Воспалены миндалины лечение

Автор: | 07.01.2018
Нет комментариев


Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Воспаление миндалин: симптомы, лечение


Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

  • вызывают постоянную интоксикацию организма;
  • снижают функциональность миндалин;
  • являются местом обитания бактерий;
  • являются причиной неприятного запаха изо рта;
  • при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • грибы Candida;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • анаэробные бактерии;
  • хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
  • кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
  • разнообразные вирусы.

Воспаленные миндалины

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.


Симптомы:

  1. Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
  2. Затрудненное сглатывание слюны.
  3. Повышенное отделение вязкой слюны.
  4. Повышение температуры (от 37,7 до 39).
  5. Болезненность при движении языка.
  6. Затрудненная речь.
  7. Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
  8. Выделения из носа.
  9. Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
  10. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:


  1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
  2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
  3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

    Сравнение фолликулярной и катаральной форм ангины

  4. Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
  5. Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.

    Флегмонозная ангина

  6. Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
  7. Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Что такое хронический тонзиллит

Для него характерны:

  1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
  2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  3. Запах изо рта.
  4. Субфебрильная температура.
  5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Причины тонзиллита

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:
Со стороны выделительной системы Воспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТ Дисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая ткань Разрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системы Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда
Сердечнососудистая система Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

  1. Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
  2. Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
  3. Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
  4. Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
  5. Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Различия между тонзиллитом и ангиной


Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

  1. Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида. Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
  2. Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Процедура вакуумной терапии тонзиллита

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

  1. Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов – Цефтриаксон, Цефодокс). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
  2. Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

Цефтриаксон для лечения тонзиллита

3.Формирование стойкого иммунитета:

  1. Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
  2. Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19. Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:


  1. Регулярно мыть руки.
  2. Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
  3. Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
  4. Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
  5. Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
  6. Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.

У всех заболеваний, причиной которых является инфекция, лечение носит двусторонний характер. С одной стороны, нужно убрать симптомы болезни, с другой – ликвидировать причину воспаления и избавить организм от инфекции. Именно таким должно быть лечение воспаления миндалин.

Медикаментозное лечение воспаления миндалин включает применение противобактериальных дезинфицирующих составов для полоскания горла, средств для снижения температуры и снятия боли, а также антибиотиков (обязательных при гнойном воспалении миндалин).

Полоскание горла в лечении воспаления миндалин играет немаловажную роль, так как

механическим путем мы уменьшаем число болезнетворных бактерий в гортани и подавляем их активность. Для этого не одно десятилетие используются растворы борной кислоты (на стакан воды одна чайная ложка), 1%-й раствор перекиси водорода, раствор риванола (чайная ложка на 200 мл теплой воды), раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл воды). Можно применять готовые противомикробные растворы – йодинол, диоксидин или хлорфилипт.

Для избавления от боли в горле с успехом применяются различные драже и пастилки с антисептическим и местным противовоспалительным действием. Например, драже «Шалфей П», которое рекомендовано держать их во рту до полного рассасывания: взрослым — не более 6 штук в день, а детям возрастом до 5 лет – не более двух драже. Это средство рекомендовано для лечения воспаления миндалин при беременности.

Таблетки для рассасывания «Фарингосепт» в качестве основного компонента имеет вещество амбазона моногидрат с сильным местным бактериостатическим действием против стрептококков, стафилококков и пневмококков. Для детей старше семи лет и взрослых допустимая суточная доза — 3-5 таблеток, которые нужно держать во рту до полного растворения. В состав этого препарата входит сахароза, так что их лучше не применять при сахарном диабете. Зато в терапии воспаления миндалин при беременности и в период лактации «Фарингосепт» принимать можно.

Антисептический препарат для местного применения — леденцы и пастилки Strepsils — содержат амилметакрезол (антибиотик для местного применения) и лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее лекарственное средство). Взрослым и детям старше 12 лет предписано употреблять его по одной таблетке не более 5 раз в течение суток и не дольше трех дней.

Таблетки для рассасывания «Доктор Тайсс Анги септ» (с различными вкусовыми добавками) в своем составе содержат анетол, дихлорбензиловый спирт, ментол и масло мяты перечной. Ароматический эфир анетол используется как душистое вещество для косметических средств. А вот дихлорбензиловый спирт, содержащий хлор, относится к галогенорганическим соединениям, которые при попадании в ткани могут накапливаться и разлагаться, что вызывает изменения структуры белка… Данные таблетки имеют антисептическое действие. Рекомендовано рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Противопоказания — детский возраст (до 5 лет), а во время беременности и кормления грудью принимать их стоит лишь после консультации с врачом.

Пастилки «Септолете» (а также «Септолете Д» и «Септолете Нео») кроме ментола, тимола, эфирных масел мяты и эвкалипта содержат хлорид бензалкония – сильнейшее антисептическое средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочек, анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Его применяют даже для дезинфекции помещений и изделий медицинского назначения. «Септолете» не рекомендуется давать детям до 4-х лет, а для лечения воспаления миндалин при беременности и в период лактации принимать этот препарат можно только по рекомендации лечащего врача.

Несмотря на то, что у антибиотиков кроме полезного действия масса побочных эффектов, с микробами, вызывающими воспаление миндалин, чаще всего по силам справиться только им. Видя гнойный налет или фолликулы на ваших гландах, врач непременно выпишет как минимум 5-дневный курс лечения воспаления миндалин антибиотиками одним из нижеперечисленных препаратов.

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин с широким спектром бактерицидного действия. Среди его противопоказаний — гиперчувствительность к другим пенициллинам, колит, почечная недостаточность, беременность и период лактации. А список побочных действий начинается с «безобидного» дисбактериоза и заканчивается тахикардией, спутанностью сознания, изменением поведения и депрессией. Таблетки амоксициллина по 0,5 г назначают взрослым и детям старше 10 лет по 3 раза в сутки, а при тяжелом течении болезни — до 1 г трижды в сутки (до или после приема пищи). Курс лечения от 5 до 12 дней при контроле функций органов кроветворения, печени и почек.

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, содержащий амоксициллин (см. выше) и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 часов, в случае тяжелого течения воспаления миндалин — по 1 таблетке 625 мг три раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней – с обязательным контролем печени, почек и функции кроветворения.

Аналоги этих двух препаратов – аугментин, амосин, флемоксин солютаб. В комплексе с антибиотиками врачи назначают препараты для поддержания микрофлоры кишечника: линекс, аципол, бифидумбактерин, бифформ и др.

Вильпрафен (и его аналог вильпрафен солютаб) – антибиотик группы макролидов, действующее вещество препарата – джозамицин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно концентрируется в легких и миндалинах. Вильпрафен выпускается в форме таблеток по 100 и 500 мг. Для взрослого суточная доза 1-2 г (в 3 приема, запивая полным стаканом воды), для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы их тела — по 40-50 мг на килограмм веса в сутки.

Побочное действие препарата может выражаться в виде: дискомфорта в желудке, тошноты, рвоты, диареи, запора, стоматита, снижения аппетита, крапивницы, дерматита, отека Квинке, желтухи. Противопоказано применять вильпрафен для лечения детей с массой тела до 10 кг, при тяжелых нарушениях функции печени и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Разрешено применение для лечения воспаления миндалин при беременности после врачебной оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Для местного лечение воспаления миндалин антибиотиками выпускаются препараты в форме спрея: Биопарокс, Гексаспрей, Тантум Верде. Хорошо зарекомендовали себя и аэрозольные средства без антибиотиков: Ингалипт, Каметон и Анти-ангин формула. В Каметоне содержатся антисептик хлоробутанол, камфора и левоментол. В Анти-ангине – бактерицидное вещество хлоргексидин, а противомикробное действие Ингалипта обеспечивают входящие в его состав растворимые сульфаниламиды.

Различные по составу растворы для полоскания горла при лечении воспаления миндалин помогают снять боль и очистить слизистую гланд от гнойного налета. Самое простое и в то же время очень эффективное лечение воспаления миндалин народными средствами – частое полоскание горла раствором соли с содой. На стакан чуть теплой воды нужно взять по чайной ложке (без стога) обоих компонентов и добавить к ним 5 капель спиртовой настойки йода.

Значительно снизить боль в горле поможет полоскание кипяченой водой с соком свежего лимона (на стакан воды – сок половинки плода). При различных формах воспаления миндалин у взрослых и детей прекрасно помогают отвары и настои лекарственных растений: зверобоя, шалфея, ромашки аптечной, календулы, крапивы двудомной, ятрышника, тысячелистника, подорожника, эвкалипта. Готовятся они по одному рецепту: на стакан кипятка берется столовая ложка сухой травы (можно использовать 2-3 вида растений одновременно), заливается крутым кипятком, доводится до кипения и настаивается в закрытой посуде до комфортной температуры. Полоскать чем больше – тем лучше.

Народной медицине давно известно, как снять воспаление миндалин. И здесь на первом месте – мед и другие продукты пчеловодства. Кроме пользы ложки меда, съеденной при первых признаках першения и боли в горле, очень полезно добавлять немного натурального меда (неполную чайную ложку на 200 мл) в различные травяные составы для полоскания горла при гнойных воспалениях миндалин. Прополис, который не уступает антибиотикам по своим бактерицидным качествам, нужно добавлять в те же травяные отвары – по 20 капель спиртовой настойки прополиса на 100 мл настоя для полоскания горла. Достаточно трех таких полосканий в течение дня. Медовые соты вместе с забрусом (крышками сотов) нужно жевать во время воспаления миндалин хотя бы раз в день – в течение 15 минут. Мощные антибактериальные свойства этих пчелиных продуктов особенно хорошо проявляют себя в процессе лечения воспаления язычной миндалины, до которой не всегда «достает» полоскание горла.

А при хроническом воспалении миндалин у детей (тонзиллите) прекрасным средством для смазывания гланд является смесь 1 части сока алоэ и 3 частей жидкого (лучше цветочного) меда. Процедуру следует проводить в течение двух недель – раз в день.

Гланды (миндалины) располагаются в месте, где носоглотка переходит в глотку, и представляют собой образования, состоящие из лимфоидной ткани. Их воспаление – довольно часто встречающаяся патология, особенно среди детей. Это малоприятное заболевание, которое не стоит запускать, дабы избежать возможных осложнений.

Другая функция – участие в процессах кроветворения. Миндалины образуют лимфоциты, которые представляют собой основу гуморального иммунитета.

Основная причина – острые респираторные вирусные заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками и пневмококками. Всплеск заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. Среди детей болеющих гораздо больше из-за того, что их иммунитет еще не до конца сформирован.

Еще одна причина воспаления гланд – наличие в непосредственной близости инфекционно-воспалительных очагов. Это могут быть различные риниты, синуситы, зубной кариес и так далее.

Формы воспаления миндалин могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какого-либо другого заболевания (системного или инфекционного).

Самое распространенное заболевание – это банальная ангина. Она может быть нескольких видов, рассмотрим классификацию подробнее.

Катаральная формаЭто самая легкая форма, при которой поражается лишь слизистая оболочка миндалин. Визуально это проявляется их ярко-красной окраской, набухшей слизистой оболочкой и такими же красными небными дужками. Температура тела, как правило, не повышается выше 38 градусов.

Жалобы будут на чувство разбитости, сухость и першение в горле. Часто могут быть увеличены в размерах регионарные лимфатические узлы.

Фолликулярная ангинаВизуально будет определяться значительный отек неба, дужек, миндалин и их гиперемия (покраснение). Также при этой форме заболевания будут формироваться так называемые «пробки».

Температура будет повышаться уже до более высоких цифр, появятся сильные болевые ощущения в горле.

Лакунарная ангинаДанная форма очень похожа на предыдущую (фолликулярную), но отличается видом налета. Он имеет сливной вид за счет большого количества серозно-слизистого секрета, приобретающего гнойный характер. Его можно легко снять с миндалин при помощи шпателя.

Фибринозная ангинаЭта ангина формируется на фоне двух предыдущих видов. Это происходит из-за того, что гнойный фолликул лопается и образуется фибринозная пленка. Она способна полностью покрывать гланды, и даже выходить за их границы.

Флегмонозная ангинаЭто редкая форма патологии. Она может развиться из-за формирования абсцесса из фолликулов. Такой процесс чаще всего бывает односторонним и возникает вследствие травмы.

Герпетическая ангинаПри такой форме болезни налет имеет вид красноватых пузырьков, имеющих серозное содержимое. В этом случае налет будет наблюдаться как на самих гландах, так и на небе и небных дужках.

Язвенно-некротическая ангинаЭта патология развивается всегда на фоне сниженного иммунитета. Она может возникать из-за некоторых микроорганизмов, которые живут в ротовой полости.

На миндалинах появляется грязно-серый налет и язвы, развивается некроз.

Грибковая ангинаЭта форма ангины возникает из-за избыточного разрастания грибка рода кандида, который всегда присутствует в обычной флоре. Обычно причиной его чрезмерного размножения бывает низкий иммунитет. Налет при такой форме заболевания будет белого цвета. Если его пристально рассматривать, то можно заметить, что он имеет творожистый характер.

Обычно воспалительный процесс начинается с дискомфорта и

болей в горле

при глотании, покраснения и увеличения самих миндалин. Все это может сопровождаться общей

слабостью

, затрудненностью дыхания,

повышением температуры тела

, охрипшим голосом.

При визуальном осмотре пациента обращают на себя внимание увеличенные регионарные лимфатические узлы и присутствие налета в горле.

В зависимости от формы заболевания будут отличаться характер и распространенность налета, а также некоторые другие симптомы (температура тела, выраженность болей).

Информативным исследованием будет взятие мазка из зева для установления разновидности бактерий и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Из местного лечения эффективными будут регулярные полоскания горла с использованием домашних или аптечных средств. Из аптечных можно выделить «Фурацилин» и «Хлорофиллипт».

Также можно использовать различные лекарственные спреи для орошения горла («Ингалипт», «Доктор Мом», «Биопарокс»).

Хорошее лечебное воздействие оказывают таблетки для рассасывания («Граммидин», «Стрепсилс», «Септолете»).

Старый добрый способ – смазывание миндалин раствором Люголя.

Внутрь обычно назначаются антибактериальные препараты при бактериальной инфекции («Амоксиклав», «Сумамед», «Вильпрафен», «Флемоксин Солютаб»), при грибковой природе заболевания – фунгицидные препараты («Нистатин», «Ирунин»), при герпетической – противовирусные («Ацикловир»).

Помимо медикаментов, в терапии воспаления гланд успешно используются физиотерапевтические методы. Это ингаляции с солью и лекарственными травами, УВЧ, УФО, аппликации лечебных грязей и озокерита.

Если воспаление гланд приобретает хронический характер, может понадобиться их удаление. Для этого существует несколько способов:

  • Лазерное удаление.
  • Криодеструкция.
  • Хирургическая операция.
  • Мед и другие продукты пчеловодства. Мед можно как просто рассасывать во рту, так и добавлять в настои из трав для полоскания горла. Также очень эффективно использование спиртовой настойки прополиса. Ее можно добавлять в травяной настой (в количестве 25 капель на стакан).
  • Лимонный сок. Его добавляют в стакан кипяченой воды и используют для полоскания.
  • Полоскание содой и солью. На стакан воды по чайной ложке каждого ингредиента.
  • Полоскание целебными настоями из трав с противовоспалительным действием. К ним относятся: ромашка, календула, подорожник, эвкалипт, тысячелистник, шалфей, крапива.

Иными причинами могут быть заболевания зубов, аллергии, неврит лицевого нерва, воспаление лимфатического узла.

Истинный диагноз ставит доктор на основе данных осмотра и результатов лабораторных исследований.

Лечение назначается, основываясь на том, что послужило источником воспаления. Если это зубы – нужно пролечить их у стоматолога. Если причина аллергическая – помогут противоаллергические препараты. В лечении неврита понадобится консультация невропатолога.

Если заболевание возникает из-за инфекции, то лечение аналогичное тому, что требуется для терапии стандартного воспаления миндалин, и зависит от природы возбудителя. Бактериальная инфекция подлежит терапии антибиотиками, вирусная – противовирусными препаратами, грибковая – фунгицидными.

Также важен постельный режим и обильное питье, чтобы вымывать токсины из организма. Питание должно быть мягким, не раздражающим больное горло. Холодные, горячие, острые блюда будут под запретом.

Также нужно свести к минимуму все факторы, которые могут провоцировать развитие воспаления миндалин. Перечислим основные профилактические мероприятия, которые нужно стараться выполнять:

  • Избавиться от вредных привычек.
  • Одеваться по погоде.
  • Не переохлаждаться.
  • Не пить холодных напитков.
  • Следить за гигиеной полости рта.

Заполучить воспаление гланд совсем несложно, потому что микроорганизмы нас окружают повсюду. И в тот момент, когда защита организма ослабевает, они атакуют. Поэтому не пренебрегайте профилактикой, занимайтесь своим здоровьем, чтобы шансы заболеть были минимальными.

Воспаление миндалин, симптомы, лечение которого известны практически каждому человеку, остаётся наиболее распространённым инфекционным заболеванием. Около 15 % всего населения мира страдают хронической формой тонзиллита. Ангина с воспалением миндалин протекает достаточно тяжело: повышается температура тела, ярко выражен болевой синдром, иногда даже нарушаются процессы дыхания и глотания. Особенно часто от активности лимфоидной ткани страдают дети. Мало кто не переживал сомнения по поводу удаления и лечения аденоидов, трубных миндалин, гланд нёба. Попробуем понять причину и определить правильный подход к лечению воспалений.

Глотка – соединение между полостью рта, носовыми ходами, ушами, гортанью и пищеводом. Всего по её длине расположено шесть миндалин: по две нёбных и трубных, глоточная и язычковая. Они состоят из лимфатической ткани, которая постоянно вырабатывает лимфоциты и другие клетки для защиты иммунитета. В совокупности все миндалины составляют глоточное «кольцо». Оно не пропускает вредоносные бактерии с воздухом, который мы вдыхаем внутрь организма.

Нёбные миндалины расположены справа и слева зева. Их можно увидеть самостоятельно в зеркале, широко раскрыв рот. Наиболее часто именно они принимают на себя удар, что приводит к болезненной ангине. Трубные миндалины расположены глубже: в области отверстия для глотания по соседству с ушными каналами. Такое название они получили из-за евстахиевых труб, которые находятся поблизости. Соединение ротовой полости и носоглотки защищено глоточной миндалиной. А замыкающим звеном глоточного кольца является языковая миндалина, находящаяся у основания языка с тыльной стороны. Гланды здорового человека без проблем справляются с любой инфекцией, блокируя её попадание внутрь организма.

Воспаление миндалин у взрослых и детей в первую очередь говорит о снижении иммунитета. Лимфоциты и другие клетки не смогли задержать инфекцию, и заболевание начало развиваться. Место поражения бактериями воспаляется. И в первую очередь реагируют миндалины.

Болезненность гланд всегда вызывает инфекция. Она попадает в полость рта и носа разными способами. Чаще всего болезнь развивается по следующим сценариям:

  1. Воздействие патогенных микроорганизмов: стрептококков, пневмококков и других подобных бактерий с последующим инфицированием всего организма.
  2. Переохлаждение в совокупности со слабостью иммунитета с дальнейшим развитием тонзиллита.
  3. Заражение от больного инфекцией, провоцирующей воспаление миндалин. Симптомы и лечение обычно совпадают с картиной, протекающей у источника.
  4. Развитие заболевания из-за кариеса зубов, воспаления дёсен, постоянного насморка.

По характеру возбудителя тонзиллиты различают вирусные, бактериальные, грибковые или герпетического происхождения.

Поражение поверхностного слоя гланд говорит о возникновении катаральной ангины, возбудителем которой чаще всего является стрептококк группы А. Это начальная стадия воспалительного процесса, которая может переходить в форму лакунарной, фолликулярной или флегмонозной ангины. Взрослые переносят заболевание довольно легко, чего нельзя сказать о детях. Стоит обратить внимание на то, что катаральная ангина с серозным налётом – главный признак скарлатины.

К основным симптомам поражения внешней оболочки миндалин относят:

  • резкую боль в горле, мешающую нормальному глотанию;
  • субфебрильную температуру, иногда жар до 40 градусов (особенно у детей до 3 лет);
  • интоксикацию организма;
  • покраснение миндалин, их отёчность, отсутствие налёта (при дифтерии и скарлатине налёт серозный);
  • увеличенные лимфоузлы под челюстью;
  • общую слабость, болезненность в мышцах и суставах;
  • жар в горле.

Воспаление миндалин у ребёнка при катаральной ангине сопровождается сильными болями в горле и приводит к быстрой потере жидкости. Общее состояние слабое и требует щадящего режима дня. Случается и так, что дети переносят ангину легко. Взрослые люди не испытывают сильного недомогания и быстро восстанавливают здоровье.

Даже лёгкое воспаление миндалин у ребёнка нередко сопровождается тяжёлым состоянием: высокая температура, слабость, резкие боли в горле. При обнаружении первых симптомов следует в обязательном порядке вызвать врача, потому что ангина – сопутствующий признак многих инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины). После осмотра врача лучшей тактикой будет строгое соблюдение всех предписаний, чтобы устранить воспаление миндалин, симптомы. Лечение у ребёнка обычно основывается на антибиотиках пенициллинового ряда, постельном режиме и витаминотерапии. Дополнительно можно использовать полоскания из отваров ромашки, чистотела, других лекарственных трав. Необходимо следить за тем, чтобы малыш употреблял достаточное количество тёплой жидкости.

Лечение у взрослых людей проводится в зависимости от общего самочувствия и клинической картины. Но для более быстрого и эффективного выздоровления назначают антибиотики. Снимают воспаления различные спреи, антибактериальные пластинки для рассасывания, полоскания. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется соблюдать постельный режим до полного восстановления организма.

При плохом лечении поверхностного воспаления болезнь прогрессирует на более глубокие участки гланд: лакуны. Образуется белый налёт или даже отдельные гнойные фолликулы. Ангина переходит в тяжёлую форму, требующую качественного лечения. Различают лакунарный и фолликулярный вид заболевания. Они отличаются характерными признаками, а порой протекают на разных сторонах глотки одновременно.

Гнойное воспаление миндалин вызывает стремительное размножение и жизнедеятельность кокков. Болезнь сопровождается:

  • сухостью во рту и постоянной жаждой;
  • кашлем, першением в горле;
  • сильной болью, которая при глотании отдаёт в ухо;
  • образованием фолликул (жёлто-грязных «зёрнышек») с гноем внутри;
  • общей слабостью, высокой температурой;
  • запорами у взрослых, рвотой или диареей у детей.

Состояние опасно осложнениями для сердца и почек. Именно поэтому крайне важно лечиться правильно и не пренебрегать режимом. Лакунарная ангина – воспаление миндалин, симптомы, лечение которого очень схожи с фолликулярным типом заболевания. Отличительной чертой является образование белого налёта и резкая боль в горле, возникающая внезапно. Ещё днём человек может не чувствовать неприятных ощущений, а уже вечером налицо будут все признаки ангины. Нередки случаи, когда на одной из нёбных миндалин развивался фолликулярный тип, а на другой – лакунарный.

Как для взрослого, так и для ребёнка очень опасно гнойное воспаление миндалин. Лечение должно проводится строго под контролем врача. Предусмотрено две методики: медикаментозная и хирургическая. Разумеется, основную терапию можно подкреплять народными средствами, чтобы уменьшить воспаление миндалин, симптомы. Лечение антибиотиками какими проводится? Обычно предусматривается применение медикаментов широкого спектра: пенициллиновые ряды, «Эритромицин», «Сумамед». В случае вирусного поражения используют противовирусные препараты. Предписания должен осуществлять только врач, учитывая характер течения болезни и индивидуальные особенности организма. Помимо антибиотиков, назначают:

  • фолликулярное промывание антисептическими растворами;
  • отсасывание гноя вакуумом;
  • местные инъекции;
  • обработку миндалин масляным раствором, способствующим заживлению;
  • физиотерапию;
  • витамины и иммуностимуляторы.

Необходимо обратить внимание на детское воспаление миндалин. Симптомы, лечение Комаровский отличает от взрослого течения болезни. По словам известного педиатра, применение антибиотиков является обязательным требованием, иначе тонзиллит не вылечить. Кроме того, большинство ревматических заболеваний и пороков сердца развиваются именно из-за деятельности кокков при ангине. Пенициллиновые ряды считаются самыми безопасными и рекомендуются даже новорождённым детям. Дополнительно необходимо обеспечить ребёнку обильное тёплое питьё и еду в виде мягких пюре и каш.

Флегмонозная ангина – или гнойное острое воспаление клетчатки около миндалин – частое осложнение перенесённого тонзиллита. Оно возникает обычно через 1–2 дня после воспаления нёбных миндалин. Флегмонозная ангина односторонняя. Она редко развивается на обеих нёбных миндалинах. Характеризуется острой болью при глотании, высокой температурой, слабостью, повышенным слюнотечением. Поражённая миндалина увеличивается в размерах и смещается к центру гортани с оттягиванием книзу.

Замедленное лечение может спровоцировать возникновение абсцесса, что является подтверждением диагноза – «флегмонозное воспаление миндалин». Симптомы, лечение антибиотиками аналогично предыдущему случаю. Главное правило: начать приём лекарств необходимо как можно быстрее. Врач назначит антибиотики (пенициллиновые ряды, «Эритромицин» «Сумамед»), а также противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы. В первые дни лечения больной должен соблюдать постельный режим. При образовании абсцесса его вскрывают хирургическим путём. Затем промывают, при необходимости удаляют нёбные миндалины во избежание осложнённых состояний.

Носоглоточная миндалина, именуемая в народе аденоидами, — первая линия обороны при носовом дыхании. При малейших признаках заболевания они увеличиваются в размерах. Если болезни возникают часто, с промежутком менее одной недели, миндалина не успевает восстановиться и развивается хроническое воспаление. Наиболее часто аденоиды увеличиваются в детском возрасте, т. к. играют основную роль в защите организма от инфекций. После 13–15 лет они уменьшаются в размере и больше практически не воспаляются.

Провоцирует разрастание лимфатической ткани частый насморк. Заподозрить воспаление глоточной миндалины следует, если присутствуют признаки:

  • затяжной насморк, который трудно лечится;
  • затруднённое носовое дыханий и отсутствие насморка;
  • частое дыхание ртом, особенно в ночное время;
  • простудные заболевания, промежуток между которыми составляет всего 1–2 недели.

Провоцируют воспаление аденоидов и инфекционные заболевания. Например, скарлатина, корь, коклюш, грипп. Зачастую родители даже не подозревают о проблемах с глоточной миндалиной, что говорит о плохой осведомлённости о признаках их увеличения и разрастания. Хронический процесс может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата. Нарушается дыхание, многочисленные разрастания тканей порой приводят даже к дефектам верхней челюсти.

Успех в борьбе с воспалённой глоточной миндалиной зависит от многих факторов: подход к лечению, квалификация и опыт врача, а также отсутствие спешки. Стоит учитывать также то, что при любой простуде аденоиды увеличиваются. И это не всегда говорит о развитии именно аденоидита. Зачастую после выздоровления они приходят в норму. Другое дело, когда в спешке инфекцию не долечивают, и ослабленный ребёнок подхватывает её снова. Миндалина не успевает восстановиться и воспаляется заново, что провоцирует разрастание.

Существует два подхода к лечению аденоидов: консервативное и хирургическое. В первую очередь рекомендуется опробовать все возможные способы медикаментозного воздействия:

  • промывание носа солевым раствором, отварами трав и специальными препаратами;
  • использование противовоспалительных капель;
  • общую иммунотерапию;
  • физиолечение.

Если после долгой и упорной борьбы аденоиды не уменьшаются в размере, а лишь разрастаются, скорее всего, придётся прибегнуть к хирургическому удалению. Ошибочно думать, что после этого ребёнок перестанет болеть вовсе. Да, это огромный очаг инфекции. Но угрозу он представляет лишь при значительном разрастании и серьёзных нарушениях носового дыхания. Если не будет глоточной миндалины, инфекция распространится по организму быстрее и найдёт «лазейку» для своего комфортного существования. На смену аденоидиту придут тонзиллиты или отиты.

Следует помнить о том, что удаление аденоидов не решение проблемы ослабленного иммунитета и частых простуд. Это крайняя мера, на которую оправданно идти лишь при значительном увеличении миндалины и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Удаление производит лор-хирург при помощи специальной петли под местным обезболиванием. Более современным методом считается эндоскопия, которая требует общей анестезии и позволяет полностью избавиться от вегетативных разрастаний аденоидов и избежать рецидивов.

Язычная миндалина расположена на задней части языка с тыльной стороны. Её ткань воспаляется крайне редко. Если поражения всё-таки начинаются, то обычно на фоне тонзиллита катарального, фолликулярного или флегмонозного характера. Острое воспаление миндалин нёба или глотки говорит об обширной локализации инфекции, которая присоединяется и к языку. Клиническая картина при этом отличается болезненностью при движении языка и его припухлостью, значительными трудностями при жевании и глотании, нарушением речи. Остальные симптомы совпадают с признаками, описывающими воспаление миндалин. Температура субфебрильная, может повышаться до 39–40 градусов.

Подход к лечению основывается на применении антибиотиков, постельного режима и общеукрепляющих препаратов. Отсутствие эффекта от медикаментов объясняется индивидуальной устойчивостью к действию лекарств или же развитием подъязычного абсцесса. Во избежание осложнений воспаление язычной миндалины должен лечить квалифицированный специалист – лор.