Фарингитом называют воспалительный процесс, который затрагивает слизистую глотки.
Особенностью детского возраста является острый характер патологии, а также высокая частота последней на фоне респираторных инфекций – до 6-ти лет, примерно, от полугода малыш за год может иметь порядка 8-ми эпизодов острого фарингита.
- Симптомы и признаки
- Методы лечения
- Симптоматическая терапия
- Антибиотики при фарингите
- Профилактические меры
- Рекомендуемые лекарственные средства
Кроме того, при детском фарингите поражается не какая-то определенная часть глотки, а она вся, полностью. В случаях возникновения соответствующих условий у детей старшего возраста или подростков, возможно развитие хронической формы болезни.
Симптомы и признаки
Свыше 70% случаев фарингитов у детей вызываются вирусами: наиболее часто — риновирусами, но могут стать причиной заболевания и вирусы гриппа, Эпштейна-Барр, аденовирусы и т.п.
Примерно, 30% бактериальных форм заболевания приходится на долю БГСА-фарингитов (спровоцированных стрептококком бета-гемолитическим группы А), особенно, у детей старше пяти лет и подростков, тогда как для малышей моложе трех лет такая проблема не характерна.
Некоторые эпизоды могут иметь связь с грибковым поражением, результатом аллергической реакции, травмы, воздействия химических веществ либо низких/высоких температур.
Основные признаки фарингита в младшем возрасте включают:
- боли в горле, которые могут отдавать в челюсть, ухо;
- отечность, сухость, покраснение глоточной задней стенки;
- лихорадку;
- покашливание;
- трудности с глотанием;
- нарушение сна;
- ухудшение аппетита и др.
В старшем возрасте симптомы оказываются менее выражены, преобладает ощущение щекотания, першения, жжения, зуда в горле.
А что вам известно про полоскание горла перекисью водорода? Это простое средство весьма эффективно при лечении заболеваний горла.
Прочитайте материал про лечение аденоидов у детей, фото можно тут посмотреть.
Возможно возникновение болезненности и зуда в ушах.
Проявления хронической (атрофической или гипертрофической) формы заболевания стерты. В основном больные предъявляют жалобы на сухость, першение, «ком» в горле, присутствие постоянного желания откашляться.
Способствуют хронизации заболевания у детей:
- аллергические состояния;
- проблемы с носовым дыханием;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (поэтому при часто рецидивирующих фарингитах может потребоваться консультация гастроэнтеролога);
- стекание слизи по задней глоточной стенке в горизонтальном положении при насморке;
- некоторые врожденные состояния.
Для БГСА-фарингита характерны:
- выраженная лихорадка;
- отсутствие иных симптомов ОРВИ (насморка, кашля);
- гнойно-слизистое отделяемое на поверхности глотки;
- увеличение лимфоузлов.
Окончательно подтвердить бактериальную природу можно только с помощью специальных тестов (мазка из горла).
Методы лечения
В первую очередь, при болях в горле важно показать ребенка специалисту, который сможет достоверно установить причину проблемы.
Симптоматическая терапия
Если заболевание вирусное, то для его лечения прибегают к симптоматическим мероприятиям:
- обильному питью;
- при необходимости приему обезболивающих (содержащих местный анестетик пастилок, таблеток для рассасывания и пр.) и жаропонижающих средств (парацетамол- или ибупрофенсодержащих, но не на основе ацетилсалициловой кислоты, строго запрещенной к применению у детей);
- щадящей диете;
- обеспечению покоя;
- полосканиям раствором соли, а у старших детей без аллергии – травяными отварами (шалфея, ромашки, календулы и др.).
А что вы знаете про спрей Тантум Верде для детей, о пользе и противопоказаниях которого написано на предлагаемой странице.
О том, какими методами можно вылечить лакунарную ангину без температуры прочтите в этой статье.
На странице: описаны пути передачи дифтерии.
У малышей не следует использовать смазывание горла средствами на основе йода, а также паровые ингаляции во избежание термических и химических ожогов, аллергических реакций.
Так как малыши имеют склонность к развитию на фоне ОРВИ ларингоспазмов, у них не допускается применение такой лекарственной форму, как спрей.
БГСА-фарингит требует обязательного назначения антибиотиков, поскольку у детей старше пятилетнего возраста он может стать причиной развития гломерулонефрита, ревматоидного артрита.
Антибиотики при фарингите
Препаратом первой линии являются пенициллины, назначаемые курсом в 10 дней, при этом важно, чтобы начало терапии пришлось в период до 9-го дня заболевания.
Также могут использоваться макролиды, цефалоспориновые антибактериальные средства.
Профилактические меры
- Тщательное соблюдение гигиенических правил (мытье рук и пр.).
- Исключение контактов ребенка с больными.
- Полноценное питание.
- Закаливание (в том числе и местное – употребление мороженого, сосание ледяных кусочков).
- Выявление и контроль факторов, способствующих переходу в заболевание с хроническим течением.
Рекомендуемые лекарственные средства
Препараты для лечения у детей фарингита можно приобрести в аптеке по рецепту или без него:
- амоксициллинсодержащие– 10 – 846 руб.;
- Цефуроксим и его аналоги — 101 – 477 руб.;
- азитромицинсодержащие ‑ 21 – 580 руб.;
- Анти-Ангин – 74 – 163 руб.;
- на основе парацетамола — 2 – 280 руб.
Фарингит у детей – очень распространенное состояние, сопровождающееся болезненными ощущениями в горле и иными симптомами.
Очень важно при лечении заболевания своевременно обратиться к специалисту для определения тактики терапии. Только БГСА-фарингит требует обязательного применения антибиотиков.
Если проблема оказалась вызвана действием вирусных агентов, то вполне достаточно симптоматических мер.
С народными методами лечения фарингита у детей вы ознакомитесь во время просмотра короткого видеосюжета от «Домашнего доктора».
Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает — целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.
На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:
-
Шейные компрессы;
-
Ингаляции;
-
Горячие ножные ванны;
-
Полоскания глотки;
-
Соблюдение голосового покоя;
-
Физиотерапевтические процедуры.
Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.
Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:
-
Ампициллин,
-
Оспен,
-
Аугментин,
-
Оксациллин.
Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.
Содержание статьи:
- Показания к применению антибиотиков при фарингите
- Формы выпуска
- Фармакодинамика антибиотиков при фарингите
- Фармакокинетика антибиотиков при фарингите
- Использование во время беременности
- Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите
- Побочные действия антибиотиков при фарингите
- Антибиотики при фарингите у взрослых
- Антибиотики при фарингите у детей
- Название антибиотиков при фарингите
- Способ применения и дозы антибиотиков при фарингите
- Лучший антибиотик при фарингите
Показания к применению антибиотиков при фарингите
В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.
Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:
-
Высокий риск развития пневмонии;
-
Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;
-
Гипертермия более 2 суток;
-
Обструктивный бронхит, сопутствующие патологии бронхов;
-
Бактериальная ангина;
-
Обострение хронического фарингита;
-
Риск появления гнойного отита среднего уха;
-
Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;
-
Рродолжительное течение заболевания (дольше месяца).
Формы выпуска
Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.
Формы выпуска:
-
Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;
-
Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;
-
Ампулы для внутримышечных инъекций;
-
Таблетки;
-
Капсулы;
-
Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.
Фармакодинамика антибиотиков при фарингите
Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:
-
Скорость и область распространения препарата;
-
Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.
Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов. Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита антибиотиками. Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.
После того, как антибиотик поступает в организм человека, он растворяется, а его действующий компонент высвобождается и всасывается.
Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:
-
С остатками пищи,
-
С ферментами желудочного сока,
-
С другими лекарственными средствами.
В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией. Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата. Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.
Фармакокинетика антибиотиков при фарингите
Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:
-
Всасывание,
-
Распределение,
-
Метаболизм,
-
Выведение.
Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.
В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.
Использование во время беременности
Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:
-
Паровые ингаляции,
-
Компрессы,
-
Полоскания,
-
Питье теплого молока с медом.
Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.
Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.
Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите
Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:
-
Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;
-
Беременность (особенно 3 триместр);
-
Лактация (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);
-
Печеночная и почечная недостаточность.
Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.
Побочные действия антибиотиков при фарингите
Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:
-
Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;
-
Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;
-
Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
-
Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;
-
Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;
-
Лихорадочные состояния;
-
Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.
Антибиотики при фарингите у взрослых
Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:
-
Ликвидация симптомов инфекции;
-
Нормализация состояния;
-
Профилактика первичных и вторичных осложнений.
Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.
Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.
Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:
-
Препараты из группы пенициллинов;
-
Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;
-
Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.
Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:
-
Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;
-
Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;
-
По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.
Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.
Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:
-
Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;
-
Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;
-
Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.
Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:
-
Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;
-
Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;
-
Контроль при помощи бактериологического анализа.
Антибиотики при фарингите у детей
Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.
Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).
При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.
Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани. Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.
Для лечения воспалительных процессов в глотке применяются следующие виды антибиотиков:
Антибиотики пенициллинового ряда: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;
Антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефадроксил;
Антибиотики из группы макролидов: Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Клариромицин;
Антибиотики из группы линкозамидов: Клиндамицин, Линкомицин.
Способ применения и дозы антибиотиков при фарингите
Лечение фарингита местно проводится препаратами, направленными на патогенные микроорганизмы, которые привели к воспалению слизистой оболочки глотки.
Так, например, аэрозоль Фюзафюнжин обладает следующими свойствами:
Проявляет антимикробную и противовоспалительную активность;
Регенерирует поврежденные ткани слизистой оболочки;
Защищает нижерасположенные отделы дыхательной системы от проникновения в нее инфекции.
Схемы применения системных препаратов различны, они используются в различных комбинациях.
Чаще всего назначаются следующие дозировки:
Бензатилпенициллин – 2,4 МЕ внутримышечно однократно. Антибиотик применяется в сложных ситуациях, у пациентов с негативными условиями быта и социального окружения, во время эпидемий;
Цефадроксил – по 5 мг 2 р/сутки;
Азитромицин – по 5 мг однократно в 1 день лечения, далее по 0,25 мг однократно за час до еды в течение 4 дней;
Мидекамицин – по 4 мг 3 р/сутки за час до еды;
Амоксициллин – по 5 мг 3 р/сутки;
Феноксиметилпенициллин – по 5 мг 3 р/сутки за час до еды, при лечении детей доза корректируется в зависимости от возраста пациента;
Кларитромицин – по 0,25 г 2 р/сутки;
Рокситромицин – по 0,15 г 2 р/сутки в течение 10 суток;
Клиндамицин – по 0,15 г 4 р/сутки в течение 10 суток;
Эритромицин – по 5 мг 3 р/сутки (препарат отличается большим количеством побочных проявлений);
Цефуроксим – по 0,25 г 2 р/сутки сразу же после еды в течение 10 суток.
Даже после стабилизации состояния больного, исчезновения характерных симптомов фарингита, восстановления лимфоузлов и прекращения гипертермии нельзя прерывать курс применения назначенного врачом антибиотика.
Передозировка
Продолжительное лечение антибиотиками без расчета оптимальной дозировки приводит к следующим изменениям состава крови:
Нейтропения,
Гемолитическая анемия,
Лейкопения,
Тромбоцитопения.
Последствия передозировки купируют симптоматическим лечением, исключая перитонеальный диализ и гемодиализ, как мероприятия, не приносящие результатов.
Взаимодействие с другими препаратами
Антибиотики и препараты из других фармакологических групп взаимодействуют друг с другом в разной степени. Этот эффект зависит от состава, фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.
Антибиотики из группы цефалоспоринов могут демонстрировать перекрестную аллергическую чувствительность у пациентов с аллергией в анамнезе;
Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;
Сочетание антибиотиков и НПВП увеличивает вероятность негативных побочных эффектов;
Сочетание антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов с препаратами пенициллинового ряда снижает противобактериологическую активность последних.
Условия хранения
Правильное хранение антибактериальных препаратов:
Антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и порошков, хранят вне действия солнечного света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C в течение 2 лет.
Антибиотики, выпускаемые в форме растворов и аэрозолей, хранят в сухом и темном месте при температуре от +8°C до +15°C в течение 1-2 лет.
Лучший антибиотик при фарингите
Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациентов, степени развития воспалительного процесса, особенностями протекания болезни.
Препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин) назначаются при присоединении к воспалению бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии). Пенициллины широкого спектра действия (Карбенциллин, Ампициллин) используют для лечения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков.
Патологии дыхательной системы у детей и взрослых, вызванные инфицированием грамотрицательными бактериями, протеями и кишечной палочкой, лечат Ампициллином. Он используется при лечении не только фарингита, но и тонзиллита, воспалении среднего уха и т.д.
Аналогичным действием на синегнойную палочку и все виды протеев обладает Карбенциллин – антибиотик, эффективно действующий на бактериальную флору.
Оксациллин, Диклоксациллин – пенициллиназостойкие антибиотики полусинететического происхождения купируют инфекцию, вызванную стафилококком. Диклоксациллин активнее вышеуказанных препаратов, поэтому его используют в меньших дозах при лечении фарингита одинакового течения.
Низкая эффективность лечения одним антибиотиком в сложных случаях и при фарингитах средней тяжести требует назначения комплексных средств:
Антибиотики цефалоспориновой группы, приближенные по широте диапазона действия к полусинтетическим пенициллинам (Цефтриаксон, Цефазолин);
Антибиотики из группы макролидов (Олеандомицин, Эритромицин).
Применение антибиотиков из тетрациклиновой группы уже не так актуально, как еще несколько десятилетий назад. Они применяются для воздействия на патогенные бактерии, стойкие к другим видам антибиотиков и при гиперчувствительности к пенициллинам. Абсолютные противопоказания к их применению – детский возраст до 8 лет, беременность и лактация.
Отличаются менее выраженными побочными эффектами такие полусинтетические тетрациклины, как Метациклин, Морфоциклин. Их применяют в меньших дозах, а побочные эффекты не так значительны, как у препаратов из той же группы.
Продолжительное лечение антибиотиками провоцирует развитие микозов, поэтому лечение фарингита этими препаратами сопровождается назначением противогрибковыми средствами.
Информация, содержащаяся в этой статье, предложена в ознакомительных целях. Применение антибиотиков требует консультации врача и тщательного следования его рекомендациям и инструкции по применению.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru
Антибиотики – величайшее открытие медицины первой половины ХХ века
С фарингитом – воспалением стенки глотки, которое проявляется болью при глотании, першением и другими неприятными ощущениями в горле, сталкивался каждый. Всякий раз, когда мы подхватываем простуду, с ней «в комплекте» чаще всего идет это заболевание.
Что делать, если теплое питье и полоскание горла не справляются с инфекцией? Когда необходимо применять антибиотики при фарингите, и как выбрать самый эффективный? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашем подробном руководстве и видео материалах.
К счастью, нет. Более половины случаев фарингита вызваны вирусами, и борьба с ними сводится к симптоматической терапии.
Лечение фарингита без антибиотиков включает:
- дезинтоксикационную терапию — обильное теплое питье;
- прием жаропонижающих (Парацетамол, Ибупрофен) при повышении температуры;
- полоскание горла антисептическими, противовоспалительными растворами;
- использование леденцов, пастилок, спреев и растворов для полоскания горла.
В исключительных случаях, когда организм не справляется с инфекцией, врач может назначить специальные противовирусные средства (Ремантадин, Тамифлю, Реленза). Лечение фарингита антибиотиками в этом случае не только бесполезно (так как эти лекарства не действую на вирус) но и чревато развитием дисбактериоза кишечника и других осложнений.
Использование антибиотиков при фарингите оправдано только в случае бактериальной природы заболевания
Фарингит и антибиотики сочетаются лишь в том случае, если первый вызван бактериальной флорой. Достоверно определить это может врач, а вот предположить, что причиной заболевания стала деятельность микробов, можете вы сами.
Признаки бактериального фарингита:
- постепенное начало заболевания с легкого недомогания, слабости, повышения температуры тела; затем присоединяется першение и боль в горле;
- увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
- температура тела держится на уровне 38-38,5 градусов длительное время;
- при осмотре слизистая глотки ярко-красная, отечная, возможны белые или желтые гнойные наложения и очаги отмирания отличного от остальной слизистой цвета.
Обратите внимание! Боль в горле – признак многих заболеваний, не только фарингита. Поэтому, если она возникает часто, желательно обратится к врачу для исключения серьезной патологии.
Также, на усмотрение врача, антибиотики могут быть назначены для профилактики бактериальных инфекций глотки при:
- ангине или обострении хронического тонзиллита;
- высоком риске развития пневмонии;
- остром простом или обструктивном бронхите;
- гнойном отите;
- распространении инфекции в синусы, развитии гайморита, фронтита;
- повышении температуры тела выше 39,5 °С, продолжающейся более двух дней подряд;
- субфебрильной температуре (37,0-38,0 градусов) на протяжении 5-6 дней и более;
- затяжном (более месяца) течении простуды.
При фарингите антибиотик может назначить только врач
Лечение антибиотиками фарингита требует особого внимания со стороны пациента и соблюдения всех рекомендаций врачей.
Чтобы терапия была эффективна, соблюдайте следующие несложные правила:
- Общая продолжительность лечения устанавливается врачом и может быть от 5 до 14 дней.
- Не прерывайте курс лечения раньше времени, даже если температура спала, и вы чувствуете себя значительно лучше. Это не только может спровоцировать повторное развитие воспаления, но и повышает число бактерий, выработавших устойчивость к антибиотику, который не успел их уничтожить.
- Принимайте лекарство в одно и то же время, по графику.
- Запивайте таблетку чистой кипяченой водой, а не чаем, соком, молоком и т. д.
- Алкоголь и антибиотики для лечения фарингита и трахеита, а также других инфекций не совместимы.
- Если болезнь протекает тяжело, в первые дни предпочтительнее вводить антибиотики в виде внутримышечных или внутривенных уколов. Чуть позже можно перейти на прием таблеток.
- Если на фоне лечения состояние не улучшается, или вам стало хуже, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, понадобится подобрать другой антибиотик.
На протяжении всего курса лечения антибиотика и в течение 10 дней после него употребление алкоголя запрещено
То, какие антибиотики принимать при фарингите у взрослых, зависит от степени выраженности инфекций, наличия сопутствующих заболеваний у пациента и общей переносимости лекарств. Самые распространенные препараты представлены в таблице ниже.
Группа препаратов Название Средняя цена Пенициллины Ампициллин 40 р. Амоксициллин 85 р. Флемоксин солютаб 290 р. Амоксиклав 320 р. Цефалоспорины Зиннат 350 р. Супракс 660 р. Цефазолин 50 р. Цефтриаксон 230 р. Макролиды Сумамед 400 р. Азитрокс 215 р. Кларитромицин 370 р. Пенициллины – самые распространенные антибиотики при ларингите и фарингите, а также других инфекциях дыхательных путей. Они обладают бактерицидным действием: это значит, что, попадая в место воспаления, эти препараты напрямую разрушают клеточную стенку бактерий и быстро уничтожают инфекцию.
Пенициллин – первый антибиотик, полученный микробиологом Александром Флемингом в 1928 году
Преимущества пенициллинов:
- широкий опыт использования: пенициллин – первый антибиотик, который стал известен науке;
- отсутствие токсического эффекта на внутренние органы;
- хорошая переносимость пациентами;
- возможность использования у беременных, кормящих женщин и грудных детей;
- удобные формы выпуска: таблетки, порошок для детской суспензии, которую легко можно приготовить своими руками, порошок для приготовления раствора для уколов.
При этом пенициллиновые антибиотики от фарингита имеют следующие недостатки:
- увеличивающая устойчивость к ним бактерий: так как эти лекарства используются уже долгое время, многие бактерии стали к ним практически не чувствительны;
- высокий процент пациентов с аллергией на эти препараты.
Цефалоспорины во многом схожи с пенициллиновыми антибиотиками и оказывают бактерицидное действие на микробов.
К их преимуществам можно отнести:
- широкий спектр действия;
- защищенность против бета-лактамаз – фермента некоторых бактерий, который уменьшает эффективность других антибиотиков;
- обладают высокой эффективностью.
Минусы препаратов цефалоспоринового ряда:
- отрицательное влияние на печень и почки (с осторожностью используются при хронических заболеваниях этих органов);
- возможность развития аллергии.
Макролиды – современные антибиотики, которые имеют как бактериостатическое (подавляют размножение микробов), так и бактерицидное действие. Обладают высокой эффективностью, поэтому являются препаратами второй линии.
Врачи назначают макролидные антибиотики в случае, если пенициллины и Цефалоспорины не справляются с инфекцией (или их использование противопоказано).
Эффективность макролидных антибиотиков в несколько раз выше, чем пенициллинов и цефалоспоринов
Плюсы макролидов:
- короткий курс лечения (обычно всего 3 дня);
- прием таблетки всего 1 раз в сутки (если иное не предусматривает инструкция);
- широкий спектр действия;
- низкая токсичность;
- высокая чувствительность бактерий к препаратам.
К отрицательным моментам приема макролидов можно отнести:
- негативное влияние на кишечную микрофлору (часто у пациентов развивается дисбактериоз);
- в редких случаях вызывает приступы головной боли и головокружения.
Любая болезнь во время ожидания ребенка вызывает опасения, ведь большинство аптечных медикаментов запрещены будущей маме (см. Чем лечить горло при беременности на разных сроках), а организм беременной женщины может непредсказуемо отреагировать на патологию.
Обратите внимание: антибиотики и фарингит во время беременности – повод для ежедневного врачебного контроля
Безопасными и разрешенными к использованию у будущих мам считаются следующие препараты:
- Антибиотики местного действия: Граммидин, Гексорал, спреи на основе фузафунгина. Рассасывание леденцов и полоскание горла растворами антибактериальных средств позволяют создать высокую концентрацию антибиотика в месте воспаления, но значительно снизить его всасывание в системный кровоток. При этом негативное влияние на плод практически исчезает.
Обратите внимание! Популярный ранее препарат от горла Биопарокс по последним данным применять не рекомендуется из-за нескольких случаев выраженной аллергической реакции с летальным исходом. Выпускающая лекарство фармацевтическая компания заявила о его снятии с производства.
- Системные антибиотики. В случае, если фарингит вызван стрептококком группы В, опасный для течения беременности и нормального формирования плода, не обойтись без системных антибиотиков. Чаще всего врачи предпочитают назначать безопасные средства на основе Амоксициллина и Феноксиметилпенициллина.
А какой антибиотик можно кормящей маме при фарингите? Большинство опытных врачей также назначают препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб). В случае если хотя бы на один из этих препаратов ранее отмечалась аллергическая реакция, используются средства второго ряда:
- Вильпрофен;
- Эритромицин;
- Азитромицин.
Часто на время лечения антибиотиками врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание
Антибиотики для детей при фарингите и ларингите, а также других инфекциях дыхательных путей должен назначать только врач-педиатр.
Можно использовать у детей:
- полусинтетические пенициллины (в виде суспензии) – с одного месяца;
- макролиды (с трех месяцев).
На фото Амоксициллин – распространенный антибиотик при фарингите для детей
Чтобы избежать негативного влияния на кишечник и развития дисбактериоза, вместе с антибиотиком детям всегда назначают какие-либо пробиотические средства (Линекс, Энтерожермина, Нормобакт и др.).
Подобрать антибиотик при фарингите у взрослых и детей – не такая простая задача. Важно оценить характер протекания заболевания, предположить вероятного возбудителя (и, при необходимости, подтвердить свои предположения с помощью бактериологического исследования мазка из ротоглотки).
Не занимайтесь самолечением. Врач подберет максимально эффективное и безопасное лекарство, которое поможет быстро победить болезнь.
Фарингит является воспалительным процессом, который возникает в слизистой оболочки глотки. Заболевание может вызываться как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Начинается болезнь с банального болевого чувства в горле и першения. В добавок могут присоединиться и другие неприятные симптомы в виде насморка, заложенности носовых ходов и температуры. Но стоит ли принимать антибиотики при фарингите? И на сколько они окажутся эффективными?
Просто так антибиотики при фарингите принимать не стоит. Ведь лечебный процесс напрямую зависит от того, какая инфекция вызвала недуг. Если болезнь возникла из-за проникания вирусов в глотку, то принимать антибиотики будет бессмысленно. Обычно такое заболевание начинает проходить уже к третьему-пятому дню. Но если к вирусному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, то без антибактериальных препаратов просто не обойтись. На возникновение осложнений будет указывать повышение температуры, проявление кашля сухого или влажного типа, возникновение гнойничков в области гортани, увеличение миндалин и лимфатических узлов.
К основным показаниям принято относить:
- возникновение ангины бактериального типа;
- присоединение трахеита или бронхита в качестве осложнения;
- проявление признаков пневмонии;
- возникновение бронхита обструктивного характера;
- проявление отита или синусита;
- развитие хронического течения заболевания;
- наличие температуры 37-37,5 градусов больше шести дней;
- повышения температуры до 38,5 градусов, которая удерживается в течение двух и более дней;
- длительность заболевание больше двух-трех недель.
Стоит отметить, что антибактериальные препараты назначаются не всегда. Чтобы начать их прием, необходимо пройти обследование у врача, который определит возбудителя заболевания. Если использовать антибиотики при фарингите вирусной природы, то такой процесс может привести серьезнейшим нарушением в организме. Специалисты доказали, что применение сильнейших антибактериальных препаратов и регулярно повторяющиеся курсы ведут к понижению иммунной функции, в результате чего организм не способен самостоятельно бороться с инфекцией. Если у пациента имеются заболевания хронического характера, то после антибактериальной терапии происходит их обострение.
Также необоснованное лечение антибиотиками ведет к резистентности. То есть бактерии теряют восприимчивость к препаратам, что приносит серьезнейший урон организму.
Существуют и другие противопоказания к приему антибиотиков в виде:
- наличия аллергических проявлений на препараты пенициллиновой группы;
- повышенной восприимчивости к компонентам лекарств;
- кормления грудью;
- наличие почечной или печеночной недостаточности.
Если лечение антибиотиками от фарингита проводится в детском возрасте, то нужно учитывать строгую дозировку препарата. Не стоит забывать про побочные проявления, которые могут возникнуть при приеме антибиотиков, в виде:
- диспепсических явлений;
- возникновения дерматита;
- болезненных ощущений в суставных тканях;
- болевого чувства в голове;
- малокровия;
- возникновения точечных кровоизлияний на кожном покрове;
- проявления грибковых заболеваний в области рта, влагалища и кишечника;
- спазма гортани и отека Квинке.
Лечение фарингита антибиотиками подразумевает выполнение нескольких целей в виде:
- этиотропной терапии, которая подразумевает полное устранение возбудителей;
- снижения проявления симптомов;
- предупреждения развития ранних и поздних осложнений.
Если принимать антибактериальные препараты правильно и соблюдать все рекомендации доктора, то можно вылечить:
- фарингит кандидозной формы;
- ринофарингит острого типа;
- фарингит гонококковой группы;
- фарингит хронического типа;
- фарингит гранулезного вида;
- фарингит атрофической формы.
Антибиотик при фарингите у взрослых и детей нужно начинать пить сразу получения результатов бактериального посева. Если анализ делается долго, а ждать времени нет, то доктор может назначить сразу прием антибактериальных средств. Стоит отметить, что существует несколько правил при проведении лекарственной терапии.
- Чтобы выздоровление наступило быстрее, нужно как можно раньше начинать прием препаратов. Особенно эта мера касается детей.
- Стоит выбирать препараты широкого спектра воздействия. Средства нового поколения не так сильно влияют на организм и не оказывают существенного вреда. Они безвредны для пищеварительной системы.
- Продолжительность приема антибиотиков в среднем составляет от восьми до десяти дней. Если больному назначают азитромицин, то лечебный курс длится пять дней.
- При сокращении курса, резкой отмене препарата или несвоевременно начатом лечении пациент рискует заработать осложнения.
- При фарингите хронического типа зачастую назначают местные антибактериальные средства. Если такая терапия не помогает и улучшение не наступает в течение двух-трех дне, то проводят системное лечение.
- В детском возрасте до четырех лет категорически запрещено использовать аэрозоли. Это может привести к бронхоспазму и удушью. Таблетки для рассасывания необходимо измельчать детям до трех лет.