Комаровский вирусная ангина

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Советы

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

www.o-krohe.ru

Лечение вирусной ангины у детей практически всегда ограничивается симптоматической терапией. Связано это с тем, что действительно эффективные противовирусные средства на сегодня известны только против вирусов гриппа, цитомегаловируса и нескольких других. А поскольку вирусные поражения горла в большинстве случаев вызываются другими возбудителями — аденовирусами, ротавирусами, энтеровирусами — пытаться уничтожать их бессмысленно, ибо сделать это какими-либо лекарствами не получится. Организм ребенка сделает это быстрее и эффективнее, а самому больному просто нужно перетерпеть все неприятные ощущения, которые связаны с активностью вируса.

Задача родителей и врача при вирусной ангине у детей — суметь определить, какие симптомы болезни оказываются слишком тяжелыми для ребенка, и лечение проводить именно с целью купирования этих симптомов. Лишь в некоторых случаях требуется дополнительная терапия.

Вирусную ангину не нужно и бесполезно лечить какими бы то ни было лекарствами!

Сегодня не существует средств, которые позволяли бы уничтожать вирусы — возбудители ОРВИ при поражении ими клеток и тканей организма. Подавить инфекцию может только организм ребенка, а лечение болезни у него сводится просто к поддержке организма и созданию условий, оптимальных для такой естественной борьбы.

Нужно понимать, что никакими средствами нельзя и ускорить выздоровление при вирусной ангине. Если организму нужно примерно 3-4 дня на выработку иммунного ответа к вирусу и ещё несколько дней — на подавление инфекции, никакими средствами ускорить этот процесс не получится.

Важно также помнить, что практически всегда у здоровых детей вирусные ангины протекают быстро и ничем не осложняются. Лечение их нужно начинать лишь тогда, когда становится понятно, что сам организм с болезнью не справляется.

Клетка Т-лимфоцит, участвующая в иммунном ответе организма

В случаях, когда вирусная ангина действительно требует лечения, самостоятельно выбирать и давать ребенку лекарства ни в коем случае нельзя. Здесь нужен осмотр ребенка специалистом, оценка его состояния, определение вируса, и сделать это все маме в домашних условиях невозможно. Если же болезнь протекает нормально, как и большинство ОРВИ, вообще ничего не давать ребенку безопаснее, чем давать что-либо без понимания того, как это что-либо работает и к каким последствиям может привести.

Прежде, чем лечить вирусную ангину у ребенка, необходимо создать оптимальные условия для того, чтобы организму его было максимально удобно бороться с вирусной инфекцией.

При правильно организованном режиме для ребенка с ОРВИ применение лекарственных средств в большинстве случаев не требуется! Таблетки, сиропы, процедуры и тем более уколы обычно приходится применять в ситуациях, когда нарушаются или не соблюдаются правила создания оптимального режима для больного ребенка.

Разумеется, начинать лечение вирусной ангины у детей нужно тогда, когда совершенно понятно, что это именно вирусная инфекция. Если средствами для борьбы с ней по ошибке лечить ангину бактериальную, тяжелые осложнения стрептококковой инфекции практически неизбежны, и последствия их могут сопровождать ребенка всю оставшуюся жизнь. А поскольку зачастую поражения горла при ОРВИ с трудом отличаются от бактериальной ангины, начинать лечение болезни нужно только после того, как диагноз будет подтвержден врачом.

Пытаться самостоятельно диагностировать болезнь у ребенка очень рискованно, поскольку при ошибках возможны очень тяжелые последствия.

Если врач действительно диагностировал вирусное поражение горла, лечение должно начинаться с таких шагов:

Для ребенка организуется постельный режим БЕЗ ограничения движения. Это значит, что если малыш хочет играться и двигаться, нельзя заставлять его лежать под одеялом, но при этом не следует и гонять его по детской площадке на улице. Ребенок не должен напрягаться и тратить силы, но и не должен мучиться от скуки;
Кормление производится только требованию. Нельзя заставлять ребенка с вирусной инфекцией есть, даже если родителям кажется, что он голодный. Питание при ОРВИ — это избыточная нагрузка на печень, которой вполне можно избежать. То есть ребенку нужно предлагать кушать и кормить, когда он соглашается или просит, но если он отказывается — не кормить насильно;
Ребенка нужно интенсивно поить, поскольку при ОРВИ он теряет много жидкости. Это касается и грудных детей — в материнском молоке не содержится достаточного количества жидкости для восполнения патологических потерь их организмом, и малыша с ОРВИ обязательно нужно допаивать водой, чаем, компотом и другими жидкостями;
В помещении, где ребенок спит, необходимо поддерживать параметры воздуха, оптимальные для функционирования слизистых оболочек глотки и носа: температуру 18-20°С и влажность 50-70%. Помещение нужно постоянно проветривать, чтобы в нем был свежий воздух. Ребенок в таких условиях должен быть одет так, чтобы ему было тепло, комфортно, но не жарко.

Если самочувствие ребенка позволяет, с ним можно гулять на улице даже при вирусной ангине. Разумеется, по нормальной теплой погоде, недолго и без физических нагрузок, но давая подышать свежим уличным воздухом.

Диета при вирусной ангине должна отвечать двум требованиям:

Быть высококалорийной и содержать крупы, мягкий хлеб, молочные продукты, сладкое, но не быть жирной, не содержать избытка масла и растительных жиров;
Состоять из блюд мягкой консистенции — каш, пюре, варений, перетертых или давленных овощей, фруктов и ягод.

Также нужно учитывать, что именно при вирусной ангине чаще всего развивается насморк. Поэтому даже если нос у ребенка дышит нормально, его полезно промывать физраствором несколько раз в день. Детям до 5 лет лучше просто закапывать физраствор в нос и позволять ему вытекать самостоятельно.

Для ребенка без тяжелых хронических заболеваний и без иммунодефицитов такого режима вполне достаточно, чтобы в положенные сроки выздороветь от вирусной ангины без каких бы то ни было последствий её.

Высококалорийные молочные продукты при болезни будут оптимальной едой для ребенка

Обычно без регидратирующих растворов можно обойтись, а применяются они при сильном жаре и очень тяжелом состоянии ребенка

Родителям важно признаться себе в том, что создать такие условия для ребенка на самом деле сложнее, чем дать ему бесполезную таблетку. Однако, если такие условия не создать, вирусная инфекция может протекать более тяжело и с большей вероятностью осложнится, даже несмотря на прием любых лекарств. Если не давать ребенку противовирусных или иммуномодулирующих препаратов, это никак не скажется на течении болезни.

В действительности менталитет родителей в странах бывшего СССР диктует, что болезнь непременно должна лечиться именно лекарствами, в противном случае это не лечение, пусть даже все врачи утверждают обратное.

Из-за этого нормальная мать не сможет успокоиться, если ребенку с вирусной ангиной будет просто давать питье и обеспечивать нормальные параметры микроклимата. Зато она же будет удовлетворена, если напичкает своё чадо таблетками, абсолютно бесполезными, и болезнь у ребенка пройдет в те же сроки, что и без таких таблеток. На этом, кстати, делают сумасшедшие деньги производители гомеопатии, противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Тем не менее, если симптомы вирусной ангины у ребенка требуют, правильное лечение бывает действительно необходимо дополнять специальными лекарствами. Они не будут лечить саму болезнь, но будут облегчать симптомы её и состояние ребенка.

Чаще всего при вирусной ангине используются жаропонижающие средства. Однако их применение оправдано только в ситуациях, когда температура повышается выше 38°С, при более-менее нормальном самочувствии ребенка — выше 39°С. Если сбивать температуру при незначительном её повышении, это приведет к затягиванию болезни.

Важно!

Повышение температуры тела — естественная защитная реакция организма на вирусную инфекцию. При повышенной температуре активность вирусных белков и развитие инфекции замедляется, что облегчает организму задачу по уничтожению вируса. Если температуру сразу сбивать, это осложняет для организма задачу по борьбе с инфекцией, зато ускоряет развитие самой болезни.

Оптимальные средства для снижения температуры у детей — это Парацетамол, Нурофен, Эффералган.

Если другие симптомы вирусной ангины становятся слишком тяжелыми, их тоже может быть необходимым купировать соответствующими лекарствами:

При сильных болях в горле используются те же Парацетамол или Нурофен. Также эффективны сосательные таблетки и леденцы с местными анестетиками — Стопангин 2А, Септефрил, Гексорал, которые на некоторое время ослабляют болевые ощущения. Возможно для этого проводить полоскания любыми теплыми жидкостями с температурой около 50°С. Опять же, для этих полоскания одинаково подходят и простой физраствор, и мудреные растворы, приготовленные по народным рецептам — здесь важен сам факт полоскания;
Если воспаление миндалин слишком сильно и они перекрывают весь просвет глотки, могут назначаться мощные системные гормональные противовоспалительные препараты — Гидрокортизон, Преднизолон и другие, назначаемые врачом. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев противовоспалительной активности тех же Парацетамола или Нурофена оказывается достаточно;
Если при болях и воспалении в горле развивается заложенность носа, может быть необходимым закапывать в нос сосудосуживающие средства, особенно на ночь, чтобы обеспечить ребенку нормальный сон. Увлекаться этими средствами не стоит, поскольку они вызывают побочные эффекты, а применять их нужно при острой необходимости и как можно реже;
При кашле детей следует усиленно поить и поддерживать в помещении нормальные параметры микроклимата — влажность около 55-65% и температуру 18-20 градусов. Современная цивилизованная медицина очень скептически относится к муколитикам и отхаркивающим средствам, активно применяемым на территориях стран постсоветского пространства. Например, во Франции и Италии отхаркивающие средства для детей запрещены и продаются только по рецепту.

Сосательные таблетки при вирусном фарингите позволяют немного ослабить боли в горле

Это — универсальный набор средств, которые могут понадобиться при любой вирусной ангине. Если болезнь возникла у ребенка с иммунодефицитом, ему назначается специальное (обычно тяжелое и дорогое) лечение, но в этом случае вся терапия проводится в условиях стационара.

Разумеется, лечение вирусной ангины у ребенка нужно согласовывать с врачом, чтобы не упустить момент бактериального осложнения или развития побочных эффектов от приема тех или иных лекарств.

Отдельного внимания заслуживает гриппозная ангина, как одна из наиболее часто возникающих в осенне-зимний сезон и против которой имеются специальные противовирусные препараты.

На сегодня методами доказательной медицины подтверждена эффективность двух противовирусных средств от гриппа:

Тамифлю на основе озельтамивира (цена упаковки на 10 капсул — 1320 рублей или 445 грн). Не стоит путать его с Терафлю — средством исключительно симптоматического лечения;
Реленза на основе занамивира (цена дозы на 5 мг — 1250 рублей или 415 грн).

Важно понимать, что это средства именно от гриппа, но не от любой другой вирусной инфекции. То есть принимать их имеет смысл лишь тогда, когда только врач действительно диагностирует именно грипп. Кроме того, учитывая тяжелые побочные эффекты и высокую стоимость этих лекарств, их применение оправдано лишь в ситуациях, когда:

При гриппозной ангине не наступает облегчения через 4 дня после начала болезни;
У ребенка появляются тяжелые симптомы — судороги, потери сознания, рвота;
Отсутствие реакции на жаропонижающие средства при обильном питье;
Отеке шеи;
Проблемах с дыханием.

В любом случае, назначать эти средства должен только врач. Покупать и пить их только потому, что у ребенка болит горло — глупо и опасно.

Также существуют противовирусные средства, эффективные против цитомегаловируса, а следовательно, помогающие при вирусной ангине вызванной этим возбудителем. Однако, учитывая тяжелые побочные эффекты от этих средств, они могут назначаться и применяться только в условиях стационарного лечения и только у больным с иммунодефицитами.

Серьезные противовирусные препараты назначаются только детям с иммунодефицитами или очень тяжелым протеканием вирусной инфекции

Однозначно не стоит лечить вирусную ангину у детей средствами, эффективность которых не доказана, а тем более такими, которые в принципе не могут быть эффективными при этой болезни. Вот их список:

Гомеопатические препараты — Анаферон, Оциллококцинум, Вибуркол, Циннабсин и другие. В них вообще не содержатся вещества, способные помочь при ОРВИ;
Препараты на основе интерферона, предназначенные для перорального или ректального приема — Генферон, Виферон, Лаферобион и другие. Ни в кишечнике, ни в желудке интерферон всосаться не может, поэтому таблетки и свечи на его основе — это плацебо. Единственный способ введения интерферона в организм без потерь его свойств — струйный внутривенный, но используется он только при стационарном лечении в самых тяжелых случаях;
Эффективность применения свечей Генферон на сегодня не доказана, и к ним следует относиться, как к плацебо
Индукторы интерферона — Реаферон, Ингарон, Амиксин и другие. Эффективность их не доказана клиническими испытаниями, в цивилизованных странах они не зарегистрированы в качестве лекарственных средств;
Противовирусные средства типа Оксолина. Их эффективность не доказана.
Антибиотики — они не способны повлиять на вирусную инфекцию, но могут спровоцировать развитие грибковых осложнений;
Народные средства — чеснок, лук, хрен, различные банки, припарки, горчичники. Никакого влияния на течение вирусной инфекции они не оказывают и доказанной эффективностью не обладают;
Фитопрепараты — Хлорофиллипт, Ингалипт, различные средства на основе эфирных масел. Аналогичны народным средствам.

Хлорофиллипт работает в основном как средство для успокоения родителей больного ребенка. Если они чем-то ребенка не полечат, то чувствуют настоящие угрызения совести. Никакого влияния на вирусную инфекцию это средство не оказывает.

При этом препараты интерферона и его индукторов могут вызывать тяжелые побочные эффекты, более тяжелые, чем сама вирусная ангина. Некоторые средства, в частности, различные свечи, просто не приятны ребенку из-за способа из введения (попробуйте вставить их себе, поймете, почему). Другие же — народные, фитопрепараты, гомеопатия — при бесполезности в принципе и безопасны. Если при лечении вирусной ангины соблюдены все описанные выше условия, при огромном желании и наличии лишних времени и денег дополнительно можно применять и их, помня, что никакого эффекта от такого применения не будет.

Лишь в некоторых случаях вирусные ангины у детей могут иметь очень тяжелые последствия, которые будут требовать дополнительного лечения. В частности, грипп в редких случаях может осложняться поражениями легких, мозговых оболочек, но случается это в основном у детей в возрасте до 2 лет. Корь также является смертельно опасным заболеванием, ангина при инфекционном мононуклеозе может осложняться онкологическими заболеваниями. Поэтому при любом более-менее тяжелом протекании вирусной ангины необходимо наблюдение ребенка у врача.

Задача родителей больного ребенка — не скупать все лекарства подряд, не понимая принципа их действия, а найти хорошего врача и следовать его указаниям.

Резюме

Лечить вирусную ангину у детей специальными лекарствами в большинстве случаев не нужно;
Обязательно при вирусной ангине нужно поддерживать необходимые параметры микроклимата в помещении и давать ребенку как можно больше пить;
Лечение вирусной ангины у ребенка заключается в симптоматической терапии и облегчении самых тяжелых проявлений болезни;
При развитии нетипичных симптомов заболевания, а также если в его течении не наступает прогресса, ребенка должен повторно осмотреть врач;
Давать ребенку при вирусной ангине что-нибудь, лишь бы что-то давать, опаснее и вреднее, чем не давать никаких лекарств вообще.

Видео: Доктор Комаровский о том, помогает ли лук и чеснок при ОРВИ

Читайте также:

Нет, если ребенок не чувствует боль в горле, про ангину вообще нельзя говорить. Такой болезни, как вирусная ангина, в медицинской терминологии воо …
Никакие антибиотики при герпетической ангине пить нельзя. Это не даст абсолютно никакого полезного результата, но может привести к побочным эффект …
Лечение вирусной ангины в подавляющем большинстве случаев ограничивается симптоматической терапией и поддержкой организма. Причин тому три: Д …

AntiAngina.ru

Наиболее распространенные причины визитов детей с родителями к участковому педиатру — сильная боль в горле, кашель и насморк. В период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ вирусная ангина у детей диагностируется в 50% случаев обращений по поводу боли в горле. Антибиотики не помогут быстро избавиться от вируса. Врачи рекомендуют оставить ребенка дома, чтобы предотвратить распространение инфекции, проводить симптоматическую терапию и предупреждать появление осложнений.

Если у ребенка ринит, конъюнктивит, осиплость голоса, боль в горле и кашель, то вряд ли у него бактериальная инфекция. Следует отличать симптомы и лечение вирусной ангины у детей от острого стрептококкового тонзиллита. В первом случае, как правило, не требуется применение антибиотиков. Вирусная инфекция также является причиной фарингита или острого воспаления слизистой оболочки глотки. Если воспалительный процесс охватывает ротоглотку, то развивается тонзиллофарингит.

Небные миндалины — два небольших лимфоидных образования, расположенных в углублении между мягким небом и языком. Они фильтруют бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и нос, чтобы обезвредить, не допустить в глубжележащие отделы дыхательной системы. Однако миндалины бывают настолько перегружены инфекционными агентами, что воспаляются. Другие распространенные причины острого фарингита и тонзиллита — риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, грипп А и В, грипп и парагрипп.

Воспаление небных миндалин вирусной этиологии у взрослых отмечается 2–4 раза в течение года, дети дошкольного возраста за тот же период болеют от 6 до 10 раз.

Симптомы вирусной ангины у детей:

увеличение шейных лимфатических узлов, их болезненность;
боль в шее и в горле при глотании, которая отдается в ушах;
лихорадка, температура тела 38,1–39,5°С;
красные опухшие небные миндалины;
снижение аппетита;
хриплый голос;
головная боль;
насморк;
слабость;
кашель.

Заболевание горла вирусной этиологии начинается с повышения температуры до 38,3°С и выше, озноба, ломоты в теле. Воспаляется слизистая глотки и носовых ходов, начинает болеть горло, краснеют и слезятся глаза. Бывает сложно распознать вирусную ангину на основании только медицинского осмотра. Врачи учитывают и сопутствующие обстоятельства. Так, пик вирусных инфекций у детей в возрасте от 5 до 15 лет приурочен к сезону с ноября по апрель.

Энтеровирус поражает кишечник, ротоглотку и слизистую глаз. Период инкубации вирусной инфекции варьирует от нескольких дней до четырех недель. Дети обычно заражаются в теплое время года. Заболевание начинается остро, с воспалительного процесса в ротоглотке, в дальнейшем на слизистой появляется папулезная сыпь. Врачи называют это состояние «энтеровирусным везикулярным фарингитом», в просторечии закрепилось слово «герпангина».

После первичного заражения энтеровирусом формируется иммунитет, который сохраняется длительное время.

Слизистая глоточного кольца, небных миндалин покрывается красноватыми папулами, достигающими в диаметре 1–3 мм. Затем формируются везикулы — пузырьки, наполненные светлой жидкостью, с красным ореолом вокруг. Слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусной ангине воспаляется, что доставляет ребенку боль, которая усиливается в течение 2–4 дней. За это время пузырьки вскрываются, из них вытекает содержимое, поверхность затягивается корочками.

Для начального этапа вирусной ангины у детей характерно резкое повышение температуры до 39–41°С, слабость, колющие боли в горле, заложенность носа и насморк. Одновременно начинаются расстройства пищеварения из-за поражения стенок кишечника энтеровирусами. Отличить бактериальную ангину от энтеровирусного фарингита помогут лабораторные тесты — иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и другие вирусологические методы диагностики.

Общепризнанного и эффективного препарата для устранения возбудителя герпангины не существует. Врачи назначают противовирусные средства, симптоматическое лечение, как в случае вирусного тонзиллита.

Иммунная система ребенка справляется с возбудителем заболевания в течение острого периода. Всего от момента появления первых симптомов до выздоровления проходит 8–14 дней. Тяжело протекает этот тип инфекции у детей раннего возраста, с ослабленной иммунной защитой. Возможно развитие энцефалита и менингита, других серьезных осложнений.

Противовирусные препараты при ангине для детей назначает врач для предупреждения серьезных осложнений. Причем, не должно быть сомнений в природе заболевания — энтеровирусной, аденовирусной, герпетической. Характерные отличительные признаки возникают в первые дни, а именно конъюнктивит, насморк, кашель, сильное покраснение и отек миндалин, отсутствие налета в ротоглотке.

Перед тем, как лечить вирусную ангину у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При подозрении на герпетическую инфекцию специалист может назначить препараты «Ацикловир» или «Фамцикловир». Вирусный тонзиллит лечат противовирусными медикаментами («Виферон», «Арбидол», «Гриппферон» и другими). Детям до года назначают препараты с иммуностимулирующим эффектом в форме ректальных суппозиториев.

Больным следует находиться дома, при повышенной температуре — соблюдать постельный режим. Педиатр на приеме может рекомендовать средства, облегчающие состояние маленьких пациентов. При вирусной ангине полощут горло теплой соленой водой, дают травяной чай с медом. Без рецепта отпускают в аптеке противовоспалительные и обезболивающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в форме суспензий, таблеток и суппозиториев.

Вирусная ангина обычно проходит без специфического лечения через 4–10 дней. Терапия бактериальной ангины включает прием антибиотиков.

Чем лечить вирусную ангину у детей — симптоматическая терапия:

Обильное питье.
Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Используются слабые растворы марганцовки, пищевой соды и соли (морской или поваренной). Жидкость для полоскания горла должна быть теплой, но не горячей. Процедуру выполняют 2–3 раз в день. Настой трав готовят из одной или двух столовых ложек сырья и 250 мл кипятка. Орошения глотки и миндалин приносит облегчение боли, устраняет другие неприятные ощущения, ослабляет воспалительный процесс.

ZdorovyeDetei.ru

Ангина – серьезная инфекционная болезнь, имеющая бактериальный характер.

В процессе протекания заболевания происходит воспаление миндалин, вследствие чего в глотке появляется сильная боль.

Как правило, появлению тонзиллита способствуют стрептококки, а иногда стафилококки.

Заболевание передается следующим образом:

при контакте с человеком, болеющим ангиной;
при контакте с носителем вируса;
воздушно-капельным путем.

Зачастую симптомы тонзиллита появляются у пациентов младшего возраста. О специфике протекания этой болезни и способах ее лечения рассказывает доктор Комаровский, который утверждает, что люди, не имеющие медицинского образования, часто принимают обычную боль в горле за ангину. Ниже можно посмотреть виде с этой информацией.

Однако не всегда болезненные ощущения в горле указывают на наличие тонзиллита. Довольно часто краснота и болевой синдром в горле не имеют отношения к ангине, а говорят о наличии простой вирусной инфекции. Но чем отличается тонзиллит от заболеваний вирусного характера?

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

.. »

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что возбудителем ангины в большей части случаев считается стрептококковая инфекция. После попадания в носоглотку вирус провоцирует острый воспалительный процесс в миндалинах. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

затрудненное глотание и дыхание;
покраснение и боль в горле;
общее ухудшение состояния (сонливость, вялость);
налет, отечность и гнойники на миндалинах;
головная боль;
увеличение температуры до 40 градусов;
отсутствие аппетита;
увеличение лимфоузлов.

Если пациента беспокоят все вышеперечисленные симптомы, тогда его срочно нужно показать врачу, который сможет отличить вирусное заболевание от ангины и назначить адекватное лечение.

К тому же доктор Комаровский отмечает, что очень опасным заболеванием является гнойная ангина. Поэтому диагностировать, а тем более лечить такой тонзиллит самостоятельно нельзя, так как его симптомы могут быть сходными с проявлениями прочих не менее серьезных болезней.

К примеру, симптомы аналогичные ангине могут появиться при дифтерии либо мононуклеозе, лечение которых существенно отличается от терапии, проводимой при ангине.

Кроме того, Комаровский отмечает, что случаи, когда боль в горле путают с ангиной – это довольно частое явление. Но в такой ситуации доктор советует понаблюдать за другими симптомами заболевания.

Так, если у пациента миндалины не отекшие и чистые, есть кашель и насморк, то, скорее всего, это не тонзиллит, а простое ОРВИ. Но конечно же, точный диагноз может поставить только врач, которой впоследствии сможет провести грамотное лечение. Как диагностировать тонзиллит, как раз доктор Комаровский и расскажет.

Доктор Комаровский указывает на то, что стрептококковый тонзиллит может иметь несколько форм:

лакунарный;
флегмонозный;
фолликулярный.

При фолликулярной ангине в фолликулах миндалин образовываются гнойные островки, которые видны через эпителиальную ткань. Стоит заметить, что гнойная ангина протекает сложно. Эта форма заболевания очень опасная, ведь, если ее лечение будет некорректным, то могут развиться различные осложнения.

Лакунарный тонзиллит характеризуется появлением гнойником в каналах лакун. Эта разновидность заболевания протекает еще сложнее, чем фолликулярная, поэтому ее осложнением может стать хронический тонзиллит.

Флегмонозная ангина характеризуется гнойным расплыванием одной из лакун, по причине этого состояние пациента резко ухудшается. При такой форме заболевания больного необходимо как можно быстрее госпитализировать.

Но тонзиллит не всегда возникает вследствие поражения горла стрептококком. Изредка он развивается в качестве болезни, сопутствующей ОРВИ.

Можно говорить о наличии вирусной ангины, если у пациента вместе с увеличением температуры тела и нагноением гланд появляются такие симптомы, как:

стоматит;
кашель;
конъюнктивит;
охриплость голоса;
ринит.

Зачастую вирусный тонзиллит развивается вследствие аденовируса, гриппа, коронавируса, риновируса и парагриппа. Если лечение вирусной ангины будет неграмотным, тогда заболевание перетечет в затяжную форму, что поспособствует дальнейшему прогрессированию бактериального тонзиллита.

Особой разновидностью вирусной ангины является герпангина, возбудитель которой – вирус Коксаки. Он представляет собой энтеровирус, размножающийся в ЖКТ.

При герпангине на небных дужках, мягком небе, задней стенке горла и миндалинах формируются небольшие красные пузырьки. Но по прошествии нескольких дней от начала протекания болезни они сами лопаются.

Герпангина развивается очень быстро. Она протекает с болевым синдромом в мышцах и горле и высокой температурой. Кроме того, отмечается расстройство желудка, рвота и боль в животе.

Доктор Комаровский отмечает, что у некоторых пациентов миндалины постоянно воспаляются и отекают. В этом случае можно говорить о том, что это хронический тонзиллит.

Стоит заметить, что любые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ) вызывают воспаление миндалин, которое может сопровождаться симптоматикой, свойственной для ангины.

Но воспаление и покраснение гланд, когда диагностирован хронический тонзиллит, ангиной не считается. Это состояние называется обострением хронического тонзиллита.

Если врач сомневается в том, какой именно возбудитель спровоцировал появление болезни, то он направляет пациента на обследование.

Обычный клинический анализ крови дает возможность установить, что вызвало ангину стрептококк либо вирусная инфекция. А лечение будет назначаться только после получения результатов анализов.

Способы терапии бактериальной и вирусной ангины отличаются. Так, если была диагностирована гнойная форма заболевания, то ее обязательно нужно лечить с помощью антибактериальных средств.

Если же происхождение болезни вирусное, то прием антибиотиков бессмысленный. Поэтому, чтобы устранить симптомы болезни применяются противовирусные средства, а антибактериальные препараты могут назначаться лишь для предотвращения осложнений. Чтобы узнать об этом больше можно посмотреть видео.

Доктор Комаровский настаивает, что ангину нужно лечить со всей ответственностью и только под врачебным наблюдением. Ведь гнойный стрептококковый тонзиллит не вылеченный своевременно, может привести к нарушению работы почек, сердца и суставов. Вследствие чего могут развиться такие опасные заболевания как:

гломерулонефрит;
ревматизм;
пиелонефрит;
ревмокардит;
ревматоидный артрит.

Стоит отметить, что почти все вышеперечисленные болезни – это следствие того, что лечение ангины было некорректным или несвоевременным.