Фарингит рекомендации

Автор: | 10.12.2017
Нет комментариев


16.11.15

Оглавление:

  • В каких случаях проводят госпитализацию?
  • Использование медицинских препаратов при лечении недуга
  • Применение хирургического вмешательства
  • Рекомендации при фарингите
  • Профилактика недуга

Если диагностирован фарингит, лечение его должно проводиться своевременно. Заболевание включает в себя воспаление слизистой оболочки и верхних дыхательных путей.


Симптомы, возникающие при этом недуге:

  • боль в области горла;
  • надоедливый сухой кашель;
  • першение в горле;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

Лечение фарингита включает в себя 2 основных момента – это избавление от сильных болей в горле и устранение причин, вызвавших болезнь.

При фарингите лечение заключается в применении лекарственных средств и проведении специальных процедур.

Вылечить эту болезнь вполне возможно, но придется запастись терпением.


В каких случаях проводят госпитализацию?

Для пациентов, страдающих фарингитом, лечение, как правило, проводят амбулаторно. Если заболевший человек работает в неблагоприятных условиях, которые усугубляют течение болезни, ему рекомендуется освобождение от рабочей деятельности на время проведения лечения. Госпитализация возможна только при тяжелом протекании инфекции, и когда человек может заразить окружающих.

Местное лечение фарингита состоит в использовании веществ, обладающих дезинфицирующим, противовоспалительным и успокоительным действием. При полоскании горла нужно использовать отвары с шалфеем, календулой, тысячелистником и другими травами.

Будет полезно применение различных аэрозолей для горла: Прополис, Стопангин, Фузафунгин.

Вернуться к оглавлению


Использование медицинских препаратов при лечении недуга

Препараты, в составе которых имеется йод (Повидон-йод), и лекарства, содержащие эфирные вещества (к примеру, Септолете), вполне результативны при лечении болезни, однако могут быть опасны для людей, страдающих аллергией. Количество таких больных в определенных географических местах может достигать 20% и более. Если вы задаетесь вопросом, как быстро вылечить фарингит, лучше выбрать препарат, который не только обладает высокими антибактериальными свойствами, но и не вызывает аллергии.

Однако в большинстве случаев местные препараты не могут полностью заменить антибактериальную терапию, особенно при тяжелых и запущенных формах этого заболевания.

Веществами, необходимыми для лечения заболевания, считаются лекарства пенициллиновой категории и цефалоспорины. Но иногда местные препараты помогают намного лучше антибактериальных средств.

Во время лечения у взрослых, кроме вышеперечисленных средств, применяются иммуномодуляторы. Они активизируют фагоцитоз и содействуют привлечению к центру воспаления специальных клеток, увеличивают количество лизоцима и секреторного IgA в слюне.

Эти препараты неплохо совмещаются с антибиотиками, помогая сократить время лечения, и поддерживают иммунитет, что немаловажно во время лечения антибиотиками. При присутствии аллергической реакции на препараты выписывают дополнительные противоаллергические средства.

Лечение хронического фарингита часто советуют начинать с санации источников инфекции.

Хорошее местное лечение фарингита должно включать очищение от слизи и корок.


Приобрело популярность ингаляционное лечение, когда врач назначает теплые ингаляции c разными отварами трав. Используется также промывание теплым раствором 0,9-1% натрия хлорида. Этим же раствором можно проводить ингаляции глотки. Несколько лет назад вместо него применяли морскую воду, чтобы предотвратить возникновение гнойных образований, которые проявляются повышением температуры тела.

При лечении этой болезни можно использовать такие таблетки, как Лизобакт, Септолете и другие. Сильным антисептическим воздействием обладает спрей Ангинал.

В ходе лечения нужно следовать советам врача относительно правильного питания. Это нужно для того, чтобы не раздражать слизистую глотки. Рекомендуется обильное питье, физиопроцедуры, прием витаминов, постоянные полоскания рта, чаи с вареньем, медом и др.

Часто при фарингите врач выписывает антисептические вещества, и только в случае, если болезнь спровоцирована бактериями, он может назначить пероральные препараты.

Несколько другой вид лечения стоит применять, если фарингит принял затяжной характер. Кроме полосканий и большого количества горячего питья практикуется физиатрия, область горла смазывают Люголем.

Эффективное лечение фарингита должно включать ежедневное удаление со слизистой горла гнойных корок. С этой целью применяются полоскания 0,9-1% натрия хлорида с небольшим добавлением йода. Можно добавлять морскую воду.

Регулярное и продолжительное полоскание горла этими растворами уменьшает раздражение слизистой, сокращает признаки болезни.

Если очень много корок, делают ингаляции с добавлением протеолитических ферментов и в дальнейшем назначают ингаляции с растительными маслами, содержащими витамин С.

При субатрофической форме болезни неплохой результат дает промывание горла веществом Преображенского Б. С.

Вернуться к оглавлению


Применение хирургического вмешательства

При хроническом фарингите следует выполнять процедуры, которые способствуют возобновлению нормального носового дыхания.

При наличии комбинации хронического фарингита и затяжного тонзиллита встает проблема о необходимости хирургического вмешательства для лечения тонзиллита, в любом случае решение принимается индивидуально.

Для быстрого избавления от фарингита можно использовать теплые растворы для полоскания рта. В них можно добавлять соду, сушеные листья шалфея, фурацилин, масло эвкалипта и др. Используют при заболевании фарингитом и спиртовые компрессы, которые укладывают на область горла. Марлю нужно намочить спиртом или водкой и положить на кожу, сверху обернуть чем-нибудь теплым.

Уменьшает отечность слизистой горла промазывание задней стенки глотки 3-5% нитратом серебра, а также 5-10% танин-глицерином.

Эффективными являются вещества, имеющие в своем составе антисептики и эфирные масла. Однако нужно учитывать то, что подобные вещества противопоказаны людям, страдающим аллергией на пыльцу.

Советуют применять разные антисептики в виде пастилок, таблеток (к примеру, Стрепсилс), которые можно рассасывать. Как упоминалось ранее, они могут быть эффективны при легком течении болезни.

Следует остерегаться переохлаждения.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации при фарингите

Лечение фарингита нужно начинать с устранения из меню раздражающей желудок еды (холодной, острой, горячей и т. п.), газированных напитков. В числе первостепенных рекомендаций можно назвать запрет на курение, употребление спиртных напитков; соблюдение распорядка дня.

Хроническая форма заболевания может влиять на желудочно-кишечный тракт и являться причиной частой заложенности носа.

Процесс лечения фарингита предполагает правильное питание, ванны с теплой водой, согревающие компрессы (в случае отсутствия температуры).

Негативные условия могут влиять на дальнейшее развитие болезни, поэтому их необходимо устранить. Также очень полезны при фарингите ингаляции и постоянные полоскания. Различные таблетки, предназначенные для рассасывания, не обладают большим эффектом, но могут помочь при начальных стадиях болезни.

Если фарингит доставляет проблемы постоянно, следует сменить место жительство и поселиться там, где в составе воздуха присутствуют гидроаэроионы: на берегу моря или в горной местности. Подойдет лечение в санатории и на курорте, главное, чтобы это было место с теплым и влажным климатом, с обязательным присутствием грязевых и сероводородных ванн.

Комплекс лечения, утвержденный врачом, должен иметь план по устранению факторов, которые спровоцировали болезнь.

Лечение фарингита не потребуется, если вы ведете правильный образ жизни. Он включает в себя закаливание организма и ежедневные занятия спортом. Остерегайтесь вредных привычек. Кроме того, не помешает поддержание иммунитета организма в тонусе.

Вернуться к оглавлению

Профилактика недуга

Необходима профилактика фарингита. С этой целью:

  1. Закаливайте свой организм. Таким образом вы укрепите иммунитет.
  2. Увлажняйте и проветривайте воздух в комнате. Это поможет избавиться от пыли и впустит в ваш дом свежий воздух.
  3. Приподнимите изголовье постели.
  4. Не ужинайте тяжелой пищей.
  5. Чаще меняйте зубную щетку. На ней скапливается большое количество вредоносных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Следуйте всем советам, и вы никогда не узнаете, что такое фарингит, ведь легче уберечь себя от болезни, чем потом лечить ее.

Наверх к главному меню

respiratoria.ru

Практически невозможно найти человека, который хотя бы раз не испытывал першение или дискомфорт в горле. По статистике, 65% населения РФ ежегодно сталкиваются с этим симптомом, а у 7% неприятные ощущения сохраняются постоянно. В подавляющем большинстве, они связаны с развитием фарингита – инфекционной болезни глотки, вызывающей воспаление слизистых оболочек.

Несмотря на то, что патология не представляет серьезной опасности для жизни, она существенно снижает ее качество. Особенно остро это ощущает человек, страдающий хронической формой. Современный уровень медицины позволяет полностью избавиться от этого заболевания, даже при постоянном рецидивирующем течении. Главное – своевременно выявить болезнь и провести правильную терапию.

Выяснить вид патологии очень важно, так как от этого нюанса зависят симптомы и лечение фарингита у взрослых и маленьких пациентов. В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую формы. Условной границей между ними служит временной интервал в 6 месяцев. Если за этот срок проявления болезни сохраняются, слизистая глотки успевает претерпеть существенные изменения. В этом случае, речь идет уже о хронизации процесса.

Существует еще одна классификация, по которой необходимо определить вид болезни у каждого пациента. Она отражает изменения, происходящие на внутренней стенки горла. Выделяют три основных варианта:

  1. Катаральный – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой;
  2. Гипертрофический (боковой и гранулезный) – особенный патологический тип с утолщением эпителия. Он похож на катаральный, при котором также происходит увеличение толщины внутренней оболочки за счет отека, но протекает более тяжело. Разрастание задней части глотки называют гранулезным фарингитом, боковых – боковым;
  3. Атрофический – обратный предыдущему типу, протекающий с истончением эпителий, под действием постоянного воспаления. Лечение хронического фарингита данной варианта протекает достаточно долго (от месяца), из-за необходимости полного восстановления слизистой.

Как правило, острый процесс имеет катаральный или гранулезный тип. Остальные более свойственны затяжному течению

Любое острое воспаление глотки возникает только под действием определенных микроорганизмов. Более чем в 70% случаев, виновниками патологических реакций становятся различные вирусы: возбудители гриппа, адено- и энтеровирусы, группы ECHO. Помимо них, причиной инфекции могут быть:

  • Бактерии (стрепто- и стафилококки, палочка инфлюэнцы, моракселлы);
  • Внутриклеточные паразиты (хламидии);
  • Грибковая флора.

У полностью здорового человека, перечисленные микробы редко вызывают заболевания. В норме, иммунитет оперативно реагирует на появление чужеродного организма. Он привлекает специальные клетки-киллеры в очаг попадания вредоносного агента, которые его полностью/частично уничтожают.

Для того чтобы развился воспалительный процесс, необходимо наличие предрасполагающих факторов:

  • Общее ослабление иммунитета. Негативно влиять на состояние защитных систем человека может переохлаждение, недостаток питания или отдыха, постоянное напряжение психики, злоупотребление алкоголя;
  • Наличие сопутствующих болезней. Имеет значение не только наличие специфических патологий (сахарный диабет, хронические лимфолейкозы, ВИЧ), но и любые другие воспалительные болезни. Дело в том, что любой инфекционный процесс приводит к напряжению иммунитета, из-за чего организм становиться уязвимым к вирусам и бактериям;
  • Деформации и другие патологии носа, воздухоносных пазух (гайморовой, лобной, клиновидной, антрума) или ротоглотки. Эти изменения приводят к застою жидкости, что создает отличные условия для размножения микробов.

Основная причина хронической формы – наличие не вылеченного острого процесса. Неправильно подобранная терапия или пренебрежение медицинской помощью очень часто приводит к стойкому изменению слизистой и возникновению характерных патологических симптомов.

Любой вариант этой инфекции может вызывать две группы симптомов: общие и локальные. К первым, относятся неспецифические признаки: лихорадка (чаще до 37-38оС), общая слабость и недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, периодические потливость и озноб. Как правило, при острой форме они выражены сильнее, но и быстрее исчезают. Хроническая часто протекает без этих симптомов.

Местные нарушения являются неотъемлемым компонентом этой болезни. Именно с жалобами на них пациенты обращаются к доктору. Выраженность и характер локальных симптомов может значительно отличаться, в зависимости от варианта. Поэтому каждый из них необходимо описать отдельно.

Быстро развивающееся воспаление в глотке может доставлять сильные неприятные ощущения больному. Наиболее характерно наличие патологической триады:

  1. Боль в горле. В отличие от других инфекционных болезней ротовой полости и начального отдела дыхательного тракта, боль не усиливается при глотании. Напротив, при этом она несколько уменьшается, особенно при потреблении жидкой теплой пищи или напитков;
  2. Чувство першения или «саднения»;
  3. Ощущение постороннего предмета в глотке.

Симптомы фарингита у детей проявляются несколько шире. Часто отек может распространяться на устье Евстахиевой трубы (которая сообщает полость уха и рта), из-за чего происходит закупорка ее просвета и развивается тубоотит. Он проявляется небольшим снижением слуха, ощущением постоянного шума и заложенности уха. В некоторых случаях, могут возникать сильные болевые ощущения, особенно при воздействии громких звуков.

Существует три варианта развития симптомов – по катаральному, гипертрофическому или атрофическому типу, которые важно отличать друг от друга. От этого будет зависеть тактика доктора, продолжительность терапии и прогноз для пациента. Первое предположение о форме болезни можно сделать, ориентируясь по следующим признакам:

ПризнакФорма Катаральный Гипертрофический Атрофический
Чувство першения или саднения Выражены значительно. Симптомы постоянно беспокоят больного, особенно при гипертрофическом варианте. Чтобы их уменьшить, пациент постоянно сглатывает слюну, но желаемого эффекта это не приносит. Незначительно выражено.
Чувство инородного тела Нет
Сухость в глотке Практически отсутствует. Постоянно присутствует. Человек регулярно испытывает потребность «выпить глоток воды».
Неприятный запах в ротовой полости Как правило, не наблюдается. Симптом сохраняется, даже при регулярной чистке зубов и потреблении жевательной резинки.
Заложенность ушей Возникает при обострениях Практически не бывает

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Перед использование лабораторных методов доктор проводит фарингоскопию – диагностическую процедуру, в ходе которой осматривают слизистые глотки и ротовой полости. Отоларинголог может обнаружить их покраснение, отек и контурирование сосудов. При атрофической форме видно невооруженным глазом истончение эпителия, а при гипертрофической – его избыточное разрастание в виде «корок».

После выяснения формы, врач может назначить некоторые анализы, чтобы оценить состояние организма и выяснить чувствительность бактерий (если они есть) к антибиотикам. С этой целью проводятся:

  • Клинический анализ крови – обнаружение повышенного СОЭ (более 15 мм/час), большого количества лейкоцитов (не менее 10*109/л) говорит об интоксикации организма и активности патологических микроорганизмов. Возрастание уровня лимфоцитов до 3,5-4*109/л косвенно свидетельствует о наличии вирусов, а увеличение содержания нейтрофилов в крови – о микробной инфекции;
  • Взятие мазка с задней стенки глотки – выполняется, если у доктора есть подозрение на наличие бактерии или при неэффективности проводимой терапии. Этот способ позволяет определить оптимальный препарат для лечения фарингита.

Другие диагностические процедуры, как правило, не проводятся пациентам, так как полученной информации вполне достаточно, для того, чтобы приступить к терапии.

Перед тем, как приступить к лечению острого фарингита, следует исключить у пациента наличие ангины (синоним – острый тонзиллит). Эти состояния немного похожи по своим проявлениям, из-за чего всегда существует риск диагностической ошибки. Допустить ее крайне нежелательно, так как терапия перечисленных патологий несколько противоречит друг другу. Неправильное предположение может значительно увеличить продолжительность заболевания и способствовать развитию хронической формы.

Прежде всего, воспаление миндалин и глотки различаются по следующим признакам:

  • Боль – ангина всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, который возрастает при приеме пищи. При фарингите этот симптом незначителен и уменьшается во время еды, особенно при употреблении теплой жидкости;
  • Чувство першения – этот признак не характерен для инфицирования миндалин;
  • Характер сглатывания слюны – при ангине этот процесс практически всегда нарушен, из-за выраженного отека и болевых ощущений. Воспаление слизистой глотки не приводит к существенным изменениям;
  • Наличие симптомов отита – снижение слуха, неприятные ощущения и шум в ушах практически не встречаются при изолированном остром тонзиллите.

Следует помнить, что два разных заболевания могут возникать у пациента одновременно, под действием активного возбудителя болезни. В этом случае, доктор оптимизирует схему терапии под это состоянияе.

Почему так важно выяснить вариант заболевания? Именно этот момент определяет выбор лечебных мероприятий, которые назначаются пациенту. Чтобы восстановить эпителий в глотке, устранить воспалительные проявления и снять интоксикацию необходима комплексная терапия, включающая проведение местных и общих процедур. Так как состояние слизистых и активность микробов отличаются при разных формах болезни, необходимо индивидуально подходить к каждой из них.

Лечение фарингита у взрослых и маленьких пациентов следует начинать с немедикаментозных мероприятий. К ним относятся:

  • Щадящий режим для голоса. Следует ограничить громкую речь, крик, пение и любые другие звуки, которые приводят к напряжению мышечного аппарата гортаноглотки;
  • Исключить раздражающую пищу. Соленые, перченые, кислые, копченые продукты раздражают слизистые. Важно, чтобы блюда были комфортной температуры для пациента – горячие и холодные вещества также наносят вред эпителию;
  • Прекратить употребление алкоголя и курение, так как они выступают в роли повреждающего фактора;
  • Соблюдать полупостельный режим. Дополнительное напряжение организма, в виде физических нагрузок и стрессов, негативно воздействуют на состояние иммунитета. Это может привести к более тяжелому течению болезни и ее хронизации.

Непосредственно терапию следует начинать с местных процедур. К ним относят частые полоскания растворами, которые обеззараживают и смягчают слизистую оболочку. Оптимальным действием обладают ромашка, шалфей и хлорофиллипт (экстракт эвкалипта). При повышении температуры и выраженной интоксикации, можно рекомендовать растворы 0,02% Фурациллина (или 3 таблетки на 1 литр кипяченой воды) или 0,05% Хлоргексидина Биглюконата.

Если больного сильно беспокоят проявления болезни, доктора назначают комбинированные лекарства в виде спреев, сиропов или пастилок, обладающие обезболивающим и противомикробным эффектами. К ним относятся следующие препараты:

Спреи:

  • Стопангин;
  • Гексорал;
  • Максиколд Лор;
  • Ингалипт;
  • Гексаспрей (см. список всех спреев для горла).

Пастилки:

  • Гексадрепс;
  • Фарингосепт;
  • Септолете Нео;
  • Фалиминт.

Следует отметить, что часть из перечисленных лекарственных веществ имеет ограничение по возрасту (от 8-ми лет). Какие препараты выбрать в данном случае? Лечение фарингита у детей от 3-х лет можно проводить практически любыми пастилками (за исключением Гексадрепса) и Ингалиптом. Оптимальное средство должен определять лечащий доктор, особенно, если речь идет о маленьком ребенке.

Чтобы поддержать защитные системы организма, дополнительно назначается поддерживающая терапия, в среднем на 5-10 дней. С этой целью применяют иммуномодуляторы, такие как Галавит, Имудон или ИРС 19. Они не только сокращают сроки лечения, но и профилактируют частые рецидивы инфекции.

Нужно ли назначать антибиотики при остром фарингите? Это определяет врач, в зависимости от состояния пациента. Если у него наблюдается высокая температура, выраженная интоксикация или с мазка из глотки «высеиваются» вредоносные микробы, применение противомикробных препаратов может быть оправдано.  Как правило, рекомендуются обычные пенициллины (Амоксициллин) без клавуланата или макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и другие).

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Форма фарингита Рекомендуемые препараты для местного применения Препараты общего действия
Катаральная/ Гипертрофическая
  • Антисептические растворы для полоскания – Колларгол, Мирамистин, Октенисепт, Хлоргексидин;
  • Эвкалиптовое и облепиховое масло – возможно использование растворов для орошения глотки или масел для ее смазывания;
  • Пастилки и спреи с противомикробным и обезболивающим  эффектами.

Иммуномодуляторы;

Мультивитаминные комплексы (Биомакс, Компливит, Мультитабс).
Атрофическая
  • 0,9% раствор Хлорида Натрия для полоскания;
  • Траумель в форме таблеток. Оказывает общеукрепляющий эффект на организм. Необходимо длительное применение (минимально 3 месяц) для получения полноценного результата;
  • Масло алоэ – используют для смазывания слизистой оболочки. Препарат смягчает ее поверхность, активирует восстановительные процессы в тканях и повышает устойчивость к микроорганизмам;
  • Блокады с новокаином и алоэ – введение этой смеси в ткани глотки стимулирует ее репарацию и оказывает отличный обезболивающий эффект. Курс составляет 7-10 инъекций, между которыми должен быть интервал не менее 5-ти дней.

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии.

Вопрос:
Насколько часто следует полоскать горло при сочетании ангины и фарингита?

Не более 3-х раз в сутки. Частые полоскания могут наносить дополнительный вред воспаленным миндалинам, поэтому эту процедуру стоит ограничить.

Вопрос:
Есть ли смысл принимать муколитические препараты, такие как Гербион, Лазолван, Бронхипрет, Эвкабал и другие?

Даже если у пациента присутствует кашель при инфекции глотки, эти лекарства, вероятнее всего, не окажут положительного эффекта. Их основной орган-мишень это нижние отделы дыхательного тракта, а в данном случае, симптом возникает рефлекторно, из-за раздражения слизистой горла.

Вопрос:
Можно ли предотвратить развитие воспаления глотки?

Специальных мер профилактики (вакцин) не существует, так как слишком большое число возбудителей могут приводить к этой болезни. Защититься от инфекции можно только одним способом – поддержав свой иммунитет. Для этого рекомендуется отказаться от пагубных привычек (алкоголизм, курение), сбалансировать свое питание, дважды в год принимать комплексы витаминов (курсом до трех месяцев), избегать стрессов и сидячего образа жизни.

Вопрос:
Какие антибиотики можно назначить ребенку?

Следует отметить, что необходимость в этих лекарствах определяется только доктором, курирующем пациента. Детям с 1 месяца возможно назначение Ампициллина, как «препарата первой линии». Если возникла потребность в противомикробной терапии в более раннем возрасте, рекомендуется Джозамицин, который можно применять даже у новорожденных. Разумеется, что при этом должен быть адекватный контроль за состоянием ребенка.

Вопрос:
За сколько времени излечивается хроническая форма?

На этот вопрос ответить достаточно сложно – прогноз определятся полностью индивидуально. В среднем, терапия занимает 5-7 недель.

Вопрос:
Чем лечить фарингит у взрослых, при возникновении сильной лихорадки (более 38оС)?

В этом случае, обязательно следует исключить наличие ангины. Следующим этапом должно быть проведение детоксикации (обильное щелочное питье) и назначение антибиотика.

Вопрос:
Нужно ли использовать физиотерапию?

Как при любой инфекции, применение этого метода противопоказано в остром периоде, так как может спровоцировать прогрессирование воспаления. Его можно назначать только при полной уверенности, в устранении всех микроорганизмов.

zdravotvet.ru

Фарингит является довольно распространенным заболеванием, проявляющимся острым или хроническим воспалением слизистой глотки. Он может сопровождаться с воспалительным процессом верхних дыхательных путей, поражением лимфатических узлов и многими другими заболеваниями. Именно поэтому лечение фарингита не должно проводиться без консультации с доктором.

Согласно международной классификации болезней острая форма фарингита обозначается кодом J02. Различным разновидностям фарингита соответствуют другие коды. Например, данное заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет код J02.0, а спровоцированное другими уточненными возбудителями – код J02.8. Для классификации не уточненного фарингита применяется шифр J02.9.

Клиническая картина патологического процесса довольно специфична. В самом начале болезни появляется небольшой дискомфорт в горле, но через некоторое время интенсивность неприятных ощущений усиливается. Далее появляется отек, боль постепенно отдает в уши, появляется заложенность, голос становится сиплым.

В начале развития патологии появляется

сухой кашель

, который впоследствии становится более влажным.

Шейные лимфоузлы увеличиваются

в размере, при их пальпации появляются болевые ощущения. При частых воспалениях заболевание может перейти в хроническую форму.

Чем отличается бактериальный и вирусный фарингит

Фарингит имеет множество разновидностей. Различают острый и хронический фарингиты. Острый фарингит возникает на фоне воздействия агрессивного фактора на слизистую глотки. Он легко поддается лечению и часто обходится без серьезных осложнений.

Хронический фарингит чаще всего становится последствием не до конца вылеченного острого фарингита либо возникает в результате длительного раздражения слизистой. Во время течения заболевания проявляются фазы ремиссии и обострения.

В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, также выделяют следующие разновидности фарингитов:

  1. Вирусный. Обычно возникает как следствие ОРВИ. Причиной фарингита почти в 70% становятся вирусы. Особенно часто заболевание диагностируется в период осенне-зимних эпидемий.
  2. Бактериальный. Заболевание провоцируется бактериями, которые так же, как и вирусы могут проникнуть в организм воздушно-капельным путем.
  3. Катаральный. Сопровождается обильным образованием вязкой слизи, першением в горле.
  4. Грибковый (Фарингомикоз). Это сложное состояние, которое с трудом поддается лечению. Патология возникает на фоне заражения грибком Кандида в горле.
  5. Аллергический. Фарингит возникает из-за воздействия аллергена, в качестве которого могут выступать сигаретный дым, пыль, шерсть животных, пыльца, химические аэрозоли.
  6. Посттравматический. Эта разновидность заболевания развивается после травмирования слизистой глотки в результате присоединения бактериальной инфекции.
  7. Герпетический фарингит. Следствие заражения вирусом герпеса в горле.
  8. Гранулезный. Это фарингит, осложненный скоплением лимфоидной ткани в крупные зерна – гранулы. Такое заболевание отличается длительностью течения, его относят к хроническим патологиям.
  9. Атрофический. Отличается истончением воспаленных тканей, трансформацией клеток. Данное заболевание может стать первопричиной развития онкологических патологий.
  10. Субатрофический. Это начальная стадия атрофического фарингита. Своевременное лечение в этом случае помогает восстановить пораженные ткани и функции слизистой глотки.

Виды фарингита

Как уже говорилось, основной причиной, приводящей к развитию заболевания, является вирусная инфекция. Поэтому довольно часто фарингит развивается на фоне обычного ОРВИ или гриппа. Однако, с течением времени к протекающему патологическому процессу может присоединиться бактериальная инфекция.

Причиной фарингита могут стать различные травмы слизистой оболочки, раздражение химическими веществами или аллергенами. Кроме того, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • холодное или слишком горячее питье;
  • не вылеченный кариес или другие заболевания зубов и десен;
  • бесконтрольное использование антибиотиков;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические проблемы ЖКТ;
  • частые простудные заболевания.

Причины и симптомы фарингита:

Острая фаза фарингита обычно длится около двух недель. Воспаление может затрагивать и близлежащие органы: трахею, гортань, слизистую носа. Заболевание протекает практически одинаково у детей и взрослых.

Первые симптомы фарингита – неприятные ощущения в горле. Чувство жжения, сухости в глотке, ощущение присутствия инородного предмета. Далее появляются боли при глотании и если не начать лечение, присоединяется насморк и поднимается температура. Пациенты начинают жаловаться на слабость, боли в мышцах. Развивается кашель, вначале сухой, а потом более продуктивный.

При осмотре доктор выявляет сильное покраснение горла и небных дужек. По поверхности слизистой могут быть расположены ярко-красные гранулы. Шейные и подчелюстные лимфоузлы слегка увеличены и болезненны.

Острая форма фарингита в детском возрасте часто сопровождается осложнениями. Инфекция распространяется на всю полость ротоглотки и нос. При несвоевременном лечении может возникнуть интоксикация организма.

Отзывы о лечении фарингита у детей в нашем видео:

Чтобы установить достоверный диагноз врач проводит поверхностный осмотр рта и горла. Проводит опрос пациента. В сложных случаях может потребоваться фарингоскопия – метод исследования поверхности глотки с помощью зеркала. Такой способ позволяет определить наличие кровотечений, степень запущенности заболевания.

Помимо осмотра может потребоваться бактериологическое исследование. Для этого со слизистой горла берут мазок и методом посева выявляют возбудителя и его чувствительность к различным видам антибиотиков. Дополнительно может потребоваться общий анализ крови, для выявления лейкоцитоза.

На фото горло при остром и хроническом фарингите

Терапия фарингита практически во всех случаях симптоматическая. В зависимости от появившихся признаков и симптомов назначается соответствующее лечение.

При лечении фарингита постельный режим взрослым обычно не назначается. Однако в этот период необходимо избегать посещения людных мест, общения с большим количеством людей. Не следует переутомляться и выполнять тяжелую работу.

Одним из принципов лечения фарингита является щадящий рацион. Не следует употреблять твердую, холодную или острую пищу. Еда должна быть нежной консистенции в виде пюре или перетертых супов, чтобы не раздражать больное горло.

Рекомендовано частое питье. Подойдут теплые чаи, молоко с медом.

Медикаментозная терапия фарингита включает в себя прием противовирусных препаратов. Их должен назначить врач. Самостоятельно принимать препараты, воздействующие на нервную систему, не следует.

Комплексная антибиотикотерапия при фарингите не назначается, если не появились серьезные осложнения. Вполне достаточно местных препаратов. К ним относят Биопарокс, Хлоргексидин, Фурацилин и прочие антисептики. Полоскать горло необходимо несколько раз в сутки. Подойдут пастилки и таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Стрепсилс, Трависил и другие.

Средства для лечения фарингита

Довольно высокую эффективность при лечении фарингита показали следующие народные средства:

  • мед и прополис;
  • отвары из ромашки, коры дуба, шалфея, листьев малины;
  • шиповник, брусника, облепиха;
  • эвкалиптовое и пихтовое масло.

Регулярные полоскания

травяными отварами

способствуют скорейшему выздоровлению. Указанные растения обладают противомикробным и антибактериальным действием. Компоты или настои из ягод, а также чаи с медом помогут в общем укрепить ослабленный организм,

повысить иммунитет

.

Маслами или прополисом аккуратно с помощью бинта, намотанного на палец, смазывают больное горло. Такая процедура немного смягчит больное горло, облегчит сухой кашель и посодействует быстрому устранению инфекции.

Очень хорошо в лечении фарингитов зарекомендовала себя физиотерапия. К основному лечению можно добавить масляные ингаляции, климатотерапию. При грибковом фарингите назначаются орошения противогрибковыми растворами. Довольно серьезный вклад в комплексное лечение вносит ОКУФ-терапия.

Рецепты лечения фарингита народными средствами в нашем видео:

При халатном отношении к своему здоровью и несвоевременному обращению к врачу, течение фарингита может осложниться и привести к неприятным последствиям. В результате неадекватного лечения инфекция легко переходит из глотки в нос, уши, что чревато развитием гайморита или отита.

Если температура поднимается до высоких отметок, может произойти общая интоксикация организма. Такое состояние дает осложнения на суставы и даже сердечно-сосудистую систему.

В качестве профилактических мероприятий при лечении фарингита врачи порекомендуют общее и местное закаливание. Выполнение сезонных прививок от гриппа и прочих инфекций помогает защитить организм от пагубного воздействия вирусов.

При остром фарингите выздоровление наступает в течение 1-2 недель. Симптоматическая терапия довольно быстро дает положительные результаты. Своевременное и правильное лечение позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

gidmed.com

Фарингит – одна из самых распространенных причин боли в горле

Хронический фарингит – воспалительное заболевание стенок глотки. Код по МКБ 10–J31. При этом патология протекает волнообразно, и периоды обострения сменяются относительным благополучием. Почему развивается воспаление глотки, как оно проявляется, и как избавиться от хронического фарингита навсегда: читайте в этом обзоре.

Что такое фарингит хронический, и почему он может развиться? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже

Хроническое воспаление ротоглотки редко возникает самостоятельно: он является следствием многих причин.

К самым распространенным из них относятся:

  • проживание в экологически неблагоприятных районах, крупных мегаполисах, вдыхание загрязненного воздуха;
  • работа в сфере промышленности, влияние производственных вредностей;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • частые инфекционные заболевания верхнего отдела дыхательных путей, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
  • распространение инфекции из очагов хронического воспаления (тонзиллита, отита, кариеса и др.);
  • частые переохлаждения, вдыхание морозного воздуха ртом.

Жители промышленных городов сталкиваются с симптомами хронического фарингита в 3,5 раза чаще

Обратите внимание! Не всегда причиной хронического воспаления глотки становится инфекция. Поэтому нельзя дать однозначного ответа, заразен или нет фарингит. Если он вызван неблагоприятными факторами внешней среды, а не патологической активностью вирусов или бактерий, больной не сможет заразить окружающих.

Хроническое воспаление глотки имеет длительное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострением. Спровоцировать ухудшение ситуации может переохлаждение, ОРВИ или влияние профессиональных вредностей.

Обратите внимание! Если у пациента наблюдается вялость проявляемых симптомов и типичное волнообразное течение, скорее всего воспаление глотки имеет вариант хронический: острый фарингит имеет яркую симптоматику.

Чем опасен банальный фарингит? Развитие осложнений во многом зависит от формы заболевания

Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть различны. Специалисты выделяют несколько форм болезни.

Хронический катаральный фарингит характеризуется воспалением поверхностного слизистого слоя ротоглотки. Значительных повреждений стенок органа при этом не наблюдается.

Больные могут жаловаться на:

  • першение, ком в горле;
  • сухость слизистой ротоглотки;
  • боль, жжение и другие неприятные ощущения при дыхании через рот, приеме пище и разговоре.

Хронический гипертрофический фарингит проявляется утолщением слизистой оболочки глотки и увеличением объема лимфоидной ткани, принимающей активное участие в воспалении. Кроме этого, на задней стенки глотки скапливается вязкий густой секрет, который с трудом отхаркивается.

Симптомами такого варианта заболевания могут стать:

  • сухость, першение в горле;
  • плохой запах изо рта;
  • сухой, мучительный кашель, не приносящий облегчения.

Хронический атрофический фарингит –  завершающая стадия болезни, при которой воспалительный секрет становится еще более вязким, и образует на поверхности задней стенки глотки трудноотделяемые корки. Наблюдается дегенерация и атрофия слизистого, подслизистого слоев верхних дыхательных путей и лимфоидного аппарата.

Признаки хронического фарингита у взрослых в этом случае:

  • чувство инородного тела в горле;
  • малопродуктивный кашель, усиливающийся ночью;
  • изредка откашливание густого вязкого секрета и плотных корок;
  • постоянное першение в горле.

На фото – слизистая ротоглотки в зависимости от формы фарингита

Обострение любой формы заболевания может сопровождаться лихорадкой, но чаще повышение температуры при хроническом фарингите отсутствует. Во время обострения все симптомы болезни усиливаются, пациент чувствует недомогание, снижение работоспособности, сонливость.

Обратите внимание! Часто к симптомам фарингита присоединяются признаки воспаления миндалин. Такая патология носит название тонзиллофарингит хронический (код МКБ – J35.0).

Для диагностики заболевания и определения его формы в медицине используется клинический осмотр.

В сложных случаях, возможно, потребуется проведение:

  • мазка из ротоглотки;
  • бактериологического исследования;
  • вирусологического исследования;
  • определения чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Рост колоний на питательной среде – признак бактериального фарингита

Фарингит хронический при беременности – распространенное явление. При этом течение болезни во время ожидания малыша может ухудшиться, так как иммунитет будущей мамы несколько ослаблен в этот период.

Симптомы обострения фарингита у будущих мам не имеют каких-либо отличительных особенностей

Может ли быть опасен фарингит для здоровья женщины и ребенка? К сожалению, да. На ранних стадиях болезнь вызывает серьезные нарушения кровообращения в системе «мать-плод», и ребенок чувствует значительную нехватку кислорода. Длительная гипоксия может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Поэтому крайне важно вовремя диагностировать обострение хронического фарингита при беременности и начать терапию под контролем опытного специалиста. Самолечение опасно и может привести к серьёзным последствиям для здоровья. Врач назначит разрешенные препараты, и беременность пройдет хорошо.

Общие рекомендации

Соблюдение общих рекомендаций врачей – важный момент в лечении хронического фарингита.

Соблюдайте несколько простых правил:

  1. Если чувствуете разбитость, недомогание и головную боль, лучше останьтесь дома. При выраженных симптомах интоксикации пациентам с фарингитом рекомендован постельный режим.
  2. Избегайте переохлаждения. Не дышите ртом на морозном воздухе, укутайте шею теплым шарфом.
  3. Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Хотя бы на время лечения, но лучше – навсегда;
  4. Диета при хроническом фарингите должна быть представлена жидкими или полужидкими продуктами с минимумом специй и приправ. Хорошо подходят молочные каши, супы-пюре. На время лечения откажитесь от грубой и волокнистой пищи, которая может раздражать воспаленную слизистую ротоглотки.
  5. Смягчает горло и уменьшает симптомы интоксикации обильное теплое питье.

Пейте больше жидкости, чтобы смягчить горло

Согласно современным подходам к лечению, в большинстве случаев неосложненная форма хронического фарингита не требует назначения антибиотиков: достаточно симптоматических, местных противовоспалительных средств. Оправдано использование и местной антибактериальной терапии в виде спреев.

Тем не менее, если обострение болезни протекает тяжело, с повышением температуры, симптомами интоксикации и признаками бактериального воспаления, без эффективных лекарственных средств не обойтись. Применяемые антибиотики при хроническом фарингите у взрослых представлены в таблице ниже.

Группа препаратов Название Средняя цена
Пенициллины Ампициллин 55 р.
Амоксициллин 100 р.
Амоксиклав 350 р.
Цефалоспорины Супракс 650 р.
Зиннат 290 р.
Макролиды Сумамед 350 р.
Азитрокс 280 р.

Обратите внимание! Антибиотики используются только по назначению врача, в дозировке, которую рекомендует инструкция по применению.

К местной терапии хронического заболевания ротоглотки относится:

  • полоскание горла растворами антисептиков (Гексорал, Мирамистина, Хлорофиллипта);

Обратите внимание! Простейший раствор для полоскания горла можно приготовить своими руками, растворив 1 ч. л. соды в стакане кипяченой воды.

  • обработка ватным тампоном или орошение горла антисептическими и противовоспалительными препаратами (раствор Люголя, Ингалипт, Йокс);
  • рассасывание таблеток и леденцов от горла (Септолете, Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом);
  • ингаляции с использованием физиологического раствора, отвара трав;
  • прием отхаркивающих препаратов для облегчения отхождения вязкого секрета (Мукалтин, Бромгексин, Амброксол).