Стафилококк — болезнетворная бактерия, микроорганизм, который окружает человека повсюду. До определённого момента он не представляет угрозы организму. Но как только иммунная система даёт сбой, он активизируется и становится вредным, даже опасным. Такой период чаще всего наступает во время вынашивания ребёнка. И если обнаруживается активный стафилококк, необходимо своевременное лечение, которое обезопасит маму и малыша от нежелательных последствий опасного заболевания.
Учёным известно более 27 видов таких микроорганизмов, но для беременных опасность представляют всего 4. Поэтому диагностику заболевания начинают с определения, какой же именно из них угрожает здоровью молодой мамы и её малышу.
- 1. Золотистый
Самый опасный из стафилококков на момент беременности — золотистый. Он вызывает гнойные воспалительные процессы в разных органах и тканях человеческого организма.
- 2. Эпидермальный
На слизистых оболочках и коже встречается эпидермальный стафилококк, который является причиной таких заболеваний, как сепсис, конъюнктивит, эндокардит, гнойные инфекции ран и мочевыводящих путей.
- 3. Сапрофитный
Менее опасным при беременности считается стафилококк сапрофитный, который вызывает уретрит и острый цистит (о его влиянии на беременность читайте здесь). Осложнения, которые он может спровоцировать, — воспаление мочевого пузыря или почек.
- 4. Гемолитический
Часто во время беременности просыпается и активизируется ещё один вид — гемолитический, являющийся причиной тонзиллита или ангины. Он поражает слизистые дыхательных путей, провоцируя в них воспалительные процессы.
Так как стафилококки, обнаруженные при беременности, являют собой непосредственную угрозу здоровью матери и малыша, могут осложнить роды и повлечь негативные последствия для новорождённого, очень важно пройти своевременную диагностику и последующий курс лечения.
Диагностика стафилококка во время беременности должна проводиться ещё в процессе её планирования. Но так как это редкость, анализ (бакпосев) производится чаще всего в перинатальный период. В ходе обработки результатов подсчитывается количество бактерий, и, если оно превышает норму, принимается решение о лечении. Патогенные микроорганизмы могут обнаружиться в результате лабораторных исследований в различных органах:
- в моче при беременности чаще всего определяется сапрофитный стафилококк, который опасен тем, что из мочевыводящих путей может дойти до почек и проникнуть в кровь, что чревато сепсисом;
- если стафилококк обнаружен в мазке (влагалищном), это не менее опасно, так как существует прямая угроза ребёнку, даже если заражение не произойдёт во время беременности, малыш, проходя родовые пути, может подхватить инфекцию и серьёзно пострадать;
- в носу и горле (берут мазок со слизистых) чаще всего обнаруживается гемолитический стафилококк (хотя золотистый тоже может обосноваться там), но эти места не так опасны, как мочевыводящие пути или кровь.
Если в бакпосеве (мазке) обнаружены патогенные микроорганизмы, прежде всего определяют, какой именно вид стафилококка обнаружен и в каком количестве. Только после их тщательного изучения врач будет назначать лечение, максимально щадящее для такого положения. Что, помимо анализов, ещё может указать на его наличие в организме беременной? Симптомы заболевания для каждого вида стафилококка, в зависимости от места поражения, будут различными.
Симптоматика стафилококковой инфекции связана непосредственно с местом её внедрения в организм беременной. Признаки могут напоминать другие заболевания, поэтому очень часто женщина даже не подозревает, что это, к примеру, не обычный насморк или ангина, а поражение патогенными и очень опасными микроорганизмами. Симптомы могут проявлять себя по-разному:
- кожные поражения: дерматит, блефарит, фурункул, фолликулит, экзема, угревая сыпь;
- расстройство пищеварения;
- першение и боль в горле, которые напоминают обычную ангину;
- тяжёлый, удушающий кашель;
- насморк;
- боль при мочеиспускании, рези внизу живота и со спины.
Беременная должна привыкнуть к тому, что любое отклонение от нормы в её положении чревато опасными последствиями как для неё самой, так и для не родившегося ещё малыша, будь то кашель или ненароком вскочивший прыщ. О любых изменениях в своём состоянии нужно обязательно сообщать наблюдающему врачу. Самолечение исключено. Если вовремя не спохватиться, стафилококковая инфекция может обернуться настоящей бедой.
Как уже было сказано, наибольшей опасностью во время беременности обладает золотистый стафилококк. Остальные виды этих бактерий поддаются лечению и редко приводят к нежелательным последствиям:
- беременную могут поразить такие заболевания, как пневмония, перитонит, менингит, тяжёлые гнойные процессы, многочисленные кожные осложнения (фурункулы, угри, ячмени), которые в состоянии беременности очень сложно поддаются лечению без вреда для ребёнка;
- золотистый стафилококк при беременности — это страшная угроза для плода, так как подвергаются острому инфицированию не только плодные оболочки, но и сам ребёнок;
- если место обитания стафилококка — кожа, он легко может проникнуть в молочную железу, спровоцировать гнойный мастит;
- выделяя опасные токсины, эта бактерия способна поразить новорождённого, что приводит к образованию на его коже огромных пузырей, очень болезненных;
- если опасный микроорганизм проникнет в кровь беременной, ей будет угрожать не только сепсис, но и воспаление внутренних оболочек сердца, что может привести к быстротечной смерти молодой матери;
- сепсис в большинстве случаев — это потеря ребёнка, а иногда смерть самой женщины.
Чтобы всего этого не случилось, чтобы вовремя обезвредить стафилококки и лишить их активности, врач назначает соответствующее лечение.
В зависимости от локализации инфекции и формы заболевания врач подбирает индивидуальные методы лечения стафилококка при беременности. Основу терапии составляют следующие группы препаратов:
- несмотря на то, что стафилококк обладает высокой устойчивостью к антибиотикам, несмотря на то, что антибиотики крайне нежелательны при таком положении, терапия стафилококковой инфекции без них не обходится;
- местные медикаментозные антибактериальные препараты;
- бактериофаги;
- иммуномодулирующие средства;
- при локализации инфекции в горле или носоглотке назначаются полоскания спиртовыми растворами (например, Хлорфилиптом), а масляные растворы (того же Хлорфилипта) закапываются в носовые проходы;
- кварцевание;
- иммунизация стафилококковым анатоксином во избежание инфицирования малыша.
Беременность должна быть долгожданная и запланированная. В этом случае женщина успевает сдать анализы на стафилококковую инфекцию ещё до зачатия, тем самым обезопасив и себя, и будущего малыша от нежелательных последствий. Это заболевание гораздо легче избежать, чем вылечить.
Новые статьи
Мы в социальных сетях
наверх
www.vse-pro-detey.ru
Самые разнообразные микроорганизмы являются спутниками человека. Они сопровождают нас с рождения, когда малыш, проходя по родовым путям матери, приобретает свою первую микрофлору, и до самого конца жизни. Некоторые из них могут быть одновременно и безопасными, и приносить вред при ослаблении иммунной защиты организма. Иногда это взаимное существование перерастает в болезнь. Именно так может себя повести стафилококк при беременности – из носительства перейти в активную стадию с развитием заболевания.
Стафилококковая инфекция при беременности не является редкостью. Даже, наоборот, существуют настолько резистентные к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам штаммы, что они хорошо себя чувствуют даже в отделении реанимации, формируя госпитальную инфекцию. Но чаще всего наличие таких микроорганизмов при беременности еще не означает наличие инфекционного процесса у беременной.
Всего микробиологам известно около трех десятков разновидностей стафилококка, но только четыре из них представляют практический интерес для медицины. Эти Стафилококки являются факультативными анаэробами, то есть могут не нуждаться в кислороде для своей жизнедеятельности, но постоянно жить без кислорода для них трудно.
Стафилококки, патогенные для человека, представлены следующими видами:
- Самым опасным для человека является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм называют представителем гноеродной флоры. У микроба есть много приспособлений, чтобы противостоять антибиотикам. Золотистый стафилококк при беременности может быть опасен как для будущей матери, так и для малыша. В том случае, если выделен именно этот возбудитель, то на другие стафилококки, которые обнаружились в этом же анализе, уже можно не обращать внимания, поскольку их роль гораздо скромнее, чем у золотистого стафилококка.
- Эпидермальный, или кожный стафилококк. Не такой опасный, как предыдущий представитель. При хорошем иммунном статусе человека он сравнительно безопасен. Стафилококк эпидермальный при беременности, которая отягощена различной экстрагенитальной патологией, может также вызывать гнойные процессы различных органов, в том числе, и септические. Для этого он должен покинуть кожные покровы и попасть во внутреннюю среду организма, или внутрь раны.
- Стафилококк сапрофитный. Сапрофиты являются безобидными, так как поглощают уже мертвый, разлагающийся материал. Но, как и в предыдущем случае, сапрофитный стафилококк при беременности может вызывать воспаление. Излюбленная локализация этого возбудителя – инфекции мочевыводящих путей, например, цистит, уретрит. При восходящем процессе может возникнуть даже нефрит и урогенный сепсис.
- Последний представитель – гемолитический стафилококк. Он не так опасен, как, например, гемолитический стрептококк. Гемолитический стафилококк при беременности не предъявляет какой-либо особой избирательности в поражении органов: этот возбудитель также может вызывать различные гнойные процессы: от конъюнктивита и блефарита (воспаления век) до воспаления оболочек сердца и суставов, с развитием артрита и эндокардита.
Стафилококк во время беременности, так же, впрочем, как и в других случаях, способен вызывать всего лишь две реакции на внедрение возбудителя:
- Местная инфекция. Возникает гнойное воспаление в месте локализации воспалительного очага, и возбудитель не попадает в системный кровоток. Именно такие проявления микробного воспаления и встречаются чаще всего.
- Общее заражение, или септический процесс. Протекает крайне тяжело, с самым серьезным прогнозом для матери и ребенка. Причем выделяют 2 стадии этого процесса – септицемию, при которой возбудитель просто находится в крови, вызывая лихорадку, озноб и все признаки тяжелой инфекции, и септикопиемию, при которой стафилококк не только циркулирует в крови, но еще и размножается, формируя вторичные гнойные очаги по всему организму. Их, по аналогии с отдаленными метастазами при злокачественных новообразованиях, также называют гнойными метастатическими очагами.
Чаще всего возникают следующие воспалительные заболевания:
- гнойные поражения кожи: фурункулез, карбункулы, микробная экзема;
- поражение слизистых: вторичный микробный ринит, блефарит и конъюнктивит, вульвовагинит;
- ангина, микробный фарингит, возникновение заглоточных и окологлоточных абсцессов;
Иногда возникают и более опасные заболевания, например, пневмония, или поражение почек.
Стафилококк при беременности опасен появлением следующих угрожающих ситуаций:
- Возникновением септицемии, септикопиемии, септического шока. Это колоссальная угроза для жизни плода. Даже в том случае, если в фетоплацентарный кровоток не попали бактерии и их токсины, резкое падение давления у матери вызывает угрожающую гипоксию плода, которая может привести к его гибели.
- Развитием перитонита вследствие восходящей гинекологической инфекции.
- Инфицированием плодных оболочек и тканей плода.
- Развитие гнойного мастита и проникновением возбудителя в грудное молоко.
Симптомы вызываемого стафилококком инфекционного процесса, как правило, проявляются:
- покраснением;
- отеком мягких тканей;
- чувством локального жара в области воспаления.
Влияние стафилококка на беременность не ограничивается местным поражением и нагноением. В случае возникновения инфекции во внутренних органах, проявления могут быть специфическими.
Прежде всего, нужно четко выполнять все требования гинеколога и сдать необходимые анализы еще до зачатия, чтобы успеть полноценно пролечить выявленную инфекцию.
Рассмотрим самые частые случаи стафилококка в различном биологическом материале у беременных.
При беременности стафилококк может встречаться в мазке, однако, насторожить должны только некоторые случаи:
- его обильный рост (образование колоний);
- количество более 1000 клеток в поле зрения;
- выделение золотистого стафилококка (S. aureus).
При бактериологическом посеве мочи чаще всего выделяют сапрофитный вариант. Стафилококк в моче при беременности нежелателен, особенно во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что растущая матка может сдавливать мочеточники, в результате развивается пиелонефрит беременных вследствие застоя мочи в вышележащих образованиях чашечно-лоханочной системы почек. Обычно после родов это состояние проходит, но наличие стафилококка может трансформировать этот процесс в гнойный, что чревато восходящим уросепсисом.
Горло и нос часто называют «входными воротами» любой респираторной инфекции. И если обнаружен стафилококк в горле при беременности, то не стоит паниковать раньше времени. Чаще всего там выделяется гемолитический, малоопасный стафилококк, который дает незначительный и неагрессивный рост.
В том случае, если стафилококк при беременности обнаружен в носуто также с помощью местного лечения можно добиться полной элиминации возбудителя, даже если им окажется наиболее опасный золотистый стафилококк.
Важно помнить, что при беременности противопоказано употребление антибиотиков. Поэтому гораздо легче вылечить горло и нос, чем почки и мочевыводящие пути. Существует правило, по которому применение антибиотиков при беременности можно только в том случае, если польза для матери и малыша превышает риск. Подробнее о приеме антибиотиков во время беременнсти→
Поэтому используют средства без побочных эффектов. К таким препаратам относится бактериофаг, или вирус-убийца стафилококков. Бактериофаг стафилококковый при беременности абсолютно безопасен и высокоэффективен.
Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком при беременности, должно быть комплексным. Так, используются всевозможные варианты местного лечения, без введения антибиотиков в кровь. Сюда относятся: ингаляции, орошения, спринцевания и многие другие способы.
Применяют препараты, которые повышают уровень иммунной защиты матери и не влияют на плод (Тималин, Т-активин), поливитамины и минеральные комплексы.
Лишь в том случае, когда возникла реальная угроза распространения инфекции и появление общих реакций организма на гнойный процесс, проводится антибактериальная терапия со всеми предосторожностями, чтобы свести потенциальный вред для малыша к минимуму. Учитывая, что некоторые штаммы золотистого стафилококка высокорезистентны к большинству антибиотиков, приходится пользоваться самыми современными и дорогостоящими препаратами.
Лечение стафилококка при беременности в запущенных случаях будет сложным и длительным. Однако оно может вовсе не потребоваться в том случае, если еще на стадии планирования беременности будущая мама тщательно проверит свой организм, ликвидирует все очаги хронической инфекции, вылечит зубы, простудные заболевания. Важным является соблюдение режима отдыха, обязательно достаточное время нужно уделять сну. Питание беременной должно быть полноценным, следует избегать стрессов и переохлаждений.
Следует регулярно появляться у врача женской консультации и выполнять все предписания. Только в этом случае условно-патогенная флора, к которой относится и стафилококк, не станет патогенной для организма матери и ребенка.
Автор: Станислав Погребной, врач,
специально для Mama66.ru
mama66.ru
Стафилококк — одна из бактерий, которые могут годами находиться в организме, и никак не выказывать своего присутствия. Пока не появится фактор, провоцирующий развитие болезни. Для женщины беременность легко может стать таким фактором, ввиду того, что иммунитет в период вынашивания плода достаточно понижен. Насколько стафилококк при беременности вреден для мамы и будущего младенца?
Стафилококк у беременных не только нежелательное явление, но и довольно опасное. Некоторые виды бактерии могут угрожать только здоровью будущей матери, а некоторые могут привести к болезни и гибели ребенка. Именно поэтому большинство врачей ратуют за то, чтобы рождение ребенка было запланированным событием, и уже на этапе подготовки к нему своего тела, женщина проходила все необходимые обследования.
Если же беременность запланирована не была, то сдать анализы важно как можно раньше. Часто патогенные микробы скрываются на слизистой носа или невылеченных от кариеса зубах.
Как уже было сказано, желательно провести все анализы, которые могут обнаружить потенциально опасные бактерии еще до зачатия. Но на практике, анализы обычно берут уже при подозрении на стафилококк во время беременности.
Так как опасные бактерии обитают в разных частях организма, то и лабораторные исследования проводят нескольких видов. Эти анализы недорого стоят и берут их быстро и безболезненно.
Довольно часто обнаруживается сапрофитный стафилококк в моче при беременности. В некоторых случаях его находят при сдаче женщиной планового анализа, а не при целенаправленном выявлении стафилококка.
Этот тип микроорганизма способен проникнуть в почки, уретру и провоцировать различные заболевания мочевыделительной системы.
Наличие опасных бактерий у беременных также может быть найден при взятии влагалищного мазка. При подобном типе заболевания для ребенка появляется опасность заражения не только во время беременности, но и в процессе родов.
Золотистый или гемолитический стафилококк в носу при беременности можно найти при взятии мазка со слизистых оболочек. Чаще всего на слизистых оболочках дыхательных путей обитает именно последний тип бактерий. Инфекция, поселившаяся в этих участках опасна, но меньше, чем патогенные организмы, обнаруженные в мочевыводящих путях.
При обнаружении в организме женщины бактерий, прежде всего врачу необходимо определить тип патогенной бактерии, с которой пришлось столкнуться, и её количество. Дело в том, что из 27 типов этих микроорганизмов, по-настоящему опасны для беременной женщины и плода лишь несколько. Но если был найден именно один из опасных видов – лечение обязательно.
Минимальную опасность по сведениям врачей представляет собой сапрофитный тип инфекции. Его место обитания – мочеполовая система и кожа подле половых органов. Самые распространенные последствия его влияния – острый цистит и заболевания почек. Также может вызвать процессы воспаления в других органах и тканях.
Более опасен эпидермальный стафилококк. Его микробы располагаются на поверхности кожи, но могут проникнуть в кровь. Наличие этого типа бактерий приводит к сепсису, развитию гнойных процессов, конъюнктивиту.
Живущий на слизистых оболочках дыхательной системы гемолитический тип бактерий часто провоцирует такое заболевание, как гнойная ангина или тонзиллит. Именно эти процессы могут привести к развитию гипоксии плода и его заражению.
Но самым опасным в плане последствий для матери и ребенка считается золотистый стафилококк при беременности.
Для женщины это заболевание обычно чревато:
- развитием гнойных очагов;
- менингитом;
- воспалением легких;
- развитием заболеваний кожных покровов.
Часто кожа беременной, у которой развился этот тип заболевания, покрывается большим количеством фурункулов или угрей. Даже просто находясь на коже, золотистый тип способен проникнуть в молочные железы матери и привести к образованию гнойного мастита. Проникая в кровь женщины, бактерия способна спровоцировать сепсис, распространяющийся на внутренние оболочки сердца, и приводящий к летальному исходу.
Но не менее опасно это заболевание для будущего ребенка. Этот тип опасных микроорганизмов проникает в плодные оболочки и может достигнуть самого плода. В этом случае выделяются опасные для формирующегося организма токсины. Они влияют на кожные покровы будущего ребенка, вызывая образование на них огромных болезненных пузырей, по типу ожоговых, которые причиняют малышу много страданий.
В некоторых случаях сепсис, спровоцированный заболеванием, приводит к гибели плода, а иногда вместе с ним и матери.
Лечение стафилококка при беременности определяется местом обитания бактерий и типа инфекции. Лечение назначается индивидуально, и только врачом. Самолечение может привести к обратным результатам — большим проблемам со здоровьем матери и плода, и даже их гибели.
Важно понимать, что лечить женщину во время беременности необходимо более щадящими препаратами. Хотя бактерии стафилококка достаточно устойчивы к антибиотикам и приём этих препаратов нежелателен в положении, лечащий врач всё равно обязан их назначить. Без антибиотиков лечение от этой инфекции будет малоэффективным.
Другие аспекты лечения:
- прием антибактериальных препаратов;
- употребление бактериофагов;
- прием иммуномодулирующих препаратов;
- кварцевание.
Если у женщины развился носовой стафилококк, ей назначают специальные полоскания антисептическими растворами. При этом масляные растворы необходимо использовать в качестве капель для носа.
Чтобы избежать инфицирования плода, беременной назначают специальный препарат — стафилококковый анатоксин.