врач Евгений Комаровский. Более 90% всех недугов у детей, по словам доктора, вызваны вирусами. И антибиотики применять нецелесообразно. Они могут быть вредны и опасны для малыша. Но если ваш врач рекомендует начать лечение антибиотиками, прислушайтесь к нему. Ведь остальные 10% болезней могут закончиться довольно печальными осложнениями, если вовремя не дать ребенку такой препарат.

Другая крайность – назначение таких препаратов «на всякий случай». Врачи, перестраховываясь, сразу приписывают антибиотики. Это делается, чтобы юридически обезопасить себя от возможных судебных претензий со стороны родителей. К сожалению, такая практика повсеместна, и она приводит к тому, что иммунитет детей ослабевает.

Заботливым и внимательным родителям не обязательно запоминать сложные и многочисленные названия медикаментов, достаточно усвоить одно – антибиотики не должны быть средством первой помощи. У них много противопоказаний. Дешевые средства – не всегда плохие, а дорогие — не всегда сослужат вашему ребенку добрую службу. Ставить эксперименты над собственными детьми – это преступление против будущего. Сохраните для своих крох главную ценность, такую, как здоровье.

В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их применяют.

Посмотрите и передачу «Жить здорово», в которой все подробно рассказывается.

Антибиотики для детей целесообразно применять только при тяжелых заболеваниях бактериальной природы. Такие препараты способны останавливать рост и размножение болезнетворных микроорганизмов и обеспечивать их гибель. Это сильнейшие лекарственные средства, поэтому лечение ребенка должно осуществляться под контролем врача.

Назначать самостоятельно антибактериальную терапию без установления точного диагноза и консультации специалиста нельзя. Подробнее о применении антибиотиков в педиатрии и наиболее эффективных препаратах читайте в статье.

Польза антибиотиков неоспорима, но не во всех случаях их назначение оправдано. Прием антибактериальных препаратов совершенно неуместен в следующих случаях:

  • болезни, вызванные вирусами – грипп и ОРВИ. Антибиотики способны уничтожать только бактерии, тогда как вирусная флора к ним невосприимчива.
  • лихорадочное состояние – если у ребенка повысилась температура тела, это не повод для приема антибактериальных препаратов. Данная категория лекарственных средств не оказывает жаропонижающего и противовоспалительного действия.
  • профилактика – давать антибиотики детям для предотвращения бактериальных осложнений после перенесенной простуды и ОРВИ категорически нельзя. Это может быть очень вредно для детского организма. К тому же у ребенка на фоне приема антибиотиков возможно развитие бактериальной резистентности.

Полезно знать

Таким образом, назначать антибиотики можно только в случае присоединения к инфекции бактериальной флоры. При ОРВИ это обычно происходит не раньше, чем на 3 день заболевания.

Прием антибиотиков в данном случае оправдан при наличии высокой температуры, а также затяжном кашле от 10 дней, который сопровождается гнойными выделениями.

Абсолютными показаниями для начала антибактериальной терапии у детей являются:

  • инфекции нижних и верхних дыхательных путей (острая форма синусита и отита с гнойными выделениями, ангина, пневмония, скарлатина, дифтерия);
  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, ИМП без установленной локализации);
  • кишечные инфекции (стафилококк, дизентерия, холера).

Прежде чем начать лечение антибиотиками, необходимо подтвердить или исключить бактериальную инфекцию. Врач должен назначить анализ крови, после чего сделать вывод о целесообразности приема антибактериальных препаратов. Как правило, высокого уровня лейкоцитов в результатах исследования достаточно, чтобы подтвердить диагноз и назначить антибиотики.

Понять, какой антибиотик для детей лучше довольно сложно. Выбор зависит от заболевания, возраста ребенка и спектра действия антибактериального препарата. Фармацевтический рынок сегодня предлагает широкий перечень таких лекарственных средств.

Название антибиотиков для детей должен рекомендовать врач после постановки диагноза и определения целесообразности лечения такими препаратами. В то же время родителям нужно знать, как действуют те или иные лекарственные средства, их предназначение и стоимость.

Это наиболее популярная группа антибактериальных препаратов, которая включает антибиотики широкого спектра действия для детей. Пенициллины способны замедлять синтез веществ, входящих в клеточную мембрану бактерий и вызывать их гибель. Самыми распространенными и эффективными медикаментами группы, являются:

  • Амоксициллин – эффективен при лечении бактериальных заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Его также назначают при цистите, перитоните и инфекциях кожи. Может применяться для детей до 2 лет в форме суспензии. Точная дозировка в сутки берется из расчета 20 мг на 1 кг массы тела и разбивается на три приема в течение дня. Продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Детям от 3 лет и старше назначают от 125 до 500 мг в сутки. Средняя цена суспензии (5 мл) – 90 рублей.
  • Аугментин – активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Этот препарат попадает в категорию «антибиотики для детей до 1 года» и с успехом может использовать в лечении инфекций органов дыхания и при ЛОР-заболеваниях, которые вызваны деятельностью болезнетворных бактерий. Суточная доза препарата в форме суспензии – 30 мг на 1 кг веса. Применять антибиотик нужно 3-4 раза в день в течение 1-2 недель. Средняя цена на препарат составляет 200 рублей.
  • Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат, применяемый для лечения отитов, синуситов, бронхитов, острых абсцессов, а также для терапии инфекций мочевыводящей системы, кожи и костей. Готовую суспензию можно назначать детям с первых дней жизни. Малышам до 3-х месяцев показано двукратное применение антибиотика, от 3-х месяцев – 3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней до 2 недель. Цена на препарат составляет в среднем 850 рублей.
  • Флемоксин Солютаб – препарат нового поколения, является аналогом амоксициллина. Это антибиотик для кишечника и может применяться у детей с 1 года. Суточная доза для детей 2 лет и младше составляет 20 мг на каждый кг веса. Для детей от 2 до 10 лет назначают от 125 до 250 мг в день. Средняя стоимость антибиотика – 200 рублей.

Устойчивая к ферментам болезнетворных микробов группа полусинтетических антибактериальных препаратов. Принцип действия заключается в остановке роста и распространения вредных бактерий. Как правило, назначаются при отсутствии эффекта от применения антибиотиков пенициллинового ряда.

Цефуроксим

Препарат, который губительно действует бактерии, устойчивые к действию пенициллина. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Применяется для лечения ЛОР-заболеваний, воспалительном процессе в верхних дыхательных и мочевыводящих путях, а также при кишечной инфекции. Для детей назначается от 40 до 100 мг суспензии в сутки на 1 кг массы тела. Дозировка делится на 4 приема. Оптимальная суточная доза для новорожденных и малышей до 5 месяцев – 30 мг/кг. Стоимость одного флакона (700 мг) – 350 рублей, порошка для разведения суспензии (800 мг) – 200 рублей, таблеток (500 мг) – 900 рублей.

Зиннат

Антибиотик 2-го поколения, применяется при лечении отита, тонзиллита, воспаления легких и бронхита. Также препарат способен уничтожать бактерии, вызывающие цистит и пиелонефрит. Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Суточная доза составляет 125 мг, разделенная на два приема. При тяжелой форме заболевания возможно применение максимальной дозировки – 500 мг. Лечение продолжается от 5 до 10 дней. Средняя цена на Зиннат составляет 250 рублей.

Супракс

Антибактериальный препарат, который можно применять для лечения детей с 6 месяцев. Эффективно справляется с уничтожением бактерий, которые вызывают фарингит, тонзиллит, бронхит, а также цистит. Иногда врачи назначают данный препарат детям при среднем отите. Суточная доза для ребенка от 6 месяцев до 1 года составляет 2,5-4 мл суспензии. Антибиотик суспензия для детей от 1 года до 11 лет назначается в суточной дозе от 5 до 10 мл. Количество приемов в день – 1-2, продолжительность лечения – от 1 недели до 10 дней. Цена Супракса – от 450 рублей.

Панцеф

Антибиотик цефалоспориновой группы третьего поколения. Детям его назначают при тяжелом течении ангины, фарингита и тонзиллита. Успешно борется с бактериями, вызывающими синусит, гнойный отит и острый бронхит. В аптеках можно встретить две лекарственные формы для детей – порошок и гранулы для разведения суспензии. Дозировка вычисляется, исходя из веса, возраста ребенка и тяжести заболевания. Суточная разовая доза суспензии детям от 6 месяцев составляет 8 мг/кг. При лечении порошком назначают 4 мг/кг два раза в день. Продолжительность терапии – от 1 недели до 10 дней. Средняя стоимость препарата составляет 320 рублей.

Это наиболее безопасные и наименее токсичные антибиотики. Демонстрируют высокую активность в отношении большого количества болезнетворных бактерий. Оказывают широкий спектр действия: уничтожают патогенные микроорганизмы, снимают воспаление, укрепляют иммунитет. Это хорошие антибиотики для детей при кашле и насморке. Они помогают быстро устранить неприятный симптом и ускорить выздоровление ребенка.

Список антибиотиков для детей этой группы выглядит следующим образом:

Сумамед – антибактериальный препарат нового поколения, которые используется для лечения синусита, ангины, бронхита, среднего отита, скарлатины и др. В аптеках это средство для детей представлено в форме порошка для приготовления суспензии. Инструкция по применению указывает, что суточная дозировка для детей от 6 месяцев рассчитывается из соотношения 10 мг /кг веса. Курс лечения составляет 3 дня. Суспензию нужно принимать за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Цена на препарат в среднем составляет 350 рублей.

Азитромицин – универсальный препарат, который уничтожает большое количество патогенных микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы и кишечника. Принимать антибиотик можно детям от полугода. Суточная доза составляет от 5-10 мг/кг. Прием осуществляется однократно, продолжительность лечения – 3-4 дня. Цена на порошок Азитромицин стартует со 170 рублей.

Хемомицин – хороший антибиотик для детей из группы макролидов. Во врачебной практике отлично зарекомендовал себя при лечении атипичной пневмонии, бактериальных поражениях ЛОР-органов и мочеполовой системы. Выпускается в форме порошка для суспензии в концентрации 100 и 200 мг. Медикамент нельзя принимать детям до полугода. Суточная доза Хемомицин-100 для малышей от 6 месяцев до 1 года составляет 10 мг/кг массы тела. Прием Хемомицин-200 рекомендован детям от 1 года – суточная доза такая же. Курс лечения составляет 3 дня. Цена препарата – 140 рублей.

Клацид – эффективный антибиотик при лечении пневмонии, отита, фарингита, бронхита и инфекций кожи. В аптеках реализуется в форме порошка для суспензии по 125 и 250 мг. Отличительной чертой препарата является возможность его применения независимо от приемов пищи. Суточная доза для новорожденных малышей и детей до 12 лет составляет 7,5 мг/кг. Это количество нужно разделить на два приема. Курс лечения продолжается не более 7 дней. Цена суспензии 125 мг – от 300 рублей.

Применение компрессорного ингалятора позволяет раздробить лекарственное средство на микрочастицы и добиться равномерного распыления действующих веществ на поверхности слизистой дыхательных путей. Антибиотик для ингаляции для детей с применением небулайзера нужно подбирать с особой тщательностью. Есть несколько наименований препаратов, которые хорошо подойдут для проведения данной процедуры.

  1. Мирамистин – безопасный для детей антисептик, который показан при насморке, гнойном отите, ларингите, ангине, трахеите, тонзиллите и синусите. Чтобы приготовить препарат детям до 12 лет, необходимо смешать физраствор и один флакон лекарства в соотношении 2:1. На одну процедуру хватит 4 мл готового раствора. Всего за один день можно провести 3 ингаляции.
  2. Диоксидин – обладает выраженным антисептическим действием. Хорошо сочетается с препаратами других фармакологических групп и отлично справляется с патогенными микроорганизмами. Агрессивно действует на почки, поэтому назначается, как правило, в случае неэффективности терапии другими препаратами. Основными показаниями является кашель, вызванный анаэробными микроорганизмами, стафилококками, сальмонеллой и палочковидными протеобактериями. Для приготовления лекарства берут физраствор и смешивают с препаратом в соотношении 4:1. За одну процедуру можно использовать до 4 мл лекарства, в день можно сделать ребенку не более 2-х ингаляций.

Основным побочным явлением на фоне приема антибиотиков и у детей, и у взрослых, является развитие дисбактериоза. Антибактериальные препараты широкого спектра действия уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору. Поэтому, одновременно с антибиотиками, рекомендуется принимать препараты-пробиотики, эффективно восстанавливающие баланс полезной микрофлоры –Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и др.

В период антибактериальной терапии дети могут жаловаться на боли в желудке, рвоту, диарею и тошноту. Нередко антибиотики для лечения детей могут стать причиной развития аллергической реакции. Выраженность может быть разной: сыпь на коже, зуд, лихорадка. Среди наиболее редких побочных явлений можно выделить угнетение иммунной системы, суперинфекцию, нарушение обмена витаминов и бактериолиз Яриша-Герксгеймера.

Антибиотики, безусловно, помогают быстро вылечить заболевание, имеющее бактериальную природу. Но использовать их нужно с умом и только по назначению врача. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к серьезным последствиям. Особенно важно соблюдать осторожность при лечении детей.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.