Сегментоядерные лейкоциты в мазке

Лейкоциты или белые кровяные тельца представляют собой клетки иммунной системы, которые защищают человеческий организм от

инфекций

вирусов

. Увеличение числа данных кровяных телец в крови в большинстве случаев является сигналом того, что в человеческом организме поселилась инфекция. Снижение уровня лейкоцитов в крови практически всегда отмечается при ослаблении иммунной защиты организма. Увеличение числа белых кровяных телец в моче, а также в мазке из влагалища указывает на развитие воспалительных патологий половых органов,

почек

или мочевого пузыря.

Лейкоциты – что это такое? Лейкоцитами именуют клетки крови, не имеющие цвета, которые могут быть весьма разнообразной величины и формы. Их величина может варьировать от шести до двадцати микрон, а вот их форма может быть как неправильной, так и округлой. На самом деле на белые кровяные тельца возложена достаточно важная функция. Именно они представляют собой главный барьер, который является препятствием для проникновения в организм тех или иных инфекций. В состав данных клеток входят особые ферменты, которым свойственно как бы переваривать различные микроскопические организмы. Помимо этого именно эти клетки помогают не только связывать, но еще и расщеплять инородные белковые компоненты, а также продукты распада, которые формируются в человеческом организме в результате их жизнедеятельности. Плюс ко всему, некоторым видам лейкоцитов свойственно вырабатывать антитела, а именно частицы белка, которые в свою очередь уничтожают все микроорганизмы, появившиеся на слизистых оболочках, в крови либо в тканях или органах. Формируются белые кровяные клетки в красном костном мозге.

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных типа данных иммунных клеток – это гранулоциты и агранулоциты. Что касается гранулоцитов, то в данных клетках цитоплазма наделена зернистостью. Существуют три формы гранулоцитов: нейтрофилы, которые в свою очередь подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные исходя из внешнего вида их ядра, а также эозинофилы и базофилы. Если говорить об агранулоцитах, то в их клетках цитоплазма гранулами не наделена. Агранулоциты тоже могут быть двух форм – это моноциты и лимфоциты. Сразу же отметим, что все формы белых кровяных клеток наделены поразительными свойствами.

Норма содержания лейкоцитов в крови В случае если человек полностью здоров, количество белых кровяных телец в его крови должно равняться 4,0-9,0 х 109/л.

Уровень белых кровяных телец в крови у ребенка определяется его возрастом:

В первый день — от 8,5 до 24,5 х 109/л
В первый месяц — от 6,5 до 13,5 х 109/л
В шесть месяцев — от 5,5 до 12,5 х 109/л
В год — от 6,0 до 12,0 х 109/л
До шести лет — от 5,0 до 12,0 х 109/л
До двенадцати лет — от 4,5 до 10,0 х 109/л
У детей в возрасте тринадцать – пятнадцать лет — от 4,3 до 9,5 х 109/л.

Количество лейкоцитов в крови беременной женщины Во время беременности число белых кровяных телец в крови будущей мамочки может увеличиваться до 15,0 х 109/л. Объясняется это тем, что при беременности огромное количество данных клеток иммунной системы сосредотачивается в подслизистой оболочке матки. Происходит это потому, что таким образом женскому организму удается уберечь плод от тех или иных инфекций. Помимо этого большое скопление данных клеток в этой области улучшает сократительную работоспособность матки.

Лейкограмма, или как еще называют лейкоцитарная формула, представляет собой соотношение в крови тех или иных форм кровяных клеток, которое выражено в процентах.

Нейтрофилы:
	Миелоциты	Отсутствуют
	Метамиелоциты	Отсутствуют
	Палочкоядерные	1 – 6 процентов
	Сегментоядерные	47 — 72 процента
Эозинофилы		0,5 — 5 процентов
Базофилы		0 — 1 процент
Лимфоциты		19 — 37 процентов
Моноциты		3 — 11 процентов

Те или иные формы белых кровяных телец принимают участие в разнообразных защитных реакциях человеческого организма. В результате, благодаря результатам анализа лейкоцитарной формулы можно получить сведения относительно характера имеющейся патологии. Данная информация в самую первую очередь поможет врачу поставить точный диагноз. Увеличение числа самых молодых, а также палочкоядерных нейтрофилов принято считать сигналом омоложения крови. В таких случаях специалисты говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Данного рода сдвиг особенно часто отмечается при воспалительных и инфекционных патологиях. Порой он наблюдается и при белокровии, сопровождающемся чрезмерной выработкой лейкоцитов.

Увеличение числа лейкоцитов в крови Состояние, при котором отмечается увеличение числа лейкоцитов в крови более чем 9,0 х 109/л, именуют лейкоцитозом. Сразу же обращаем внимание читателей на тот факт, что данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическим лейкоцитозом именуют состояние, при котором у человека отмечается увеличение уровня белых кровяных телец в крови на фоне обычных жизненных ситуаций. Лейкоцитоз называют патологическим тогда, когда он указывает на наличие того или иного недуга.

Физиологическое увеличение уровня лейкоцитов в крови возможно при следующих обстоятельствах:

спустя два – три часа после еды – пищеварительный лейкоцитоз;
в результате чрезмерных физических нагрузок;
после холодных либо горячих ванн;
вследствие психического либо эмоционального перенапряжения;
перед менструальным циклом либо во второй половине беременности.

Так как все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать скачок уровня белых кровяных телец, общий анализ крови рекомендуется сдавать утром на голодный желудок. Очень важно, чтобы перед сдачей анализа человек не принимал ванну, не нервничал, а также не выполнял тяжелую физическую работу.

К числу самых распространенных причин патологического увеличения уровня лейкоцитов в крови можно причислить: Разнообразные инфекционные патологии, а именно:

отит – воспалительный процесс среднего уха, который особенно часто отмечается в детском возрасте. Сопровождается данное воспалительное заболевание болевыми ощущениями, а также шумом в ухе. Помимо этого больной может жаловаться на повышение температуры тела, снижение слуха, а также выделение гноя из уха.
менингит – воспаление оболочек спинного либо головного мозга, при котором отмечается тошнота, рвота, а также очень сильная мигрень. При наличии данной патологии пациент, как правило, лежит с запрокинутой головой, а также с согнутыми к груди ногами.
бронхит, пневмония, сопровождающиеся болевыми ощущениями при дыхании, повышением температуры тела и влажным кашлем с мокротой.
рожа дает о себе знать с повышения температуры тела, мигрени и общего недомогания, после чего возникает воспаление кожного покрова, при котором у больного появляются пузыри, отек и покраснение. В большинстве случаев данная патология наблюдается в области нижних конечностей.

Воспалительные процессы и нагноения различного месторасположения:

плевры (эмпиема, плеврит), отмечаются болевые ощущения в области груди при дыхании,
брюшной полости (аппендицит, перитонит, панкреатит) – тошнота, болевые ощущения в области живота, повышение температуры тела,
подкожной клетчатки (абсцесс, панариций, флегмона) развитие болевых ощущений на том или ином участке кожного покрова, повышение локальной температуры, развитие покраснения в определенной области, резкая боль при надавливании.

В принципе, все воспалительные процессы становятся причиной увеличения уровня белых кровяных телец в крови. В случае если в крови человека было отмечено повышенное количество данных клеток, его следует отправить на дополнительное обследование, которое даст возможность установить истинную причину развития той или иной патологии.

Не так часто увеличение уровня лейкоцитов в крови взрослых и детей отмечается при следующих заболеваниях:

Лейкозы представляют собой группу опухолевых патологий, при наличии которых костный мозг человека начинает вырабатывать чрезмерное число анормальный лейкоцитов. Явными признаками данных заболеваний являются: головокружение, кровоизлияния, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, кровоточивость слизистых оболочек. Установить данные патологии возможно только посредством обследования костного мозга;
Диабетическая кома;
Состояние после тяжелых кровопотерь;
Обширные ожоги;
Хроническая почечная недостаточность;
Инфаркты селезенки, сердца, почек, легких.

Снижение уровня лейкоцитов в крови Состояние, при котором уменьшение числа лейкоцитов в крови ниже 4,0 х 109/л, именуют лейкопенией. В большинстве случаев уменьшение количества белых кровяных телец принято считать сигналом угнетения формирования данных клеток в костном мозге. В некоторых случаях данное состояние развивается в результате чрезмерного разрушения лейкоцитов. Бывает и так, что данные клетки иммунной системы просто-напросто остаются в органах-депо на протяжении достаточно длительного промежутка времени. В результате, нарушается процесс их распределения. Чаще всего такое состояние наблюдается при коллапсе либо шоке.

В большинстве случаев лейкопения развивается на фоне таких состояний как:

влияние радиации (лучевая болезнь, сопровождающаяся поражением костного мозга, в результате которого отмечается снижение формирования всех кровяных клеток);
применение некоторых фармацевтических средств: противовоспалительные препараты (анальгин, бутадион, реопирин, пирабутол); медикаменты, способствующие угнетению работы щитовидной железы (калия перхлорат, мерказолил, пропицил); антибактериальные препараты (левомицетин, сульфаниламиды, синтомицин); медикаменты, применяемые для осуществления терапии онкологических патологий, а именно цитостатики (винкристин, метотрексат, циклофосфан и так далее);
апластические либо гипопластические патологии, сопровождающиеся уменьшением формирования как лейкоцитов, так и других кровяных клеток, причем по непонятным причинам;
некоторые формы патологий, при которых отмечается усиление работоспособности селезенки, что в свою очередь приводит к чрезмерному уничтожению лейкоцитов: сифилис, циррозы печени, туберкулез, лимфогранулематоз;
определенные патологии инфекционного характера: брюшной тиф, вирусный гепатит, малярия, корь, грипп, бруцеллез, краснуха;
системная красная волчанка;
анемии, при которых отмечается нехватка витамина В12;
онкологические патологии, сопровождающиеся метастазами в головной мозг;
начальные этапы формирования лейкозов.

Критическое снижение уровня белых кровяных телец именуют агранулоцитозом. В большинстве случаев данное состояние наблюдается на фоне применения тех или иных лекарственных препаратов. На самом деле агранулоцитоз принято считать крайне опасным состоянием и все потому, что без белых кровяных телец человеческий организм не в состоянии бороться даже с самыми несущественными инфекционными патологиями.

Лейкоциты в моче Чтобы выявить белые кровяные тельца в моче, ее пробы необходимо изучить под микроскопом. Уровень данных клеток в моче измеряют посредством числа лейкоцитов, которые удается выявить в одном поле зрения под микроскопом. Нормальным количеством белых кровяных телец принято считать до пяти в поле зрения у представительниц женского пола и до трех у представителей мужского пола. У детей, а также будущих мамочек нормальными принято считать эти же показатели. В случае анализа мочи по Нечипоренко в одном ее миллилитре должны отмечаться четыре тысячи лейкоцитов.

Увеличение числа белых кровяных телец в моче именуют лейкоцитурией. Состояние, при котором число лейкоцитов составляет более шестидесяти в поле зрения, носит название пиурии. Как правило, данное состояние можно выявить и без микроскопа, так как моча в таких случаях становится мутной. Плюс ко всему, в ней наблюдаются нити и хлопья. К числу самых частых причин увеличения числа лейкоцитов в моче, как детей, так и взрослых, можно причислить воспалительные патологии как мочевыводящих путей, так и почек. Это могут быть как простатиты, так и острые либо хронические пиелонефриты, уретриты, .%20%D0%92%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D1%83%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%BE%D1%89%D1%83%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%B0%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%20%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D0%BA%D0%BE%D0%BC.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%20%D1%83%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D1%82%D0%BC%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0,%20%D0%B0%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B6%D0%B5%20%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.%20%D0%91%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B8%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%BE%20%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20
www.tiensmed.ru

Лейкоциты и их значение в анализах: уменьшение и увеличение количества в общем анализе крови, в моче и в мазке из влагалища Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки иммунной системы, которые защищают человека от инфекций. Повышение их количества в крови практически всегда указывает на наличие инфекции. Уменьшение лейкоцитов характерно для людей с ослабленным иммунитетом. Увеличение количества лейкоцитов в моче и в мазке из влагалища характерно для воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и половых органов. Что такое лейкоциты? Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки крови разной величины (от 6 до 20 микрон), округлой или неправильной формы. Лейкоциты — это главный защитный фактор в борьбе организма человека с различными болезнями. Эти клетки содержат специальные ферменты, которые способные переваривать микроорганизмы, связывать и расщеплять чужеродные белковые вещества и продукты распада, что образуется в организме в процессе его жизнедеятельности. Кроме того, некоторые формы лейкоцитов вырабатывают антитела — белковые частицы, которые поражают любые чужеродные микроорганизмы,что попали в кровь, на слизистые оболочки и другие органы и ткани организма человека. Образование и созревание лейкоцитов происходит в красном костном мозге. Существуют два основных типа лейкоцитов. В клетках одного типа цитоплазма имеет зернистость, за что они и получили название зернистых лейкоцитов — гранулоцитов. Также различают 3 формы гранулоцитов: нейтрофилы, которые в зависимости от внешнего вида ядра подразделяются на палочкоядерные (более молодые клетки) и сегментоядерные (зрелые), а также базофилы и эозинофилы. В клетках других лейкоцитов цитоплазма не содержит гранул — агранулоциты, и среди них выделяют две формы — лимфоциты и моноциты. Каждый из видов лейкоцитов обладает уникальными свойствами. Подробнее о различных видах лейкоцитов читайте в разделах: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Норма содержания лейкоцитов в крови У здорового взрослого человека количество лейкоцитов в крови составляет 4,0−9,0 х 109/л. Количество лейкоцитов в крови у ребенка зависит от возраста:

В 1-ый день жизни — от 8,5 до 24,5 х 109/л.

В 1-ый месяц — от 6,5 до 13,5 х 109/л.

В 6 месяцев — от 5,5 до12,5 х 109/л.

В 1 год — от 6,0 до 12,0 х 109/л.

До 6 лет — от 5,0 до 12,0 х 109/л.

До 12 лет — от 4,5 до 10,0 х 109/л.

У детей 13−15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л.

Уровень лейкоцитов в крови во время беременности У беременных женщин количество лейкоцитов может возрастать до 15,0 х 109/л. Это происходит из-за того, что большое их количество скапливается в подслизистой оболочке матки. Физиологический смысл этого лейкоцитоза состоит не только в предупреждении попадания инфекции к плоду, но и в стимулировании сократительной функции матки. Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, — это соотношение в крови различных форм лейкоцитов, что выражено в процентах.

Нейтрофилы:
	Миелоциты	Отсутствуют
	Метамиелоциты	Отсутствуют
	Палочкоядерные	1−6%
	Сегментоядерные	47−72%
Эозинофилы		0,5−5%
Базофилы		0−1%
Лимфоциты		19−37%
Моноциты		3−11%

Различные виды лейкоцитов участвуют в разных защитных реакциях организма, в связи с чем анализ изменений лейкоцитарной формулы может очень многое рассказать о характере патологического процесса, что развивается в организме больного человека, и помочь врачу правильно поставить диагноз. Увеличение количества миелоцитов (самые молодые нейтрофилы) и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови и носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево, что часто наблюдается при инфекционных и воспалительных заболеваниях, гораздо реже при лейкозах (белокровии), при которых происходит ускорение выработки лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов в крови Лейкоцитоз — это состояние, которое характеризуется увеличением количества лейкоцитов в крови более чем на 9,0 х 109/л. Он бывает физиологическим, т. е. возникает у здоровых людей при некоторых вполне обычных ситуациях, и патологическим, что свидетельствует о какой-либо болезни. Физиологическое повышение количества лейкоцитов в крови наблюдается в следующих случаях:

через 2−3 часа после приема пищи (пищеварительный лейкоцитоз;

после интенсивной физической работы;

после горячих или холодных ванн;

после психоэмоционального напряжения;

во второй половине беременности и перед менструацией.

По этой причине количество лейкоцитов (общий анализ крови) исследуют утром натощак в спокойном состоянии обследуемого, без предшествующих физических нагрузок, стрессовых ситуаций, водных процедур. К наиболее частым причинам патологического повышение количества лейкоцитов в крови относят следующие: различные инфекционные заболевания:

пневмония, бронхит, при которых наблюдается высокая температура, влажный кашель с мокротой, боли во время дыхании;

отит (воспаление среднего уха) чаще всего бывает у детей, характеризуется болью, шумом в ухе, снижением слуха, высокой температурой, выделением гноя из данного органа;

рожа начинается с высокой температуры, общей слабости, головной боли, затем появляется ограниченное воспаление кожи (покраснение, отек, пузыри), чаще на нижних конечностях;

менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) сопровождается выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, больной чаще лежит с запрокинутой головой и приведенными к туловищу ногами;

нагноения и воспалительные процессы различной локализации:

плевры (плеврит, эмпиема) сопровождаются болью в грудной клетке во время дыхании;

брюшной полости (панкреатит, аппендицит, перитонит): боли в животе, тошнота, высокая температура;

подкожной клетчатки (панариций, абсцесс, флегмона): появление болезненности на каком-либо участке кожи с покраснением и повышением локальной температуры, резкой болезненностью при надавливании.

Вообще, практически любой воспалительный процесс приводит к повышению количества лейкоцитов в крови. Выявление этого требует проведения дополнительного обследования для определения причины болезни. Реже повышение количества лейкоцитов в крови у детей и взрослых наблюдается при таких болезнях, как :

Лейкозы. Группа опухолевых заболеваний, при которых костный мозг синтезирует большое количество анормальных лейкоцитов. Главные симптомы: слабость, головокружение, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния. Диагноз ставится только после исследования костного мозга.

Обширные ожоги.

Инфаркты сердца, легких, селезенки, почек.

Состояния после тяжелых кровопотерь.

Хроническая почечная недостаточность.

Диабетическая кома.

Понижение количества лейкоцитов в крови Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови ниже 4,0 х 109/л. В большинстве случаев это свидетельствует об угнетении образования лейкоцитов в костном мозге. Более редкими механизмами развития лейкопении являются повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и их перераспределение с задержкой в органах−депо, например, при шоке и коллапсе. Наиболее часто снижение количества лейкоцитов в крови наблюдается вследствие следующих болезней:

воздействие радиации (лучевая болезнь, при которой поражается костный мозг, с последующим уменьшением образования всех клеток крови);

прием некоторых лекарственных препаратов: противовоспалительные (бутадион, пирабутол, реопирин, анальгин); антибактериальные средства (сульфаниламиды, синтомицин, левомицетин); средства, которые угнетают функцию щитовидной железы (мерказолил, пропицил, калия перхлорат);

средства, что используются для лечения онкологических болезней — цитостатики (метотрексат, винкристин, циклофосфан и др.);

гипопластические или апластические заболевания, при которых по неизвестным причинам резко снижается образование лейкоцитов или других клеток крови в костном мозге;

некоторые формы заболеваний, при которых увеличивается функция селезенки (со значительным повышением разрушения лейкоцитов): циррозы печени, лимфогранулематоз, туберкулез и сифилис, которые протекают с поражением этого органа;

отдельные инфекционные болезни: малярия, бруцеллез, брюшной тиф, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;

системная красная волчанка;

анемии, которые связаны с дефицитом витамина B12;

при онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг;

в начальных стадиях развития лейкозов.

Критическое уменьшение количества лейкоцитов в крови носит название агранулоцитоз. Он чаще всего развивается как побочный эффект использования некоторых лекарств. Агранулоцитоз — это чрезвычайно опасное состояние, так как без лейкоцитов организм человека очень уязвим к воздействия чужеродных и пагубных микроорганизмов, а также может быть поражен даже самыми обычными инфекциями. Лейкоциты в моче Лейкоциты в моче определяются при изучении ее пробы под микроскопом. Содержание лейкоцитов в моче измеряется в количестве видимых в одном поле зрения под микроскопом. В норме в мочевом осадке у здоровой женщины обнаруживается до 5, а у здорового мужчины — до 3 лейкоцитов в поле зрения. У детей и беременных женщин сохраняются эти же нормы лейкоцитов в моче. При анализе мочи по Нечипоренко в 1 мл может содержаться до 4000 лейкоцитов. Это нормальный показатель. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Слишком высокое (когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения) именуется пиурией. Обычно она видна невооруженным глазом, а моча в таком случае приобретает мутный оттенок и в ней видны хлопья и нити. Основными причинами присутствия в моче большого количества лейкоцитов у детей и взрослых являются воспалительные заболевания почек (острые и хронические пиелонефриты, при которых может наблюдаться болезненность в поясничном отделе с одной или двух сторон, изменение окраски мочи, подъем температуры тела) и мочевыводящих путей (циститы, уретриты, простатиты — они характеризуются болезненностью при мочеиспускании, болями в надлобковой области). В более редких случаях к увеличению числа лейкоцитов в моче может приводить поражение почек при туберкулезе, остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе. Очень часто повышение количества лейкоцитов в моче является следствием ее неправильного забора для анализа. Это особенно вероятно, если у человека, у которого в моче обнаружено большое количество лейкоцитов, нет никаких других симптомов болезни. Лейкоциты и бактерии могут попадать в мочу из половых путей (в частности из влагалища у женщин, или мочеиспускательного канала у мужчин), в которых они присутствуют в больших количествах (даже у здоровых людей). Для получения правдоподобных результатов анализа мочи на лейкоциты следует:

Собирать мочу в чистый стерильный сосуд.

Перед сдачей принять душ или тщательно вымыть половые органы с мылом.

Для женщин: перед сдачей закрыть вход во влагалище чистым ватным тампоном и немного раздвинуть половые губы пальцами, чтобы вытакающая из мочеиспускательного канала моча на касалась их.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз.

Для анализа собирается только средняя порция мочи.

Лейкоциты в мазке из влагалища Определение лейкоцитов в мазке проводится при микроскопическом исследовании мазка из влагалища при большом увеличении под микроскопом. Как уже было сказано выше, увеличение количества лейкоцитов является признаком инфекции и воспаления. В случае лейкоцитов в мазке можно сказать то же самое. В норме у здоровой женщины в мазке определяются только единичные лейкоциты. Повышение их содержания (до десятков и сотен) является признаком вагиноза, кольпита или молочницы, то есть наличия инфекции во влагалище. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее проходит инфекционный процесс. Во время беременности содержание лейкоцитов в мазке проверятся регулярно, так как именно у беременных женщин влагалищная инфекция наиболее опасна. Во время данного периода нормальное содержание лейкоцитов в мазке несколько выше (до 10 в поле зрения). Обычно одновременно с повышением количества лейкоцитов в мазке определяется и увеличение количества бактерий (не характерных для влагалища) и грибов (кандидоз).

polismed.ru

Белые кровяные клетки. Неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека. К лейкоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общая направленность функций всех лейкоцитов — защита организма. Нормальное содержание лейкоцитов к периферической крови составляет от 4,0 до 10,0 х 10 9 на 1 л крови. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитоз, уменьшение — лейкопения.

Лейкоциты у многих ассоциируются с иммунитетом. Именно они помогают нам защищаться от внешних и внутренних патогенов. Получая анализ крови, врачи в обязательном порядке смотрят на уровень лейкоцитов. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают лейкоциты, какова их роль в организме, что является нормой, а что отклонением от нормы. Также уделим внимание причинам, которые приводят к изменению уровня лейкоцитов в крови.

Что такое лейкоциты

В нашем организме природой все создано мудро. У каждого человека в крови есть жидкая часть – плазма и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Каждая такая клетка выполняет свои функции для жизнеобеспечения организма в целом. Лейкоциты иначе называют белыми клетками крови.

Открыл их еще в 1771 году Вильям Гевсон, но это открытие на тот момент времени осталось без внимания. И только в XIX веке немецкий ученый Пауль Эрлих и российский ученый Д.Л. Романовский независимо друг от друга нашли определенный метод окраски и выявили разные виды таких клеток.

Лейкоцитов в крови в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, но их роль не менее важна. В течение дня их количество не является стабильной величиной и меняется в зависимости от времени суток и того, в каком состоянии находится организм. Поэтому для точного определения необходимо сдавать кровь утром и натощак, так как после приема пищи, а также к вечеру и после физической нагрузки их концентрация повышается.

Когда уровень лейкоцитов в крови снижается – это называется лейкопенией. Повышение лейкоцитов – это лейкоцитоз. Где образуются белые клетки крови? У каждого человека во внутренней полости некоторых костей (тазовые кости, ребра, грудина, позвонки) имеется красный костный мозг – это главный орган кроветворения. В нем образуется начальная – стволовая клетка крови, из которой потом начинают дифференцироваться все другие клетки крови, таким образом, обновляя состав взамен погибшим клеткам. Лейкоциты в среднем живут 3-5 суток.

Значение лейкоцитов в организме человека

Лейкоциты в крови очень важны для жизни, так как это первая защита организма, с которой сталкиваются внешние и внутренние патогены (инородные, опасные для здоровья агенты). Их главная функция обнаружить чужеродный микроорганизм и нейтрализовать его. То есть все лейкоциты относятся к системе иммунитета. Нейтрализация происходит в процессе фагоцитоза (это поглощение и переваривание вредных частиц). Такие лейкоциты называют фагоцитами.

Все виды лейкоцитов могут проникать через стенки самых мелких сосудов (капилляров) в межклеточное пространство и выполнять свою определенную защитную функцию. Когда патогенов большое количество, фагоциты сильно увеличиваются в размерах и начинают погибать (разрушаться), таким образом, формируя воспалительный очаг. Эта воспалительная реакция является сигналом для других лейкоцитов, которые «идут на помощь» и уничтожают разрушенные клетки вместе с вредными частицами. Выполняя свою функцию, они тоже погибают. Но взамен погибающим клеткам непрерывно образуются новые, тем самым поддерживая уровень лейкоцитов в крови в норме и, следовательно, иммунитет.

Типы лейкоцитов

Существует несколько видов лейкоцитов, которые отличаются по форме (внешнему виду) и по своим функциям. Процентное соотношение всех представленных лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы. Для врача крайне важна оценка данного параметра, так как конкретный тип лейкоцитов повышается или понижается в крови, и это указывает на бактериальную инфекцию или воздействие вируса. Таким образом, можно предположить причину болезни и назначить правильное лечение.

Чтобы понять и подсчитать процент того или иного вида лейкоцитов, мазок крови помещается на стеклышко, окрашивается с помощью специальных красителей и через микроскоп анализируется врачом-лаборантом. И если после окраски в цитоплазме клетки видна зернистость, то это зернистые лейкоциты (другое название гранулоциты). К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Если зернистости нет, то это агранулоциты – лейкоциты без зернистости; таковыми являются лимфоциты и моноциты. Рассмотрим типы лейкоцитов подробнее.

Нейтрофилы

Нейтрофил – вид белых кровяных клеток, в котором присутствуют зерна (гранулы). Это не просто зерна: в них имеются различные ферменты, активность которых способна оказывать разрушительное действие на вирусы и бактерии. При наличии воспалительного очага в любом месте организма эти клетки распознают его и начинают двигаться к нему.

Особо активно нейтрофилы чувствительны к бактериям. Поэтому, если в лейкоцитарной формуле повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, то можно заключить, что воспалительный процесс был спровоцирован бактериальными причинами. По степени развития различают несколько нейтрофилов.

Самый «маленький» и безопасный (незрелый) нейтрофил – миелоцит. При росте он превращается в чуть более развитого нейтрофила – такие клетки носят название метамиелоциты. В свою очередь он переходит в палочкоядерный нейтрофил. Затем этот тип клеток превращается в зрелый сегментоядерный нейтрофил.

Что касается миелоцита и метамиелоцита, то у здорового человека их не видно в периферической крови (которую забирают на анализ), они не зрелые и не являются опасностью для чужеродного микроорганизма. Что касается палочкоядерного, то он конечно не так силен и быстр, в отличие от зрелого сегментоядерного нейтрофила, но, тем не менее, уже является защитником.

У здорового человека основу иммунитета составляют сегментоядерные нейтрофилы и частично палочкоядерные. Поэтому, если посмотреть анализ периферической крови, то в лейкоцитарной формуле всегда уровень лейкоцитов больше за счет сегментоядерных нейтрофилов. Если же воспалительный процесс, вызванный бактериями, серьезен, нагрузка на иммунную систему возрастает, то и растет количество лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов (которые оказывают помощь зрелым нейтрофилам). При большем повышении нагрузки на иммунитет в периферической крови возникают метамиелоциты и даже миелоциты (при крайне тяжелых патологиях). Повышение нейтрофилов в анализе называется нейтрофилез. Снижение нейтрофилов – нейтропения.

Эозинофилы

Эозинофил является зернистым лейкоцитом, а значит, содержит гранулы с активными ферментами. Но активность эозинофилов направлена не на бактерии или вирусы, а на так называемые иммунные комплексы (антитело, которое является основной иммунитета + антиген, представляющий собой чужеродный для человека агент) в крови. Число эозинофилов повышается (называется эозинофилия) при реакции аллергического типа и заболеваниях, вызванных паразитами. Также повышение данного типа лейкоцитов может появляться при восстановлении после бактериальной инфекции, когда количество нейтрофилов сокращается, а эозинофилов – растет.

Базофилы

Базофилы – редкий вид белых кровяных телец, его очень мало в человеческой крови, а его функции пока известны не точно. Но они так же являются гранулоцитами (обладают зернистостью), влияют на процесс свертывания крови, а также важны при аллергии. Повышение количества базофилов (состояние базофилии) встречается при некоторых редких патологиях. Если же их вообще не видно в периферической крови, то это не считается важным диагностическим показателем.

Лимфоциты

Лимфоциты – незернистые лейкоциты (агранулоциты), являются ведущими клетками защиты организма, то есть основой иммунитета. Они обеспечивают нормальное функционирование как общего (гуморального) иммунитета, так и местного (клеточного). Суть гуморального иммунитета заключается в образование антител (специфический белок), главных защитников. А суть клеточного иммунитета – это поиск, контакт и обезвреживание антигена (чужеродного агента).

В зависимости от функции выделяют три типа лимфоцитов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и отдельная группа гранулярных лимфоцитов – это NK-лимфоциты. В-клетки способны распознать, что в организме имеется антиген и начать выработку антител против этого антигена. Т- клетки в свою очередь делятся на Т-киллеры (регулируют функцию иммунной системы), Т-хелперы (помогают в выработке антител), Т-супрессоры (тормозят выработку антител).

Что касается NK-лимфоцитов, то это «естественные киллеры». Они способны распознавать чужеродные клетки, которые не видят другие лимфоциты, например раковые клетки или зараженные хроническими вирусами клетки, и уничтожать их. Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов – называется лимфоцитоз, а снижение лейкоцитов за счет лимфоцитов – лимфопения.

Моноциты

Моноциты относятся к типу незернистых (агранулоциты). Основная функция моноцитов – это фагоцитоз, то есть поглощение чужеродных частиц, попадающих в организм, и их последующее переваривание. В крови такая клетка находится всего лишь около 30 часов, затем она поступает в ткани, где продолжает расти и созревать, трансформируясь в зрелую клетку – макрофаг. Длительность существования макрофага около 1,5-2 месяцев. Все свое существование он участвует в иммунитете, осуществляя фагоцитоз. Увеличение моноцитов (моноцитоз) наблюдается при длительных, вялотекущих инфекциях.

Нормы уровня лейкоцитов в крови

Говоря о норме лейкоцитов в крови, важно отметить, что в настоящий момент лаборатории работают на разных современных установках, которые автоматически подсчитывают количество клеток определенного типа в крови. Поэтому нормы могут незначительно отличаться в разных больницах.

Норма уровня лейкоцитов в крови у женщин

Количество лейкоцитов рассчитывается в литре крови и это миллионное содержание, которое обозначается, как 109. Кровь на такой анализ нужно сдавать обязательно натощак, в утреннее время, после хорошего 8 часового сна. Так как, время суток, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение могут повлиять на количество лейкоцитов.

В норме лейкоциты у женщин составляют от 4 до 9х109/л. При этом лейкоцитарная формула (то есть содержание различных видов лейкоцитов в процентах) должна быть следующей. Нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Норма уровня лейкоцитов в крови у мужчин

Норма количества лейкоцитов у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. Следует принимать во внимание, что и курение утром на голодный желудок может привести к изменению результата. Поэтому мужчинам следует потерпеть и не курить до сдачи анализа крови. Что касается нормы лейкоцитарной формулы, то и она не отличается у мужчин и женщин: нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Норма уровня лейкоцитов в крови у ребенка

Что касается уровня лейкоцитов в крови у ребенка, то он всегда больше, чем у взрослого человека. Поэтому часто родители паникуют, видя результат анализа своего ребенка. Важно понимать, что количество лейкоцитов меняется с возрастом. Например, в первые сутки жизни малыша норма лейкоцитов у ребенка – от 10 до 30х109/л (в среднем 20х109/л). Уже к 1 месяцу – от 8 до 12х109/л (в среднем 10х109/л). К году – от 7 до 11х109/л. А к 15 годам – от 5 до 9х109/л. Поэтому анализ результата крови лучше доверить своему педиатру и не придумывать болезни ребенку.

Что касается различных типов лейкоцитов, то она тоже отлична от взрослых и находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Важным показателем является количество лимфоцитов, которые принимают участие в иммунных реакциях и потребность в которых у детей очень высока.

С месячного возраста количество лимфоцитов у ребенка максимально (45-60%) и этот показатель держится приблизительно до 2 лет. Дальше количество уменьшается, постепенно сравнивается с уровнем нейтрофилов к 4-5 годам, но все же остается выше, чем у взрослых. А так же необходимо понимать, что у детей могут встречаться плазматические клетки (участвуют в формировании антител), но их мало в крови – одна на 200-400 лейкоцитов. У взрослых в крови является нормальным отсутствие плазматических клеток.

Однако не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой анализов ребенка и тем более заранее переживать. Гораздо полезнее потратить время на поиски хорошего педиатра, которому вы будете доверять.

Нормы уровня лейкоцитов в моче

Общий анализ мочи входит в стандарт обследования любого человека, обратившегося к врачу или при медицинском ежегодном осмотре на работе. Благодаря данному анализу можно выявить лейкоциты, эритроциты или белок в моче, определенное количество которых даже при отсутствии жалоб пациента может стать причиной для дальнейшего обследования и выявление причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче, также как и в крови в разных лабораториях может незначительно отличаться. Референтные (нормальные) показатели, как правило, указываются в соседнем столбике в бланке результата анализа. Обратите внимание, что правильность сбора анализа сильно влияет на результат. Мочу на анализ нужно сдавать утреннюю порцию, после тщательного туалета наружных половых органов, особенно у женщин. Собирается всегда средняя порция мочи. То есть после выделения незначительной первой порции мочи, остальное собирается в чистую банку, затем остаточная моча выделяется в унитаз.

Производится подсчет лейкоцитов лаборантом под микроскопом (2 капли жидкости) на предметном стекле, и результат интерпретируется как количество лейкоцитов в поле зрения. Норма лейкоцитов в моче у мужчин и женщин отличается.

Норма уровня лейкоцитов в моче у женщин

Норма уровня лейкоцитов в моче у женщин чуть выше, чем у мужского пола, и составляет от 0 до 5 в поле зрения. При незначительном повышении лейкоцитов в моче, например до 6-7 в поле зрения, врач может направить женщину на повторную сдачу, чтобы убедиться, что это не связано с неправильным сбором анализа. Если при повторном анализе отмечается такой же результат или больше, то это повод для дальнейшего обследования и выявления причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче у мужчин

Норма уровня лейкоцитов в моче у мужчин чуть ниже, чем у женщин и составляет от 0 до 3 в поле зрения. Таким образом, отсутствие лейкоцитов в моче не означает «не норму» и не говорит о присутствии какого-либо заболевания у здорового человека.

Норма уровня лейкоцитов в моче у ребенка

Так же, как и у взрослых, подсчет уровня лейкоцитов у ребенка в моче – один из наиболее продуктивных методов диагностики инфекций мочевыводящих путей. А динамика количества лейкоцитов в моче дает возможность оценить правильность терапевтических мероприятий. Норма уровня лейкоцитов в моче у ребенка может отличаться в разных лабораториях, у мальчиков – 5-7 в поле зрения, у девочек – 7-10 в поле зрения. При сборе мочи на анализ у детей так же важна подготовка (утренний туалет наружных половых органов, сбор средней порции мочи). В случае, если ребенок маленький, то существуют мочеприемники или альтернативные способы сбора мочи.

Лейкоциты при беременности

Беременность – это особое состояние в жизни женщины, при котором меняются функции многих органов и систем. Это касается и уровня лейкоцитов.

Норма уровня лейкоцитов в крови при беременности

Лейкоциты в крови при беременности в норме незначительно повышены по сравнению с небеременной здоровой женщиной. Их количество может достигать от 4 до 11х109/л. Во втором триместре организм женщины удваивает свою защиту, поэтому допускается повышение лейкоцитов до 15х109/л. Это повышение связано с нагрузкой на иммунную систему в период вынашивания плода (активация защитных сил организма).

Кроме того, этот эффект возникает в качестве реакции на усиленную работу кровеобразующих органов. В любом случае оценку результата анализа проводит врач и при наличии симптомов заболевания может отнести данный результат к патологии и продолжить обследование для выявления причины. Если же никаких жалоб нет, и остальные показатели не изменены, то такой результат является нормой.

Норма уровня лейкоцитов в моче при беременности

Проверка анализов мочи очень важна во время вынашивания ребенка. Многие женщины удивляются частоте сдачи данного анализа, ведь в первый триместр – это раз в 3-4 недели, во второй – каждые 2 недели, а в третий – каждую неделю. Зачем такая частота? Для того чтобы вовремя обнаружить инфекцию мочеполовой системы, а также наличие предвестников поздних осложнений (гестозов). Норма уровня лейкоцитов в моче при беременности аналогична норме у здоровых небеременных женщин и может отличаться в разных лабораториях (так как в настоящее время для подсчета используются современные оборудования с разными референтными значениями): в среднем от 0 до 5 в поле зрения.

Многие заболевания на начальном этапе протекают бессимптомно. Именно поэтому крайне важно проводить регулярный контроль состояния беременной женщины. И одним из самых простых и эффективных способов является сдача анализов крови и мочи, а также посещение своего гинеколога. Не пренебрегайте этими простыми правилами.

Причины повышения уровня лейкоцитов при беременности

При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во время вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и малышу. Поэтому врач обязательно назначит дополнительные методы обследования для уточнения причины и назначения лечения. Имеются определенные факторы, которые могут повлиять на результат анализа в пользу повышения лейкоцитов:

Неправильная подготовка к сдаче анализа. Обязательно нужно сдавать натощак, а некоторые беременные умудряются попить воды или чай, а также почистить зубы (ведь сладкая зубная паста тоже всасывается через слизистую ротовой полости). Нельзя есть ночью (то есть минимум 8 часов).
Плохой сон (менее 8 часов) и стресс. Перед непосредственной сдачей анализа крови необходимо 15-20 минут для того, чтобы посидеть и успокоиться, так как некоторые просто бояться самой сдачи крови.
Выраженная физическая (подъем по лестнице) и умственная нагрузка.
Неправильное питание.

Исключение данных факторов может изменить результат исследования в пользу нормы. Если же вышеперечисленные факторы отсутствуют, то причиной лейкоцитоза могут являться патологические состояния и заболевания:

Бактериальные инфекции различных органов и систем
Аллергические реакции
Интоксикация организма
Внутреннее кровотечение
Ожоги, травмы, порезы
Обострение хронических заболеваний, которые были у женщины до беременности (например, бронхиальная астма)

Каждая причина повышения лейкоцитов в крови имеет свои дополнительные клинические признаки, по которым врач может заподозрить и назначить определенное дополнительное исследование для подтверждения данного состояния. Беременная женщина с лейкоцитозом требует особенного наблюдения врача, так как такое состояние способно привести к выкидышу или преждевременным родам, а также навредить и самой женщине, и малышу. Благодаря анализу лейкоцитарной формулы (то есть процентного содержания различных видов белых кровяных клеток) можно более точно предположить причину и разработать дальнейшую тактику обследования.

Существует несколько причин повышения лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) у беременных. Лейкоцитурия при беременности – это количество лейкоцитов больше 5 в поле зрения. Оценка общего анализа мочи и его осадка очень важна при вынашивании плода, поскольку любая инфекция (даже без клинических симптомов и жалоб) мочеполовой системы может навредить развитию малыша, а также привести к выкидышу или преждевременным родам. К тому же наличие такой инфекции может привести к инфицированию ребенка в родовом процессе. Самыми частыми причинами лейкоцитурии в период вынашивания являются:

Цистит (воспалительный процесс мочевого пузыря)
Пиелонефрит (воспаление почек)
Мочекаменная болезнь (присутствие камней в почках)
Бессимптомная бактериурия, которая может сопровождаться и лейкоцитурией.
Кандидоз (молочница)

Все эти патологические состояния требуют обязательного антибактериального лечения. Что касается пиелонефрита и мочекаменной болезни, то эти заболевания требуют госпитализации беременной в стационар.

У беременной в связи со снижением иммунитета могут повышаться лейкоциты в мазке. В такой ситуации обязательно берется анализ на наличие инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонорея, герпес) для уточнения причины, после чего назначается лечение. При отрицательном результате анализа на инфекции причиной могут стать: дисбактериоз во влагалище (вагиноз), кандидоз (молочница), кольпит (воспаление шейки матки). Эти состояния хорошо поддаются лечению.

Причины понижения уровня лейкоцитов при беременности

При беременности количество лейкоцитов в крови иногда является пониженным (лейкопения). Также, как лейкоцитоз, данное состояние требует тщательного наблюдения, дополнительного анализа для установления причины и ее ликвидации. Причинами лейкопении могут быть:

Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит)
Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит)
Заболевания эндокринной системы
Неправильное питание и истощение организма

В анализе мочи отсутствие лейкоцитов является нормой.

Повышенный уровень лейкоцитов Причины повышения уровня лейкоцитов в крови

Повышенные лейкоциты в крови – это лейкоцитоз, который может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов в крови не связанное с наличием какой-либо патологии в организме. Патологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов, спровоцированное определенным заболеванием. Рассмотрим причины каждого из них подробнее.

Причины физиологического лейкоцитоза

Физиологический лейкоцитоз безопасен для человека, как правило, имеет кратковременный характер и не требует лечения. Но врачу важно определить и не спутать его с патологическим. Следующие состояния или факторы могут стать причинами повышения лейкоцитов в крови:

пищевая нагрузка – когда человек сдает кровь не натощак. Необходимо не есть до сдачи крови не менее 8 часов.
Физическая нагрузка – когда сдается кровь после сильного физического напряжения
Эмоциональная нагрузка – сдача крови после стресса или эмоционального напряжения
Предменструальный период
Беременность – в этот период уровень лейкоцитов в крови в норме выше, чем не у беременных женщин
В течение двух недель после родоразрешения
После воздействия холода или тепла

Если пациент не имеет жалоб и каких-либо клинических признаков заболевания, то врачу следует исключить вышеперечисленные факторы для уточнения причины лейкоцитоза. Также врач может назначить повторно сдать анализ для исключения ошибки. Если при повторном анализе результат повторится или изменится в худшую сторону, то это прямое показание для дальнейшего обследования, так как такой лейкоцитоз уже является патологическим.

Причины патологического лейкоцитоза

Патологический лейкоцитоз – опасен для здоровья человека, не проходит самостоятельно и требует уточнения причины и лечения найденного заболевания. Существует несколько основных причин:

Бактериальные инфекции различных органов и систем: желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, колит, аппендицит); дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, пневмония); мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит – так же могут сопровождаться повышением лейкоцитов не только в моче, но и в крови); половой системы (аднексит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин);
Асептический воспалительный процесс (то есть вызванный не бактериями), например, при системных заболеваниях соединительной ткани.
Травмы, ожоги и парезы
Отравление различными токсичными веществами
Лучевая болезнь (в начальной стадии)
Побочный эффект принимаемых препаратов (например, при лечении глюкокортикостероидами)
Злокачественные образования. Здесь отдельно стоит отметить лейкоз (рак крови), при котором может наблюдаться выраженный лейкоцитоз.
Кровопотери различного происхождения

Каждое вышеперечисленное заболевание имеет свои дополнительные клинические признаки (а также определенный анамнез и жалобы пациента), специфические изменения других показателей крови, что помогает определиться врачу в разработке дальнейшей стратегии лечения.

При патологическом лейкоцитозе очень важна оценка лейкоцитарной формулы (процентное соотношение лейкоцитов нескольких видов). Повышение некоторых видов лейкоцитов может говорить о специфическом заболевании. Например, увеличение лимфоцитов по сравнению с другими видами может быть при туберкулезе. Появление плазматических клеток в крови (в норме их быть не должно) может свидетельствовать об онкологическом заболевании крови.

Существует понятие «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» – это означает появление в крови не зрелых (юных) форм нейтрофилов, которые спешат на помощь зрелым. Чем активнее и сильнее бактериальный воспалительный процесс, тем больше организм нуждается в защите, а, следовательно, более выражен этот сдвиг.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Основными причинами повышенных лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) как для женщин, так и для мужчин являются: цистит, пиелонефрит, уретрит. Но конкретно для мужчин, причиной так же может стать простатит – воспаление предстательной железы. А для женщин это прежде всего воспалительные заболевания женской половой системы. Но и в том и в другом случае лейкоцитурия является дополнительным симптомом, а не основным.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Самая распространенная причина повышенных лейкоцитов в моче. Чаще всего цистит имеет бактериальную природу (то есть вызывается бактериями) и восходящий путь инфицирования (то есть снизу вверх – из наружных половых путей). Чаще циститом болеют женщины, так как имеют особенность строения уретры (канал, который выводит мочу из мочевого пузыря). Уретра у женщин короче и шире, чем у мужчин и тесно соприкасается с наружными половыми органами, что способствует более легкому возникновению и прохождению инфекции вверх по мочевым путям. Самым частым возбудителем цистита является кишечная палочка.

Цистит имеет свои определенные клинические признаки, которые указывают на воспаление:

частые позывы на мочеиспускание,
резь и боль внизу живота во время мочеиспускания,
также может повышаться температура тела.

При наличии таких жалоб врач сразу же назначит общий анализ мочи, где выявится лейкоцитурия (иногда сплошь в поле зрения), а также бактерии в моче. Для подбора адекватной терапии обязательно назначается посев мочи и чувствительность к антибиотикам, чтобы выявить какая именно бактерия вызвала воспаление и какой препарат необходимо принимать. Но учитывая, что посев мочи делается минимум 3-4 дня, для облегчения состояния назначается антибиотик широкого спектра действия, а уже после результата анализа можно скорректировать лечение.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почек, серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу. Это заболевание также обязательно исключается при наличии лейкоцитурии.

Основными симптомами пиелонефрита, кроме повышения лейкоцитов в моче, являются

повышение температуры тела,
признаки интоксикации (слабость, потливость, отсутствие аппетита),
боль в поясничной области справа или слева (зависит от того, какая почка воспалена, так как чаще это односторонний процесс, но может быть и двухсторонний пиелонефрит),
могут быть боли и рези при мочеиспускании.

Подтвердить данный диагноз в настоящее время просто, с помощью УЗИ (ультразвукового исследования) почек, при котором имеются определенные признаки воспалительного процесса. Также необходимо провести посев мочи для уточнения причины, вызвавшей воспаление.

Лечение пиелонефрита осуществляется в стационаре, под контролем общего анализа мочи и УЗИ. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также антибиотики по результатам чувствительности бактерии. Назначается постельный режим, обильное питье, массивная инфузионная терапия (внутривенное введение различных растворов для снижения интоксикации и промывания мочевых путей).

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, еще одна причина, которая может привести к повышению лейкоцитов в моче. Чаще всего болеют мужчины, так как уретра более узкая и длинная, что способствует локализации воспалительного процесса в канале. У женщин уретрит протекает совместно с циститом, так как инфекция быстро проникает вверх в мочевой пузырь, и диагноз чаще ставится, как цистит.

Уретрит по причине возникновения делится на: гонорейный и негонорейный. Гонорейный – это результат заражения венерической инфекцией после незащищенного полового акта, лечением занимаются венерологи. Негонорейный уретрит может возникнуть при нарушении правил личной гигиены, а также при других заболеваниях. Признаками уретрита, кроме повышения лейкоцитов в моче, являются боль при мочеиспускании, выделения из уретры. Необходимо обязательно как можно быстрее обратиться к врачу, так как инфекция способна быстро пойти вверх и вызвать цистит и пиелонефрит. Лечится уретрит антибиотиками.

Причины повышения уровня лейкоцитов в мазке

При посещении женщиной гинекологического кабинета с профилактической целью в обязательном порядке берется мазок на флору. Такой же анализ обязательно необходимо брать при наличии жалоб пациентки на жжение и зуд во влагалище, боль во время полового акта, выделения различного характера, неприятные ощущения жжения и боль во время мочеиспускания. Существует три степени чистоты мазка. Первая и вторая степень являются вариантами нормы. Третья степень чистоты говорит о повышении уровня лейкоцитов в мазке и является патологией (то есть говорит о воспалении в женской половой системе). Рассмотрим основные причины повышения уровня лейкоцитов в мазке:

Бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища.

Здесь следует уточнить, что бактериальный вагиноз – это инфекционное, но не воспалительное заболевание, так как суть заключается в снижении лактобактерий (полезных бактерий, которые населяют влагалище) и повышении других бактерий (которые также населяют влагалище). Не воспалительное – означает отсутствие превышения уровня лейкоцитов в мазке у женщин. Но почему же тогда бактериальный вагиноз относят к причинам повышения лейкоцитов в мазке? Потому что нередко он возникает на фоне иного воспалительного процесса, локализованного во влагалище. Их лечение проводят совместно.

Вульвовагинит – воспаление вульвы и слизистой влагалища.

Чаще всего развивается у девочек или женщин пожилого возраста при отсутствии надлежащих гигиенических процедур. Внутрь попадает кишечная палочка и вызывает воспаление. Причиной такого воспаления могут стать гельминты (например, острицы).

Кольпит (другое название вагинит) – воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища.

Является самой распространенной проблемой женской половой системы, встречается у женщин детородного возраста. Причиной являются различные бактерии (трихомонады, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия, стафилококк, стрептококк и другие).

Цервицит – воспаление шейки матки.

Причиной заболевания могут быть как инфекции, переносимые половым путем (гонорея, хламидиоз или микоплазмоз), так и собственные условно-патогенные бактерии (которые населяют наш организм) – это кишечная палочка, грибы, стафилококк. Также спровоцировать воспаление способны вирусы (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), гормональный дисбаланс, механическое повреждение шейки матки (после операции, аборта или родов), химические раздражители (контрацептивы, смазки, спринцевания).

Эндометрит – воспаление тела матки, а именно поверхностного слоя внутренней (слизистой) оболочки тела матки (эндометрия).

Чаще всего такое воспаление проникает восходящим путем после абортов, родов, каких-либо манипуляций во влагалище, полового акта в период менструальных выделений.

Аднексит (другое название сальпингоофорит) – воспалительный процесс, затрагивающий яичники и маточные трубы.

Развитие инфекции начинается с маточных труб, а только затем распространяется и на яичники. Возбудителями могут быть различные бактерии и вирусы. Данное заболевание может быть спровоцировано снижением иммунитета, выраженным переутомлением или переохлаждением (купание в холодном водоеме).

Онкологические (злокачественные) и доброкачественные патологии мочеполовой системы
Дисгормональные нарушения (нарушение состава женских половых гормонов)

Возбудителями в свою очередь любого воспалительного процесса мочеполовой системы у женщины, не зависимо от локализации могут быть:

гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия – это бактерии, передающиеся от полового партнера;
стафилококк, кишечная палочка;
вирусы – цитомегаловирус, герпес вирус;
грибок, который приводит к кандидозу (молочнице);

Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем выше количество лейкоцитов в мазке у женщин. После получения результата анализа врач назначает уточняющие исследования на поиск причины чересчур высокого уровня лейкоцитов у женщины. Это может быть посев или ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).

При выявлении возбудителя инфекции назначается специфическое лечение. Могут использоваться как таблетированные препараты вовнутрь, так и местное лечение в виде свечей и спринцеваний. После лечения обязательно необходимо контрольное исследование мазка на флору и на присутствие конкретного возбудителя инфекции. Помните, что любое заболевание женской половой системы необходимо лечить вовремя, не следует заниматься самолечением, так как возникающие осложнения могут навредить не только здоровью в целом, но и повлиять на репродуктивную функцию (то есть способность забеременеть и выносить будущего ребенка).

Пониженный уровень лейкоцитов

Пониженные лейкоциты в крови – медицинский термин «лейкопения». Данное состояние может быть острым, то есть возникшим внезапно, в этом случае оно длится не более трех месяцев. А также хронической – когда при анализе крови наблюдается стойкое снижение уровня лейкоцитов, продолжительность которого составляет более 3 месяцев. Существует такое понятие как «агранулоцитоз» – выраженное снижение лейкоцитов за счет гранулярных (зернистых) форм лейкоцитов и моноцитов. Достаточно тяжелое состояние, и в этот период организм не может сопротивляться вирусным, бактериальным инфекциям, болезнетворным грибкам. При отсутствии защиты человек быстро и легко заболевает. Такое тяжелое течение лейкопении встречается достаточно редко, 1 случай на 100 000 населения. Выделяют три степени тяжести снижения уровня лейкоцитов:

Легкая степень – снижение уровня лейкоцитов от 1 до 1,5х109/л
Средняя степень – снижение уровня лейкоцитов от 0,5 до 1х109/л
Тяжелая степень – снижение уровня лейкоцитов менее 0,5х109/л

Также выделяют физиологическую лейкопению (не связана с каким-либо заболеванием, носит кратковременный характер и не требует лечения) и патологическую лейкопению, требующую лечения и наблюдение врача, так как такое состояние как правило связано с определенным заболеванием.

Причины пониженного уровня лейкоцитов в крови

Физиологическая лейкопения встречается очень редко, при этом снижение лейкоцитов достигает 2х109/л. При этом нет никакой органической патологии (заболевания). Причиной такого состояния может быть стресс или другое сильное психоэмоциональное напряжение, оно может возникнуть после сна или при перегреве (посещение бани или сауны).

Прежде чем рассмотреть причины патологической лейкопении, необходимо понять, что имеются три звена в жизни лейкоцитов, на которые могут действовать причинные факторы:

Красный костный мозг (орган кроветворения, который находится в полости некоторых костей), где образуются лейкоциты. При действии причинного фактора на этом уровне, происходит угнетение образования белых кровяных клеток, в связи с чем их количество уменьшается в крови. Недостаточная работа костного мозга обозначается как «аплазия» или «гипоплазия». Такое состояние может быть врожденным, тогда лейкопения проявляется сразу. Или под воздействием химических препаратов, каких-либо медикаментов, ионизирующего излучения.
Вторым звеном являются циркулирующие в крови лейкоциты. При действии причинного фактора на этом звене происходит сбой в их перераспределении в кровеносном русле и в результате происходит снижение их количества.
Третье звено действия причинного фактора – это избыточное разрушение белых кровяных клеток, в результате которого они не успевают обновляться и их количество уменьшается.

Итак, основные причины, ведущие к лейкопении:

Врожденная аплазия или гипоплазия костного мозга, то есть недостаточность образования клеток (очень редкое заболевание)
Опухоль костного мозга
Токсическое действие химиотерапевтических препаратов, применимых для лечения онкологических заболеваний.
Действие лекарственных препаратов (как побочный эффект при длительном приеме медикамента для терапии хронических заболеваний), например, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые антидепрессанты, препараты для лечения эпилепсии. Поэтому необходимо читать инструкции, там обязательно указан данный побочный эффект.
ВИЧ-инфекция (СПИД), при котором вирус иммунодефицита человека действует как на уровне костного мозга (замедляет образование новых лейкоцитов), так и в крови (способствует разрушение зрелых лейкоцитов)
Другие вирусные инфекции (корь, краснуха, грипп, вирус Эпштейн-Барр, гепатит)
Хроническая бактериальная инфекция (туберкулез)
Метаболические нарушения в организме связанные с недостатком витаминов группы В, фолиевой кислоты, меди.
Контакт с химическими веществами в течение длительного времени

Что касается изменения уровня лейкоцитов в крови у ребенка, то чаще всего снижение происходит на фоне инфекционных заболеваний (корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит) или из-за приема лекарственных препаратов (антибиотики, антигистаминные лекарства – от аллергии).

При обнаружении снижения количества белых кровяных клеток у пациента врач назначит повторный анализ, для исключения физиологической лейкопении или ошибки лаборатории. Если же повторный анализ демонстрирует такие же значения или хуже, то планируется дальнейшее обследование для поиска причины. В первую очередь исследуется обязательно костный мозг. В зависимости от результата анализа назначаются другие методы обследования.

Как привести количество лейкоцитов в норму

Прежде чем говорить о нормализации количества лейкоцитов в крови, моче или гинекологическом мазке у женщин, важно понимать, что причиной изменения уровня данных клеток является чаще всего конкретное заболевание, которые необходимо лечить. Занимаясь самолечением, вы можете навредить себе. Поэтому главное условие, которое может помочь привести количество лейкоцитов в норму – это диагностика причины и ее лечение.

Дополнительными методами могут быть специальная диета (лечебное питание) и народные средства, при условии, что вы проконсультировались с врачом, и у вас нет противопоказаний. Дополнительный метод означает, что его можно применять вместе с основным лечением. Не вместо! При наличии заболевания изменения одного лишь питания не даст нужного эффекта, а вот усугубить ситуацию может.

Что касается снижения уровня лейкоцитов (в крови, моче или гинекологическом мазке), то в данном случае изменение питания никак не поможет и необходимо только лечение у врача.

Лечебное питание для повышения лейкоцитов в крови:

Исключить животные жиры и легкоусваиваемые углеводы (печень, свинина, почки, молоко, сыр, сливочное масло, выпечка, сладости).
Питание должно быть сбалансированным, богатым белком, витаминами (группы В, фолиевая кислота, витамин С), микроэлементами (магний, калий, кальций, цинк), полиненасыщенными жирными кислотами. Для такого состава необходимо дополнительно принимать пищевые добавки, которые вам назначит врач.
Увеличить потребление продуктов, которые повышают уровень лейкоцитов в крови – это зелень, красная икра, греча, морепродукты, овес, орехи, яйца, а также фрукты и овощи красного цвета (гранат, свекла); мясо курицы, кролика или индейки.

Народные рецепты, которые помогают повысить уровень лейкоцитов в крови:

Отвар из овса – 2 чайные ложки зерна + 1,5 стакана воды, кипятить на медленном огне, настоять в течение дня и принимать по 1/3 стакана 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Пить обязательно натощак.
Настой из донника. Две чайной ложки сухой травы донника залить 1,5 стаканами кипятка, настоять не менее 4-х часов. Принимать три раза в день до еды в течение месяца.
Смесь шиповника с ягодами земляники и крапивой. Смешать все в небольшом количестве, приблизительно в равной пропорции, залить теплой водой (около 500 мл), поставить на водяную баню (на 20 минут). Дать остыть и настояться в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день в течение одного месяца.
Также полезны свежевыжатые соки (фреш) из свеклы, моркови. Можно приготовить свекольный квас. Для этого в трехлитровую банку крупно нарезать свеклу и залить кипяченой водой. Добавить щепотку соли и три столовые ложки меда. Закрыть марлей. Поставить в темное место на три дня. Принимать по 50г три раза в день, до еды.

Помните, что лечебное питание и народные средства это лишь дополнительные методы лечения, помогающие справиться с пониженными лейкоцитами. Основную терапию назначает только врач.

Что касается детей, то для нормализации лейкоцитов в крови у ребенка народные средства не используются, так как сами по себе могут вызвать отрицательную реакцию у растущего организма. Здесь лучше полностью довериться вашему педиатру.

MedAboutMe.ru

В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.

Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.

Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.

Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.

У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.

Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.

Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.

Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.

В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики	Нормальные показатели
Критерий диагностики	Влагалище (V)	Шейка матки (С)	Уретра (U)
Лейкоциты (Le)	0-10	0-30	0-5
Слизь	умеренно		—
Эпителиальные клетки	5-10
Ключевые клетки	—	—	—
Микрофлора	Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы) ++++	—	—
Дрожжи (Кандида)	—	—	—
Трихомонады (Trich)	—	—	—
Гонококки (Gn)	—	—	—

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.