В период беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому во много раз возрастает риск заразиться различными инфекциями. Одной из самых опасных среди них является ангина: она может привести к серьезным осложнениям у матери и дефектам развития у плода, поэтому важно серьезно отнестись к этой распространенной болезни. Если поставлен диагноз «ангина» у беременных, чем лечить это заболевание без риска для малыша?
Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением лимфаденоидной ткани в горле. Однако далеко не всякая боль в горле является симптомом ангины: схожие признаки возникают при ОРЗ, ОРВИ и гриппе, поэтому нужно обязательно посетить врача для постановки точного диагноза.
Помимо усиливающейся боли в горле, ангину сопровождают следующие симптомы:
- Повышение температуры. Именно сильный жар представляет наибольшую опасность для плода: он может стать причиной отслойки плаценты, которая заканчивается выкидышем. Кроме того, из-за сильного повышения температуры возможно кислородное голодание плода, приводящее к непоправимым последствиям.
- Затруднение глотания, охриплость голоса. Это один из самых распространенных симптомов, по которому определяют ангину.
- Общая слабость, обусловленная интоксикацией. Ни в коем случае нельзя переносить заболевание на ногах, и при появлении боли в горле и повышении температуры нужно сразу принимать меры.
При осмотре горла врач оценит увеличение миндалин, на них появляется налет, по которому можно определить, с каким конкретным видом ангины приходится иметь дело. Острая ангина обычно также сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов, что свидетельствует о воспалительном процессе.
Лечение ангины во время беременности
Основной метод лечения – антибактериальная терапия, которая предполагает назначение антибиотиков. Сегодня есть целый ряд препаратов, которые не проникают через плаценту в организм плода и не причиняют ему вреда, но подобрать полный курс лечения и назначить дозировку может только врач. Самолечение в этом деле очень опасно, так как некоторые виды лекарств способны привести к порокам развития.
К разрешенным относят антибиотики пенициллиновой группы: это такие препараты, как Ампициллин, Амоксиклав и некоторые другие препараты. Также могут быть назначены цефалоспорины (Цефазолин) и Эритромицин. В некоторых случаях назначается Сумамед. Антибиотики тетрациклиновой группы и Левомицетин для беременных не назначают, так как они являются опасными для организма плода.
При повышении температуры важно правильно принять меры и не допустить, чтобы организм матери и ребенка пострадал от жара:
- Аспирин принимать категорически запрещено: он способствует разжижению крови, провоцирует отслойку плаценты и внутренние кровотечения.
- Однако можно использовать Парацетамол и Панадол: Парацетамол быстро снижает температуру, кроме того, он не оказывает вредного влияния на организм мамы и малыша.
Дополнительный метод – местное воздействие: это различные таблетки для рассасывания. Они способствуют облегчению боли в горле и улучшению общего самочувствия. Выбор сегодня достаточно широк: это Стрепсилс, Декатилен, кроме того, можно использовать различные спреи для орошения глотки. Важно только строго соблюдать дозировку, чтобы не допустить чрезмерного употребления препаратов. Помимо своевременного приема лекарств, важно соблюдать другие рекомендации врача.
Больным показан постельный режим и обильное питье: при этом морсы и кислые соки не подходят, так как они раздражают слизистые оболочки.
Лучший вариант – теплое (но не горячее) молоко с медом, также можно пить имбирный чай. Важно соблюдать режим питания: продукты должны быть легкими для усвоения и питательными. Это различные супы и бульоны, преимущественно овощные, в рационе должна присутствовать белковая пища и свежие фрукты. Лучше избегать жирных блюд. так как они медленно перевариваются и замедляют выздоровление.
Лечения ангины народными методами
Параллельно с приемом назначенных врачом препаратов можно использовать народные средства, которые не причинят вреда малышу, но помогут справиться с болезнью. Есть несколько вариантов таких процедур:
- Самый результативный метод – полоскание горла отваром шалфея или ромашки. Оно способствует уменьшению воспаления, снимает боль и улучшает общее состояние. При этом отвары лекарственных трав являются безвредными и неопасны для плода.
- Можно пить отвар шиповника: он содержит большое количество витамина С и способствует укреплению иммунитета. Употребление большого количества жидкости выводит токсины из организма, поэтому выздоровление будет идти быстрее.
- Чтобы снизить температуру без Аспирина, можно использовать обтирания водой с уксусом: это средство проверено уже давно, и оно оказало свою эффективность.
- Для полоскания горла можно использовать не мирамистин и другие антибиотики, а слабый раствор соли или питьевой соды. Он способствует удалению налета и облегчает состояние.
Важно помнить, что беременным противопоказаны различные тепловые процедуры: в первом триместре недопустимы горячие ножные ванны, так как они могут привести к самопроизвольному выкидышу.
Больше информации об ангине можно узнать из видео.
Кроме того, нельзя проводить ингаляции и ставить согревающие компрессы. Основной принцип при выборе методов – не навредить ребенку и матери, поэтому важно строго следовать рекомендацией врача.
Нельзя заменять один метод другим, например, принимать вместо антибиотиков гомеопатические препараты. Врач назначит правильную дозировку лекарств, которая не повредит ни матери, ни ребенку.
Важно не откладывать визит к врачу надолго, так как осложнения могут возникать внезапно, и последствия могут быть трудно предсказуемыми. При появлении боли в горле и повышении температуры нельзя идти на работу: лучше остаться дома и вызвать врача. В большинстве случаев ангина завершается выздоровлением больной без последствий, но иногда она приводит к различным негативным явлениям.
Самым грозным среди них является порок сердца: организм борется с болезнью посредством выработки антител, которые затем могут начать негативно воздействовать на организм. Также осложнением ангины является миокардит: воспаление сердечной мышцы, которое может проявиться через несколько недель после самой болезни, если перенести ее на ногах и не пить назначенные врачом лекарства.
Кроме того, возможно поражение суставов из-за попадания инфекции в соединительную ткань: ревматизм становится причиной сильных болей и ограничения подвижности. Отмечается припухлость суставов с покраснением кожи, а боль может быть блуждающей.
Лечение может занять много времени, потребуется прием медикаментов и физиотерапия, причем многие методы неприменимы во время беременности.
Для плода самым страшным осложнением может стать гипоксия: из-за недостатка кислорода возникают различные пороки развития, возможно поражение ЦНС.
Избежать грозных последствий помогут простые меры профилактики:
- Желательно избегать контактов с больными людьми. В межсезонье лучше не посещать массовые мероприятия, избегать скученности и свести к минимуму поездки в общественном транспорте. Если в городе ухудшается эпидемиологическая обстановка, лучше не стесняться надевать на улице и в общественных местах марлевую маску.
- Нужно стараться укреплять иммунитет: прием витамина С и употребление свежих фруктов снижает риск возникновения заболевания, а позаботиться о себе будет совсем нетрудно.
- Нельзя допускать хронических очагов инфекции в полости рта: нужно вовремя лечить кариес и не допускать хронического фарингита.
Будущая мама должна особенно внимательно относиться к своему здоровью: забота о себе поможет малышу родиться здоровым и не допустить никаких последствий инфекционных заболеваний. Простые меры и следование рекомендациям врача обеспечат плоду нормальное развитие.
Как ни грустно, но в период беременности будущая мама не застрахована от различных заболеваний. И если в этот нелегкий период жизни женщина ощущает боль и першение в горле, головную боль и упадок сил, а покраснение миндалин сопровождается высокой температурой, можно предположить, что это симптомы ангины. Конечно, лечение данной болезни во время беременности самостоятельно крайне нежелательно.
Содержание статьи:
- Особенности заболевания
- Симптомы
- Как избежать?
- Лечение во время беременности
- Отзывы
Ангина (или острый тонзиллит) представляет собой заболевание инфекционного характера – острое воспаление миндалин. Обычно она вызывается присутствием стрептококков, которые попадают в организм после контакта с больным человеком или использования немытых продуктов (посуды).
Самый сильный симптом ангины (в переводе с латинского – «душить») – сильная боль, осаднение и сухость в горле. Сопровождается ангина, как правило, ломотой в суставах, слабостью, воспалением лимфатических подчелюстных узлов.
- Для катаральной ангины свойственна припухлость и краснота на миндалинах и небных дужках, а также слизь на их поверхности.
- При фолликулярной ангине отмечаются точки на миндалинах желто-белого цвета.
- При покрытии миндалин желтоватым налетом-пленкой речь идет уже о лакунарной ангине.
Особенности протекания ангины во время беременности:
Во время беременности организм женщины чрезвычайно восприимчив к различным вирусным заболеваниям по причине временного физиологического иммунодефицита, отмечаемого у большей части представительниц слабого пола при кормлении грудью и беременности.
Происходит это из-за угнетения иммунитета для сдерживания реакции отторжения плода.
Ангина же, кроме того, что она не лучшим образом отражается на здоровье ребенка и матери, ослабляет и без того сниженные защитные силы организма, вследствие чего падает сопротивляемость к прочим заболеваниям.
Ангину редко можно спутать с другим заболеванием, однако все же стоит обратить внимание на ее симптоматику.
Основными симптомами ангины являются:
- Потеря аппетита, озноб, слабость, быстрая утомляемость;
- Повышение температуры, потливость и головная боль;
- Увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов;
- Покраснение миндалин, боль в горле и при глотании, увеличение миндалин и образование на них налетов.
Отсутствие лечения при ангине – это риск приобретения осложнений на суставы, почки и сердце. Обычно при ангине беременным женщинам показан строгий постельный режим, пища, не травмирующая миндалины, и теплое питье в больших количествах.
Показаны для лечения ангины и антибиотики, но во время беременности большинство лекарственных препаратов принимать нельзя, поэтому для будущих мам лечение должно быть особенным.
Ангина чревата последствиями и для мамы, и для малыша, поэтому при первых признаках ее появления, следует вызывать врача на дом.
Особо опасно данное заболевание в первом триместре беременности. Контроль над состоянием плода во время ангины обязателен.
Ангину, как и любую другую болезнь, легче предупредить, чем с ее последствиями бороться. Профилактика мероприятий и укрепление защитных сил организма важны еще на этапе планирования беременности.
Как избежать ангины:
- Исключить контакты с заболевшими людьми. Также не стоит пользоваться их предметами личной гигиены и посудой;
- Как можно чаще мыть руки, лучше с антибактериальным мылом;
- В период, когда грипп атакует население, смазывать оксолиновой мазью слизистые носа, а перед сном полоскать горло отваром (настоем) эвкалипта или календулы;
- Проводить курс витаминотерапии – в течение месяца принимать специальные поливитамины для будущих мам;
- Чаще проветривать помещение;
- Для обеззараживания воздуха в доме использовать ароматические масла чайного или пихтового дерева, эвкалипта, апельсина;
- Применять увлажнители воздуха при использовании обогревателей.
Возможные последствия ангины во время беременности:
Несвоевременное лечение ангины способствует распространению инфекции во внутричерепную и грудную области, и далее по всему организму. Для беременной женщины она опасна еще и тем, что может стать причиной выкидыша.
Действие инфекции на формирование плода может проявляться такими осложнениями, как нарушение маточного кровообращения, интоксикация, кислородное голодание, задержка развития плода и отслойка плаценты.
Наиболее опасно заболевание ангиной в первом триместре беременности. После данного срока, когда у малыша уже сформированы все органы, инфекция не способна вызвать грубых пороков развития, но риск преждевременных родов повышается по причине возможного развития гипоксии плода.
Лечение ангины в процессе беременности, как принято считать, исключает использование химических препаратов. Но для многих будущих мам весьма актуален вопрос лечения ангины, температуры, кашля, насморка и прочих недугов. Как же остановить болезнь и одновременно уберечь ребенка от негативного воздействия лекарств?
Первое, что надо сделать — обратиться к своему врачу!
Простыми полосканиями ангину не вылечишь, для нее нужна антибиотикотерапия. Назначить же препараты, щадящие для плода и губительные для инфекции, сможет только доктор.
Есть вариант – пойти к гомеопату, но если визит к специалисту не представляется возможным, то до прихода участкового врача следует делать следующее:
- Лечь в постель. На ногах переносить простудные заболевания нельзя. Это чревато осложнениями.
- Не отказываться от принятия пищи. Желательно, чтобы пища была богата на белки и витамины, особенно витамин С.
- Пить много теплой жидкости (не горячей, а именно теплой), ведь повышенная при ангине температура забирает из организма необходимую для мамы и ребенка жидкость. Не менее кружки в течение часа. Особо полезным в такие моменты считается куриный бульон, снижающий недомогание и компенсирующий потерю жидкости.
- Снижать температуру, по возможности, естественным путем. К примеру, обтираниями губкой с теплой водой. И следует помнить, что сбивать температуру аспирином беременным женщинам категорически противопоказано.
- Не менее пяти раз в день полоскать горло теплым отваром (настоем).
Причиной боли в горле могут быть бактерии, или вирусная инфекция. Красное горло без воспаления миндалин обычно говорит о фарингите. При ангине же, помимо таких признаков, как увеличение миндалин и появление на них белого налета, еще и существенно повышается температура. Боль в горле еще может быть вызвана и обострением хронического тонзиллита. В любом случае, для точного диагноза и назначения грамотного лечения следует обращаться к своему врачу.
При беременности недопустимы такие лекарства, как Стопангин, Йокс, Аспирин, Настойка календулы с прополисом для полоскания и многие другие.
Безопасные лекарства при ангине для беременных:
- Мирамистин, не проникающий через плаценту и не всасывающийся в кровь. Применяется при ангине, фарингите методом впрыскивания или полоскания, не требует разведения.
- 0,1-процентный раствор хлоргексидина. Не всасываясь в кровь, уничтожает микробов при ангине и фарингите, применяется для полосканий. Минус – оставляет на зубах темный налет.
- Аптечная ромашка. Действие – смягчающее и противовоспалительное. Отличное средство для полосканий.
- Раствор Люголя нередко назначается лор-докторами будущим мамам при острой ангине. Средство безопасно для беременных. В составе – глицерин, йод и йодид калия.
- Леденцы от боли в горле, в большинстве своем, беременным противопоказаны или неэффективны. Из таблеток для рассасывания рекомендуются врачами Ларипронт и Лизобакт, созданные на основе лизоцима (природного фермента).
- Отличное средство – масло чайного дерева (эфирное, не косметическое). Капнув пару капель масла в стакан воды, можно полоскать больное горло.
Народные методы лечения ангины:
- Перемолоть несколько лимонов вместе с кожурой. Сахар по вкусу. Смесь настоять и принимать по чайной ложке пять раз в день;
- Полоскание горла содой;
- На стакан яблочного сока мелко покрошить очищенные зубчики чесночной головки. Довести до кипения и кипятить около пяти минут, закрыв крышкой емкость. Пить теплым, маленькими глотками. За сутки – не менее трех стаканов;
- Яблоко и луковицу натереть на терке. Добавить две столовые ложки меда. Принимать три раза в сутки по пол чайной ложки.
- Сварить картофель в мундире. Не сливая воду, капнуть в нее немного скипидара. Дышать над паром, укрывшись полотенцем, три раза в день;
- Растворить в стакане теплой воды по чайной ложке соды и соли, капнув туда же пять капель йода. Полоскать горло через каждые два часа;
- В стакане теплой воды размешать столовую ложку прополиса. Полоскать горло каждые 60 минут. Для избавления от боли в горле, положить за щеку кусочек прополиса на ночь;
- В ста граммах водки растворить две столовые ложки крупной соли. Смазывать гланды данным раствором с помощью ватного тампона через каждые полчаса, шесть раз;
- Полоскать горло теплым настоем алтея (2 столовые ложки алтея настаивать в 500 мл кипятка в течение двух часов);
- Смешать литр горячего пива и стакан сока тысячелистника. Полоскать горло и принимать внутрь по полтора стакана не менее трех раз в день;
- В стакан сока красной свеклы добавить уксус (одну столовую ложку). Полоскать больное горло не реже, чем пять раз в день;
- 100 г высушенных ягод черники кипятить в 500 мл воды до тех пор, пока в емкости не останется 300 мл отвара. Отваром полоскать горло;
- Смесью из новокаина (1,5 г), спирта (100 мл), ментола (2,5 г), анестезина (1,5 г) смазывать шею трижды в день, замотав теплым шарфом.
Арина:
Ангина – опасная вещь при беременности. Инфекция и на почки опускается, и на ребеночка. Одними народными рецептами не спасешься. (( Сразу надо к лору бежать. Я кстати пользовалась Биопароксом – помогло. И пила отвар шиповника и чай с лимоном.
Любовь:
Полощу фурацилином каждые 15 минут. Вроде, болит меньше. ((( Переживаю очень.
Виктория:
Сейчас я вам напишу стопроцентный способ лечения ангины! Лимонную кислоту (менее половины чайной ложки) растворяете в половине стакана теплой воды, полощете пять раз в день, и все проходит! )) Проверено.
Анджела:
Полезная информация. Как раз пригодилась. Увы! Миндалины нормально, а вот горло болит, красное все. Особенно, с правой стороны. Попробую народными средствами обойтись.
Ольга:
Девчонки, у меня горло страшно болело! За пару дней вылечила. Полоскала содой-солью-йодом и растворяла фурацилин. Каждые два часа. Сейчас уже все в норме. Попробуйте, это лучше, чем антибиотиками ребенка травить.
Елена:
Идите к врачу! Не занимайтесь самолечением!
Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы — для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!
В периоде беременности особое внимание уделяется здоровью женщины, ведь от него зависит развитие плода. Ангина у беременных считается настоящим испытанием, так как несет в себе серьезную угрозу. Осложнения инфекционного процесса могут проявляться местными реакциями в виде формирования абсцесса, флегмоны, появления отека шеи, так и приводить к тяжелому поражению органов, развитию сепсиса.
Среди наиболее частых осложнений общего характера стоит выделить:
- ренальную дисфункцию (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- поражение кардиальной мышцы (миокардит, эндокардит, перикардит, клапанные пороки);
- ревматизм с поражением суставов;
- септической состояние с формированием инфекционных очагов любой локализации (пневмония).
Для предупреждения развития осложнений требуется составление индивидуального лечебного плана. Для этого беременной следует обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни:
- боль в горле;
- недомогание, снижение аппетита;
- субфебрильная гипертермия.
На этом этапе можно не прибегать к использованию антибактериальных средств, если диагностируется катаральная форма ангины. Если на 2-3 сутки лихорадка достигает 39 градусов, появляется выраженная боль при глотании, трудности в открывании рта, стоит заподозрить фолликулярную, лакунарную форму тонзиллита.
При катаральной форме выявляются отечные, инфильтрированные миндалины. Что касается других форм ангины, то для них характерно появление гнойных скоплений в лакунах, поверхностной пленки. В случае некротической формы налет приобретает серый, тусклый оттенок. При попытке удалить пленку остается открытая рана с неровным дном.
Обойтись без приема антибактериального средства при ангине достаточно сложно. На этапе локализованного процесса (катаральной формы) без распространения инфекции по кровеносному руслу можно постараться максимально быстро начать лечение, тем самым предупредив прогрессию болезни. Для этого назначается антибактериальный препарат местного применения в виде спрея (Биопарокс). Он не оказывает системного действия, поэтому наиболее безопасен для беременных.
Гнойная ангина при беременности требует обязательного назначения антибиотика в таблетированной форме. Дозировки и длительность терапевтического курса определяет исключительно врач с учетом срока, особенностей течения беременности, тяжести ангины, наличия сопутствующих заболеваний.
К разрешенным антибактериальным средствам относится:
- Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, которые относятся в группу пенициллинов. Они наиболее часто назначаются беременным, не оказывают негативного действия на плод.
- Цефалексин, Цефепим – ряд цефалоспоринов. Назначаются при неэффективности, непереносимости пенициллинов. Не токсичны для плода.
- Сумамед применяется при отсутствии возможности назначения вышеперечисленных антибиотиков. Существует невысокий риск развития побочных эффектов, однако, при согласовании с врачом может использоваться.
Запрещено назначение фторхинолонов, аминогликозидов, тетрациклинов, сульфаниламидов на протяжении 9 месяцев из-за высокого риска тяжелых осложнений со стороны плода (нарушение развития, функции почек, слуха, хрящевой ткани, костных структур, печени).
Для борьбы с инфекционным возбудителем в очаге поражения назначаются полоскания горла, использование спрея, рассасывание таблеток, леденцов:
- Таблетированные формы — Лизобакт, Хлорофиллипт, Фарингосепт имеют в своем составе антисептический компонент. Трависил относится к растительным препаратам, уменьшает воспалительный процесс.
- Растворы для полоскания — Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Ротокан, Хлоргексидин.
- Спрей для орошения миндалин — Хлорофиллипт, Ингалипт.
Для полоскания горла можно приготовить раствор из соли, соды (по 1 ч.л.) на стакан воды. Полоскание следует повторять каждые 1,5 часа. В промежутках между ними проводится орошение миндалин или рассасываются таблетки. Хлоргексидин не требует разбавления, достаточно полоскать горла на протяжении 30 секунд, после чего не принимать пищу 2 часа. Для приготовления раствора для полоскания необходимо растворить 1 ч.л. Ротокана в стакане воды.
Беременным стоит помнить, что повышенная температура пагубно влияет на развитие плода. Выбор антипиретиков (жаропонижающих средств) считается сложной задачей, с которой может справиться только врач. Запрещены препараты на основе Аспирина, однако Нурофен, Парацетамол также не рекомендуется часто использовать.
Наиболее опасна гипертермия с 4 до 14 недели беременности, когда повышается риск самопроизвольного аборта, пороков развития плода (скелетные аномалии, поражение нервной, сердечно-сосудистой систем) вследствие нарушения белкового синтеза.
После 14 недели лихорадка способствует гипоксии, нарушению кровообращения в плаценте.
Женщине необходимо опасаться высокой лихорадки, которая регистрируется на протяжении нескольких дней, поэтому при повышении температуры выше 38 (начиная со второго триместра – выше 37,5) градусов нужно принимать антипиретики.
Вначале желательно использовать немедикаментозные методы, например:
- освежающий душ;
- обильное питье, что поможет не только справиться с гипертермией, но активизировать выведение токсинов из организма, предупредить обезвоживание;
- обтирание тела разбавленным водой раствором уксуса.
Для сохранения и увеличения внутренних сил организма, укрепления иммунитета беременным рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- полноценное питание (куриный бульон, овощные, фруктовые соки, компот, кисель). Исключаются острые, твердые, жирные, горячие блюда, газированные напитки, кофе.
- постельный режим.
- достаточный отдых, сон.
- проветривание помещения.
В то же время запрещается женщине:
- самостоятельно удалять налет с поверхности миндалин;
- использовать горячие компрессы, ножные ванные, любые процедуры, связанные с высокими температурами, в том числе горячий душ;
- жесткие диеты;
- самостоятельное назначение антибактериальных средств, преждевременное прекращение антибиотикотерапии.
В некоторых случаях беременные через пару дней прием антибиотика чувствуют улучшение состояния и самостоятельно решают завершить прием лекарств. В результате этого клинические симптомы возвращаются с большей выраженностью, повышается риск присоединения вторичной инфекции. Используемый антибиотик в таком случае уже не будет эффективный, так как к нему могла развиться устойчивость со стороны инфекционного возбудителя. От врача требуется подбор другого антибактериального средства с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.
Чтобы избежать прогрессирования заболевания, повторного курса антибиотикотерапии, не рекомендуется заниматься самолечением.
Учитывая тяжесть возможных осложнений ангины, профилактика ангины при беременности должна начинаться еще на этапе планирования зачатия. Соблюдение рекомендаций на протяжении 9 месяце позволит не только снизить риск развития ангины, но и других болезней инфекционного генеза. Все перечисленные советы способствуют повышению иммунной защиты.
- Здоровое питание. Для укрепления иммунитета требуется достаточное поступление в организм белков, жиров, углеводов, витаминов и других полезных элементов. Ежедневно женщине требуется колоссальное количество энергии для обеспечения нормальных процессов жизнедеятельности собственного организма и плода. Энергия вырабатывается путем расщепления углеводов, жиров. Недостаточное поступление белков приводит к истощению, снижению содержания белка в кровеносном русле, что сопровождается выходом жидкостного компонента из кровеносного русла. В результате этого у беременной появляются отеки, недомогание. Белки являются «строительным материалом», поэтому их недостаток приводит к тяжелым последствиям. Белки становятся источником энергии при отсутствии поступления углеводов, жиров.
Беременным запрещается придерживаться строгих диет, так как у плода может наблюдаться задержка развития.
Кроме того, витаминное питание поддерживает иммунную защиту на достаточном уровне.
- Регулярное проветривание помещения, влажная уборка. Учитывая вероятность инфицирования воздушно-капельным способом, следует регулярно проветривать комнату, даже в зимний период. Доступ свежего воздуха позволяет обеспечить организм женщины, плода достаточным объемом кислорода. Он необходим для нормальной жизнедеятельности клеток, развития органов, систем. Многие из нас хотя б раз испытывали проявления гипоксии (кислородного голодания). Она проявляется головокружением, головной болью, сонливостью, зевотой в душных помещениях, транспорте.
- Плавание, аквааэробика — прекрасный вид спорта для женщин в период беременности. Помимо укрепления иммунитета, водные процедуры повышают тонус мышц, насыщают организм кислородом. Однако стоит помнить, что комплекс упражнений составляется исключительно специалистом с учетом особенностей течения, срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний.
- В период зимних холодов ангина во время беременности встречается довольно часто. Чтобы избежать развития инфекционных болезней, необходимо тепло одеваться. Женщине рекомендуется избегать сквозняков, переохлаждения, промокания под дождем. Если ранее организм мог самостоятельно справиться с влиянием низких температур, то сейчас высокий риск наступления переохлаждения.
- Соблюдение технологии приготовления блюд, не желательно посещать новые места общественного питания, в которых ранее вам не приходилось обедать. В связи с тем, что возбудитель ангины может проникать в организм через пищеварительный тракт с мясным фаршем, молочными продуктами, соблюдение правил приготовления еды относится к одним из важных пунктов профилактики. Кроме того, достаточная термическая обработка продуктов предупреждает развитие не только тонзиллита, но и пищевой токсикоинфекции, энтерита.
- Соблюдение правил гигиены, частое мытье рук. Поддерживая чистоту, женщина предупреждает инфицирование организма многими видами патогенных микроорганизмов.
- Ограниченное посещение мест с большим скоплением людей, особенно в период эпидемии. Если родственник, проживающий с вами, заболел ОРВИ, простудой, ему рекомендуется надевать медицинскую маску во избежание заражения беременной.
- Прогулки на свежем воздухе (летом до 10:00 и после 17:00, зимой — в любое время). Гипоксия (недостаточное поступление кислорода органам) и беременность несовместимы. Последствия гипоксии для плода достаточно тяжелые (неврологические нарушения, внутриутробная смерть), поэтому женщине рекомендуются прогулки по парковой зоне, особенно полезен отдых в лесу, на берегу моря.
С наступлением беременности нарастает потребность организма в кислороде из-за увеличения метаболических потребностей. Начиная со второго триместра, потребление кислорода повышается на 15%, а на 9 месяцем — на 30%.
Если развивается ангина при беременности, мы разобрали, что можно, что нельзя. Профилактика (основные пункты) направлена на укрепление иммунитета, однако не стоит забывать о хронических заболеваниях. На фоне гормональной перестройки они могут обостряться, тем самым делать уязвимым организм для инфекции.
Женщине рекомендуется на этапе планирования беременности посетить врача для санации инфекционных очагов, например, при хронических синуситах, кариесе. При выявлении патогенных возбудителей, например, уреаплазмы, герпетической, папилломавирусной инфекции необходимо их лечение. Также следует провести профилактический лекарственный курс длительнотекущих воспалительных заболеваний, которые периодически обостряются (пиелонефрит, аднексит).
Лечить ангину при беременности нужно антибиотиками, безопасными для беременной и для плода. Только они позволяют уничтожать бактериальную инфекцию, вызывающую ангину, и предотвращать развитие осложнений. В дополнение к антибиотикотерапии применяются средства симптоматического лечения, позволяющие временно облегчить состояние больной и ослабить проявление тех или иных симптомов.
Главное правило, которое должно соблюдаться при беременности: выбирать, чем лечить ангину, может только врач. Некоторые лекарства, которые по незнанию или по дурному совету незнающего человека беременная может начать применять, бывают опаснее самой ангины (например, керосин или устаревшие антибиотики). Кроме того, даже препараты, обычно безопасные для беременных, в отдельных случаях могут вызывать тяжелые побочные эффекты из-за индивидуальной непереносимости у больной. В большинстве ситуаций врач может это предвидеть и учесть при выборе, сама беременная дома по статьям в Интернете сделать этого не сможет.
Кроме того, в домашних условиях многие беременные путают ангину с ОРВИ и грибковыми заболеваниями глотки и горла. Такая ошибка влечет за собой неправильный выбор лекарства и все сопутствующие проблемы: побочные эффекты, осложнения, лишние затраты. Поэтому врач нужен ещё и для достоверной диагностики ангины.
Напомним, что ангина у беременных сама по себе не опасна ни дня матери, ни для будущего ребенка. Опасны осложнения её и затягивание болезни, которые могут возникать при неправильном выборе средств лечения. Те, кто этого не понимают, совершают самую страшную ошибку: начиная принимать средства симптоматического лечения и отказываясь от антибиотиков, они чувствуют временное облегчение состояния и решают, что болезнь вылечена. А затем, иногда сразу, иногда – через определенный промежуток времени, у них развиваются осложнения, которые представляют угрозу для самой матери, для плода и для беременности.
В то же время известно, что если начать лечить ангину у беременных эффективными антибиотиками, уже через 1-2 дня состояние женщины нормализуется, а необходимость в приёме средств симптоматического лечения отпадёт. Без лечения антибиотиками ангина длится обычно 6-8 дней, а при присоединении осложнений – ещё дольше.
Может показаться, что достаточно сложно выбрать, что можно принимать беременным при ангине. В действительности больших сложностей здесь нет: многие современные средства лечения ангины достаточно безопасны и не токсичны, не влияют на развитие плода и протекание беременности. Основная сложность здесь – выбрать средство, которое будет безопасным для каждой конкретной женщины.
Основная статья: Антибиотики от ангины при беременности…
Лечить ангину при беременности следует антибиотиками, которые по результатам исследований не проявили никакого влияния на развитие плода. К ним относятся:
- Амоксициллин – препараты Амосин, Амоксон, Флемоксин Солютаб, Экобол. Менее предпочтительны средства с амоксициллином и клавулановой кислотой — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав – но не потому, что они менее безопасны для плода, а потому, что чаще вызывают расстройства пищеварения и головные боли в качестве побочных эффектов у самой беременной. Однако средства на основе чистого амоксициллина могут иногда оказываться неэффективными из-за возможной устойчивости бактерий к ним, в то время как в комплексе с клавулановой кислотой этот антибиотик помогает практически всегда;
- Эритромицин, обычно выпускается в виде таблеток с таким же названием;
- Азитромицин – препараты Азитро-Сандоз, Сумамед, Азицин и другие;
- Цефуроксим – препарат Зиннат;
- Цефадроксил.
Не известно случаев, когда приём этих антибиотиков приводил бы к тем или иным нарушениям в развитии плода или влиял на протекание беременности. В то же время, специфическое лекарство от ангины именно для беременных не существует в природе, и лечить болезнь в любом случае придётся одним из этих широко употребимых средств.
Зиннат чаще применяется для детей, но он же эффективен во всех случаях ангины
Менее предпочтительны ампициллин, цефазолин, цефалексин, цефтриаксон – все эти антибиотики вводятся только в виде инъекции и только при стационарном лечении. Для лечения ангины в домашних условиях они не применяются.
Выбор антибиотика для беременной женщины с ангиной происходит обычно из числа наиболее универсальных средств, которые подействуют практически наверняка. Если врач назначает препараты, для которых известно наличие устойчивых к ним штаммов возбудителей ангины, он параллельно направляет больную на сдачу анализа мазка из глотки, чтобы в случае неэффективности препарата через 2-3 дня знать, какой антибиотик подействует точно и каким препаратом заменить назначенный ранее.
Также при выборе антибиотика врач учитывает, какие средства беременная применяла ранее, были ли у неё в анамнезе аллергические реакции на антибактериальные средства. Многие средства, которые можно применять беременным вообще, при ангине у конкретной больной бывают недопустимыми из-за индивидуальной непереносимости.
Антибиотики при ангине принимаются не менее 7 дней, обычно – 10-12. Только препараты на основе азитромицина могут приниматься 5 дней.
Из жаропонижающих препаратов при ангине у беременных назначаются Нурофен, Парацетамол, Эффералган и их аналоги с теми же действующими веществами (парацетамолом и ибупрофеном).
Применять Аспирин беременным не рекомендуется из-за рисков развития побочных эффектов. Анальгин запрещен в период лактации вообще.
Жаропонижающие лекарства при ангине во время беременности следует пить только по острой необходимости, когда температура поднимается выше 39°С, либо выше 38°С при очень сильном недомогании у больной. Чем реже беременная будет пить их, тем безопаснее будет лечение.
Также стоит учитывать, что сегодня в продаже имеется большое количество лекарств, в названии которых присутствует слово «ангина», но которые не являются средствами специфического лечения ангины. Примеры – СтопАнгин, Нео Ангин, АнтиАнгин. Некоторые из них содержат в качестве действующего вещества антисептики (СтопАнгин), никак не влияющие на инфекцию при ангине, другие – комплексы из жаропонижающих, обезболивающих и антисептических компонентов. Их можно рассматривать как средства симптоматического лечения, но заменять ими антибиотики при ангине ни в коем случае нельзя. Выбирать, что из таких средств можно беременной при ангине и высокой температуре, может только врач, поскольку здесь нужно учитывать действие на организм и фармакологическое взаимодействие друг с другом нескольких действующих компонентов этих препаратов.
На сегодняшний день Парацетамол считается самым безопасным жаропонижающим средством
Жаропонижающие средства принимаются по необходимости, но не чаще, чем это разрешено для конкретного препарата. Например, лекарства на основе парацетамола принимаются не чаще 6 часов, ибупрофена – не чаще 8 часов. Если по истечении этого срока температура не повышается, пить средство не нужно.
Наиболее предпочтительны при ангине такие средства для снятия болей в горле, которые применяются местно и не попадают в кровоток, а значит, не могут повлиять на плод. К ним относятся:
- Спрей для орошения горла Тантум-Верде (противовоспалительный) и другие;
- Растворы для полоскания горла – Тантум-Верде, растворы на основе народных средств и растительных компонентов;
- Таблетки для рассасывания — Гексорал Табс, Стрепсилс Плюс и другие.
Наоборот, не рекомендуется применять для обезболивания мощные системные препараты в форме таблеток (особенно опасны Кеторол, Кетанов и их аналоги). Также стоит избегать обезболивания с помощью жаропонижающих средств (для тех же Нурофена и Парацетамола обезболивание – одна из основных функций наряду со снижением температуры), когда сбивание температуры не требуется. Проще говоря, если больной нужно сбить температуру, то при приёме соответствующих лекарств уменьшатся и боли в горле. Если сбивать температуру не нужно, но требуется ослабить боли в горле, следует применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства.
Линейка сосательных таблеток Гексорал Табс
Важно помнить, что ни полосканиями, ни сосательными таблетками нельзя вылечить ангину. И при беременности, и в любое другое время эти средства можно рассматривать исключительно как вспомогательные лекарства для симптоматической терапии. Заменять ими антибиотики запрещено.
Полоскать горло беременным при ангине можно различными отварами трав. Чаще всего для этого применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба, цветы липы, могут использоваться и любые другие натуральные компоненты, обладающие противовоспалительным эффектом при условии, что после полоскания раствор выплевывается, но не проглатывается (попадание их в пищеварительный тракт может вызвать побочные эффекты, которые не развиваются только при полосканиях).
Вполне можно лечить ангину при беременности, если параллельно с приёмом антибиотиков полоскать горло простым солевым или содовым раствором. В этом случае в стакане тёплой воды разбавляется чайная ложка соли или соды. Можно одновременно растворять и соль, и соду, но особого влияния на эффективность полоскания такие изыски не оказывают.
Такие полоскания позволяют ослаблять боли в горле, иногда при правильном их проведении боли проходят вовсе. Дополнительная польза от них заключается в увлажнении слизистых оболочек миндалин и защите их от пересыхания.
В первую очередь от ангины при беременности нельзя принимать антибиотики, противопоказанные в этот именно для беременных женщин. Таких препаратов очень много, среди них – Бисептол, Левомицетин, лекарства на основе ципрофлоксацина, аминогликозидов (гентамицина, тобрамицина, стрептомицина), тетрациклинов. Все они могут приводить к тем или иным нарушениям в развитии плода.
При всей традиционности и красоте ингаляций при ангине они противопоказаны
Это не значит, однако, что если такие средства по ошибке принимались беременной (например, женщина может пользоваться ими в первые недели срока, ещё не зная о беременности), ей нужно непременно прерывать беременность. Вероятность поражения плода даже при их приёме остаётся невысокой, и скорее всего, никаких последствий для ребенка не будет.
Далее, нельзя лечить ангину при беременности такими средствами:
- Уже упомянутым Анальгином из-за тяжелых побочных эффектов со стороны системы кроветворения;
- Йодом и раствором Люголя, которыми намазывают миндалины в надежде, что они позволят убрать гнойники. Так же бесполезно делать йодную сетку на горле;
- Различными народными средствами, которые применяются системно. Например, мёд, мед с лимоном, водка с прополисом – практически все народные средства от ангины в действительности не способны подавлять инфекцию и защищать больную от осложнений, и потому при беременности принимать их не имеет смысла;
- Средствами для полосканий, которые могут привести к ожогам: спиртом (в том числе спиртовыми настойками), уксусом, керосином, перекисью водорода и другими. Никакого лечебного эффекта они не оказывают, но привести к серьезным травмам могут;
- Ингаляциями, которые не оказывают никакого лечебного эффекта, но из-за прогревания миндалин приводят к активизации патогенных бактерий;
- Лекарственными препаратами, противопоказанными при беременности. Например, Терафлю Лар, которым часто ослабляют боли в горле, запрещен к приёму в период гестации.
Бессмысленно использовать гомеопатические средства при ангине у беременных. В принципе, применять их можно, поскольку они практически безвредны, но ни в коем случае нельзя рассматривать их как лекарства и пытаться заменить ими антибиотики. На сегодня нет доказательств тому, что гомеопатические средства способны оказать лечебный эффект, и потому применять их стоит только для спокойствия больной, когда ей нужны лекарства-пустышки, и только совместно с полноценной антибиотикотерапией.
Резюме
- Лечить ангину при беременности необходимо системными антибиотиками, позволяющими защитить мать и будущего ребенка от осложнений болезни;
- Дополнительно при ангине применяются средства симптоматического лечения – жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, но необходимыми они не являются;
- Лечить ангину раствором Люголя, керосином, уксусом или ингаляцими нельзя – эти средства бесполезны и вредны.