Стрептококковая ангина у ребенка

Воспалительный процесс, который локализуется на небных миндалинах, является разновидностью острого или хронического тонзиллита. Первый вид называется ангиной, вызванной стрептококковыми инфекциями. Она является заразной болезнью, поэтому требует скорейшего лечения, чтобы человек, контактируя с окружающими, не стал ее распространителем. Маленькие детки болеют ею часто и потому нередки случаи, что родители заражаются от них. Правильный диагноз может быть поставлен только после сдачи заболевшим человеком мазка из горла. Лечение назначается на основе симптомов и показаний анализа. Такое заболевание лечится антибиотиками, которые способствуют скорейшему выздоровлению, а также полезны в профилактических целях.

Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, можно узнать из данной статьи.

Симптомы заболевания

Стрептококковая ангина проявляется не сразу, а где – то на 3 — 4 сутки. Ее начало не имеет никаких характерных признаков. Температура поднимается постепенно, как при любых других простудных заболеваниях. Чтобы определить, что это она надо точно знать ее симптоматику.

Как лечится ангина при беременности в первом триместре, указано в данной статье.

У взрослых

Первые проявления заболевания у каждого больного происходят по — разному в зависимости от тяжести воспаления и иммунитета человека. Симптомы стрептококковой ангины схожи с другими ее аналогами: боли в горле, интоксикация организма и температура. Однако наличие стрептококка вносит еще дополнительные показатели:

после прохождения инкубационного периода болезнь развивается молниеносно в течение нескольких часов;
гнойные очаги расположены на задней стенке горла и небных миндалинах. Гной бывает желтого и белого цвета. Он скапливается в виде творожистых пятен;
температура очень высокая, порой достигает 40°С;
тошнота, при которой возможны рвотные порывы, слабость мышц;
увеличение лимфоузлов, сильная боль в горле;
язык выраженного красного цвета с увеличенными сосочками;
отсутствие аппетита;
озноб;
отечность зева;
иногда на теле появляется сыпь.

Как происходит лечение ангины при беременности 2 триместр, указано в статье.

У детей

Симптомы болезни у ребят практически такие же, как и у взрослых. Только к ним добавляется боль в животе и рвота, потому что детский пищеварительный тракт более слабый.

У годовалых крох и детей до трех лет болезнь может длиться целую неделю. В это время их миндалины страдают от сильной отечности. Из — за этого явления у малыша возникает нехватка кислорода в организме, и появляется отдышка. Ангину нельзя лечить только домашними рецептами, чтобы не усугубить ситуацию.

Стрептококки являются главными возбудителями гнойной ангины. Эти инфекции стимулируют организм вырабатывать в ускоренном темпе антитела, а те не только уничтожают пагубные клетки, но свои здоровые. Поэтому часто тонзиллит сопровождается различными осложнениями. Такое заболевание маленькие детки переносят очень сложно.

Как происходит лечение ангины Биопароксом, можно узнать из данной статьи.

Необходимо вовремя распознать стрептококковую ангину. Ребенок наверняка начнет жаловаться на боль в горлышке, ему будет очень тяжело глотать, и он станет плакать и капризничать, отказываться кушать и пить. Во время обычных игр кроха будет быстро уставать, и его движения станут медленнее. Когда неожиданно подскочит температура до 40°С и ее невозможно будет сбить жаропонижающими средствами, то следует в первую очередь проверить горлышко и состояние лимфоузлов.

Ребенок в течение болезни плохо спит и кажется вымотанным, из его ротика появляется неприятный запах. В это время на его миндалинах и задней стенке глотки образовываются гнойные пробки. Появление кашля будет свидетельствовать о созревании гноя в них. Вместе с бухыканием будет выходить мокрота.

У крох до года определить это заболевание довольно трудно, ведь они не могут пожаловаться на боль в горлышке. А первичные симптомы схожи с проявлениями гриппа. Не стоит затягивать и надеяться, что все пройдет само. Если у малыша высокая температура, он отказывается есть и у него красное горлышко, то лучше сразу вызвать скорую. В большинстве случаев лечение маленьких детей требует пристального внимания врачей и поэтому осуществляется стационарно в больнице.

Из данной статьи можно узнать, как ангина лечится Хлоргексидином.

На видео подробно рассказывается о стрептококковой ангине:

Как сделать компресс на горло при ангине, можно узнать из данной статьи.

У детей от 3 лет и выше стрептококковая ангина происходит в результате понижения иммунитета, что может быть из — за резкого похолодания, нарушения дыхания, вызванного деформацией носовой перегородки или образованием полипов в носу, а также вследствие кариеса зубов.

Лечение

Курс терапии стрептококковой ангины составляет минимум десять дней. Его продолжительность зависит от формы заболевания и своевременного обращения за помощью к врачу. Лечение заключается в устранении инфекции и симптомов болезни.

Как применять средство Амоксициллин при ангине, указано в данной статье.

Средства для лечения взрослых

В первую очередь подбираются эффективные антибиотики. Если есть температура, то жаропонижающие медикаменты. Также следует обрабатывать пораженные участки горла антисептическим средством, для этих целей часто назначается раствор Люголя. Снятие воспаления и отечности происходит за счет использования специальных спреев и рассасывающих таблеток. Чтобы ускорить дезинтоксикацию, надо часто пить теплую воду или травяные чаи.

В запущенных случаях сразу внутривенно вводят раствор хлорида натрия или глюкозы. Очень помогает физиотерапия, в комплексе с применением медикаментов. Ее длительность проведения составляет 5 — 10 дней.

Как вылечить ангину с помощью стрептоцида, можно узнать прочитав данную статью.

Параллельно можно применять народные средства, чтобы быстрее выздороветь. Приведем самые проверенные:

от температуры применяют уксусные или спиртовые растирания;
горло можно полоскать разведенными растворами, сделанными на основе йода, ромашки, фурацилина или календулы;
есть больше натуральных витаминов, пить соки с них, кроме кислых сортов, чтобы не раздражать слизистую;
заваривать боярышник, ромашку или зверобой, и принимать отвар внутрь три раза в сутки по 200 мл, можно в этот объем чая добавлять одну чайную л. меда.

Но не стоит переходить полностью на эти методы, они самостоятельно без сопутствующих медикаментов не способны вылечить стрептококковую ангину.

Во время комплексного лечения этого заболевания надо четко выдерживать длительность и дозы назначенных медикаментов. Стрептококк очень чувствителен к бензилпенициллину, поэтому его часто вводят внутривенно. Примечательно, что в начальной стадии заболевания он может подействовать за один раз. Для перорального применения используются: Аугментин, Эритромицин, Цефалексин и Цефуроксим. В случае выявления у больного индивидуальной непереносимости к препаратам пенициллинового ряда, следует использовать макролиды, самыми действенными из которых является Суммамед и Хемомицин.

Как лечится флегмонозная ангина, можно прочесть в статье.

Препараты для лечения детей

Если ребенок получит своевременную правильную терапию, то стрептококковая ангина уйдет за пять дней. Для этого его в обязательном порядке необходимо госпитализировать, а там специалисты назначат терапевтический курс антибиотиками. Иначе тонзиллит может принять хроническую форму, что пагубно скажется на здоровье малыша. Такая постоянная инфекция будет снижать защиту организма, понижая его иммунитет.

Самым эффективным лечением является комплексный подход, при котором одновременно с антибиотиками назначаются симптоматические средства (полоскания, укрепляющие иммунитет витамины, а также жаропонижающие медикаменты). В обязательно порядке следует соблюдать постельный режим и часто пить теплые напитки.

Из данной статьи можно понять, заразна ли ангина или нет.

Проверенные пенициллиновые антибиотики отличаются доступной стоимостью и действенностью. Они вызывают меньше побочных эффектов, чем медикаменты нового поколения. Если есть аллергия на этот ряд антибиотиков, то лечиться следует эритромицином, линкомицином, азитромицином, мидекамицином или спирамицином.

Антибиотики

Приведем самые эффективные антибиотики:

Данные лекарства следует пить трижды в день. Указанные дозы рассчитаны на один прием.

Антисептики

Их могут дополнять местные антисептики, но ими не стоит злоупотреблять. Самыми популярными из них являются:

Маленькие крохи не способны рассасывать лекарства или полоскать горло, поэтому специально для них созданы спреи (ингалипт, стопангин, гексорал и другие). Орошение горла должно выполняться родителями очень аккуратно, чтобы не вызвать спазма гортани, а также не превысить дозу.

На фото — стрептококковая ангина:

Для детей можно применять проверенное временем средство — спиртовой компресс. Вначале подготовленную марлю смачивают в 40% растворе, затем ее наматывают на горло ребенка, поверх накладывают полиэтилен и все это укутывают теплым шарфом, желательно шерстяным. В первые дни болезни его делают утром и вечером, а затем только перед сном.

Вылечить заболевание можно только ударным комплексом медикаментов. Первые сложности будут возникать только первые три дня, ведь организм будет бороться сам и принимать помощь извне. А когда все будет уравновешено и процесс наладиться, болезнь станет отступать. Для профилактики стрептококковой ангины необходимо периодически проводить витаминотерапию и применять иммуностимуляторы, как взрослым, так и детям.

ProLor.ru

Одной из форм бактериального острого тонзиллита является стрептококковая ангина. Она составляет 15% среди воспалительных заболеваний глоточного кольца. Инфекция может возникнуть у взрослых и у детей старше 3 лет. В зависимости от локализации гнойных образований существует несколько ее видов.

Что является причиной заболевания

Возбудителем инфекции выступает стрептококк. Его способность выделять токсины становится также причиной других заболеваний: ревматизма, гломерулонефрита. Ангина, вызываемая стрептококком, часто зависит от состояния иммунитета миндалин. Чем он слабее, тем выше вероятность внедрения данной бактерии в их ткани. Благоприятными условиями для ее существования также являются переохлаждение и неблагополучная экологическая ситуация.

Ангина этого типа передается, как и другие, от больного к здоровому, благодаря кашлю, чиханию, а также через посуду, полотенца, игрушки у детей.

Проявления болезни

Ангина стрептококковая во многом похожа на другие виды острых тонзиллитов. Симптомы ее проявляются в зависимости от тяжести заболевания. К общим можно отнести:

Боль в горле (от небольшой до резкой, с затруднением глотания);
Температура (от субфебрильной до высокой с лихорадкой);
Распухание шейных лимфатических узлов и их болезненность при ощупывании;
Отек слизистой глотки;
Гнойный налет на лакунах, фолликулах или всей поверхности миндалин;
Озноб, слабость.

Тяжелая форма болезни добавляет к перечисленным симптомы отвращения к еде, проблем с кишечником (запоры или поносы).

Ангина, провоцируемая стрептококками, у детей возникает, как правило, не раньше 4 летнего возраста. Обычно это лакунарный или фолликулярный острый тонзиллит. Симптомы почти те же, что у взрослых пациентов:

Гнойные образования на слизистых глотки и гландах;
Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
Температура больше 39 градусов;
Рвота и диарея.

Только у детей они проявляются более резко и за короткое время.

На фото пораженных гланд в учебниках по медицине стрептококковую ангину не отличить от вирусной или стафилококковой.

В отличие от вирусной ангины стрептококковая никогда не проявляет симптомы ринита и кашля. Но поставить диагноз по одним только перечисленным признакам невозможно.Необходимо делать анализ на бактерии.

Лечение антибиотиками

Эта бактерия боится пенициллина, поэтому самое эффективное лечение — антибиотики пенициллинового ряда:

Амоксициллин,
Бициллин,
Бензилпеницилин,
Флемоксин,
Аугментин,
Хинкоцил,
Флемоклав.

Самый часто используемый — Амоксициллин. Неудивительно, ведь он быстро уничтожает вредную микрофлору, почти не токсичен, что особенно важно для детей.

Если лечение стрептококковой ангины пенициллиновыми не может быть проведено по каким-либо причинам, назначают антибиотики-макролиды:

Сумамед,
Хемомицин,
Азитрокс,
Макропен,
Азитромицин.

Это более сильные антибактериальные средства, имеющие свойство накапливаться в организме, поэтому период терапии ими короче, чем пенициллиновыми, обычно 3-5 дней.
Лечение тяжелой ангины происходит с использованием цефалоспоринов:

Цефалексина,
Цефуроксина,
Цефиксима.

Антибиотики довольно часто вызывают аллергию, поэтому вместе с ними назначают антигистаминные препараты. Для восстановления слизистой кишечника, подвергающейся из-за них вредному воздействию, лечение дополняют пробиотиками.
Важную роль для выздоровления без дурных последствий играет соблюдение сроков терапии. Антибиотики пенициллинового ряда при стрептококковой ангине обычно принимают 10 дней, лечение более эффективно к концу этого промежутка времени. Препараты могут быть в инъекциях или таблетках, для детей в суспензиях. Ангина при терапии макролидами требует их приема в течение 3-5 дней.

Детям антибиотики, их дозировку и регулярность приема определяет врач, имея в виду возраст, вес ребенка, а также особенности организма.

Местная терапия

Острый тонзиллит не обходится без полосканий горла и орошения спреями, рассасывания таблеток, смягчающих слизистую. Местное лечение осуществляется препаратами:

Биопарокс (спрей), имеющий в составе антибиотик фузафунгид;
Гексорал (спрей или раствор), содержащий антисептик;
Ингалипт (спрей), смягчающий слизистую сульфаниламидный препарат;
Тонзилгон Н (капли или драже), противовоспалительный и повышающий иммунитет.

Не только антибиотики спасают от стрептококковой ангины, как вспомогательное лечение могут использоваться полоскания горла отварами ромашки, календулы, шалфея, разбавленным свекольным соком.

Условия выздоровления

Любая ангина, тем более стрептококковая, является испытанием для организма. Для облегчения состояния больного обязательны следующие условия:

Правильное питание. Необходимо щадить воспаленную глотку, поэтому еда должна быть жидкой или полужидкой, теплой, нежирной, содержащей достаточно витаминов;
Много жидкости. Разбавленные некислые соки, морсы, чай, отвар шиповника, компоты помогут быстрее избавиться от токсинов;
Компрессы. Теплые на горло, прохладные на лоб.

При отсутствии правильного лечения стрептококковая ангина способна дать осложнения на почки и суставы, особенно это касается детей.

Дифференцировать ее от других заболеваний со схожими признаками можно только с помощью лабораторной диагностики. Поэтому при появлении недомогания не стоит рассчитывать на то, что это простуда, и она пройдет сама. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам, чтобы избежать худшего.

Узнать, какие существуют пути заражения стрептококком , насколько опасен этот микроб, как его лечить и как долго заразен больной можно из передачи «Школа доктора Комаровского — Стрептококк».

Рекомендуем также прочитать: сумамед при гнойной ангине.

anginamed.ru

Инфицирование ротоглотки грибками, бактериями и различными вирусами медики обобщенно называют ангиной. Типичные формы болезни провоцируют именно бактерии, локализующиеся на гландах. Являясь естественными защитными барьерами, эти органы препятствуют проникновению условно — патогенных организмов в органы дыхательной системы.

Сбои в работе иммунитета приводят к очаговому скоплению на гландах погибших защитных клеток и продуктов распада патогенной флоры, что вызывает последующие воспаления.

Одной из распространённых форм тонзиллита является стрептококковая ангина. В-гомологический стрептококк поражает преимущественно гланды и вызывает гнойные процессы, что делает этот вид ангины крайне опасным. К тому же на фоне стрептококковой инфекции могут возникнуть серьёзные осложнения, а недолеченная болезнь часто переходит в хроническую форму.

Инфицирование ротоглотки вирусами протекает в менее острой форме и не вызывает гнойных реакций. Грибковые поражения имеют стёртую симптоматику при обширной области распространения.

Лечится стрептококковая ангина лишь антибиотиками (противомикробными лекарствами), а при грибковых и вирусных заболеваниях антибиотики принимать крайне нежелательно, поэтому важно вовремя обратиться к докторам для постановки корректного диагноза и дальнейшего грамотного лечения.

Как отличить стрептококковую ангину от других инфекций, рассказывает доктор Комаровский:

Виды

Катаральную ангину считают начальной формой тонзиллита. Если терапия была подобрана правильно, то гнойных процессов она не вызывает.
Фолликулярная ангина в ряде случаев бывает осложнением катаральной. При ней на гландах появляются отдельные гнойники.
Лакунарная форма — это, как правило, дальнейший этап развития стрептококковой инфекции, но у людей со слабым иммунитетом может возникнуть и первоначально, минуя предшествующие стадии.
Некротическая ангина может быть как последствием первичной инфекции, так и самостоятельной формой тонзиллита. Очаги некроза (омертвления) поражают более глубокие ткани ротоглотки, что приводит к более серьёзным последствиям.

На фото виды ангины

Провоцирующие факторы, группа риска

Люди с иммунными расстройствами и малыши подвержены недугу в большей степени, чем остальные категории населения.

Загрязнённость воздуха повышает нагрузки на органы дыхания, увеличивая риск возникновения болезни.
К отдельной группе риска относятся работники производств с повышенной вредностью.

Иммунитет снижается под воздействием следующих факторов:

Нехватка витаминов.
Переохлаждение.
Вредные привычки.
Сильные стрессы.
Передозировка или длительное лечение сильнодействующими лекарствами.

Спровоцировать ангину способны травмы ротоглотки, кариес и различные болезни дёсен.

У взрослых

Резкий температурный скачок до высоких показателей.
Боли в области гланд.
Отёк гланд.
Учащение пульса.
Увеличение лимфоузлов.
Потеря аппетита, трудности при глотании.
Головные, ушные боли.
Ломота в суставах.
Развитие гнойных реакций.
Белый толстый налёт на нёбе и на языке.
Общий токсикоз.

Симптомы ангины

У детей

Вышеперечисленная симптоматика может осложниться следующими проявлениями:

Проблемы с пищеварением.
Боли в животе.
Спутанность сознания.
Обморочное состояние.
Потеря координации.

Достаточно сложно определить очаг боли у малыша, поэтому при резком повышении температурных показателей следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

В детском возрасте данная патология может развиться стремительно, главная опасность состоит в том, что из-за отёка горла ребёнок может задохнуться.

Доктор при первичном осмотре ставит предварительный диагноз. Здесь важно установить давность симптоматики и её характерные особенности. Также нужно информировать врача о недавно перенесённых болезнях и применяемых антибиотиках. Вторичное лечение одной группой противомикробных средств может быть менее эффективным.

Для постановки точного диагноза нужны следующие процедуры:

Общий анализ крови (сравнивается количество лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов).
Мазок, взятый из горла (с помощью него точно определяется вид инфекции).
Анализ мочи (определяется наличие белка).
ЭКГ (при болях в сердце).
Антибиотикограмма (делается в ряде случаев при вторичных и хронических патологиях).
Рентген суставов (проводится в ходе лечения при запущенных стадиях).
УЗИ брюшной полости (назначается при беременности).

При наличии сопутствующих болезней возможны дополнительные процедуры.

Горло при визуальном осмотре

Стационарная терапия рассчитана на 10 дней, но при осложнениях возможно и более долгосрочное лечение. Во время болезни следует соблюдать следующие общие рекомендации:

Строгий постельный режим.
Отказ от вредных привычек.
Витаминизированная диета, исключающая тяжёлую пищу.
Употребление в большом количестве жидкости, натуральных соков. Это поможет уменьшить проявления интоксикации.
Ограничение контактов со здоровыми людьми.
Строгая личная гигиена.

В короткие сроки и без осложнений стрептококковую инфекцию возможно вылечить лишь антибиотиками (Флемоксин, Азитромицин, Амоксициллин, Зиннат):

Лекарства на основе пенициллина.
Цефалоспориновый ряд.
Группа макролидов.

Для снятия острых симптомов используют:

Жаропонижающие лекарства (аспирин, парацетамол, нурофен, ибуклин).
Антигистаминные средства снижают вероятность появления аллергий и снимают отёчность (Цетрин, Зиртек).
Для полосканий чаще всего применяют пищевую соду, фурацилин, марганцовку).
Спреи и таблетки со смягчающим действием уменьшают воспаление (Ингалипт, Каметон, Фарингосепт, Стрепсилс).
Комплексные поливитаминные препараты в период болезни необходимы. Особенно нужны витамины В и С.

При полосканиях воспалённого горла важнее не выбор более хорошего средства, а частота процедур и их регулярность. Перерывы между полосканиями лучше делать не более одного часа.

Растворы для полосканий:

Пищевая сода с солью (в одинаковых пропорциях по одной маленькой ложке на 250 грамм воды).
Настой чеснока.
Отвар свёклы.
Разведённая в воде морская соль.
Спиртовой настой клюквы и свёклы с добавлением мёда.
Настой из листьев подорожника.
Сок чеснока, лимона. Яблочный уксус.
Зелёный чай.
Настоенная смесь зверобоя, календулы и ромашки.

Использование в процедурах продуктов пчеловодства стабилизирует иммунитет. Эффективны ингаляции на основе трав (мята, шалфей, тимьян, зверобой, эвкалипт).

После того, как прошла острая симптоматика, врач часто направляет пациента на дополнительное физиотерапевтическое лечение. Это достаточно часто практикуется при повторных тонзиллитах или в детском возрасте. Процедуры могут быть следующими:

Инфракрасное облучение.
Электрофорез.
Прогревание.
Квантовая терапия.
Магнитотерапия.
Хронотерапия.
Облучение миндалин ультрафиолетом.

В период ремиссии очень полезен морской воздух.

Как вылечить ангину:

Возможные осложнения

Асфиксия.
Заражение крови.
Артрит.
Ревматизм.
Бронхит.
Поражения лимфосистемы.
Флегмона шеи.
Хронический тонзиллит.
Ушные болезни.
Пневмония.
Различные абсцессы.

Стрептококковая ангина прежде всего даёт осложнения на область сердца, суставы, поражает печень и препятствует нормальной работе почек.

Чем опасна ангина смотрите в нашем видео:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Следует подбирать одежду соответственно погодным условиям. Это предотвратит переохлаждения.
Плановые регулярные обследования у стоматолога помогут обнаружить мелкие инфекционные очаги и принять меры по их устранению.
Отказ от вредных привычек и регулярные спортивные занятия укрепят защитную иммунную систему.
Полноценный отдых и полезная пища нормализуют обменные процессы.
В период различных эпидемий следует отказаться от массовых развлекательных мероприятий.

При общении с заражённым стрептококковой инфекцией пациентом следует использовать ватно-марлевую повязку, практиковать полоскания для горла и применять специальные антибактериальные мази для носа.

Если по вынужденным причинам лечение проводится вне стационара, необходимо ежедневно делать уборку с дезинфицирующими растворами и регулярно проветривать комнату, в которой находится больной.

Прогноз

Стрептококковые формы ангины протекают только в острой форме, инкубационный период длится несколько дней, но при грамотном использовании антибиотиков прогноз благоприятный. Вторичные и смешанные инфекции более опасны, поэтому важно долечить болезнь до конца и не допустить осложнений.

Лечение длится не больше 2 недель, но при наличии других патологий и при запущенных стадиях процесс способен затянуться на несколько месяцев.

gidmed.com

Диагноза «стрептококковая ангина» боятся все родители. Именно поэтому при первых проявлениях воспаления в горле начинается либо самостоятельный прием, либо назначенный врачом курс антибиотиков. Так ли ужасен и опасен стрептококковый тонзиллит, что отличает его от вирусной инфекции и как правильно лечить заболевание — на эти вопросы до сих пор существуют разные точки зрения.

Далеко не каждый случай ангины характеризуется наличием бактериального возбудителя. Наиболее распространенная причина болей в горле — вирусы. Лишь 5 -15% тонзиллитов у взрослых и 20-30% среди детей имеют бактериальное происхождение, а значит лечение антибиотиками уместно лишь в редких случаях. Из вышеуказанных показателей только 10% вызваны именно В-гемолитическим стрептококком. Шанс заболеть стрептококковой ангиной составляет 0,5 — 3%. Это означает, что бить тревогу и впадать в панику при появлении боли в горле не стоит, хотя и невнимательность может сыграть злую шутку и в итоге можно получить одно из серьезнейших осложнений.

В-гемолитический стрептококк — очень контагиозная бактерия, заражение которой происходит обычно при чихании или кашле уже больного человека. Инфицирование через посуду, зараженную еду маловероятно. Однако в детских садах зачастую появляются вспышки стрептококковой инфекции горла, особенно зимой и в весенний период. Стрептококковая ангина у детей до 3-х лет практически невозможна в силу специфики маленького организма.

Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от тяжести воспалительного процесса и иммунной активности организма. Как и при других ангинах, стрептококковая характеризуется наличием болей в горле, температуры, интоксикации. Однако тонзиллит, вызванный стрептококком, имеет явные отличия:

развивается практически молниеносно (за несколько часов), период развития симптомов при других ангинах может достигать 4-х дней;
температура обычно высокая (38 — 40°С);
сильная болезненность горла и достаточно большое увеличение подчелюстных лимфоузлов;
явно выраженные признаки интоксикации (мышечные боли, тошнота и возможная рвота) вероятность развития стрептококкового токсического шока;
отсутствие как таковых кашля и водянистого насморка, более характерных для вирусных типов ангин;
выраженная гиперемия горла (при вирусных ангинах зев розового цвета) и отечный небный язычек;
гнойными очагами поражены небные миндалины и задняя стенка глотки, гной может быть белый и желтый в виде творожистых пятен;
язык красный, с набухшими сосочками («земляничный» язык);
возможно появление мелкоточечной сыпи на теле.

Врачи принимают во внимание в подтверждение диагноза:

симптомы;
наличие в контакте больного с уже установленным стрептококковым воспалением горла;
лабораторные исследования.

Посев экссудата из зева обычно уже подтверждает постановленный диагноз «стрептококковая ангина», лечение уже проводится, а по его эффективности можно определить наличие бактериальной инфекции. В некоторых клиниках проводят экспресс-теста наличие RADT (антигена), который по чувствительности лишь немного уступает посеву, но и в случае наличия В-гемолитического стрептококка может показать отрицательный результат. Самый достоверный способ подтверждения диагноза — иммунооптический анализ — проводится далеко не в каждой клинике.

Внимание: Лабораторные исследования назначаются только в случае наличия симптомов стрептококковой ангины!

В дифференциальной диагностике на первом месте стоит определение вида ангины. При вирусном и стрептококковом тонзиллитах будет назначено совершенно различное лечение. Стрептококковую ангину, симптомы которой могут быть не столь ярко выражены, следует отличать:

от скарлатины, особенно при наличии сыпи;
от дифтерии (сейчас заболевание встречается нечасто, а клиническая картина отличается быстро развивающимся нарушением дыхания);
от мононуклеоза, хотя это заболевание лечится исключительно постельным режимом без применения антибиотиков;
от лейкемия (встречается очень редко, однако неточный диагноз может быть опасен для пациента).

Боли в горле могут быть вызваны слишком сухим воздухом к квартире во время отопительного сезона. Однако волноваться стоит лишь при повышении температуры и увеличении лимфоузлов. Учитывая малую вероятность появления стрептококкового тонзиллита, самостоятельно принимать антибиотики или бежать на прием в клинику из-за боязни стрептококка стоит лишь при здравом анализе всех симптомов.

Обычно антибиотики при условии, что возбудитель ангины стрептококк, действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если картина симптомов не меняется, пациенту как минимум не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление осложнений.

Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Наиболее частое осложнение ангины, часто возникающий на фоне ослабленного иммунитета.
Ревматизм. Это заболевание сейчас не рассматривается в связи со стрептококковой инфекцией горла, так как даже запоздавшее на 9 дней антибактериальное лечение ангины не дает ревматизму ни единого шанса на развитие.
Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети из особенно неблагоприятных условий проживания.
Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Нечастые осложнения, возникающие при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приемом антибиотиков, когда возбудитель остается в организме и поражает внутренние органы.

К осложнениям приводит абсолютно не внимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самоизлечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, теплое питье, полоскание горла и т. д.).