Ципрофлоксацин при ангине – препарат, имеющий крайне редкое назначение. Активное действующее вещество – одноименно названию антибиотического средства. Выпускается в форме таблеток с крепкой оболочкой, вместительностью 250 и 500 мг, обладающих круглой и овальной формой соответственно, а также белым цветом. Ципрофлоксацин относится к нечастым в назначении препаратам из-за своего большого списка побочных эффектов.
Ципрофлоксацин антибиотик или нет?
Да, это антибиотик, относящийся к группе Фторхинолонов и с ним действительно можно лечить серьезные болезни, но, по-мнению врачей, это не антибиотик для лечения ангины какой бы то ни было формы. Однако, если не помогает ни один из рекомендованных антибиотиков, то прием имеет смысл, как крайняя мера.
Ципрофлоксацин от чего помогает?
Показаниями к назначению, как гласит инструкция по применению, являются:
- Болезни, спровоцированные Стафилококками, Клебсиеллами, Энтеробактер, Моракселлами и т.д.;
- Пневмония;
- Пиелонефрит;
- Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые были спровоцированы инфекцией, чувствительной к действию этого антибиотика;
- Сложные инфекции, поразившие ухо, горло или нос;
- Инфекционные заболевания глаз, кожи, костей, суставов;
- Сепсис;
- Простатит;
- Инфекции мочеполовых путей, в частности, гонорея и др.
Что лучше использовать при лечении ангины?
- В первую очередь, необходима врачебная профессиональная помощь. Только врач назначает антибиотик, принимает решение о его неэффективности, а также его замене на другую группу препаратов. Основанием для этого служат не только жалобы больного и визуальные наблюдения, а и результаты анализов (мазка, крови, мочи).
- Лечение проводится антибиотиками Пенициллинового, Макролидного или Цефалоспоринового ряда.
- Не помешают местные антисептики в виде таблеток, спреев и растворов для полоскания горла.
- Лекарства, обладающие иммуностимулирующим действием.
Действительно, список побочных действий, которые указывает инструкция по применению, впечатляет, в нем такие реакции организма:
- Грибковые инфекции: всевозможные кандидозы;
- Боль в груди у женщин;
- Антибиотико-ассоциированный колит, который хоть и редко, но может завершаться летальным исходом;
- Лейкопения;
- Нарушения в функциональности костного мозга;
- Лимфаденопатия;
- Аллергическая реакция;
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок;
- Спутанность сознания и чувство тревоги;
- Психические нарушения: суицидальные мысли и попытки, маниакальная реакция, фобии, деперсонализация, патологические сновидения;
- Со стороны головы инструкция по применению отмечает головную боль и головокружения, нарушение сна и бодрствования;
- Летаргия;
- Повышение внутричерепного давления;
- Судороги и тремор конечностей;
- Нарушения в ощущениях вкуса или обоняния;
- Нарушения слуха, звон в ушах, потеря слуха;
- Ухудшение зрения, двоение и боль в глазах;
- Сердечная аритмия, тахикардия, остановка сердца;
- Тромбоз головного мозга, тромбофлебит;
- Астма, кровотечение из носа, бронхоспазм, отек легких;
- Долгосрочная икота;
- Анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, панкреатит, боли в желудке и области кишечника;
- Повышение уровня билирубина, нарушения функциональности печени, некроз, гепатит;
- Зудящая сыпь, прыщики, волдыри на коже, дерматит;
- Артрит, мышечная слабость, разрывы связок, боли в конечностях;
- Почечная недостаточность, учащение или уменьшение количеств мочеиспускания, кровотечения в уретре;
- Жар, гипергидролиз;
- Кардинальные изменения в показателях крови и мочи.
Таблетки принимают, запивая комфортным для проглатывания количеством воды. Эти антибиотики не разрешается предварительно делить либо разжевывать.
Прием пищи не играет роли, но хороший эффект достигается при приеме таблеток натощак, так активные вещества лучше усваиваются.
Нельзя сочетать антибиотики Ципрофлоксацина с молочными и специально обогащенными кальцием (и другими минералами) продуктами.
Если пероральный прием становится не реальным, то стоит перейти на уколы и капельницы, например, с препаратом Цифран, до тех пор, пока использование таблетированной формы станет возможным.
Цифран – антибиотик с Ципрофлоксацином для инфузий в 100-милилитровом флаконе с содержанием активного вещества в количестве 200 мл. Также существует Цифран в виде таблеток (Цифран-500 и 1000).
Беременность и лактация
Не назначается и не применяется в период вынашивания и кормления грудью ребенка из-за вероятности нарушений в развитии суставных хрящей малыша.
Дети
Не применяется в лечении тонзиллита у детей. В случае неэффективности других антибиотиков, принимать Ципрофлоксацин инструкция позволяет подросткам от 12 лет во взрослой, индивидуально подобранной дозировке.
Детям младшего возраста рекомендован препарат, относящийся к Ципрофлоксацинам, в случае других болезней, например, пиелонефрита или инфекций мочеполовых путей.
Если есть необходимость, подтвержденная врачебным рецептом, от ангины этот препарат, как правило, используется взрослыми больными в следующем объеме:
| Таблетки с концентрацией действующего вещества 500 мг | Дважды в сутки по 1 таблетке |
| Таблетки с концентрацией действующего вещества 750 мг | При ангине у взрослых, которая считается запущенной: дважды в сутки по 1 таблетке |
Больным преклонного возраста, если необходим прием именно данного препарата, инструкция по применению советует применять низшую, из возможного количественного интервала, дозировку.
Препараты, содержащие в своем составе Ципрофлоксацин, как действующее вещество:
- Ципролет (таблетки);
- Цифран (таблетки);
- Ципротин (таблетки).
Ципрофлоксацин при гнойной ангине применяется редко из-за большого количества у него побочных эффектов. Это очень эффективный антибиотик, но его применение примерно так же опасно, как и сама ангина, и потому назначаться он может только при невозможности приема более безопасных средств.
При амбулаторном лечении для приема в домашних условиях ципрофлоксацин назначается по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней, если течение болезни тяжелое — по 1-1,5 таблетки 2-3 раза в сутки.
По усмотрению врача сроки лечения гнойной ангины ципрофлоксацином могут быть увеличены до 3-4 недель для надежной защиты от осложнений болезни. В любом случае, препарат этого антибиотика должен продолжать применяться на протяжении не менее 3 дней после спадения температуры и нормализации состояния больного.
Конкретные дозировки и сроки применения антибиотика назначаются только врачом после обследования больного, изучения его анамнеза и взятия мазка из зева.
Важно!
Ципрофлоксацин назначается только взрослым пациентам старше 18 лет! Запрещено давать его детям и подросткам до полного завершения формирования скелета. Также запрещено применять его при беременности или кормлении грудью.
Наиболее эффективен ципрофлоксацин в виде таблеток при приеме его натощак. В этом случае он всасывается максимально быстро. В течение дня таблетки принимаются после приема пищи и запиваются водой.
Ципрофлоксацин является одним из самых эффективных антибиотиков класса фторхинолонов. Действует бактерицидно, при правильном приеме уничтожает бактерий в миндалинах в течение 1-2 дней.
Как правило, уже через сутки после начала приема препарата у больного начинает спадать температура и улучшается самочувствие. На 2-3 день приема средства самопроизвольно вскрываются гнойники.
К ципрофлоксацину устойчивы некоторые штаммы стафилококков (в частности, штаммы, резистентные к метициллину). Поэтому в редких случаях гнойной ангины прием этого антибиотика может не дать результата.
Золотистый стафилококк. Сам по себе он становится причиной гнойной ангины относительно редко — менее, чем в 5% случаев.
Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев ципрофлоксацин при гнойной ангине эффективно срабатывает и позволяет достаточно быстро избавиться от болезни.
Главный недостаток ципрофлоксацина — большое количество тяжелых побочных эффектов, возникающих при его применении. Именно из-за них этот антибиотик до сих пор не применяется в сколько-нибудь значимых количествах при ангине. Дело в том, что ангину можно успешно лечить значительно более безопасными средствами, а некоторые последствия приема ципрофлоксацина оказываются более тяжелыми и опасными, чем симптомы самой ангины.
Структурная формула ципрофлоксацина
Так, при приеме ципрофлоксацина у больных регулярно отмечаются:
- Гепатит;
- Холестатическая желтуха;
- Бессонница;
- Кошмары во сне;
- Депрессия;
- Галлюцинации;
- Различные психопатические реакции вплоть до опасных для жизни самого пациента;
- Тромбоз церебральных артерий;
- Нарушения зрения (в том числе диплопия, изменение цветовосприятия);
- Нарушения вкуса;
- Нарушения сердечного ритма;
- Задержка мочи;
- Гематурия (присутствие крови в моче);
- Аллергические реакции;
- Артрит;
- Тендовагинит…
…и другие.
Очевидно, что с учетом возможного развития таких побочных эффектов назначать ципрофлоксацин может только врач и только в ситуациях, когда более безопасные антибиотики — пенициллины, макролиды, цефалоспорины — по тем или иным причинам принимать нельзя. Случается такое редко, и потому при гнойной ангине ципрофлоксацин применяется исключительно редко.
Для лечения ангины существует большое количество значительно более безопасных средств, чем ципрофлоксацин
В большинстве случаев вместо ципрофлоксацина при гнойной ангине значительно разумнее и безопаснее (при той же эффективности) применять ингибитор-защищенные пенициллины и макролиды, иногда — цефалоспорины. Например:
- Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемокрав Солютаб);
- Цефадроксил;
- При стационарном лечении — Цефтриаксон;
- Азитромицин (в основном — препарат Сумамед и его аналоги)…
Назначать себе самостоятельно от гнойной ангины ципрофлоксацин категорически запрещено. Тем более нельзя делать это для ребенка. Без согласования с врачом применение этого антибиотика может быть очень опасным!
Читайте также:
-
Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …
-
Флемоклав при гнойной ангине применяется по стандартной схеме лечения болезни антибиотиками системного действия: средство принимается 2-3 раза в с …
-
Бисептол при гнойной ангине сегодня применяется редко. Причины тому — высокая токсичность его для почек и печени, большое количество побочных эффе …
Ципрофлоксацин при ангине применяется в том случае, когда неэффективны антибиотики из ряда пенициллинов и цефалоспоринов. Такая ситуация встречается, если возбудители инфекции начинают вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотики этого ряда. В этом случае на помощь придет Ципрофлоксацин.
Почему начинается и как протекает ангина
Ангина – это острое инфекционное заболевание с выраженными местными воспалительными изменениями в небных миндалинах. Ангина имеет в основном бактериальное происхождение. Возбудителем инфекции чаще всего являются болезнетворные бактерии, например, бета-гемолитический стрептококк, различные виды стрептококков, кишечная палочка. Ангина стрептококкового происхождения является самой опасной ангинойАнгина — стоит ли ее переносить «на ногах»?, так как она часто дает осложнения в виде инфекционно-аллергических заболеваний (например, гломерулонефрита).
Ангина может быть катаральной (воспаление без гноя), лакунарной (гной в лакунах миндалин) и фолликулярной (поражаются фолликулы миндалин). Заболевание сопровождается высокой температурой тела, интоксикацией и болями в горле.
Антибактериальное лечение ангины – антибиотики первого ряда
Гнойные ангины бактериального происхождения лечат при помощи антибиотиков. Особенно важно своевременно назначить антибиотики и провести их полный курс при ангинах стрептококкового происхождения. Это предупреждает как ранние осложнения (например, отиты, паратонзиллярные абсцессы), так поздние осложнения (гломерулонефрит, ревматизм).
Основными антибиотиками, которые, прежде всего, назначается при гнойных ангинах, являются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав) и цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон). Срок, на который назначается лечение, определяется врачом, но обычно это не менее 10 дней, даже в том случае, когда все воспалительные явления в горле уже прошли. Это необходимо для того, чтобы подавить жизнедеятельность всех возбудителей инфекции и предупредить отдаленные последствия ангин. Некоторые современные препараты назначают на более короткий срок.
Антибиотики второго ряда
Иногда лечение препаратами первого ряда дает сбой. Особенно часто это бывает при фолликулярных ангинах, вызываемых различными видами стафилококков, продуцирующих ферменты, разрушающие пенициллины. В этом случае антибиотикАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? меняют. Большинство возбудителей инфекций, вызывающих ангины, чувствительны к Ципрофлоксацину – антибактериальному препарату из группы фторхинолонов. Ципрофлоксацин при ангине эффективен почти всегда.
Дозу Ципрофлоксацина врач подбирает индивидуально – она зависит от тяжести заболевания, общего состояния, возраста, массы тела и функции почек больного. Средняя дозировка составляет 500-750 мг каждые 12 часов. Курс лечения – не менее 7-10 дней. Больным с нарушением функции почек чаще всего назначают половину обычной дозы. При инфекциях, вызванных пиогенным стрептококком или пневмококком, для лечения может потребоваться максимальная доза — по 750 мг два раза в сутки.
Ципрофлоксацин при ангине назначают в таблетках. Таблетки принимают независимо от приема пищи, но для достижения лучшего лечебного эффекта их лучше принимать на пустой желудок, через два часа после еды, не разжевывая. Нельзя одновременно принимать препараты, понижающие кислотность желудочного сока (антациды). Кроме того, следует больше употреблять жидкости.
К сожалению, многие люди при лечении ангины к врачу не обращаются и лечатся самостоятельно. Антибиотики при этом выбираются разные и далеко не все подходящие для лечения именно этого заболевания. Кроме того, лечение (в том числе и по назначению врача) часто прерывается, как только состояние больного улучшается. В результате такого «лечения» через месяц-полтора у человека развивается ревматизмРевматизм — возможны осложнения на сердце или гломерулонефритГломерулонефрит — тяжелая инфекция почек.
Кому противопоказан Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям, детям и подросткам до 18 лет, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
С осторожностью и в специально подобранной дозировке препарат назначают лицам пожилого возраста и больным, страдающим заболеваниями почек с нарушением их функции.
Какие побочные эффекты может давать Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин обычно хорошо переносится больными, но встречаются и побочные эффекты, иногда серьезные. Это нарушения пищеварения, токсическое воздействие на центральную нервную систему, печень и почки, нарушения со стороны мочевыводящей и желчевыводящей систем, изменения в составе крови, аллергические реакции и так далее.
Ципрофлоксацин при ангине применяется с успехом, но это «запасной» вариант антибактериальной терапии.
Галина Романенко
Ангина – это поражение миндалин, которое происходит из-за попадания в организм вирусов, бактерий или грибков. Заболевание имеет еще одно название – острый тонзиллит. И хоть воспаление локализуется в области миндалин, горла, гортани, пациент чувствует серьезное общее недомогание. Антибиотик при ангине взрослому назначают с учетом того, какие патогенные микроорганизмы стали возбудителем заболевания.
В большинстве случаев возбудителями ангины являются стрептококки и стафилококки. Эти бактерии вызывают острый тонзиллит и лакунарную ангину. Первыми признаками заболевания являются:
- увеличенные миндалины;
- воспаленные лимфоузлы;
- покраснение горла, отечность;
- повышение температуры тела до 39°C;
- признаки интоксикации организма (тошнота, головная боль, диарея, рвота или, наоборот, затрудненная дефекация).
Все эти признаки уже являются прямым показанием к назначению антибиотиков. Но основным симптомом гнойной ангины являются скопления гноя на воспаленных миндалинах. При фолликулярном тонзиллите они выглядят, как белые точки (размером со спичечную головку). Гнойнички в этом случае усеивают всю поверхность миндалин. При лакунарной ангине визуально гной имеет вид желтого налета, имеет свойство скапливаться в лакунах миндалин.
Воспалительный процесс в области гортани мешает нормальному приему пищи. Пациенту больно даже пить воду, сглатывать слюну. При этом все виды ангины опасны тем, что могут привести к осложнениям со стороны почек и сердечно — сосудистой системы. Если у пациента есть хронические заболевания этих органов, острый тонзиллит без своевременного лечения может привести даже к летальному исходу.
Но самостоятельно назначать антибиотики и принимать их без контроля врача не следует! Ведь ангина может быть вызвана вирусами, грибками, сопровождать такие заболевания, как сифилис, мононуклеоз, лейкоз и др. В каждом случае лечение должно быть комплексным. Например, если ангину вызвали грибки, то обязательно назначают противогрибковые препараты.
Взрослым назначают препараты следующих групп:
- пенициллиновой («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оксациллин»);
- макролидов («Азитромицин», «Рулид»);
- тетрациклиновой («Тетрациклин», «Доксициклин»);
- цефалоспориновая («Цефалексин»);
- фторхинолонов («Ципрофлоксацин»).
Какой антибиотик лучше справится с болезнью, определяет лечащий врач. При этом учитывается возбудитель ангины, а также наличие возможных противопоказаний к каждому из препаратов у пациента, индивидуальная нечувствительность к тому или иному виду антибиотика. В большинстве случаев назначают препараты пенициллиновой группы. Они проявляют более высокую эффективность в борьбе с основными возбудителями острой ангины (стафилококком и стрептококком).
Если у пациента индивидуальная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, используют макролиды, тетрациклины, цефалоспорины и фторхинолоны. Также врач индивидуально подбирает форму выпуска и дозировку препарата. Антибиотики производят в виде инъекций, таблеток, капсул, суспензии.
Какой самый эффективный препарат для борьбы с ангиной? В настоящее время это – «Амоксициллин», его назначают в большинстве случаев. Средство относится к группе пенициллинов. Чаще всего «Амоксициллин» назначают принимать в течение 5-7 дней, по 3 раза в день. Таблетки бывают по 250 мг и 500 мг. Дозировку препарата определяет только лечащий врач и при осложнении заболевания может ее повысить вплоть до 1 г за один прием.
«Амоксициллин» часто назначают, благодаря его следующим преимуществам:
- высокая эффективность в лечении бактериальных инфекций;
- предотвращает развитие осложнений;
- не угнетает микрофлору кишечника;
- на 93% усваивается тканями;
- производится в виде суспензии, таблеток, инъекций, что позволяет принимать его и у взрослых, и у детей.
Также среди преимуществ «Амоксициллина» можно отметить его доступность и невысокую цену по сравнению с другими препаратами. Но у этого антибиотика есть и недостатки. К ним можно отнести ряд побочных эффектов и противопоказаний:
- при беременности лучше заменить другим препаратом, после консультации врача;
- во время лактации лечение «Амоксициллином» запрещено;
- возможно нарушение работы ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
- аллергические реакции в виде гиперемии, крапивницы или ринита – не редкость;
- возможны расстройства нервной системы, сна, депрессия, повышенная раздражительность.
Основным противопоказанием к назначению «Амоксициллина» является индивидуальная непереносимость препаратов пенициллиновой группы. В таком случае целесообразно применять антибиотики других видов.
Антибиотик относится к ряду макролидов. В большинстве случаев справляется с ангиной в течение пяти дней. Назначают по одной капсуле за час до еды или через два часа после. Количество приемов в день определяет специалист. Риск развития побочных эффектов составляет всего 0,8%. Тем не менее, прием «Азитромицина» может привести к таким последствиям:
- кандидоз (молочница);
- нарушения работы ЖКТ, связанные с угнетением микрофлоры кишечника (метеоризм, тошнота, диарея, затрудненная дефекация);
- аллергические реакции, в том числе и развитие фотосенсибилизации;
- конъюнктивит;
- бессонница.
Данный препарат не следует применять при недостаточности печени, почек, во время кормления грудью и при индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
«Тетрациклин» – наиболее известный антибиотик тетрациклинового ряда, применяемый при ангине. Препарат широкого спектра действия, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, обладает хорошей всасываемостью. Выводится почками.
При ангине взрослому назначают таблетки (форма выпуска 100 мг) по 200 — 250 мг до четырех раз в день. Курс лечения от 5 до 10 дней. Могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- нарушения работы ЖКТ: тошнота, диарея, рвота;
- кандидоз (молочница), возможно поражение также слизистых рта и кишечника;
- снижение аппетита.
Не рекомендуется принимать беременным, при заболеваниях печени и почек, а также при наличии индивидуальной аллергической реакции на препараты тетрациклиновой группы.
«Цефалексин» – антибиотик группы цефалоспоринов. Он эффективен при борьбе с грамположительными бактериями (стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной, гемофильной палочками и пр.), этим и обуславливается назначение «Цефалексина» при ангине. Для взрослых форма выпуска препарата – таблетки и капсулы (250 мг), для детей – суспензия.
При ангине взрослым назначают прием «Цефалексина» трижды в день по 250 мг. Возможные побочные эффекты:
- диарея, метеоризм, колит;
- головокружение, слабость;
- развитие аллергической реакции.
Беременным и в период лактации препарат принимать только по назначению врача, под его наблюдением. Также нежелательно сочетать «Цефалексин» с препаратами тетрациклиновой группы, коагулянтами и диуретиками.