Как вылечить хр тонзиллит?

Автор: | 18.12.2017


Хронический тонзиллит – инфекционное воспаление миндалевидных желез (миндалин), имеющее затяжной характер. При этом заболевании на миндалинах постоянно присутствуют вредные бактерии и микробы (стрептококки, стафилококки), готовые при любой благоприятной для них возможности начать активно размножаться, вызывая у носителя (человека) острую ангину. Особенность хронического тонзиллита – затрудненное лечение, поскольку совсем устранить вызывающие его бактерии практически невозможно. Но можно помочь организму мирно жить с ними и не допускать обострения и дальнейшего распространения инфекции.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:


  • недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
  • частые фарингиты (боль в горле);
  • аллергия;
  • воспаления в носовых пазухах;
  • искривленная перегородка носа;
  • кариес и заболевания десен;
  • низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

  • переохлаждение ротоглотки или всего организма;
  • механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
  • сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.


При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

  • увеличение и покраснение миндалин;
  • рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
  • наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

ВАЖНО! Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, вероятнее всего, у него хронический тонзиллит.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму. В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.


Что такое хронический тонзиллит

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты. В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

  • достаточная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
  • поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова. Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева.


Профилактика хронического тонзиллита

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

ВАЖНО! Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

  • пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид);
  • макролиды (Сумамед) и цефалоспорины (Цефспан);
  • аминогликозиды (Амикацин).

ВАЖНО! Выбрать препараты, назначить дозировки и длительность лечения может только врач. Самолечение антибиотиками способно привести к необратимым изменениям в организме.

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Формы выпуска препарат Амписид


Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий. Внутрь средство принимается в дозировках до 25 мг в сутки для детей и до 2000 мг – для взрослых. Длительность лечения – до двух недель.

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Форма выпуска препарата Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки. Взрослым в сутки назначается по 0,5 г в течение трех дней, детям – по 10 мг в сутки на килограмм веса в течение трех дней.

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам. Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита. Использовать желательно препараты третьего поколения со сниженным токсическим действием.

Препарат Амикацин

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина. Дозировки назначает врач. В период лечения каждую неделю необходимо проводить проверку функций почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата. Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

Процесс промывания миндалин

ВАЖНО! Процедуру промывания миндалин делать можно только у специально обученного ЛОР-специалиста.

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав. А если тонзиллит обострился, без полосканий и ингаляций, тем более, не обойтись.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • ромашка;
  • листья эвкалипта.

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

ВАЖНО! Использование рецептов для полосканий и ингаляций противопоказано при наличии аллергических реакций на какую-либо траву, так как дополнительный отек, вызванный аллергией, только усугубит состояние миндалин.

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

  • шалфея;
  • базилика;
  • эвкалипта;
  • чайного дерева.

Масла для лечения хронического тонзиллита

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

ВАЖНО! Температура воды не должна превышать 60 градусов во избежание ожога слизистой.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут. Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

Как правильно промывать нос

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот. Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.

Тонзиллит представляет собой воспалительный процесс хронического характера, который протекает в области небных миндалин. В организме человека миндалины считаются одним из важнейших органов, который принимает активное участие в формировании иммунной защиты.

Наибольшей опасности подвержены небные миндалины именно в детском возрасте, и их активная работа помогает сформировать стойкий иммунитет. Многим пациентам будет полезно знать, как навсегда вылечить тонзиллит, какие причины провоцируют его развитие в организме человека и какие рецепты народной медицины считаются наиболее эффективными?

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, признаком которого является воспаление небных миндалин

При проникновении в организм человека бактериальной инфекции начинает развиваться воспалительный процесс в области миндалин. Это вызывает торможение процесса становления иммунитета, и результатом этого становится появление тонзиллита. В некоторых случаях проблемы с формированием защитных функций организма могут возникать при проведении не правильного лечения, а также при приеме жаропонижающих препаратов при не очень высокой температуре.

В некоторых случаях причиной развития тонзиллита становятся различные проблемы с носовым дыханием, возникающие при следующих патологиях:

  • аденоиды в детском возрасте
  • полипы в носовой полости
  • искривление носовой перегородки

Нередко причиной появления тонзиллита местного характера становится очаги инфекции, локализованные в рядом расположенных органах.

Патология может развиваться при наличии гайморита либо аденоидита хронического характера.

Не последняя роль в течении тонзиллита хронического характера принадлежит снижению защитных функций организма, а именно аллергическим реакциям. Это обозначает, что они могут являться как причиной развития болезни, так и всего лишь следствием болезни хронического характера.

Для острого тонзиллита характерно ярко выраженное начало с синдромом общей интоксикации организма:

  • поднимается температура тела до 40 градусов
  • усиленное потоотделение
  • резкая слабость всего организма
  • снижение либо полное отсутствие аппетита
  • болевые ощущения и ломота в мышцах и суставах
  • развитие озноба

Одновременно с такой симптоматикой либо через некоторое время пациент начинает ощущать возникновение болевых ощущений в горле, которые постепенно усиливаются. Со временем боль достигает такой силы, что пациент не может ничего глотать, и возникают проблемы со сном. Реакцией лимфатической системы на воспалительный процесс в горле становится увеличение лимфатических узлов и их повышенная болезненность.

Полезное видео — Основные симптомы острого тонзиллита:

Хронический тонзиллит характеризуется тем, что периоды ремиссии сменяются обострением болезни. Наиболее характерными симптомами при таком тонзиллите становится незначительный подъем температуры тела, появление дискомфорта в горле при глотании и несильное покашливание. Диагноз при такой стадии болезни ставиться на основе результатов визуального осмотра горла пациента.

На фоне респираторных вирусных заболеваний, возникающих при снижении защитных функций организма человека, стадия ремиссии сменяется обострением:

  • поднимается температура тела до 39 градусов
  • возникает ощущение инородного тела в горле, дискомфорт и боль
  • появляется симптоматика интоксикации организма
  • выделяющийся из миндалин секрет становится причиной постоянного покашливания больного

Тонзиллит сопровождается появлением яркой симптоматики, поэтому пропустить его довольно сложно. При возникновении таких признаков следует обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и подберет наиболее эффективное лечение.

Лекарства при тонзиллите принимаются в зависимости от причины его возникновения и дополнительной симптоматики

При диагностировании у больного острого тонзиллита в большинстве случаях требуется госпитализация в стационар. Следует помнить о том, что лечение такого заболевания должно проводиться только под контролем врача, что позволяет избежать развития нежелательных последствий и осложнений.

Тонзиллит считается заразным заболеванием, поэтому требуется изоляция больного от окружающих. В лечебном учреждении пациент помещается в бокс инфекционного стационара, а при лечении в домашних условиях ему необходимо выделить отдельную комнату.

На протяжении всего периода лечения необходимо соблюдать щадящую диету и пить как можно больше теплого питья. Кроме этого, в острый период болезни необходимо соблюдение постельного режима.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие направления:

  • Леденцы и спреи обезболивающего и противовоспалительного действия: Трахисан, Декатилен, Тантум Верде, Терафлю, Ингалипт.
  • Полоскание ротовой полости антисептическими растворами: Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт спиртовой.
  • Обработка области миндалин антисептическими препаратами: Раствор Люголя, Масляной раствор Хлорофиллипта.
  • Назначение жаропонижающих препаратов при подъеме температуры тела: Парацетамол, Ибупрофен.
  • Прием антигистаминных средств при повышенной отечности миндалин: Цетрин, Лоратадин. 
  • При лимфадените наложение компрессов с Димексидом и противовоспалительными компонентами на зону лимфоузлов.

Ингаляции при лечении тонзиллита назначаются довольно редко, поскольку доказана их неэффективность при такой болезни. Выбор того или иного метода терапии при тонзиллите определятся формой заболевания, то есть лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Антибиотики подбирают строго индивидуально в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал развитие болезни

При диагностировании острого тонзиллита обязательно проводится антибактериальное лечение, и обычно приеме препаратов отменяют через 3-5 дней после нормализации температуры тела. При лечении детей и взрослых назначаются одни и те же лекарственные препараты, и разница состоит лишь в дозировке.

Несмотря на то, что лечение антибактериальными препаратами при тонзиллите считается довольно эффективным, но окончательно избавиться от такой патологии удается лишь при удалении миндалин. 

В том случае, если проводимая антибактериальная терапия не приносит желаемого результата, то специалист может принять решение о проведении операции по удалению миндалин.

Какие же группы антибактериальных препаратов могут назначаться при лечении острого тонзиллита:

  • Цефалоспорины: Цефодокс, Цефикс.
  • Пенициллины: Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин.
  • Макролиды: Кларитромицин, Джозамицин, Азитрал, Сумамед, Хемомицин.

Кроме этого, назначается проведение местного антибактериального лечения и наиболее эффективным препаратом считается Биопарокс. Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков при лечении тонзиллита необходимо одновременно с ними пить средства для поддержания микрофлоры пищеварительного тракта.

При диагностировании у пациента простой формы заболевания обычно проводится консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур. К проведению хирургического лечения тонзиллита прибегают лишь в том случае, когда консервативная терапия становится неэффективной.

Проводится операция двусторонняя тонзиллэктомия, в ходе которой удаляются небные миндалины. При таком лечении возможно полное либо частичное удаление лимфоидной ткани, причем проходит операция довольно быстро. Уже на следующие сутки пациент отправляется домой, а его работоспособность восстанавливается спустя 10-12 дней.

Еще одним методом хирургического лечения тонзиллита считается лакунотомия, при проведении которой не удаляются миндалины. Такое хирургическое вмешательство проводится с помощью лазера и на следующие 5-7 лет наблюдается улучшение самочувствия пациента. Миндалины существенно уменьшаются в размерах, и начинают выполнять свои функции, а также снижается риск обострения острых респираторных патологий.

Эффективной и безопасной процедурой, которая применяется при лечении тонзиллита, считается криотерапия.

С помощью азота проводится вымораживание поврежденных тканей, и стимулируется иммунитет. Единственным недостатком такого метода лечения считается появление неприятных ощущений в горле пациента. При криотерапии полностью исключено развитие кровотечения и не образуются рубцы и шрамы.

Полоскание горла поможет быстро вылечить тонзиллит

Лечение тонзиллита можно проводить как с помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, так и народными средствами. Самым распространенным народным средством считается полоскание больного горла различными отварами и настоями.

Для этой цели можно применять растения, обладающие антибактериальными и заживляющими свойствами:

  • ромашка
  • зверобой
  • кора дуба
  • шалфей

Полоскать горло при тонзиллите можно раствором перекиси водорода, соли и соды. Хороший эффект при лечении болезни дают ингаляции отварами лекарственных трав, а в качестве общеукрепляющих средств рекомендуется применять мед и продукты пчеловодства.

Кроме полоскания при тонзиллите можно проводить следующие процедуры:

  • накладывать на область горла на 2 часа капустные компрессы, предварительно завернув натертый овощ в марлю
  • проводить ингаляции с луковым соком, то есть дышать над натертым овощем
  • накладывать на область миндалин повязки и ткань, пропитанные солевым раствором

В том случае, если проводимое народными средствами лечение не приносит желаемого результата, то следует обратиться за консультацией к врачу.

При остром тонзиллите прогноз обычно благоприятный и при правильном лечении наблюдается полное выздоровление пациента. В том случае, если больной игнорирует назначения врача и отказывается от проведения терапия, то острая форма патологии со временем переходит в хроническую. Избавиться от хронического тонзиллита практически невозможно и основной задачей становится введение недуга в стадию постоянной ремиссии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями.

 Стоит отметить, что именно небные миндалины принимают активное участие в создании естественных для организма иммунобиологических защитных механизмах. Высокая активность этого органа наблюдается в детстве, потому что инфекционное воспаление помогает в создании стойкой иммунной защиты организма в будущем. Но при этом часто повторяющие воспаления, провоцируемые бактериальной инфекцией, способствуют замедлению вырабатывания стойкого иммунного ответа организма и переходу острого заболевания в хроническое. Этому способствуют: неправильно проводимое лечение антибактериальными препаратами и прием жаропонижающих средств при температуре до 38.

Предрасположенность к хроническому тонзиллиту

К предрасполагающим факторам можно отнести наличие аденоидов, кривой носовой перегородки, увеличенных нижних носовых раковин, полипов полости носа, которые затрудняют носовое дыхание. А также рядом расположенных очагов инфекции: кариес, гайморит и прочие.

Важную роль в переходе остропротекающего тонзиллита в хронический играет снижение иммунного ответа организма и аллергия.

Патологический процесс развивается в лакунах миндалин, сопровождающийся поражением мягкой лимфоидной ткани, которая со временем замещается на соединительную более плотную. Отмечается появление рубцов, сужения и закрытия некоторых лакун, что приводит к формированию замкнутых очагов инфекции. Также в лакунах образуются «пробки», которые состоят из слущенного эпителия, частиц пищи, жизнеспособных и мертвых микроорганизмов, спровоцировавших воспаление, и лейкоцитов. Возможно, выявление жидкого гноя.

При этом миндалины могут значительно увеличиваться в размерах, но порой их размеры не сильно изменяются. Но наличие в лакунах благоприятных условий для размножения инфекции приводит к поддержанию хронического воспаления. Инфекция может распространяться лимфогенным путем, что приводит к уплотнению и увеличению шейных лимфатических узлов в размерах.

У больных тонзиллитом часто присутствуют жалобы на появление беспричинной болезненности в горле при глотании, глубоком зевании, употреблении холодной еды. Что вносит дискомфорт в жаркие периоды года, когда достаточно часто люди употребляют холодные напитки и мороженое. При развитии обострения отмечается появление следующих симптомов:

  • болезненность и першение в горле;
  • чувство инородного тела;
  • кашель;
  • повышение температуры тела.

При этом наблюдаются признаки развития общего недомогания: быстрой утомляемости, раздражительности, сонливости, потливости, одышки, в редких случаях аритмии. Формирующиеся гнойные пробки в лакунах не рекомендуется удалять самостоятельно из-за риска травмирования тканей миндалин или слизистой полости рта.

Существуют достоверные признаки болезни, которые помогают врачам в постановке правильного диагноза:

  1. Определение гиперемии и утолщения краевой части небных дужек, напоминающего валик.
  2. Наличие рубцовых спаек, расположенных между миндалинами и небными дужками.
  3. Миндалины могут быть рыхлыми или с рубцовыми патологическими изменениями, но при этом они уплотнены.
  4. Выявление казеозно-гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах.
  5. Увеличенные шейные лимфатические узлы.

Наличие даже двух признаков болезни подтверждает диагноз – хронический тонзиллит.

По клиническим проявлениям выделяют формы:

  1. Компенсированная – наличие только местных признаков развития хронического воспалительного процесса. При этом барьерная функция миндалин еще сохранена, что предотвращает распространение инфекции по организму и отсутствуют клинические проявления выраженного иммунного ответа.
  2. Декомпенсированная характеризуется наличием местных признаков заболевания – ангиной, паратонзиллитом, паратонзиллярными абсцессами, и заболеваниями других органов. При этом часто отмечается именно системное поражение – сердечно-сосудистой, мочевыделительной, половой и других, а не единичного внутреннего органа.

Длительное течение заболевания провоцирует появление симптомов инфекционных осложнений со стороны других органов и систем:

  • заболевания с патологическим возрастанием выработки коллагена – ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия;
  • поражение кожных покровов – экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема;
  • нефрит;
  • тиреотоксикоз;
  • поражение периферических нервных волокон – радикулит и плексит;
  • тромбоцитопеническую пурпуру;
  • геморрагического васкулита.

Довольно часто тонзиллит осложняется стойким и продолжительным субфебрильным повышением температуры тела, шумом в ушах, вазомоторным отклонениям функции носа, вегето-сосудистой дистонией, вестибулярными нарушениями и другими.

Лечение

Терапия хронического тонзиллита может проводиться следующими методами: консервативно или оперативно, это зависит от формы заболевания, а при декомпенсированной форме обязательно учитывается степень декомпенсации. Перед началом проведения лечения основного заболевания для повышения эффективности подобранного метода лечения необходимо устранить кариозное поражение зубов и имеющееся воспаление в полости носа и его придаточных пазух.

Такое лечение в основном проводится при компенсированной форме, но возможно и в декомпенсированной из-за наличия противопоказаний к проведению оперативного лечения хронического тонзиллита. Комплексный подход позволяет более эффективно справиться с имеющимися проблемами со здоровьем. Сначала проводятся мероприятия, повышающие защитные силы организма. Больным рекомендуется соблюдение правильного режима дня и питания, которое позволяет обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Медикаментозное лечение начинается с назначения антибактериального препарата, потому что основной причиной развития хронического тонзиллита является бактериальная инфекция:

  • β-гемолитический стрептококк группы А;
  • некоторые разновидности стафилококка;
  • энтерококки;
  • условно-патогенная флора ротовой полости при иммунодефицитных состояниях;
  • редко вирусы.

Антибактериальная терапия проводится курсом, продолжительность которого определяется лечащим врачом. Чаще всего назначаются препараты, имеющие широкий спектр действия: азитромицин и эритромицин, амоксиклав и флемоклав, цефикс и цефодокс. Вместе с системным воздействием рекомендуется местное нанесение антибактериального средства для увеличения эффективности проводимой терапии, например, биопарокс.

Чтобы подобрать антибактериальный препарат необходимо произвести взятие мазка с лакун пораженных миндалин на определение возбудителя заболевания.

 Не стоит использовать для проведения полоскания горла растворы антибиотиков, потому что основная эффективность полосканий это вымывание имеющегося гноя из лакун миндалин. Именно поэтому рекомендуется использовать антисептические растворы.

Лечение дополняется гипосенсибилизирующими средствами: препараты кальция, антигистаминными препаратами, низкими дозами аллергенов, эпсилон-аминокапроновой кислотой и другими. Возможно, назначение препаратов, оказывающих стимулирующее действие на иммунную систему больного, таких как: бронхомунал, рибомунил, левамизол, И.Р.С.-19 и другие.

При выраженной болезненности рекомендуется применение обезболивающих и противовоспалительных средств. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При значительном увеличении миндалин у детей рекомендовано назначение гомотоксических средств – ангин-хель, лимфомиозот. После курсового лечения для закрепления полученного эффекта необходимо на протяжении месяца принимать тонзилотрен или другой гомеопатический препарат, назначенный врачом.

Проведение санирующего воздействия на воспаленные миндалины и рядом расположенные лимфоузлы разрешено только врачу. К таким лечебным процедурам относятся:

  1. Проведение промывания лакун дает возможность без труда удалить их гнойное содержимое– пробки, гной. Для этой медицинской процедуры используется шприц с канюлей. Он может наполняться раствором с антисептиком, антибактериальным средством, ферментам, противогрибковыми и гипосенсибилизирующими средствами, иммуномодуляторами, биологически активными препаратами и прочими. Правильное выполнение процедуры помогает в устранении воспалительного процесса в лакунах и как следствие размеры миндалин уменьшаются.
  2. Проведение отсасывания патологического содержимого из лакун более эффективно при обнаружении жидкого гноя. Для этого используется электрический электроотсос и канюля. А использование специального наконечника, оснащенного вакуумным колпачком и одновременным подведением раствора обеспечивается более глубокое промывание лакун.
  3. Введение лекарств в лакуны проводится шприцем с канюлей. Использование эмульсий, паст, мазей и масляных взвесей обеспечивает их более продолжительное воздействие компонентов лекарств на очаг воспаления, что усиливает положительный терапевтический эффект. Перед введением мази ею необходимо заранее в теплом виде наполнить шприц. Процедура проводится через день, при этом во время манипуляции больному рекомендуется как можно реже сглатывать.
  4. Выполнение инъекций в миндалины проводится шприцем с иглой, при этом лекарство вводится не только пораженную миндалину, но и окружающие ее ткани. В последнее время шприцы оснастили специальными насадками с большим количеством иголок небольшого размера. Такой метод показал более высокую эффективность из-за равномерного внесения лекарства в ткани миндалины, по сравнению с выполненными инъекциями одной иглой.
  5. Смазывание поверхности миндалин проводится различными растворами, обладающими тем же спектром действия, что и средства для промывания: раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, колларгола и прочие. Лекарство наносится после промывания и при этом обрабатываются не только миндалины, но и задняя стенка глотки.

Полоскание горла можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Существует большой выбор различных средств, которые можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно.

Такое лечение в основном проводится при выявлении декомпенсированного хронического тонзиллита и при отсутствии положительного эффекта от неоднократно проводимого консервативного лечения. Тонзиллэктомия может быть полной или частичной. При полной тонзиллэктомии выполняется тотальное иссечение пораженных миндалин. Частичная тонзиллэктомия позволяет уменьшить размеры увеличенных миндалин, но сейчас эта операция проводится редко из-за высоко риска рецидива болезни. К редким видам оперативного лечения относятся гальванокаустика и диатермокоагуляция.

К новым видам лечения тонзиллита относятся лазерная лакунотомия, операция по удалению миндалин выполняется с применением хирургического лазера. Возможно проведение такого лечения с применением хирургического ультразвука.

Набирает популярность криодеструкция – замораживание жидким азотом миндалин. Его применение оправдано при незначительном увеличении миндалин в размерах.

Противопоказания к удалению миндалин:

  • гемофилия;
  • острое течение инфекционных заболеваний;
  • тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и гипертония;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсация сахарного диабета;
  • туберкулез независимо от стадии и формы;
  • менструация;
  • последний триместр беременности или за несколько месяцев до ее наступления;
  • лактация.

Методы физиотерапевтического лечения тонзиллита дополняют основную медикаментозную терапию, что помогает ускорить наступление выздоровления. После оперативного лечения она начинается спустя несколько дней. Рекомендуемые процедуры: ультразвуковая, микроволновая и лазеротерапия, магнитотерапия; СВЧ и УВЧ; ультрафиолетовое облучение; электрофорез; грязелечение, ингаляции и прочие методы. С лечебной целью используются аппарат «Витафон» и лампа «Биоптрон».Курсовое лечение заключается в проведении 10-12 лечебных процедур.

Комплексное лечение требуется для точечного воздействия на все звенья патологического процесса. В основном ежегодно больным необходимо проходить 2 интенсивных курса терапии. Для повышения эффективности консервативного лечения необходимо обследовать близких на аналогичное заболевание. Если выявляется хронический тонзиллит, то лечение лучше проводить одновременно.

При лечении хронического тонзиллита можно использовать рецепты, предлагаемые народной медициной, но для предупреждения развития осложнений или аллергической реакции на компоненты необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение часто является дополнением к основному.

Рецепты

  • Использование в домашних условиях экстракта элеутерококка по 10 капель утром помогает укрепить иммунитет. Похожим действием обладает сбор из листьев крапивы двудомной, цветков ромашки и тысячелистника. Из полученной смеси необходимо взять чайную ложку и заварить в 205 мл кипятка. Употреблять как чай, к напитку можно добавить мед. Или травяной чай: анис, мелисса, липовый цвет, ромашка; он помогает в укреплении иммунитета.
  • Для повышения устойчивости организма в домашних условиях можно использовать такую смесь: 2 столовые ложки сока свеклы; 250 мл кефира; чайная ложка сиропа шиповника; выдавленный сок половины лимона. Полученную смесь необходимо принимать однократно в сутки, маленьким детям входящие ингредиенты разделить на два и принимать полученную смесь в два приема. Курс лечения тонзиллита продолжается 10 дней, для получения эффекта необходимо его повторить 3 раза с перерывами по 10 дней.