Гипертрофический ларингит не является самостоятельной болезнью, развивается после других заболеваний глотки. При таком воспалении инфильтруется мышечная ткань горла, происходит деформация голосовых связок. Эпителиальная ткань гортани гипертрофируется, появляется утолщение всей слизистой оболочки.
В зависимости от характера протекающих процессов заболевание может быть диффузным и ограниченным. В первом случае изменения затрагивают даже края голосовых связок. При ограниченной формы слизистая не очень изменяется, но появляются симметричные образования. В редких случаях они появляются только с одной стороны. Это является предпосылкой для дальнейшего исследования на наличие онкологических заболеваний.
Чаще всего болезнь возникает у людей, которые вынуждены часто напрягать голосовой аппарат. Это певцы, преподаватели, ораторы.
В отличие от других форм проблемы с голосом возникают после пробуждения ото сна.
В течение дня голосовой аппарат приходит в нормальное состояние, но вечером тоже его функциональность снижается.
Происходит утолщение голосовых связок по всей длине или на определенных участках. В первом случае они приобретают форму с округлым краем. Во втором – появляются узелки.
Есть несколько факторов, которые оказывают влияние на формирование болезни. Одной из важных предпосылок, влияющих не только на развитие болезни, но и на появление осложнений, является курение. Кроме этого, привести к развитию болезни может:
- Нарушение в работе иммунитета.
- Гормональный дисбаланс.
- Искривление носовой перегородки.
- Интубация трахеи.
- ГЭРБ.
Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин старше 35 лет, а также у пациентов с генетической предрасположенностью, вокалистов, артистов, педагогов.
Воспаленные голосовые связки
По первым симптомам такая разновидность ларингита схожа с катаральной формой. Она проявляется отечностью слизистой. Отличительной чертой является полное отсутствие голоса и выраженная охриплость.
Отмечается затрудненное прерывистое дыхание. Температура тела редко повышается, обычно она доходит до 37,4. Происходит скопление в области гортани густой слизи. Появляется резкий, лающий и сухой кашель. В период ремиссии возможно слабое покашливание. Есть ощущение кома в горле и полная потеря голоса. Эти симптомы приводят к нарушению качества жизни пациента.
Обычно дыхание сильно затруднено из-за отека гортани. Возможно появление высокой температуры тела и стеноза. Признаком последнего является синюшность носогубного треугольника, дыхательная недостаточность. Появление таких признаков требует незамедлительной медицинской помощи.
Симптомы ларингита:
Для постановки точного диагноза проводятся различные процедуры:
- Ларингоскопия позволяет обнаружить отек и изменение голосовых связок, выявляет кровоизлияния. У врача-диагноста благодаря этому методу появляется возможность в подробностях рассмотреть внутреннюю поверхность гортани.
- С помощью специального освещения проводится фарингоскопия. Это метод считается одним из самых старых.
- Для исследования носовой полости применятся риноскопия.
Точный диагноз заболевания ставится после сдачи общего анализа крови и мочи. Эти исследования выявляют наличие в организме воспалительного процесса. Чтобы лечение было более эффективным, назначаются смывы из носоглотки для обнаружения патогенной микрофлоры.
Для исследования особенностей движения голосовых связок используется стробоскоп. Он дает возможность во всех подробностях изучить особенности воспалительного процесса в голосовых связках.
Виды фарингита
Лечение заболевания является не всегда успешным. Изменение слизистой может рассматриваться как предраковое состояние. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны находиться на диспансерном учете.
Лечение гипертрофического ларингита – всегда длительный процесс. В это время необходимо:
- Пить много жидкости.
- Защищать организм от переохлаждения.
- Не курить и не пить алкоголь.
- Регулярно проветривать помещение.
- Употреблять только теплую пищу, избегать острой еды и газированных напитков.
Процесс лечения всегда происходит под присмотром врача. Лучше всего, если дома будет поддерживаться температура в 20 градусов и влажность на отметке 55-60 процентов. Недопустимо наличие в квартире табачного дыма.
Медикаментозная терапия включает точечное туширование гипертрофических участков каждые 2-3 дня до полного их исчезновения. Для уменьшения воспалительных процессов назначается вливание в гортань антибиотиков, гормональных средств. Для ускорения процесса заживления назначается вливание шприцом масляного раствора, нитрата серебра, Люголя.
Если заболевание позволяет избежать хирургического вмешательства, проводится курс медикаментозной терапии. Он включает в себя употребление антибиотиков, противовирусных препаратов.
Если на фоне болезни появился кашель, назначаются препараты, которые его подавляют. Это актуально при сухом лающем кашле. Кроме этого, курс лечения предусматривает прием витаминов и средств для стимуляции работы иммунной системы.
Назначаются:
- Муколитики и отхаркивающие препараты, которые разжижают и эффективно выводят мокроту.
- Антигистаминные препараты, справляющиеся с отечностью гортани.
- Жаропонижающие лекарства.
Вместе с тем антибиотики системного действия, как и при
аллергической форме
, чаще не назначаются, поскольку болезнь больше связана с перенапряжением голосовых связок. Их назначение актуально только при присоединении
бактериальной инфекции
.
Есть несколько эффективных рецептов:
- Паровые ингаляции с эфирными маслами чайного дерева, эвкалипта с отварами целебных трав.
- Полоскание горла соком свеклы. Этот метод позволяет успокоить воспаленное горло, снять боль и отечность слизистой.
- Для восстановления работы голосовых связок берется половина стакана семян аниса. Их нужно залить 2 стаканами воды, прокипятить 10-15 минут. Отвар процеживается, в него добавляется 2 столовые ложки меда и 1 ложка коньяка. Пить необходимо по 20 мл каждые 40 минут.
Рецепты лечения ларингита народными средствами:
Если женщина вынашивает ребенка, то лечение подбирается так, чтобы не навредить плоду. Используются антибиотики, не обладающие тератогенными свойствами. Активно назначаются щелочные ингаляции, питье минеральной воды.
Все методы подбираются только врачом. После родоразрешения, если болезнь не исчезла, может использоваться миниинвазивное или хирургическое лечение. Важным является строгое соблюдение курса терапии, постельного и голосового режимов.
При такой форме ларингита возможно проведение щелочных и масляных ингаляций для смягчения слизистой. В результате лучше начинает отделяться мокрота, кашель ослабевает. Часто назначается амплипульстерапия. Она улучшает кровоснабжение, ускоряет процесс заживления слизистой.
Лекарственный электрофорез применяется с кальцием хлорида и йода. Процедура заключается в том, что лекарство вводится в ткани в виде ионов. При ней повышается чувствительность ткани к лекарственным веществам.
Как правильно лечить ларингит, смотрите в нашем видео:
При своевременном лечении и врачебном наблюдении осложнения не появляются. Но отсутствие терапии может привести к формированию ангиом, фибром, кист. Они являются спутником разрастания слизистой оболочки гортани и связок.
Возможен стеноз гортани, который носит хронический характер. При ограничении подвижности голосовых связок люди определенных профессий теряют свою трудоспособность. Самым серьезным осложнением является
рак гортани
.
В качестве профилактических мер выступает отказ от курения, алкоголя, а также соблюдение мер защиты дыхательных путей. Если вы в процессе своей профессиональной деятельности вынуждены все время задействовать голосовые связки, то необходимо регулярно проходить обследование у фониатра и соблюдать все его рекомендации.
Кроме указанных мер следует проводить закаливание, своевременно лечить болезни горла. При наличии хронических форм полезным является посещение санаториев, курортов, прием кислородных коктейлей.
При гипертрофическом ларингите полного выздоровления не наступает. Поэтому лечение и образ жизни должны быть направлены на формирование длительной ремиссии. При правильном лечении риск развития онкологического процесса уменьшается.
gidmed.com
Ларингит может характеризоваться не только острым течением заболевания, сопровождающимся повышением температуры тела, недомоганием, наличием катарального поражения слизистой оболочки. Нередко отмечается его хроническое течение, представленное различными по характеру изменениями слизистой оболочки. Хронический гиперпластический ларингит – одна из форм такого поражения. Чтобы назначить корректное лечение, следует уточнить форму ларингита. Несмотря на то, что симптоматика сходна, применяемая лечебная тактика в каждом случае может иметь отличия.
Гипертрофический (гиперпластический) ларингит характеризуется следующими симптомами, типичными для любого ларингита:
- першением и царапанием в горле;
- сухим кашлем;
- качественным изменением голоса.
Различные формы ларингита можно уточнить при проведении объективного исследования гортани, ларингоскопии. Заболевание может развиваться с диффузным или локальным поражением слизистой оболочки.
Визуальное обследование позволяет обнаружить эти характерные признаки, отличающие каждую форму ларингита.
Диффузное поражение характеризуется утолщением и отечностью слизистой оболочки гортани на всем протяжении. Этот процесс затрагивает и голосовые связки. Они выглядят утолщенными по краю, что мешает их смыканию, а, значит, способствует изменению тембра голоса, появлению его охриплости.
При ограниченной форме поражается не вся гортань целиком, а ее отдельный участок. Обычно патологическому процессу подвержены голосовые связки. Проявляется поражение наличием эпителиальных разрастаний, которые представлены узелками на толстой ножке, имеющими около 2 мм в диаметре. Эти узелки также препятствуют смыканию связок и приводят к развитию характерного признака.
На остальном протяжении слизистая оболочка не изменена. Она сохраняет свой бледно-розовый цвет. Однако обострение процесса характеризуется изменениями и слизистой гортани. Она становится гиперемированной и отечной.
В некоторых случаях может отмечаться преимущественное поражение подскладочной области. Узелковые разрастания в этом, наиболее узком, месте гортани приводят к усугублению симптоматики, обусловленной затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям. В данном случае будет присутствовать стридорозное шумное дыхание, затрудненный вдох.
Основной причиной развития такой формы ларингита, особенно ее локальной формы, является перенапряжение голосовых связок, обусловленное профессиональной деятельностью пациента. Систематическая длительная и громкая декламация, пение, крик сопровождаются работой голосовых связок с повышенной нагрузкой, что и приводит к развитию данной патологии. Выясняя характер профессиональной деятельности, специалист может заподозрить заболевания уже на этапе изучения жалоб и сбора анамнеза жизни.
Достоверно диагностировать хронический гипертрофический ларингит можно только при проведении прямой ларингоскопии, поскольку непрямое исследование гортани не позволяет полноценно изучить ее нижние отделы.
Такая форма заболевания нуждается в проведении дифференциальной диагностики с ларингитами, обусловленными воздействием неспецифических возбудителей, туберкулезным или сифилитическим. Во всех неясных случаях при исследовании может быть изъят сомнительный узелок для проведения дальнейшего гистологического исследования. Биопсия является надежным методом диагностики, способным достоверно определить характер поражения.
Ларингит, обусловленный специфическими возбудителями, не является первичным заболеваниям. Обычно в гортани патологический процесс развивается путем распространение его из легких, как при туберкулезе, или системном поражении, как при вторичном сифилисе. Большое значение в дифференциальной диагностике имеет также анамнез заболевания и жизни, позволяющий выявить патологию, ставшую причиной развития воспаления в гортани. Незаменимую роль в диагностике специфических инфекционных процессов играет также лабораторная диагностика.
В пользу неспецифического воспалительного процесса в гортани свидетельствует такой признак как симметричность поражения.
Узелки располагаются обычно с обеих сторон на слизистой гортани. Туберкулез или поражение гортани при сифилисе характеризуется единичными патологическими очагами, расположенными хаотично.
Хронический гиперпластический ларингит приходится дифференцировать и со злокачественным опухолевым процессом в гортани, характеризующимся развитием бугристости. Наличие длительного сухого кашля, появление охриплости голоса являются поводом провести тщательное обследование гортани. Биопсия должна стать его неотъемлемой частью. Ограниченный гиперплазированный участок слизистой оболочки может расцениваться как предраковое состояние. Своевременное эндоларингеальное удаление патологического участка повышает шансы на благополучный исход.
Лечение хронического ларингита отличается в период обострения и ремиссии. Вне обострения пациентов беспокоит постоянно охрипший голос, его быстрая утомляемость. Отмечается ухудшение состояния в конце дня. В некоторых случаях вечером может отмечаться афония, то есть голос теряет свою звучность, сохраняя шепотную речь. Беспокоит периодическое покашливание. Лечение таких пациентов состоит в назначении голосового покоя. В случае необходимости, показано проведение процедур, оказывающих смягчающее, анальгезирующее действие на слизистую гортани.
Период ремиссии – подходящее время для того, чтобы определиться с хирургическим методом лечения. Для удаления эпителиальных разрастаний могут использоваться прижигание ляписом, раствором нитрата серебра. Для получения необходимого эффекта такое точечное туширование проводят регулярно на протяжении двух недель. В тяжелом случае может быть применено радиоволновое удаление узелков, проводимое с анестезией при непосредственном участии эндоскопической техники.
Лечение гипертрофического ларингита в остром периоде включает следующие направления:
- обильное теплое щелочное питье;
- полоскание горла содовым раствором, отваром трав;
- местное использование препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным действием;
- использование препаратов от кашля;
- при длительном и тяжелом течении заболевания применение антибиотиков.
В качестве средств местного лечения используются препараты в виде аэрозолей, леденцов, таблеток, Фарингосепт, Септолете, Тандум Верде, Декатилен, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием. Однако, по мнению специалистов, их эффективность незначительна, в связи с чем, средства могут быть применимы только при легком течении заболевания.
Эффект может быть достигнут при проведении щелочных ингаляций, или использования для этого отваров трав, которые обладают противовоспалительным и отхаркивающим свойством, мать-и-мачеха, чабрец, календула, ромашка, шалфей. Для лечения кашля применяют также муколитические средства, АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, лекарственные средства с отхаркивающим действием, такие как корень алтея, подорожника. При сухом надсадном кашле используют противокашлевые средства, самым эффективным среди которых являются препараты на основе кодеина.
Широкое применение в лечении гиперпластической формы воспаления гортани получили средства народной медицины. Считается, что полоскание горла отваром травы чистотела, обладающей противоопухолевым действием, может способствовать уменьшению гипертрофических разрастаний и улучшению состояния.
Однако специалисты советуют обращаться к этому методу только после проведения хирургического вмешательства, не заменяя его.
Лечение любой формы ларингита обязательно должно включать проведение профилактических действий. Они заключаются в следующем:
- пациентам, склонным к развитию данной патологии ЛОР-органов, не рекомендовано употребление в качестве пищи или питья слишком горячих или холодных блюд;
- пребывание пациента в экологически неблагоприятных местах должно быть ограничено;
- вдыхание жаркого сухого воздуха также является неблагоприятным фактором;
- показано санаторно-курортное лечение в лесной зоне, на берегу водоема;
- пациентам, склонных к развитию воспаления гортани, не следует находиться в условиях загазованности или воздействия других химически опасных веществ;
- исключение активного или пассивного курения, а также злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
- повышение иммунитета пациента, которое заключается в применении иммуностимулирующих препаратов, а также санации сопутствующих очагов инфекции и закаливании.
LorCabinet.com
Ларингит – это воспаление слизистой гортани, вызывает першение и охриплость голоса.
Среди множества заболеваний горла наиболее часто встречаются ларингиты, проявляются как у взрослых, так и детей. Ларингит имеет несколько форм, одной из самых опасных, которую мы рассмотрим в нашей статье, является хронический гиперпластический ларингит. Сама по себе патология не возникает, развивается на фоне запущенной формы ларингита, на борьбу с которой длительное время не уделялось внимания.
Хроническая форма ларингита возникает как осложнение после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Для адекватного лечения следует в первую очередь определить причину развития болезни, от которой зависит дальнейшее лечение.
В международной классификации болезней гиперпластический хронический ларингит имеет два названия, еще одно – это гипертрофический ларингит. Заболевание характеризуется утолщением слоя эпителия, при этом смыкание связок происходит не полностью, появляется сильная охриплость голоса.
Постепенно у больного начинают развиваться ороговевшие клетки эпителия, которые вызывают сухость в горле. При визуальном осмотре гортани можно наблюдать белые горошины (певческие узлы), либо беловато-серый налет по всей поверхности гортани.
Внимание. Данная форма ларингита схожа по симптоматике с катаральной формой, однако, при гипертрофическом ларингите охриплость выражена более ярко либо голос пропадает совсем.
На представленном ниже фото можно увидеть, какие процессы происходят при развитии ларингита:
Ларингит – это заболевание, вызывающее нарушение работы голосовых связок.
Хронический гипертрофический ларингит – это тяжелая патология, характеризующаяся предраковым состоянием, делится на две формы.
Формы хронического гипертрофического ларингита:
| Форма | Описание |
| Диффузная (разлитая) | Поражается большая область слизистой горла, влечет за собой патологический процесс в работе желез. Наблюдается обильное слизистое выделение, ее скопление в основном располагается на голосовых связках. |
| Ограниченная | Характеризуется образованием узлов различного вида и формы в отдельных областях слизистой оболочки гортани. Эта форма в свою очередь также подразделяется на виды. |
Ограниченная форма имеет несколько разновидностей:
- отечность тканей влияет на изменение размеров голосовых связок (наблюдается у курильщиков);
- «певческие узлы» — округлой формы новообразования, располагающиеся на голосовых связках (наблюдаются при сильной нагрузке связок);
- поражение одной из сторон гортани (монохордит);
- кератозные участки на слизистой гортани (доброкачественная опухоль (см. Какой бывает опухоль гортани?));
- увеличение мышечных наростов, располагающихся непосредственно над голосовыми связками.
Важно. Ларингит – это болезнь, не имеющая сильно выраженных изменений в состоянии здоровья, но окружающие при этом могут наблюдать явные изменения голоса у больного. Коварность данного заболевания в том, что многие, не обращая особого внимания на симптомы, не спешат обращаться к врачу за медицинской помощью. Поэтому, не начав своевременного лечения, больные своими руками могут дать толчок к развитию хронического гипертрофического ларингита.
Самая основная и распространенная причина развития такой патологии кроется в воспалительном процессе верхних дыхательных путей. К особо важным причинам также можно отнести курение, которое зачастую становится причиной развития раковых новообразований.
Помимо двух вышеперечисленных причин существует несколько факторов, влияющих на процесс развития патологии:
- работа в тяжелых и вредных условиях;
- нарушение деятельности системы дыхания;
- аллергия;
- большие нагрузки на голосовые связки;
- неблагоприятный климат;
- интубация трахеи;
- гормональные сбои в организме;
- гастроэзофагальный рефлюкс;
- искривление перегородки носа;
- частые простудные заболевания.
В отличие от обычной формы заболевания ларингит хронический гипертрофический не так безобиден и имеет ярко выраженные симптомы.
Диагностировать гипертрофический хронический ларингит на ранней стадии достаточно сложно.
Ларингит в самом начале развития имеет такие признаки:
- хрипота и осиплость голоса;
- изменение голоса;
- першение и дискомфорт;
- боль при глотании, а также при обычном разговоре;
- воспаление, отечность связок.
Симптомы, которыми проявляется хронический гипертрофический ларингит, и симптомы ларингита иных форм имеют большую схожесть. Но при хронической форме симптомы более выражены, также можно диагностировать тяжелую патологию, определив длительность проявления таких признаков (они не проходят более месяца).
Воспаленные голосовые связки могут вызывать боль при разговоре.
Внимание. Длительное проявление симптоматики и запущенность процесса лечения может привести к полной потере голоса. Особенно важно наблюдать за состоянием своего здоровья людям, имеющим вредные привычки. Самый лучший вариант предотвратить болезнь – исключить эти привычки из своей жизни.
Заметив первые признаки развития болезни, больному следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Данную проблему решает врач отоларинголог. Независимо от формы ларингита (атрофическая либо гиперпластическая), лечение назначается длительное, требующее непосредственного участия и наблюдения медицинских специалистов.
В первую очередь отоларинголог проведет осмотр, выслушает беспокойства и жалобы пациента.
Врач должен найти ответы на следующие вопросы:
- Сколько времени беспокоят симптомы заболевания?
- Мнение больного, что могло дать толчок к развитию патологии?
- Имеются ли у пациента иные патологические процессы в организме?
- В каких условиях работает пациент?
- Принимает ли он какие-либо препараты?
Основная задача доктора – это поставить точный диагноз и определить фактор-возбудитель болезни. По результатам осмотра больному будет назначено предварительное медикаментозное лечение, которое наиболее будет подходящим, учитывая индивидуальные характеристики. После проведения анализов, согласно полученным результатам, будет полностью оценена клиническая картина и назначено эффективная терапия.
Осмотр пациента врачом отоларингологом.
Важно. Полностью решить проблему и избавиться от патологии на уже таком этапе, когда ларингит перешел в хроническую стадию (гиперпластический либо атрофический ларингит), невозможно. Медикаментозная терапия будет направлена на устранение прогрессирования болезни, уменьшение воспалительного процесса, на увлажнение ороговевшей слизистой, а также на заживление кератозных участков.
В отличие от атрофического ларингита, гиперпластическая хроническая форма может быть подавлена хирургическим вмешательством. Однако и это не всегда дает положительную динамику полного выздоровления.