Симптомы атрофического фарингита

Содержание

Особенности
Признаки
Симптомы
Лечение
Симптомы хронического атрофического фарингита
Лечение хронического атрофического фарингита
Профилактика

Фарингит – это воспалительное заболевание слизистой ротоглотки, характеризующееся покраснением горла, болью и дискомфортными ощущениями. Существует 3 формы хронического фарингита, которые выделяются по тяжести:

катаральная;
гипертрофическая;
атрофическая.

Самой легкой является катаральная форма хронического фарингита, при таком заболевании явных поражений слизистой глотки не наблюдается. Гипертрофической форме фарингита присуще утолщение, отек слизистой оболочки, из-за чего некоторые ее функции могут быть нарушены, но атрофический фарингит наиболее опасен, так как при данном заболевании функционал слизистой глотки практически полностью утрачивается.

Атрофический фарингит является последней стадией хронического фарингита, его характерная особенность – атрофия слизистой оболочки глотки, при этом симптоматика для больного довольно болезненная и неприятная. Атрофическая форма фарингита может возникать как самостоятельное заболевание.

Атрофический фарингит в хронической форме может возникнуть по следующим причинам:

сбои в обмене веществ, в гормональной системе;
инфекционные или вирусные заболевания носовой полости (гайморит, ринит, синусит) и ротоглотки (тонзиллит);
различные ЛОР-заболевания (отит);
заболевания зубов и десен (кариес);
болезни ЖКТ (панкреатит, дисбактериоз кишечника, хронический гастрит);
заболевания мочеполовой системы;
табакокурение;
злоупотребление спиртным;
злоупотребление сосудосуживающих назальных капель;
дыхание токсическими веществами;
прием чересчур горячей или холодной пищи, напитков;
употребление в пищу кислых, соленых или острых продуктов;
неправильно проведенное лечение фарингита;

ПРИМЕЧАНИЕ: Существует две формы фарингита: острая и хроническая. И если фарингит в острой форме характеризуется болезненными ощущениями в горле и повышенной температурой тела, то хронический фарингит, в том числи и атрофический, таких симптомов, как правило, не имеет.

Для того, чтобы эффективно вылечить атрофический фарингит, необходимо для начала определить причины, по которым он появился.

Например, одной из основных причин возникновения фарингита в атрофической форме может стать то, что острый фарингита до этого лечился неправильно. Лечение болезни могло как полностью отсутствовать, так и быть в форме неэффективного самолечения.

Для того, чтобы лечить атрофический фарингит результативно, необходимо провести диагностические мероприятия и определить первопричину заболевания. Чаще всего назначается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, проводится фарингоскопия, а также проверяется состояние эндокринной системы и органов желудочно-кишечного тракта. Если функционирование внутренних органов нарушено, то следует заняться их лечением.

Хронический атрофический фарингит во многих случаях присутствует как осложнение других заболеваний внутренних органов: печени, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ, сахарного диабета.

Среди больных атрофическим фарингитом можно отметить большое количество курильщиков, работников вредных производств, представителей профессий, кому приходится много времени проводить на холоде, жителей крупных промышленных городов.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки истончается, атрофируется, в результате выполнение ею барьерных функций нарушается. Можно сказать, что она перестает выполнять свою защитную роль. По субъективным ощущениям больной легко может спутать атрофический фарингит с другими его формами, но обследование врачом-ЛОРом и лабораторные анализы дадут однозначный ответ по поводу характера заболевания.

Основные признаки атрофического фарингита позволяют отличить его от катаральной и гипертрофической формы заболевания. К ним можно отнести такие симптомы, как:

острые болевые ощущения в горле;
першение и сухость;
желание откашляться, ощущение инородного тела в горле;
во время глотания ощущается боль;
слизистая задней стенки глотки имеет бледную окраску, на вид блестящая и сухая, маленькой толщины (через слизистую оболочку видно кровеносные сосуды);
на слизистой оболочке — плотные корочки светлого цвета, которые образует слизь при атрофическом фарингите;
происходит атрофирование нервных окончаний на задней стенке глотки, из-за чего снижается или пропадает глоточный рвотный рефлекс;

ПРИМЕЧАНИЕ: Так как болевые ощущения в горле, першение, дискомфорт при глотании, сухость в глотке могут быть признаками и других форм фарингита и прочих заболеваний верхних дыхательных путей, то необходима тщательная диагностика в специализированном медицинском учреждении, чтобы диагноз оказался точным, а назначенное лечение – эффективным.

При диагнозе атрофический фарингит симптомы напоминают другие формы фарингита, и самостоятельно определить, что это именно атрофическая форма, бывает затруднительно. Также выделяется такая разновидность заболевания глотки, как субатрофический фарингит. Такое воспаление очень опасно, так как среди его возможных последствий при отсутствии правильного лечения – опухолевые новообразования и атрофия слизистой с полным отмиранием ее клеток.

убатрофический фарингит симптомы имеет точно такие же, как и обычный атрофический и даже привычная всем простуда:

в горле ощущается першение и жжение;
в ротовой полости чувствуется сильная сухость;
во время еды и питья горло «царапает»;
в процессе глотания ощущается боль;
постоянно есть желание откашляться;
кашель сухой, без мокроты, если нет осложнений;

При осмотре задней стенки глотки можно заметить, что слизистая оболочка имеет очень бледную окраску, на вид как будто лакированная и натянутая, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Налет на слизистой может быть покрыт сухой коркой.

В вечернее время происходит усиление кашля, в процессе сглатывания слюны боль усиливается. Ночной сон беспокойный из-за постоянно ощущаемого дискомфорта.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если атрофический или субатрофический фарингит имеет аллергическую этиологию, то к привычной симптоматике добавляются проявления аллергии: кожный зуд, аллергический ринит, крапивница, удушье, отек слизистых, покраснение склер глаз и т.д.

При других причинах заболевания дополнительные симптомы могут быть другими, поэтому крайне важно при возникновении первых признаков любых проблем со здоровьем обращаться к врачу.

Когда поставлен диагноз атрофический фарингит, лечение должен назначать врач в зависимости от этиологии болезни. Поэтому необходимо для начала выяснить первопричину заболевания.

Терапия будет также зависеть от степени, насколько атрофирована слизистая оболочка глотки. На вопрос, чем лечить атрофический фарингит в каждом конкретном случае, однозначно сможет ответить только лечащий врач после диагностики.

Лечение этого заболевания делится на:

общее;
местное;

ПРИМЕЧАНИЕ: Общее лечение направлено на устранение причины фарингита, а также на повышение иммунитета.

Таким образом, в процессе общего лечения атрофического фарингита могут быть включены препараты, направленные на лечение основного заболевания – первопричины воспаления глотки, а также фитотерапия и витаминно-минеральные комплексы. Большое значение здесь имеют профилактические мероприятия, направленные на устранение провоцирующих болезнь факторов.

Местное лечение ставит перед собой следующие задачи:

повысить активность железистого аппарата слизистой;
повысить секрецию;
понизить вязкость слизи;

Для этого применяются следующие действия:

нужно очистить стенки глотки от скопившейся слизи и корочек, увлажнить слизистую – щелочные полоскания и препараты с протеолитическими ферментами;
избавиться от болевых ощущений в горле – средства для стимуляции притока биологически активных веществ, способствующих восстановительному процессу в слизистой глотки, а также препараты-стимуляторы функций железистых клеток слизистой, действующие разжижающее на слизь;
разжижить и сделать более легким отведение слизи – щелочные ингаляции (с щелочной минеральной водой или содой, можно использовать небулайзер);
активизировать слизистую оболочку глотки и приток крови к ней – физиотерапия, различные мази, облепиховое масло, экстракт прополиса, Солкосерил гель, мёд;

Лечить субатрофический фарингит нужно аналогично атрофической форме. При заболеваниях атрофический и субатрофический фарингит лечение народными средствами поможет быстрее добиться нужного эффекта, если использовать эти методы в комплексе с традиционной терапией. Отлично помогают такие способы, как:

полоскания (медовый раствор, отвар ромашки или календулы);
ингаляции (масляные ингаляции с использованием эфирных масел эвкалипта, чайного дерева, мяты);
смазывание слизистой (маслами облепиховым, шиповниковым, персиковым);

При диагнозе атрофический или субатрофический фарингит лечение нужно проводить обязательно под контролем врача. Лечение субатрофического фарингита у взрослых отличается от лечебного процесса у детей, так как детям некоторые методы лечения и препараты не подходят или противопоказаны.

Кроме того, у любого лекарственного средства имеются противопоказания. Поэтому, решив начать лечение атрофического фарингита у взрослых или детей, нужно внимательно изучить инструкции к назначенным лекарствам.

ПРИМЕЧАНИЕ: Так как субатрофическую форму фарингита очень часто вызывают инфекции и бактерии, то после постановки диагноза субатрофический фарингит лечение взрослых предполагает обычно применение антибиотиков.

Для того, чтобы сухой фарингит атрофического типа прошел быстрее, очень полезным будет смена обстановки и поездка в санаторий, специализирующийся на заболеваниях органов дыхания. При выборе санатория желательно заранее ознакомиться с отзывами тех, кто там успешно вылечил субатрофический фарингит и другие патологии верхних дыхательных путей.

В любом случае при диагнозе атрофический фарингит симптомы и лечение может определить только врач, и нужно следовать всем его рекомендациям и не заниматься самолечением, чтобы не довести заболевание до хронической формы.

При заболевании хронический атрофический фарингит симптомы и лечение похожи на те, которые относятся к острой форме болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ: Отличие в том, какие хронический атрофический фарингит дает симптомы по сравнению с острым, заключается в первую очередь в проявленности болевого синдрома. При остром атрофическом фарингите боль более сильная.

Хронический субатрофический фарингит возникает по тем же самым причинам, что и атрофический, то есть в результате каких-либо внутренних заболеваний и нарушений, заложенности носа, воздействия вирусов, бактерий, аллергии, из-за неправильного лечения или его отсутствия и т.д.

При заболевании хронический субатрофический фарингит симптомы схожи, но можно отметить, что при вдыхании резких запахов, вредных веществ, холодного воздуха симптоматика обостряется.

При хронической форме заболевания симптомы будут следующими:

бледного цвета, сухая и будто «лакированная» слизистая задней стенки глотки, очень тонкая и просвечивающая;
атрофия лимфоидных гранул;
снижение и исчезновение глоточных рефлексов;

Другая симптоматика связана с причинами, вызвавшими болезнь.

Поставленный врачом диагноз хронический атрофический фарингит лечение предполагает комплексное, что означает применение общей и местной терапии:

Общее лечение направлено на устранение причины заболевания, назначается врачом после проведения диагностических мероприятий. Это могут быть антимикотические, антимикробные, антигистаминные и другие препараты в зависимости от этиологии хронического атрофического фарингита;
Местное лечение направлено на борьбу с болезненными и неприятными симптомами, это полоскания, смазывания слизистой, ингаляции, леденцы с антисептиками и др.;

ПРИМЕЧАНИЕ: При комплексном лечении хороший эффект дают народные методы, например, использование всем известного «гоголя-моголя» из яичного белка с добавлением масла шиповника. Им можно как непосредственно смазывать слизистую глотки, так и пить мелкими глотками.

Как и в случае с атрофическим, хронический субатрофический фарингит лечение предполагает достаточно длительное, и для скорейшего выздоровления необходимо создать наиболее подходящие условия для больного: свежий воздух, правильный рацион, отсутствие рядом курильщиков, отказ от горячей и холодной пищи и напитков и т.д.

Так как атрофический фарингит является последней стадией этого заболевания, и до него болезнь проходит еще катаральную и гипертрофическую форму, то очень важным является вовремя обратить внимание на симптомы недуга и обратиться к врачу.

ПРИМЕЧАНИЕ: Профилактические меры в данном случае заключаются в том, чтобы своевременно санировать органы верхних дыхательных путей, а также и исключить любые провоцирующие болезнь факторы.

Среди основных мер профилактики атрофического фарингита можно выделить:

своевременное лечение любых заболеваний внутренних органов, в первую очередь ЖКТ, дыхательных путей, полости рта;
отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
прекращение контакта с аллергенами при имеющейся аллергии;
отказ от употребления чересчур горячих и холодных напитков и продуктов;
прекращение прогулок на морозе;
укрепление иммунитета;
закаливание;
смена места жительства на экологически чистый район и т.п;

Профилактика играет большую роль в борьбе со многими заболеваниями. Крепкий иммунитет и здоровые условия для жизни значительно снизят риск возникновения атрофического фарингита.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

tonzillitik.ru

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Содержание статьи:

Причины атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита

Диагностика атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.
Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.
Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.
Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.
Прием крепких алкогольных напитков.
Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.
Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.
Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.
Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.
Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.
Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.
Аллергия.
Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).
Нехватка витамина А.
Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.
Травмы горла – химические, термические, механические.
Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.
Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.
Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.
Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.
Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.
Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.
У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.
Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.
Изо рта больного исходит неприятный запах.
Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.
Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

Полоскание горла;

Смазывания горла;

Ингаляции с различными лекарственными препаратами;

Новокаиновые блокады;

Прижигания;

Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.

Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.

Препарат не должен вызывать аллергических реакций.

Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобосс, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Атрофический (субатрофический) фарингит — это разновидность хронического фарингита — воспаления слизистой оболочки глотки. При неблагоприятном стечении обстоятельств и под воздействием ряда провоцирующих факторов простой острый фарингит постепенно переходит в хронический катаральный фарингит. Последний, в свою очередь, перерастает в атрофию слизистой оболочки гортани в результате длительного агрессивного влияния внешних и внутренних факторов.

Особенности заболевания

По мнению специалистов, фарингит атрофический представляет собой последнюю стадию патологии при ее хронизации и длительном течении с обострениями и ремиссиями. Если у больного наблюдается субатрофический фарингит (начальный этап атрофии), отделяемое глотки становится вязким, быстро засыхает в виде плотных корок, причиняя человеку достаточно неприятные ощущения и симптомы. Слизистая оболочка глотки претерпевает ряд изменений, в результате чего патологический процесс оканчивается прогрессирующим склерозом слизистой оболочки, подслизистого слоя, лимфоидного, железистого аппарата, замещением атрофированных тканей соединительнотканными волокнами.

Параллельно наблюдается уменьшение количества сосудов, утолщение их стенок, сужение просвета капилляров. На фоне происходящих изменений происходит снижение интенсивности глоточных рефлексов из-за атрофии нервных окончаний. Таким образом, функции глотки оказываются серьезно нарушенными. Вылечить заболевание непросто, и терапия может потребовать значительных усилий и времени.

Причины атрофической патологии

В детском возрасте патология встречается сравнительно редко. У взрослых симптомы субатрофического фарингита чаще всего появляются при хронизации острого фарингита, например, при частых повторениях болезни и неадекватном лечении. Кроме того, причины перехода болезни из одной стадии в другую могут быть связаны с наличием отягощающих болезней и состояний:

курения, проживания в неблагоприятных условиях;

работы в запыленном помещении, с пересушенным воздухом;

нарушений носового дыхания, вынуждающих человека постоянно дышать через рот;

злоупотребления сосудосуживающими каплями для носа;

частого потребления кислой, острой пищи, алкоголя, горячих блюд;

хронических патологий десен, зубов, миндалин;

гормональных проблем, касающихся щитовидной железы, надпочечников и т. д.;

сахарного диабета;

некоторых болезней печени, кишечника, системы кроветворения.

Лечить хронический субатрофический фарингит при отсутствии коррекции или полного излечения указанных выше патологий практически не имеет смысла, поэтому начинать решать проблемы нужно именно с устранения провоцирующих факторов.

Иногда хронический атрофический фарингит может развиваться самостоятельно, без наличия острых инфекционных фарингитов в анамнезе. Патология в этом случае именуется как первичный эссенциальный атрофический фарингит, а ее симптомы входят в комплекс синдромов дистрофического поражения органов ЖКТ. У пациента с первичным атрофическим фарингитом наблюдается гипотрофия составляющих пищеварительного тракта (например, некоторые виды гастрита, гипотония кишечника, рефлюкс-эзофагит), а предрасположенность к заболеванию чаще всего бывает врожденной.

Симптоматические проявления

Субъективные признаки и симптомы заболевания схожи с таковыми при других типах хронического фарингита. Итак, основные симптомы патологии:

раздражение, першение, щекотание, зуд в глотке;

боль в горле, чаще тупая, ноющая;

болезненное чувство при глотании пищи;

ощущение мешающего предмета, комка в горле;

постоянная сухость в глотке;

сгущение слюны.

Если причины заболевания связаны с нарушениями работы носоглотки или пищеварительной системы, симптомы атрофического фарингита дополняются признаками этих заболеваний (синусита, гастрита, эзофагита, гипотонии кишечника и т. д.).

Как уже было сказано, при осмотре глотки можно заметить, что слизистая оболочка глотки неестественно истончена, покрыта корками из засохшей вязкой слизи. Между корками участки слизистой оболочки могут становиться светлыми, сухими, блестящими, будто лаковыми, на них просвечивают атрофированные сосуды. При субатрофии глоточные рефлексы нарушены, а если наступает стадия полной атрофии, они полностью исчезают.

Возможные осложнения

Атрофические процессы в глотке сильно понижают качество жизни больного. Человек нередко отказывается от пищи, поскольку проглатывание ее вызывает сильную боль и раздражение. Спутником хронического фарингита может становиться хронический ларингит, что приводит к изменению тембра голоса или к его полной потере. Опасным осложнением хронического атрофического фарингита является развитие онкологических болезней. Поэтому любой человек с данным типом патологии должен состоять на учете у отоларинголога, а также раз в год делать биопсию со слизистой оболочки горла для гистологического исследования.

Частые обострения хронического фарингита способствуют постоянному присутствию инфекции в организме, а это уже угрожает развитием местных осложнений (трахеита, бронхита, ринита) и даже системных последствий со стороны почек, сердца, суставов. Не допустить таких явлений поможет только раннее начало лечения хронического атрофического фарингита, ведь на поздних стадиях терапия направлена только на улучшение качества жизни, но не на выздоровление.

Диагностика субатрофии глотки

Отоларинголог для постановки диагноза собирает жалобы пациента на имеющиеся симптомы, выясняет анамнез болезни, обязательно уточняя наличие гастроэнтерологических патологий, искривления носовой перегородки, других хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Для окончательного подтверждения диагноза обязательно делают осмотр глотки (фарингоскопию), во время которой обращают внимание на характерные объективные признаки субатрофии или полной атрофии слизистой оболочки глотки. Дополнительно желательно провести КТ или рентгенографию носоглотки и носовых пазух, а также полное гастроэнтерологическое и эндокринологическое обследование.

Методы лечения

Субатрофический фарингит следует лечить длительно, настойчиво, продолжая курсы терапии не менее 2-3 раз в год. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех. Огромное значение в выздоровлении также имеет параллельная терапия или коррекция сопутствующих патологий, без чего порой не наступает абсолютно никаких улучшений в состоянии глотки.

Местное лечение атрофического фарингита имеет целью снизить симптомы патологии, увеличить активность желез слизистой оболочки, разжижить выделяемую слизь, а также запустить процессы восстановления атрофирующихся тканей. До того, как лечить глотку, следует обязательно удалить все корки со слизистой оболочки, мешающие проникновению действующих веществ. Для этого глотку орошают растворами морской воды, делают полоскания водой с содой, минеральной водой, после чего механически удаляют корки при помощи ватных палочек или марлевых тампонов. Предварительно тампоны для удаления корок смачивают в любом растительном масле.

После очищения глотки лечение атрофического фарингита может включать такие методы:

лазеротерапия, УВЧ, УФО, магнитотерапия (для обеспечения притока крови к области горла);

нанесение на глотку масла эвкалипта, облепихового масла, меда с прополисом, геля «Солкосерил», препарата Тыквеол, Хлорофиллипта, Витаона;

проведение медовых полосканий (ложка меда на стакан воды);

орошение горла протеолитическими ферментами;

орошение глотки препаратами Аквалор, Физиомер, Аквамарис;

новокаиновые блокады в сочетании с введением алоэ в боковые участки задней стенки глотки;

смазывание глотки Винилином (Бальзамом Шостаковского);

обработка глотки препаратами женьшеня, мумие;

ингаляции муколитиков (Лазолван, Амбробене), минеральной воды, физраствора, ферментов, биогенных стимуляторов;

инъекции витамина В12 в область глотки;

масляные капли в нос (Пиносол, масло Туи).

Системно лечить субфатрофию глотки нужно такими способами:

потребление большого количества жидкости, особенно травяных чаев (на основе мелиссы, мяты, подорожника, мать-и-мачехи) с медом;

прием иммуностимуляторов (Имудон, Иммунорикс, Ликопид), а также противовирусных препаратов, стимулирующих иммунитет (Арбидол, Лавомакс, Анаферон);

прием системных муколитиков (АЦЦ, Флуимуцил, Мукопронт);

применение активаторов кровоснабжения тканей (Актовегин, Декспантенол в таблетках, Алоэ, Апилак);

5. прием витаминов А, Е, С, а также селена, железа.

Обязательно при атрофическом фарингите нужно увлажнять воздух в помещении, где находится человек, а также применять диету с исключением любой раздражающей пищи. Всем больным с атрофией глотки рекомендуется посещать санатории специализированного типа, где лечат ЛОР-патологии.

Народные средства

Лечить заболевание можно не только методами консервативной медицины. Среди народных целителей известны рецепты, которые они советуют применять при субатрофии или атрофии слизистой оболочки глотки:

«Болтушка» белковая: к 1 куриному белку добавить по 1 мл масла облепихи и масла шиповника, тщательно взбить, затем смазать глотку этой «болтушкой». Повторять дважды в день до месяца.

Развести в кипятке (200 мл) 10 капель масла апельсина, эвкалипта или персика, после чего делать ингаляцию в течение 10 минут. Повторять 14 дней по 1 процедуре в сутки.

Настоять в стакане воды ложку сбора из равных частей ромашки, коры калины, коры дуба, пить в теплом виде по полстакана дважды в день и полоскать таким же настоем горло до 5 раз в день. Узнать подробнее о лечении хронического фарингита народными средствами

Лечение заболевания у детей

В детском возрасте болезнь диагностируется чрезвычайно редко. При наличии предрасположенности, частых острых фарингитов в анамнезе, болезней ЖКТ у подростков иногда встречается субатрофия глотки. Терапевтическая программа при этом аналогична таковой у взрослых. Специалисты рекомендуют в домашних условиях регулярно проводить полоскания горла настоем шалфея, ромашки с медом и принимать внутрь травяные чаи, смазывать горло смесью из масла облепихи и раствора фурацилина. У детей восстановление слизистой оболочки гортани происходит намного быстрее, а при правильном и своевременном подходе возможно полное выздоровление. Ознакомьтесь как быстро вылечить фарингит в домашних условиях

Чего нельзя делать

Есть некоторые действия, противопоказанные пациентам с данным типом хронического фарингита:

применять лекарства с йодом, ментолом, спиртом, которые усиливают признаки субатрофии;

злоупотреблять местными анестетиками, которые временно уменьшают боль, но потом она возвращается с новой силой;

лечить горло прогреванием и спиртовыми компрессами; Обязательно ознакомьтесь с правилами приема таблеток от горла с анестетиком

длительно применять масляные препараты, растворы гидрокарбоната натрия;

лечиться домашними средствами с кислым вкусом (например, популярной в народе кефирной закваской, лимоном);

пить холодные, горячие напитки, алкоголь, курить, есть острую пищу;

запускать болезнь, не проводя лечение: курсы терапии должны проводиться не менее, чем дважды в год.

Меры профилактики

Для предупреждения патологии нужно своевременно санировать верхние дыхательные пути, лечить зубы, десны, органы ЖКТ и восстанавливать гормональный баланс, не допускать перехода острой формы болезни в хроническую, исключать бытовые, профессиональные вредности, курение, злоупотребление алкоголем.

И в заключении предлагаем вам посмотреть программу «Жить здорово!». Елена Малышева расскажет полезные свойства граната, металов и как вылечить фарингит.

LorHealth.ru

Определение «фарингит» применяется для обозначения воспалительного процесса, возникающего в анатомических границах глотки. Согласно характеру течения и типу патологических изменений существуют разнообразные классификации этого заболевания. Однако именно атрофический фарингит является наиболее мучительной для пациента формой воспаления глотки, поскольку протекает хронически и с трудом поддается даже симптоматической терапии. Диагноз устанавливается на основании жалоб и объективных изменений, обнаруженных при осмотре. Как же проявляется атрофический воспалительный процесс в области глотки? Какие методы могут быть полезны в лечении пациента?

Атрофическое воспаление — это разновидность хронического воспалительного процесса; при этом слизистая оболочка становится тонкой, прекращается ее адекватное увлажнение. С точки зрения патологической анатомии, атрофия обусловлена уменьшением объема клеток, сокращением количества их структурных компонентов — это приводит к резкому ограничению функциональных возможностей ткани, основой которой они являются.

Почему развивается хронический атрофический фарингит? При обосновании этиологии заболевания нельзя выделить единственную причину. Спровоцировать возникновение атрофии слизистой оболочки глотки могут:

Контакт с производственными и бытовыми вредными факторами.

Постназальный синдром (стекание патологического секрета из носа в глотку).

Злоупотребление деконгестантами (сосудосуживающими каплями).

Неблагоприятные экологические условия, постоянное длительное вдыхание пыли.

Курение, злоупотребление алкоголем.

Эндокринные нарушения, кариес зубов.

Патология системы пищеварения.

Очень часто старт атрофического воспаления обусловлен воздействием не одного, а сразу нескольких факторов. Значение имеет наличие у пациента очагов хронической инфекции в ротоглотке (например, хронического тонзиллита), иммунодефицит, склонность к аллергическим реакциям.

Атрофическое воспаление глотки может сочетаться с атрофическим ринитом, ларингитом, трахеитом.

Атрофический фарингит не всегда протекает как изолированная патология. Нередко при обследовании пациента устанавливается наличие дополнительных атрофических очагов — в полости носа, гортани, трахеи. Генерализация атрофического процесса, его распространение не только на верхние, но и на нижние дыхательные пути приносит больному серьезный дискомфорт.

Как проявляются симптомы атрофического фарингита? Для этого заболевания не характерны ярко выраженные признаки интоксикации: слабость, лихорадка. Ведущими являются жалобы, обусловленные локальными патологическими изменениями в глотке. Поскольку атрофический процесс протекает в хронической форме, при отсутствии лечения состояние ухудшается, интенсивность проявлений усиливается.

Сухость слизистой оболочки глотки — это доминирующая жалоба больного фарингитом атрофического типа. При ограниченном процессе в начальной стадии заболевания она выражена умеренно, однако с течением времени становится более заметной. На протяжении дня больной может пытаться купировать ее употреблением жидкости, но в ночное время, в утренние часы сразу же после пробуждения сухость ощущается очень отчетливо. Она переносится гораздо тяжелее, если во время сна у больного возникает храп, заложен нос — это приводит к дополнительному пересыханию и без того уязвимой слизистой оболочки.

Какими еще могут быть симптомы, описываемые больным? Можно назвать следующие жалобы:

дискомфорт при попытке совершить глотательное движение;

ощущение резкой, едва переносимой сухости в горле во время разговора;

першение, покалывание, царапание, боль в горле;

неприятный запах из полости рта, образование корок в горле.

Боль при атрофическом фарингите присутствует не всегда — чаще она появляется после сна или длительного разговора.

Затруднение при глотании особенно ярко выражено, если пациент сглатывает слюну (при так называемом «пустом» глотке). Однако симптом невозможно игнорировать также при употреблении сухой, твердой, крошащейся пищи. Больным сложно переносить пребывание в помещении, где воздух недостаточно увлажнен и при этом перегрет или, наоборот, слишком холодный.

Симптомы могут частично облегчаться в результате питья воды, чая комфортной температуры. Поэтому некоторые пациенты внимательно следят за тем, чтобы под рукой всегда была жидкость. Особенно это актуально для представителей «речевых» профессий — например, преподавателей.

Стоит заметить, что даже длительно существующая форма атрофии слизистой оболочки у отдельных пациентов не обусловливает никаких жалоб. Корки и другие изменения глотки могут быть обнаружены случайно. Однако это скорее исключение, нежели закономерность, поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление протекает достаточно тяжело.

Объективные признаки определяются в процессе фарингоскопии (осмотра глотки):

слизистая оболочка настолько истончена, что можно видеть просвечивающие сквозь нее кровеносные сосуды;

выглядит сухой и бледной, поскольку утрачивает розоватый оттенок, присущий здоровой ткани;

на начальном этапе развития заболевания поверхность слизистой оболочки покрывают подсыхающие прозрачные выделения, придающие ей лаковый блеск;

на поздних этапах течения в глотке образуются многочисленные сухие наслоения — корки, имеющие зеленоватый, желтоватый оттенок.

Фарингоскопия необходима не только для оценки степени тяжести воспаления, но также для исключения парестезии — варианта расстройства чувствительности, который может симулировать наличие воспалительного процесса. О парестезии следует думать, если жалобы на сухость, покалывание, раздражение возникают на фоне отсутствия характерных для атрофии изменений, и при осмотре визуализируется, в сущности, неизмененная увлажненная поверхность слизистой оболочки глотки.

Атрофический фарингит имеет в разной степени выраженные симптомы и лечение должно быть направлено, прежде всего, на облегчение мучительной для пациента сухости. Поскольку заболевание протекает в хронической форме, полностью вылечить его нельзя. Однако состояние больного улучшится, если соблюдать несколько правил:

Корректировать показатели влажности и температуры в помещении.

Температура воздуха должна находиться в пределах 19-22 °С, а влажность — 50-70%. Это позволит создать наиболее комфортные условия и предотвратить дополнительное повреждение слизистой оболочки глотки. Для улучшения показателей микроклимата проводится регулярная влажная уборка, устраняются «накопители пыли» — ковры, бумажные книги, мягкие игрушки, используются приборы-увлажнители. Нежелательно также допускать резкую перемену температурных значений вдыхаемого воздуха.

Корректировать питьевой режим.

Недостаточное количество питья — одна из причин сухости слизистых оболочек. Поэтому стоит следить за тем, чтобы пациент не испытывал жажду, пил в течение дня чистую воду, чай, компот, морс.

Избегать раздражителей.

Сухую слизистую оболочку глотки легко повредить, спровоцировать дополнительный дискомфорт. Поэтому не стоит употреблять пищу, которая является механическим раздражителем (твердую, крошащуюся, очень сухую, с обилием костей), острые приправы, газированные напитки. Важно, чтобы употребляемая жидкость и еда не была слишком горячей или, наоборот, холодной — она должна иметь комфортную для пациента температуру нагрева. Запрещается пить алкоголь, курить.

Устранить очаги хронической инфекции.

Нужно вовремя начинать лечение острых воспалительных процессов. Если у пациента есть пораженные кариесом зубы — следует обратиться к стоматологу и провести адекватное лечение. Также обращается внимание на хронические заболевания пищеварительной системы.

В диете стоит отдавать предпочтение блюдам, которые достаточно увлажнены, обладают обволакивающим действием, а консистенция предрасполагает к легкому проглатыванию. Стоит есть аккуратно, избегать попытки проглатывания значительных по размеру кусков пищи, поскольку это может привести к дисфагии (нарушению глотания). Курение исключается как активное, так и пассивное, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку.

Что делать пациенту, у которого развился атрофический фарингит — лечение проводится в домашних условиях или в условиях медицинского учреждения? Как правило, при этой форме воспалительного процесса больного лечат амбулаторно, то есть на дому, с обязательным плановым посещением поликлиники для повторных консультаций.

Основой лечения является местная терапия, которая осуществляется посредством:

полоскания;

орошения;

смазывания;

ингаляций.

Все перечисленные варианты воздействия на слизистую оболочку ротоглотки проводятся курсами, а также систематически ежедневно. Эпизодическое нанесение эффекта не даст. При этом можно использовать:

Изотонический раствор хлорида натрия (0,9%, или физиологический раствор).

Средства на основе лекарственных трав (Ротокан).

Препараты морской воды (Аква Марис).

Растительные масла (оливковое, персиковое, масло шиповника).

Лечение атрофического фарингита обязательно включает ежедневное удаление корок и патологического отделяемого со слизистой оболочки.

Наиболее удобным для этого является полоскание ротоглотки солевым (физиологическим) раствором. В него можно добавлять при необходимости 5% спиртовой раствор йода в количестве 4-5 капель. Процедура проводится по утрам и в течение дня после приема пищи — согласно рекомендациям лечащего врача.

Лекарства на основе трав обладают противовоспалительным действием, помогают справиться с дискомфортом и болью. Кратность полосканий зависит от назначений врача. Возможно использование настоев трав не только для полосканий, но и для ингаляций. Если корок много, и они очень сухие, практикуется использование ингаляций с протеолитическими ферментами в течение нескольких дней, курсовое смазывание глотки раствором Люголя.

Доступным способом увлажнения, для которого не нужна длительная подготовка, является применение средств на основе морской воды в форме спрея. Такие лекарства позволяют безболезненно устранить корки и обеспечивают пролонгированный эффект увлажнения, снижают выраженность дискомфорта.

Масла для смазывания глотки применяют курсами. При этом нежелательно использовать те виды масел, которые способны подсушивать слизистую оболочку: ментоловое, эвкалиптовое.

При выборе масла обращается внимание на наличие аллергии. Подсушивающим действием обладает также пищевая сода, поэтому растворы гидрокарбоната натрия не используют, чтобы лечить атрофическое воспаление глотки.