Согласно медицинскому термину, острый тонзиллит или ангина по-простому, представляет собой воспаление глотки и небных миндалин, которое возникает в результате вирусных, грибковых и бактериальных инфекций.
Основными причинами развития острого тонзиллита является переохлаждение горла в комплексе со снижением защитной функции организма. Вследствие таких факторов начинается активное размножение патогенных бактерий, находящихся в нашем организме в дремлющем состоянии. Эти паразиты начинают поражать небные миндалины и ткани гортани.
Острый тонзиллит представляет собой воспаление гортани и активное выделение гноя из полости небных миндалин. При воспалении небных миндалин наблюдается такая картина симптомов, как повышение температуры, затрудненное глотание, ухудшение самочувствия.
Если ангину не лечить, то данный недуг переходит в стадию осложнения и провоцирует более серьезные заболевания. Среди основных заболеваний, которые провоцируются посредством осложнения ангины, являются:
- воспалительный процесс среднего уха
- отек гортани
- абсцесс глотки
- менингит
- заражение крови
При таком заболевании назначается соответствующая терапия. При ангине осуществляется лечение с помощью антибиотиков и других лекарств, которые применяются как в виде таблеток, сиропов или порошка, так и в виде уколов. Уколы при ангине назначаются при осложнении данного заболевания. Как лечить тонзиллит с помощью медикаментозных препаратов, узнаем детальнее.
Бактериальная ангина имеет агрессивную природу проявления, в отличие от вирусной или грибковой. Бактериальная инфекция может распространяться на другие органы за короткий промежуток времени. Если гной будет продолжать выделяться из миндалин, то он может распространиться по организму и попасть в легкие.
Побороть бактерии под силу только антибиотикам, которые воздействуют непосредственно на причину данного заболевания. Зачастую лечение с помощью антибиотиков проводят на протяжении 5-7 дней. Но если острый тонзиллит переходит в стадию осложненной формы, то врач может продлить курс лечения до 12 дней. Способ применения антибиотика назначает доктор.
Вылечить острый тонзиллит без применения антибиотиков невозможно. Самым надежным, быстрым и эффективным способом приема антибиотика является внутримышечное введение. Уколы делают преимущественно детям или людям, у которых имеются осложнения недуга. Какие антибиотики используют для лечения острого тонзиллита, узнаем детальнее.
Пенициллин является первым препаратом рода антибиотиков, который был изобретен человеком. Именно тогда пенициллин стал популярным антибиотиком и применяется для лечения многих бактериальных и даже вирусных заболеваний.
Пенициллин представляет собой антибиотик, который в основе имеет плесневой гриб пенициллиум. Этот гриб синтезирует сразу несколько разновидностей пенициллина.
Производным пенициллина является препарат под названием Ампициллин. Отличие препарата Пенициллин от Ампициллина заключается в том, что последний имеет более щадящую форму воздействия на организм.
Ампициллин может применяться как внутримышечно в виде инъекций, так и перорально, то есть через рот. Пенициллин же предназначается в основном для проведений инъекций внутримышечно. Перорально Пенициллин не применяется, так как его структура разрушает не только микрофлору кишечника, но еще и стенки желудка.
Применяется раствор Пенициллина в виде инъекций при ангине, посредством чего наблюдается противобактериальное воздействие. Пенициллин или его производный Ампициллин уничтожает все патогенные бактерии в организме. Но, кроме этого, происходит также губительное воздействие на полезные бактерии, требующиеся для правильного функционирования кишечника.
С помощью Пенициллина проводится лечение не только ангины, но и многих других серьезных бактериальных заболеваний. Назначается раствор Ампициллина для лечения ангины, что является наиболее целесообразным, так как данный препарат оказывает пагубное воздействие на возбудителя заболевания.
Антибиотики Пенициллин, а также Ампициллин не оказывают воздействия на штаммы разновидностей бактерий, которые вырабатывают особый фермент. Этот фермент разрушает пенициллиновое воздействие, поэтому некоторые патогенные микроорганизмы имеют устойчивость к выработке пенициллина. Данная отрицательная особенность Пенициллина снизила его популярность при лечении ангины.
Врач может назначить лечение пенициллином, если пациент не имеет склонности к аллергическим реакциям на составляющие препарата.
Применяется антибиотик Пенициллин исключительно в виде инъекций, которые необходимо колоть в ягодичную мышцу. Ампициллин также имеет форму выпуска в виде ампул по 3 мг. Антибиотик необходимо разводить с лидокаином, чтобы снизить болевой эффект при его введении.
Зачастую при ангине количество уколов для взрослых в сутки составляет два раза. Ампициллин назначают детям для борьбы с заболеваем «острый тонзиллит». Инструкция по применению препарата Ампициллин свидетельствует о том, что его можно применять в удобное время, независимо от приема пищи.
Дозировка антибиотика Ампициллин рассчитывается исходя из таких данных, как вес ребенка, его возраст, а также осложнение недуга. Антибиотик Ампициллин для детей рассчитывается в дозировке 100 мг/кг веса ребенка в сутки. Количество приема антибиотика Ампициллин для детей составляет 4-6 раз, что обусловлено быстрым выведением препарата из организма.
Антибиотик Ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, в результате чего выпускается в различных формах. На его основе выпускается много аналогов, которые отличаются спектрами действий.
- Раствор для инъекций антибиотика Ципрофлоксацин выпускается в виде емкости объемом 100 мл. Антибиотик Ципрофлоксацин вводится внутримышечно больному при помощи капельницы. Одного флакона достаточно для проведения капельницы в течение 30 минут для детей или одного часа для взрослых
- Ципрофлоксацин также выпускается в виде ампул для уколов в ягодичную мышцу. Количество антибиотика Ципрофлоксацин для введения внутримышечно зависит прежде всего от осложнения ангины. Зачастую дозировка начинается от 200 мг и может достигать 400 мг
Уколы антибиотика Ципрофлоксацин делаются 2 раза на день, а капельница ставится раз в сутки. Ципрофлоксацин обусловлен активным воздействием на причину развития ангины, и приводит к полному уничтожению таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, пневмококки. Если бактерии выработали устойчивость к действию антибиотиков, таких как пенициллин, а также ампициллин, то препарат Ципрофлоксацин обуславливается эффективностью воздействия против штаммов. Раствор Ципрофлоксацин назначается по предписанию доктора, а самопроизвольно лечить ангину им запрещено.
Антибиотики Пенициллин и Ципрофлоксацин, а также их производные являются наиболее эффективными в борьбе с различными бактериями, возбудителями острого тонзиллита и прочих тяжелых заболеваний как для детей, так и для взрослых. Рассмотрим и другие виды лекарств, которые можно применять для лечения гнойной ангины.
Лекарство Мовалис является препаратом, обладающим противовоспалительным эффектом. Для данного препарата свойственно также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Бороться Мовалис с бактериями не в состоянии, но снять симптомы гнойной ангины — это ему под силу. Уколы Мовалис назначаются для лечения таких заболеваний, как артрит, остеоартроз. Раствор Мовалис может быть назначен при ангине, если заболевание характеризуется легкой формой протекания.
Назначаются преимущественно уколы Мовалис, которые необходимо делать два раза в день. Улучшения после применения лекарства Мовалис наблюдаются в первый же день. Мовалис отлично нормализует температуру тела. Форма лечения препаратом Мовалис для взрослых следующая:
- Первые 3-5 дней назначается лечение в виде применения раствора для проведения внутримышечных инъекций. Уколы, как указано в инструкции по применению, назначаются при обострении болевой симптоматики различных заболеваний
- При нормализации состоянии назначается препарат Мовалис в виде таблеток. Таблетки необходимо принимать продолжительностью не менее 5 дней
Мовалис является лекарственным препаратом, который обуславливается быстротой снятия болевых симптомов. Он также позволяет избежать развития местных осложнений, поэтому в некоторых индивидуальных ситуациях доктор может выписать раствор Мовалис для внутримышечного применения.
Еще один мощный препарат лекарственного назначения, который обладает такими действиями:
- устранение отечности
- избавление от воспалительных реакций
- снятие болевой симптоматики
Лекарство Диклофенак при ангине позволяет снизить температуру тела, причем делает это достаточно быстро. Инструкция по применению раствора Диклофенак гласит о том, что перед его использованием рекомендуется нагреть препарат до комнатной температуры. Раствор Диклофенак колется непосредственно в ягодичные мышцы, после чего сразу же наблюдается улучшение самочувствия при ангине и прочих серьезных заболеваниях.
Назначается препарат преимущественно для взрослых, так как он имеет серьезные побочные проявления. Основным предназначением лекарства Диклофенак является лечение артритов, артрозов и прочих подобных заболеваний. При ангине Диклофенак также нашел свое применение благодаря быстроте снижения болевой симптоматики, о чем гласит инструкция по применению.
В сутки раствор Диклофенак назначается в количестве до 150 мг, что зависит от характера боли, вида заболевания и возраста больного. Продолжительность лечения заболеваний с помощью препарата Диклофен не превышает 5 дней.
Вылечить ангину с помощью лекарства Диклофенак невозможно, поэтому его назначают в индивидуальном порядке взрослым для снижения болевой симптоматики. Диклофенак противопоказан к применению лицам, не достигшим 18-летнего возраста. При беременности Диклофенак противопоказан, что указано в инструкции.
Деринат выпускается в виде капель и инъекций для внутримышечного применения. Это эффективное средство, которое назначается при простудных заболеваниях. Деринат применяется при воспалительных и грибковых заболеваниях хронического характера. Антибиотики не способны вылечить ангину, которая перешла в хроническую форму. Раствор Деринат же, в свою очередь, является тем препаратом, который обладает достаточной эффективностью для лечения ангины.
Уколы для внутримышечного применения менее популярны, чем капли для перорального применения или закапывания в нос. Уколы назначаются в случаях серьезных обострений различных вирусных или простудных заболеваний.
Лекарство Деринат назначается как для взрослых, так и для детей, с помощью которого происходит поддержка защитной функции организма. Деринат не только способствует снятию воспалительных реакций, но также является иммуномодулятором, благодаря чему он применяется при различных заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Раствор Деринат назначается доктором и может быть выписан к применению как вместе с антибиотиками, так и в самостоятельном виде.
Достоинством препарата Деринат является тот факт, что лекарство обладает низким коэффициентом токсичности и практически не вызывает побочной симптоматики. Деринат лекарство не имеет и противопоказаний к применению, поэтому его можно использовать даже при беременности для лечения гнойной ангины, но только с разрешения врача.
Если наблюдается негативная реакция организма после приема лекарства Деринат, то необходимо сообщить об этом своему доктору. Деринат позволяет вылечить ангину на ранних сроках ее возникновения.
При ангине не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами, так как это приведет в конечном результате к госпитализации больного. Народная медицина может быть использована как дополнительное лечение наряду с фармакологическими препаратами по разрешению врача.
Гнойная ангина у ребенка или взрослого легко поддается диагностике. Ведь человечество знакомо с этим заболеванием еще с античных времен. Методов лечения – множество, но вылечить ангину удалось только в XX веке с появлением первых антибиотиков.
Обследование у врача — очень важное мероприятие
Ангина – это инфекционное воспаление в верхних дыхательных путях. Острый процесс вызывают бета-гемолитические стрептококки. На втором месте – золотистый стафилококк. Изредка виновником выступает кишечная палочка, возбудители сифилиса и гонореи или представители условно-патогенной флоры. Процесс затрагивает миндалины, слизистые оболочки гортани, близлежащие лимфатические узлы.
Основная симптоматика ангины:
- острое начало с повышение температуры до критических значений;
- ломота в суставах;
- общая интоксикация;
- озноб и слабость;
- гиперемия слизистых покровов глотки;
- боль в горле. Характерный признак – резкая двухсторонняя болезненность при глотании. Без этого симптома диагноз «ангина» считается сомнительным;
- близлежащие лимфатические узлы увеличены и болезненны;
- высыпания на коже отсутствуют;
- при гнойной ангине в тканях миндалин образуются лакуны, наполненные гнойным содержимым.
Методика лечения ангины
Ангина чревата различными осложнениями. Она вызывает ревматические изменения в сердце и суставах, заболевания почек и мочевыводящей системы. Поэтому вопрос лечить или не лечить гнойную ангину даже не поднимается.
Лечебная стратегия и тактика:
- антибиотики цефалоспоринового ряда либо пенициллин и его аналоги;
- местные антисептические средства;
- полоскание ротовой полости отварами трав, растворами антисептиков;
- сенсибилизирующие препараты;
- пробиотики;
- общеукрепляющие лекарственные средства и различные витаминные комплексы;
- процедуры физиотерапии.
Как быстро лечить ангину в домашних условиях? Или только стационар и другого выхода нет? Лечить гнойную ангину дома разрешается только при условии соблюдения всех рекомендаций врача и постельного режима.
Помните! Больной является источником инфицирования для окружающих. Перенося ангину на ногах, вы заражаете других людей и наносите вред собственному здоровью!
Лечитесь вовремя, чтобы не было осложнений
Антибиотик «Цефтриаксон»: инструкция
Антибиотики при ангине являются обязательным стандартом лечения.
Препарат назначает лечащий врач. Одним из хорошо зарекомендовавших средств является антибиотик «Цефтриаксон».
Товарная форма – прозрачные флаконы с дозировкой действующего вещества 500 мг, 1 и 2 г.
Это вещество отличается широким спектром действия, что позволяет быстро вылечить ангину. Цефтриаксон действует на:
- стафилококки и стрептококки, включая устойчивые к пенициллину виды;
- кишечную палочку и протей;
- различные виды энтерококков, кроме энторококка фекалис;
- клепсиелу и морганеллу.
Препарат обладает 100% биодоступностью. Проникает во все мягкие ткани, костные структуры, спинномозговую жидкость, оболочки мозга, проходит через плацентарный барьер, органы брюшины. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после внутримышечной инъекции, и моментально – после внутривенной инфузии.
Антибиотики для детей при ангине вводятся внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Последний метод используется только в условиях стационара. Остатки препарата и его метаболиты выводятся почками.
Эффективные дозировки антибиотиков при ангине взрослому пациенту и ребенку подбирает врач в зависимости от возраста и выраженности процесса:
- Взрослые и дети от 12 лет – по 1 флакону по 1 г действующего вещества 2 раза в сутки с периодичностью 1 раз в 12 часов.
- Антибиотики при ангине детей до 12 лет дозировка рассчитывается согласно весу. Производитель рекомендует по 500 мг 2 раза в день.
- У новорожденных карапузов доза составляет от 20 до 50 мг на 1 кг в сутки разделенных на 2 приема.
Курс лечения составляет не менее 5 дней. В тяжелых случаях – от 7 до 10 дней.
Принимайте препарат и соблюдайте дозировку по указанию врача
Как правильно использовать лекарство
Препарат выпускается в виде сухого порошка для приготовления раствора.
Введение антибиотика в мышцу довольно болезненная процедура, поэтому только вода для инъекций или физраствор при разведении препарата не используется.
Разводить «Цефтриаксон» для внутримышечного введения следует следующими растворителями:
- дистиллированная вода 1 ампула или 2 мл физраствора;
- 1 ампула лидокаина.
Разводить «Цефтриаксон» нужно, соблюдая определенные правила:
- Вымыть руки.
- На столе подготовить шприц объемом 5 мл, 1 ампулу воды или физраствора, 1 ампулу лидокаина.
- Аккуратно вскрыть ампулы. Используйте специальную пилку для резки стекла.
- В шприц набрать весь объем воды и лидокаина.
- Иглой проколоть резиновую пробку на флаконе «Цефриаксона».
- Ввести смесь воды и лидокаина во флакон. Тщательно размешать. Порошок должен полностью раствориться, раствор – стать прозрачным без вкраплений. Цвет «Цефтриаксона» в жидкой форме может колебаться от бесцветного до бледно-желтого. Иглу из флакона не вынимать.
- Подсоединить канюлю шприца и набрать раствор. Все готово.
Для внутривенных инфузий потребуется от 5 до 40 мл воды или физраствора в зависимости от дозы препарата. Готовый раствор хранится 6 часов. Так что перед каждой инъекцией следует приготовить свежий раствор.
Противопоказания и побочные эффекты
Этот антибиотик от ангины довольно хорошо переносится. Противопоказаний к назначению этого препарата немного:
- индивидуальная непереносимость «Цефтриаксона»;
- с осторожностью назначать препарат лицам с диагнозом аллергия на лекарственные средства группы «антибиотики» в анамнезе.
Беременность и лактация являются относительным противопоказанием. Если ожидаемый эффект от использования антибиотика превышает опасность для ребенка, то его применяют по назначению врача.
При беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО советуйтесь с врачом, самостоятельное решение о приеме антибиотиков не принимайте
Побочные действия «Цефтриаксона»:
- нарушение выделительной функции почек;
- диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, нарушение работы печени;
- ротовая полость и прочие слизистые оболочки – грибковые инфекции, развитие условно-патогенной микрофлоры;
- сердечно-сосудистая система – тромбозы, развитие железодефицитных состояний, увеличение протромбинового времени;
- аллергические реакции;
- местные реакции – при внутривенном введении наблюдается болезненность по ходу вены, при внутримышечном – боль, синяки на месте укола.
При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу. Некоторые из них – тошнота, диарея – не требуют отмены препарата или дополнительных лечебных мероприятий. При других – нарушение функций кроветворения, нарушения выработки печеночных ферментов – антибиотик отменяют.
Особые указания
Лечить гнойную ангину «Цефриаксоном» нужно под наблюдением врача.
- Важно! Препарат несовместим с этиловым спиртом – развивается дисульфарамная реакция.
- Не смешивать с прочими антибиотиками и лекарственными средствами в 1 шприце или капельнице.
- Одновременное использование препаратов группы НПВС – парацетомол, денебол и прочие – с цефалоспоринами усиливает риск желудочных кровотечений.
- Не применять одновременно с диуретиками. Это даст дополнительную нагрузку на почки и увеличивает вероятность развития побочных эффектов в мочевыделительной системе.
- У пациентов на гемодиализе следует контролировать концентрацию антибиотика в крови.
- Препарат не нарушает внимание и способность управлять точными механизмами и автомобилями.
Некоторые выводы
- Препарат позволяет быстро вылечить гнойную ангину и у взрослых пациентов, и у детей.
- Внутримышечные инъекции проводят и в медицинских учреждениях, и в домашних условиях. Внутривенное капельное введение показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях стационара.
- Вылечить гнойную ангину только 1 антибиотиком невозможно, требуется комплексный подход и наблюдение врача.
Не ищите в интернете информацию о том, что помогает от ангины. Это опасное заболевание с отдаленными последствиями. Обратитесь в медицинское учреждение и пройдите полный курс лечения.
Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.
В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.
Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.
Важно! Возбудителями такой патологии могут являться разные микроорганизмы – вирусы, бактерии и даже некоторые формы грибка.
В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.
В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.
Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.
Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.
Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.
Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.
Помните! Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.
Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
- на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
- ангина развивается на фоне гнойного синусита;
- шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.
В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.
В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.
Обратите внимание! В большинстве случаев при ангине назначают уколы антибиотиков пенициллиновой группы (олеандомицин, эритромицин, ампициллин).
Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.
Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.
Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.
Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.
Стоит отметить! Для назначения каждого из них могут быть свои показания, но наиболее распространенными считаются цефтриаксон, амоксициллин и бензилпенициллин.
Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.
Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.
Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.
Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.
При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.
На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.
Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.
Осторожно! Применение лекарства противопоказано при аллергии на любые антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, а также при непереносимости монобактам и карбапенем.
Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.
Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.
Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.
Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.
Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.
В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.
К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.
Знайте! Учитывая, что при использовании бензилпенициллина возможен анафилактический шок и ангионевротический отек, перед назначением такого препарата в обязательном порядке выполняется кожная проба.
Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.
В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.
В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.
Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.
Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.
Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.
Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:
- шигелла;
- клебсиелла;
- стрепткокки;
- сальмонелла;
- моркаселла;
- гемофильная палочка.
При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.
Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.
В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.
Имейте в виду! Иногда при уколах панцефа могут проявляться такие побочные эффекты:
- анемия гемолитического характера;
- нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
- интерстициальный нефрит;
- пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.
При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.
При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.
Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.
Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.
При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).
Следует знать! В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться от недели до десяти дней.
Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:
- недоношенность;
- гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
- воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- язвенные неспецифические колиты.
Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:
Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.
Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.
Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.
При ангине необходимо принимать такие антибиотики, которые активны в отношении стрептококков и стафилококков — возбудителей типичной ангины. Таких антибиотиков достаточно много, но самые известные и часто применяемые из них — это:
- Пенициллины — амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпенициллин, бензатинпенициллин и некоторые другие;
- Комбинированные препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, а также ампициллина и сульбактама;
- Оральные цефалоспорины: цефадроксил, цефазолин, цефалексин, цефаклор;
- Макролиды — эритромицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин, мидекамицин, спирамицин, рокситромицин;
- Линкозамиды — линкомицин, клиндамицин.
Врачи чаще всего назначают пить при ангине антибиотики пенициллиновой группы. Средством первой линии выбора здесь является амоксициллин, остальные же прописываются при невозможности или нежелательности его применения.
В общем же выбирая, какой антибиотик назначать от ангины, врач обычно движется вниз по приведенному списку. Первая линия выбора — это пенициллины, в первую очередь — амоксициллин. Если их применять нельзя или не имеет смысла, назначаются комбинированные препараты или цефалоспорины. При невозможности или нецелесообразности их применения — макролиды — и так далее.
Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов
Список препаратов на основе антибиотиков, которые назначаются при ангине, можно посмотреть здесь…
Далее мы разберемся, какие антибиотики при ангине назначаются чаще, а какие реже, и выясним достоинства и недостатки основных препаратов. Сейчас же мы напомним, что решать, какой антибиотик нужно пить при ангине больному, должен только врач. Дело в том, что выбор лекарства происходит по таким критериям:
- Особенности фармакокинетики конкретного препарата;
- Вероятность появления у конкретного пациента тех или иных побочных эффектов;
- Чувствительность больного и вероятностью развития у него аллергической реакции на препарат;
- Чувствительность возбудителя ангины к антибиотикам разных групп.
При приеме антибиотиков, на которые у ребенка имеется аллергия, вполне возможно появление характерной сыпи
Разумеется, самостоятельно в домашних условиях и без специальных знаний оценить эти критерии невозможно. А просто выбрать антибиотик, который применяется чаще всего — весьма опасный вариант. С определенной вероятностью это средство может не помочь (резистентность бактерий ещё никто не отменял), и при его применении болезнь будет прогрессировать и осложняться тяжелыми последствиями. А в других случаях даже безвредный в большинстве ситуаций антибиотик у конкретного человека может вызвать тяжелые побочные эффекты. Поэтому во всех случаях только врач должен выбирать, какие антибиотики нужно принимать при ангине. Самолечение и самостоятельное назначение себе этих препаратов недопустимо!
Из-за опасных побочных эффектов Левомицетин при ангине не назначается
В каких случаях нужно пить антибиотик при ангине, а в каких можно обойтись без него?
При ангине пить антибиотики нужно абсолютно во всех случаях. Исключений из этого правила нет. Если ангину не лечить антибиотиками, она может вызвать осложнения, некоторые из которых чреваты инвалидизацией и даже смертельным исходом — стрептококковый шок, ревматизм, заражение крови, флегмону. Мнение о том, что при ангине можно не принимать антибиотики, связано с тем, что в народе ангиной называют любое воспаление горла, в том числе и связанное с ОРВИ и грибковыми инфекциями. В частности, если больной интересуется, какие антибиотики принимать при простуде и ангине, его болезнь, скорее всего, ангиной не является и применения антибиотиков не требует — настоящая ангина с простудой и переохлаждением не связана никак. Опять же, для постановки точного диагноза в такой ситуации нужно обязательно идти к врачу. В медицине ангиной называется именно острый тонзиллит, вызванный стрептококками, стафилококками или обеими этими бактериями вместе. Прием антибиотиков — это единственный способ вылечить такое заболевание.
Важно то, что при ангине можно и даже нужно пить антибиотики узкого спектра действия, поскольку возбудитель инфекции хорошо известен, и именно такие препараты оказываются и более эффективными, и более быстродействующими, чем средства широкого спектра действия.
Также считается, что при ангине нужно пить бактерицидные антибиотики, которые также обеспечивают получение результата в кратчайшие сроки. Бактериостатические вещества при ангине пить можно, но только в случае, когда бактерицидные аналоги по каким-то причинам принимать не рекомендуется.
И главное: антибиотики при ангине надо принимать именно системно — внутрь, внутримышечно или внутривенно. Местные антибиотики при ангине не работают и вылечить болезнь не позволят!
Можно ли при лечении ангины переходить с одного антибиотика на другой?
Можно, и иногда это даже необходимо, но только если на то есть серьезные основания. Например, если прописанный препарат вызывает аллергию, обязательно нужно его сменить. Но опять же, выбирать антибиотик на смену первому средству должен врач — для этого как минимум нужно правильно оценить причины возникших проблем и понимать, какие средства помогут эти проблемы решить.
Амоксициллин на сегодняшний день считается оптимальным антибиотиком для лечения ангины. Его основные достоинства:
- Высокая биодоступность — он очень полно всасывается в желудке (до 93%) и слабо инактивируется белками крови (здесь связывается не более 17% вещества). То есть при приеме амоксициллина он в максимальном количестве воздействует на возбудителей ангины;
- Благоприятная фармакокинетика — после начала приема концентрация антибиотика в крови равномерно и достаточно быстро нарастает, что способствует наиболее эффективному уничтожению бактерий. Важно то, что амоксициллин при приеме внутрь начинает действовать примерно с той же скоростью, что и ампициллин при внутримышечном введении. Но проглотить таблетку или выпить суспензию несравнимо легче, чем сделать укол;
- Простота применения. Амоксициллин выпускается во многих лекарственных формах, его можно пить в виде капсул и таблеток, можно готовить раствор порошка, можно колоть внутривенно и внутримышечно;
- Высокая безопасность — препарат редко вызывает побочные эффекты, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не вызывает расстройств пищеварения, редко вызывает аллергии.
Для многих больных очень важна и низкая стоимость препаратов на основе амоксициллина. Например, Амосин стоит всего 30 рублей за упаковку, Хиконцил — 35 рублей. Такие антибиотики от ангины доступны практически всем покупателям.
В некоторых случаях врач не может назначить препарат с чистым амоксициллином. Обычно это связано с устойчивостью бактерий к пенициллинам, реже — с аллергией у пациента на них же. При наличии у возбудителей ангины резистентности врач назначает либо комбинированный препарат амоксициллина с клавулановой кислотой, либо антибиотики других групп, при аллергии — только антибиотики других групп.
Бензатин бензилпенициллин — средство исключительно для инъекций
Из других антибиотиков пенициллинового ряда при ангине назначают:
- Ампициллин — он уступает амоксициллину по биодоступности и фармакокинетике (в желудке инактивируется до 60% препарата, в крови — до 22%), и потому результат, аналогичный таковому при приеме амоксициллина, он дает медленнее, а для получения его антибиотик нужно принимать в больших количествах. Для обхода этих недостатков ампициллин часто назначается для внутримышечного введения;
- Бензатинпенициллин — не усваивается в желудке, и потому применяется при ангине только в виде внутримышечных инъекций (проще говоря — укол в попу). К тому же, почти 60% его связывается с белками крови и фактически против ангины не работает. По этим причинам назначают это средство только при необходимости лечения больших групп людей (в военных частях, в исправительных колониях, интернатах), либо пациентам, не способным самостоятельно пить другие препараты;
- Феноксиметилпенициллин прописывается чаще всего детям. Уступает по фармакокинетическим характеристикам амоксициллину, выпускается в удобных к приему формах, и потому иногда применяется в качестве альтернативы препаратам первой линии выбора;
- Бициллины — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Экстенциллин. Их применяют чаще не для лечения ангины, а для профилактики её осложнений уже после лечения;
- Тикарциллин — антибиотик последнего поколения, достаточно эффективный и безопасный. Его недостаток — высокая цена: упаковка препарата Тиментин на его основе стоит почти 3000 рублей.
Общий недостаток пенициллинов (в том числе и амоксициллина) заключается в том, что при развитии у бактерий устойчивости к одному из них перестают работать все средства группы. То есть с большой вероятностью если на возбудителя ангины не подействовал ампициллин, то и амоксициллин, и тикарциллин окажутся бесполезными. Из такой ситуации есть два выхода — либо принимать лекарства на основе пенициллинов со вспомогательными средствами, либо пить антибиотики других групп.
Эти антибиотики мало отличаются от пенициллинов по своей эффективности. Если больной не может пить пенициллины из-за аллергии, либо возбудитель устойчив именно к этой группе, цефалоспорины хорошо справляются с ангиной. Самые известные вещества этой группы:
- Цефадроксил — хорошо переносится, эффективен в большинстве случаев ангины;
- Цефтриаксон;
- Цефалексин;
- Цефаклор…
Цефамед — средство на основе цефтриаксона
и другие. Их основной недостаток — достаточно высокая цена на большую часть препаратов.
Важно!
Цефалоспорины относятся к группе β-лактамных антибиотиков. Если бактерии вырабатывают устойчивость не просто к пенициллинам, но к β-лактамам вообще, то на них не подействуют ни пенициллины, ни цефалоспорины. В этом случае при ангине принимают антибиотики класса макролидов, ещё реже — линкозамиды.
Флемоклав Солютаб — типичный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты
Сегодня врачи часто назначают при ангине такие препараты, в которых антибиотики содержатся вместе с веществами, защищающими антибиотик от защитных ферментов бактерий. Наиболее популярны такие комбинации средств:
- Амоксициллин и клавулановая кислота (клавуланат) — входит в состав Амоксиклава, Аугментина, средства Флемоклав Солютаб и других препаратов. Сам комплекс имеет зарегистрированное название «аугментин»;
- Ампициллин и сульбактам (весь комплекс называется сультамициллином) — содержится в Сультасине, Уназине, Сулациллине и других средствах;
- Тикарциллин и клавулановая кислота являются действующими компонентами уже указанного препарата Тиментин;
- Цефтриаксон и сульбактам — входит в состав препарата Сульбактомакс.
Сультамициллин является аналогом Аугментина, но используется реже
Во многих случаях когда врач решает, какой антибиотик больному принимать при ангине, он назначает именно средство на основе такого комплекса, поскольку при этом повышается вероятность того, что лекарство сработает. Даже если возбудитель болезни устойчив к β-лактамным антибиотикам, вспомогательные компоненты препаратов эту устойчивость устраняют.
Антибиотики класса макролидов назначают чаще всего при невозможности или нецелесообразности применения пенициллинов. Вещества этой группы хорошо помогают при ангине за счет нескольких достоинств:
- Макролиды очень быстро скапливаются в высоких концентрациях в зараженных тканях, и потому действуют в сжатые сроки;
- Более короткий курс лечения — во многих случаях те же эритромицин или азитромицин назначаются на 7-8 дней против 10-14 дней для пенициллинов;
- Хорошая переносимость.
Самый первый и самый известный антибиотик класса макролидов
Это интересно
Азитромицин — единственный антибиотик, который при ангине доставляется в место воспаления не просто с током крови, а на фагоцитах, клетках иммунной системы, к которым он прикрепляется при попадании в кровь или лимфу. Следовательно, после всасывания в желудке вещество не болтается по всему организму, пока не попадет в зараженные ткани и не столкнется с бактериями, а целенаправленно транспортируется клетками именно в место воспаления для уничтожения возбудителя болезни (фагоциты обладают соответствующим хемотаксисом и движутся в сторону повышения концентрации продуктов воспаления в тканях). С другой стороны, азитромицин — бактериостатический антибиотик, и потому скорость его доставки в место воспаления нивелируется несколько замедленным действием уже при попадании в воспаленные ткани.
Врачи реже рекомендуют пить при ангине антибиотики группы макролидов из-за большого количества вызываемых ими побочных эффектов. В частности, тот же эритромицин очень часто вызывает диспепсические расстройства, может приводить к дисбактериозам желудочно-кишечного тракта. По этой причине такие антибиотики нужно принимать при ангине только под контролем врача.
Из всех макролидов именно к эритромицину — самому распространенному и недорогому антибиотику — у бактерий чаще всего имеется устойчивость. Также у бактерий часто возникает резистентность к азитромицину. Происходит это в большинстве случаев потому, что такие антибиотики пьют при ангине с нарушениями инструкции — слишком короткими курсами, прерывая прием после нормализации состояния, когда инфекция себя уже не проявляет, но ещё и не подавлена полностью. Поэтому если такой антибиотик назначают при ангине, пить его нужно ровно столько, сколько указывает врач, и ни днем меньше.
Важно отметить, что многие макролиды, особенно самые новые, достаточно дороги. Такие современные антибиотики применяют при ангине достаточно редко, обходясь в большинстве случаев традиционным эритромицином.
Типичный представитель группы линкозамидов
Антибиотики-линкозамиды — клиндамицин и линкомицин — назначают пить при ангине реже всего. Это связано с большим количеством побочных эффектов, которые вызывают эти средства. Такие антибиотики можно применять при ангине только по указанию врача и только в ситуации, когда возбудитель болезни устойчив и к β-лактамным антибиотикам, и к макролидам.
Сколько дней заразна ангина, если принимать антибиотики?
Если принимать антибиотики, ангина заразна ровно столько дней, сколько больной чувствует себя плохо. Если антибиотик подействовал и начал уничтожать бактерии, состояние больного сразу улучшается, а ангина перестает быть заразной. Если антибиотик не подействовал, ангина остается заразной, а тяжелые симптомы её — температура, недомогание, боли в горле — сохраняются. Как только после начала приема антибиотиков ребенку или взрослому явно стало лучше — спала температура, исчезло недомогание — ему можно вести нормальную жизнь, продолжая прием антибиотиков. Ребенка можно вести в детский сад или школу, взрослому можно идти на работу. Если лучше не стало — нужно идти к врачу и корректировать лечение. Если прием антибиотиков прекратить раньше, чем указал врач, инфекция может обостриться и ангина снова станет заразной. Фактически в реалиях нашей страны ребенка с ангиной не пустят в детский сад или школу до тех пор, пока врач не выпишет справку о том, что ребенок прошел курс лечения. То есть в течение 7-15 дней ребенок в школу не попадет, пусть даже большую часть этого срока он не заразен.
В большинстве случаев врач назначает при ангине такие антибиотики, которые можно применять перорально — глотать в виде таблеток или капсул, готовить суспензии. Это удобно, позволяет проводить лечение в домашних условиях и повышает комплаентность — исполнительность больных в отношении назначения врача.
Чистый пенициллин сегодня применяется изредка и только в форме инъекций
Колоть антибиотики при ангине нужно только в некоторых ситуациях:
- Пациент не может проглотить средство — он находится в бессознательном состоянии, воспаление горла у него не позволяет глотать пищу, по другим причинам;
- Потребность в сильной экономии средств — растворы для инъекций самых простых антибиотиков стоят дешевле таблеток;
- Очевидно, что больной не будет исполнять указания врача — это актуально для лечения заключенных, людей с расстроенной психикой;
- Ангина лечилась некорректно или просто велик риск развития осложнений — в этом случае назначается курс бициллинопрофилактики, при этом сами бициллины вводятся в организм только внутримышечно.
- При недоступности других форм лекарства — в полевых условиях, в удаленных населенных пунктах.
При ангине колют практически все те же антибиотики, которые и пьют — амоксициллин, ампициллин, эритромицин. Большинство самых известных препаратов этих антибиотиков выпускается в том числе и в форме порошка для приготовления инъекций. Выбирая, какой антибиотик колоть при ангине, врач рассматривает средства в той же последовательности, что и при назначении для перорального введения.
Важно то, что внутримышечное введение имеет несколько достоинств по сравнению с пероральным:
- Антибиотик быстрее проникает в кровь и достигает места действия;
- Ослабляется воздействие на микрофлору кишечника.
Мало кто из родителей умеет делать уколы, а три раза в день водить ребенка к врачу или лежать с ним в стационаре не хочется
Но и минусы уколов очевидны: дети их боятся, большинству пациентов для постановки инъекции три раза в день нужно ходить к врачу. Поэтому когда врач решет, какие антибиотики пациенту надо принимать при ангине, он в первую очередь рассматривает возможность перорального приема, и только при наличии явных противопоказаний прописывает инъекции.
Существует и набор антибиотиков, которые при ангине не назначаются, хотя в принципе могут помочь. Причины тому могут быть разными:
- Сульфаниламиды, тетрациклины, хлорамфеникол и ко-тримоксазол при ангине малоэффективны — в большинстве случаев возбудители заболевания сегодня имеют к ним устойчивость;
- Ранние фторхинолоны — пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин — часто вызывают побочные эффекты и не применяются для детей;
- Местные антибиотики — фузафунгин, грамицидин С, титротрицин. При местном применении при ангине они неэффективны, системное введение их в организм запрещено;
- Левомицетины и аминоглизиды очень опасны, вызывают тяжелые побочные эффекты и для лечения стандартной ангины не применяются.
Грамицидин С запрещено принимать системно. При местном использовании же он не позволяет уничтожить возбудителей болезни.
Резюме
Выбор антибиотика при ангине — сложный последовательный процесс, на каждом этапе которого врач опирается на результаты анализов и обследования больного, а также руководствуется специальными методиками, знаниями, собственным опытом и врачебной интуицией. Только в этом случае он может с определенной вероятностью сказать, какие антибиотики надо пить при ангине для скорейшего выздоровления. Самим же больным или их родителям при ангине нужно в первую очередь найти хорошего доктора и прийти к нему для лечения. Попытки самостоятельного выбора антибиотиков опасны и могут привести к печальным последствиям.