Тонзиллит бактериальный хронический

Бактериальный тонзиллит – распространенное заболевание ротовой полости, сопровождается характерными симптомами, а лечение проводиться различными методами.

Отдельно дадим советы по борьбе с тонзиллитом в домашних условиях и в детском возрасте, дадим на рассмотрение фото, а также расскажем о мерах профилактики.

Что же это такое – бактериальный тонзиллит? Это заболевание миндалин, которые являются частью иммунной системы и выполняют защитную функцию в организме, когда их поражают болезни вирусной или бактериальной природы.

Наиболее часто болезнь провоцируется бактериями стрептококков, их появление во рту может привести к болям в горле и другим проблемам. Ситуация осложняется тем, что для проверки этиологии (чтобы определить какая у него природа – вирусная или бактериальная) пациент должен пройти специальное тестирование, без которого любое лечение может оказаться неэффективным.

Бактерии стрептококка присутствуют в организме каждого человека и болезни они вызывают только в случае сильного ослабления общего или местного иммунитета. Таким образом, появление тонзиллита бактериального происхождения – признак проблем со здоровьем и требует к себе серьезного обращения.

Бактериальный тонзиллит разделяют на несколько типов в зависимости от микроорганизмов, которые стали причиной заболевания и формы его протекания. В зависимости от частоты проявлений болезни его разделяют на два типа:

Острый – наличие у пациента всего одного эпизода болезни. Попросту говоря, первый случай появления недуга, который может быть вызван случайно совпавшими факторами: ослаблением общего и локального иммунитета, попаданием на миндалины вредоносных микроорганизмов.
Хронический – регулярное появление болезни (по несколько раз в год). Локальный иммунитет ротовой полости очень низок, а миндалины утратили свои защитные свойства. Такая форма чаще встречается у детей, преимущественно поражает девочек.

В зависимости от типа микроорганизмов бактериальный тонзиллит может быть вызван:

стрептококками группы А;
хламидиями;
микоплазмами;
ниссериями.

Классификация болезни осуществляется только после проведения анализов с определением микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Видео: «Острый бактериальный тонзиллит (ангина)» в программе с Еленой Малышевой.

Почему появляется бактериальный тонзиллит? Он может быть вызван целым рядом факторов, но основные возбудители болезни микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки группы А, которые могут находиться в организме человека, а могут попасть туда через контакты с носителем: использование общей посуды, одежды, воздушно-капельным путем.

Среди взрослых чаще встречается вирусный тонзиллит, а вот дети больше страдают именно от бактериальной формы. Чем моложе ребенок, тем больше вероятность, что его тонзиллит имеет именно бактериальную природу.

Существуют и вспомогательные факторы, без которых микроорганизмы не смогли бы нанести такого вреда здоровью человека:

регулярное появление простуды;
наличие постоянных источников воспаления в ротовой полости, которые становятся бактериальным очагом и ослабляют локальный иммунитет;
снижение «обороноспособности» организма, вызванное комплексными расстройствами или перенесенными операциями;
проблемы с носовым дыханием, вызванные наличием полипов или дефектами носоглотки.

Признаки бактериального тонзиллита в его хронической и острой форме могут отличаться, поэтому стоит рассказать о них отдельно.

При острой форме наблюдается резкое начало болезни и высокая температура в пределах 38-40 градусов. Пациент чувствует слабость и головную боль, постоянно жалуется на болевые ощущения в горле (прием пищи становится настоящей пыткой). На поверхности миндалин появляются белые или светло-желтые гнойники, а лимфоузлы значительно увеличены.
Если острый тонзиллит не удалось правильно и полностью вылечить, то он может перейти в хронический, при этом в глотке постоянно можно наблюдать симптомы воспаления. Периодически появляются признаки, напоминающие острую форму.

При бактериальном тонзиллите не наблюдается некоторых симптомов, которые характерны для вирусной формы заболевания. Например, пациент не страдает от ринит или конъюнктивит.

Примечательно, что в случае с бактериальным тонзиллитом практически всегда появляются гнойники на миндалинах (

казеозные пробки

), в отличие от вирусной формы болезни, которая проходит без подобных симптомов.

Диагностика осуществляется в первую очередь на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Чтобы избежать некорректного назначения лекарственных средств, врач берет посев с пораженного участка и отправляет его на анализы.

Анализы должны показать действительно ли имеет заболевание бактериальную природу, и какие конкретно бактерии спровоцировали болезнь. Современные методы диагностирования позволяют с максимальной точностью определить возбудителя в кратчайшие сроки.

До момента появления результатов анализов врач может осмотреть носоглотку и глаза пациента, так как при бактериальном тонзиллите наблюдается ринит или конъюнктивит. Таким образом, основной задачей диагностики является определить, какая именно форма болезни имеет место – бактериальная и вирусная. После этого начинают соответствующее лечение.

Как лечить бактериальный тонзиллит у взрослых и какие при этом применяются лекарства? Лечебные меры зависят от формы болезни, и разделяются на консервативные и хирургические.

Консервативные методы лечения используют в случае с острой формой заболевания. Если имеет место хронический тонзиллит бактериологического происхождения, то применяются и консервативные и хирургические методы.

Алгоритм лечения острой формы бактериального тонзиллита выглядит следующим образом:

пациенту прописан постельный режим — переносить эту болезнь на ногах очень опасно в связи с возможными тяжелыми осложнениями;
частое употребление напитков — они не должны быть ни горячими, ни холодными, но в большом количестве. Лучше всего пить молоко и различные травяные чаи, они не только облегчают симптомы болезни, но и выводят с организма опасные элементы;
не рекомендуют употреблять в пищу слишком острые или соленые продукты, еда не должна быть твердой, лучше всего варить больному различные каши и пюре;
после определения микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, врач назначает соответствующие антибиотики. Для обезболивания пораженного участка используют препараты на основе парацетамола. Чтобы повысить местный иммунитет прописывают назальные спреи (например, ИРС-19), препараты уничтожающие вредоносные микроорганизмы (лизаты бактерий). В рецепте врач детально распишет как часто требуется принимать тот или иной препарат;
каждые 2-3 часа горло нужно полоскать растворами на основе антисептиков — используйте отвары различных лекарственных трав (ромашка, эвкалипт) или препараты: Мирамистин, Гексорал.

Лечение хронического бактериального тонзиллита производится в период ослабления симптомов болезни и осуществляется в несколько основных этапов:

оздоровление миндалин — осуществляют с помощью специальных лекарств или аппаратов таких, как «Тонзиллор», с их помощью органы избавляют от гнойников и некрозных частиц;
производится физиотерапия посредством УВЧ или электрофореза;
пациент проходит курс иммуноукрепляющих препаратов и витаминных комплексов (например, Иммунал).

Отдельно стоит рассказать об особенностях лечения бактериального тонзиллита у беременных. Антибиотики, по понятным причинам, применять нельзя, но и заболевание надо остановить.

В таком случае сразу рекомендуют обратиться к врачу и рассказать ему о своем положении, он назначит необходимые препараты.

Параллельно с основным курсом лечения можно использовать методы народной медицины, о которых мы еще расскажем. Помните, что самостоятельное принятие решений может нанести вред и вам, и вашему ребенку!

Видео: как лечить хронический бактериальный тонзиллит?

Если на протяжении нескольких лет после консервативного лечения недуг появляется вновь, то рекомендуют использовать хирургические методы, которые заключаются в иссечении миндалин. Их применяют, если болезнь вызывает осложнения или на мягких тканях окружающих миндалины появляются абсцессы.

Для проведения операции пациенту дают местный наркоз.
Больные органы вырезают с помощью скальпеля — в последнее время все большей популярностью пользуются неклассические методы удаления миндалин: лазером или ультразвуком.

Лечение осуществляют исключительно после консультаций с врачами, ведь неправильная терапия может стать причиной серьезных осложнений. Основными методами лечения тонзиллита бактериальной природы в домашних условиях являются полоскания и все те же антибиотики.

Курс антибиотиков длится от 7 до 10 дней, в зависимости от протекания болезни. Кроме этого, дома принимают жаропонижающие средства. Желательно на основе парацетамола, который к тому же имеет обезболивающее действие.

Для полоскания горла чаще всего используют:

фурацилиновый раствор;
травяные отвары на основе ромашки и шалфея;
растворы с экстрактами чайного дерева и эвкалипта;
соляные растворы.

Врачи рекомендуют полоскать горло такими средствами каждый час-полтора в первые несколько дней болезни, а помещение, в котором находится пациент, следует каждый день проветривать и убирать. Кроме того, больного надо постоянно поить теплыми чаями или молоком.

Народные методы также могут широко использоваться для преодоления симптомов и острого, и хронического бактериального тонзиллита. Вот несколько эффективных и простых рецептов:

отвар ромашки — столовую ложку сушеных цветков растения запарить кипятком и оставить на полчаса, после чего приступать к полосканиям. Эту настойку готовят и с добавлением цветков липы в соотношении 1 к 1;
в стакане теплой воды растворяют столовую ложку меда, затем осуществляют полоскание — это один из самых распространенных, простых и эффективных народных методов лечения;
прополис — маленький его кусочек надо держать во рту около часа, изредка передвигая по ротовой полости. Он считается хорошим антисептическим средством;
пихтовое масло — наносят с помощью ватного тампона для обработки пораженных участков горла;
смесь с листья мяты, шалфея, цветков ромашки и плодов фенхеля (четверть столовой ложки каждого ингредиента) заливают кипятком и настаивают на протяжении 30-40 минут, затем полощут горло. Этот набор лекарственных растений оказывает антисептический, обезболивающий и заживляющий эффект.

infozuby.ru

В последнее время врачи все чаще диагностируют у пациентов тонзиллиты бактериальной природы. По своим симптомам такие патологии мало чем отличаются от вирусных ангин, но осложнения дают куда более серьезные.

Бактериальный тонзиллит – это воспаление небных миндалин, провокатором которого у подавляющего большинства пациентов выступает гемолитический стрептококк группы А. Реже болезнь вызывают:

стрептококки группы С и G,
акранобактерии,
нейссерии,
хламидии,
микоплазмы.

Стрептококковый возбудитель наиболее часто выявляется у подростков и взрослых. В детском возрасте существует закономерность: чем младше ребенок, тем меньше вероятность, что его тонзиллит имеет бактериальное происхождение.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больным человеком, использовании с ним общей посуды, полотенец, постельного белья. В редких случаях бактерии попадают в организм вместе с пищей. Хламидии, микоплазмы и нейссерии могут заселить слизистую глотки во время орально-генитальных контактов.

К факторам, способствующим развитию бактериального тонзиллита, относятся:

частые простудные заболевания,
снижение защитных сил организма (в том числе на фоне беременности),
нарушения носового дыхания (на фоне аденоидов, полипов, при искривлении носовой перегородки),
наличие хронических очагов воспаления в ротовой полости или носоглотке (синусит, кариес, аденоидит).

Заболевание может протекать остро или хронически. Для острой формы (ангины) характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 градусов, головной болью, слабостью. Основным проявлением недуга становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре врач выявляет на миндалинах желтые гнойнички или серо-белый налет. Под подбородком прощупываются увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При этой разновидности недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически болезнь обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

Клиническим отличием бактериального тонзиллита от вирусного считается отсутствие таких признаков, как ринит и конъюнктивит. Еще одна особенность – бактериальное воспаление практически никогда не протекает в легкой (катаральной) форме. На поверхности гланд пациентов с высокой вероятностью можно обнаружить гнойные скопления.

Патогенные микроорганизмы, заселившие миндалины, постоянно выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В итоге из защитного органа небные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, одышку. Со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. В числе наиболее опасных патологий:

ревматизм,
артериальная гипертония,
артрит,
миокардит,
гломерулонефрит.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов фарингоскопии (осмотра глотки). Обязательно перед тем, как лечить бактериальный фарингит, врач делает посев из зева на флору. Микробиологическое исследование помогает установить возбудителя заболевания со 100%-ной точностью.

Лечение бактериального тонзиллита проводят консервативными или хирургическим методами. Выбор способа терапии зависит от формы болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите, небольшой давности хронического заболевания и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

Постельный режим.
Диету. Под запретом – кислые, соленые, острые блюда. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы).
Обильное питье. Рекомендуются теплое молоко, кисели, отвары трав, чай с малиновым вареньем. Они не только облегчают боль в горле, но и выводят токсины из организма.
Назначение антибиотиков (подбираются с учетом чувствительности возбудителя), обезболивающих препаратов (парацетомола, нимесулида) и иммунокорректоров (Иммунала, Бронхомунала, Рибомунила). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок на основе лизатов бактерий (Иммудона, Лизобакта, Гексализа). ИРС-19 впрыскивают в носовой проход до 5 раз в день. Гексализ и Лизобакт при тонзиллите рассасывают по 2 таблетки через каждые 3 часа, Иммудон – по 1 через каждый час.
Частые (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).

Лечение хронического бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии (затишья заболевания) назначаются:

Санация миндалин. Процедура подразумевает промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука — при помощи аппарата «Тонзиллор». Хотя существуют и более сложные приемы, например, гидровакуумаспирация — миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
Физиотерапия. Применяют электрофорез, УВЧ, квантовую терапию.
Медикаментозная терапия. Врач выписывает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).

Такие курсы лечения проводят раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и прием антибиотиков.

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано:

при неэффективности консервативного лечения,
в случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.),
при воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами (паратонзиллярном абсцессе).

Операция проводится в стационарных условиях под местным наркозом. Небные миндалины вырезают при помощи традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) либо путем лазерного, радио- или ультразвукового воздействия. Больного наблюдают в течение 2–10 дней, после чего выписывают домой.