Цефтриаксон при фарингите у взрослых

Целью назначения антибиотиков при фарингите у взрослых является не только ликвидация признаков инфекционного поражения и улучшение состояния больного, но и предупреждение развития ранних и последующих осложнений.

Назначение антибиотиков может быть оправдано лишь при явном или предположительном бактериальном происхождении фарингита. Безосновательная антибиотикотерапия будет способствовать формированию резистентности (привыкания) к препаратам, к тому же могут возникнуть нежелательные побочные проявления.

Антибиотикотерапию можно начинать до того, как будут получены результаты бактериологического анализа, на основе данных клинической картины и эпидемиологии, которые указывают на бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон). У больных с аллергической реакцией на β-лактамы необходимо использовать макролидные (эритромицин, азитромицин) и линкозамидные антибиотики (линкомицин, клиндамицин). О рекомендуемых препаратах, дозировках и режиме приема мы поговорим ниже.

При использовании антибиотиков в лечении острого воспалительного процесса в глотке следует учитывать такие факторы:

• для уничтожения патогенных бактерий необходимо пройти десятидневный курс антибиотикотерапии (исключением является азитромицин, используемый на протяжении пяти суток);
• чем раньше назначены антибактериальные препараты, тем легче и быстрее будет организму справиться с заболеванием;
• иногда после антибиотикотерапии может понадобиться повторный бактериологический анализ.

Антибиотики при хроническом фарингите назначаются в период обострения заболевания. Если ранее для лечения фарингита уже применялись антибиотики, доктору приходится назначать более сильные препараты широкого спектра воздействия.

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлено несколькими причинами:

• неправильно выбранный препарат для лечения острого фарингита;
• нарушение пациентом предписаний врача (преждевременная отмена препарата, умышленное снижение суточной дозировки, пропуск приема препарата);
• наличие сопутствующих очагов инфекции.

Для того чтобы не допустить развитие хронической формы заболевания, необходимо следовать определенным правилам:

• не пренебрегать проведением бактериологического анализа;
• при неэффективности местной терапии не медлить с назначением препаратов системного воздействия;
• не сокращать и не отменять препарат досрочно при улучшении состояния больного.

Антибиотики при фарингите у детей

Орошение глотки и горла у детей при фарингите может проводиться растворами или аэрозолями с антибактериальными средствами местного применения – для лечения пользуются мирамистином, орасептом, гексоралом.

В терапии воспалительного процесса глотки часто используют антибиотики местного действия. Лекарственные средства подбирают в зависимости от возраста и спектра действия, учитывая также возможность аллергии и побочные проявления.

Антибиотики системного воздействия (для приема внутрь) используют при опасности развития осложнений, однако при обычном течении фарингита их лучше не применять.

В случаях, когда фарингит протекает на фоне ангины, противопоказаний для назначения антибиотиков нет. Деткам старше 3-х лет назначают антибактериальные леденцы: фалиминт или стрепсилс.

Если бактериальная природа фарингита доказана (обнаружен стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка), в таком случае доктор обязательно назначит антибиотик, учитывая чувствительность микроорганизмов. Помните, что антибиотикотерапию назначает только специалист и лишь при осложненном течении заболевания.

С большой осторожностью следует отнестись к использованию антибактериальных спреев у малышей до 2-х летнего возраста. Неожиданный для ребенка впрыск лекарственного средства способен спровоцировать спазмирующий рефлекс гортани, вызвать удушье. По этой причине впрыскивать раствор следует на боковые поверхности щечек, но не непосредственно в горлышко. После использования аэрозоля ребенку нельзя разрешать пить и кушать на протяжении 1-2 часов.

Антибиотики при фарингите и ларингите

Фарингит часто протекает совместно с ларингитом: так происходит тогда, когда воспалительный процесс затрагивает не только глотку, но и гортань.

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков в такой ситуации должен решить доктор. Во-первых, это зависит от этиологии и течения болезни. Во-вторых, на ранних стадиях заболевание можно успешно вылечить и обычными методами. Это, прежде всего, покой голосовых связок, полоскание горла, принятие горячих ножных ванночек, проведение ингаляций, постановка компрессов на область шеи, применение физиотерапевтических процедур.

Если же такое лечение окажется неэффективным, и процесс затянется, лишь тогда можно говорить о возможности использования антибиотикотерапии. Целесообразно применить антибиотики группы пенициллинов, а при их неэффективности – полусинтетические пенициллиновые препараты (оксациллин, оспен, ампициллин, аугментин).

Одновременно с антибиотиками могут быть назначены противокашлевые препараты для того, чтобы инфекция не опустилась на нижние отделы, например, к бронхам.

Для снижения негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника, при терапии антибактериальными препаратами следует дополнительно принимать капсулы или саше с бифидобактериями и лактобактериями, употреблять свежие кисломолочные продукты.

Названия антибиотиков при фарингите

Наиболее частыми помощниками в лечении осложненного течения фарингита являются следующие антибиотики:

• пенициллины (амоксициллин, бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин);
• цефалоспориновые препараты (цефадроксил, цефтриаксон);
• макролидные антибиотики (эритромицин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин);
• линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

Способ применения и дозы антибиотиков от фарингита

При местном лечении фарингита используют препараты, воздействующие на микроорганизмы, которые населяют слизистую оболочку глотки. К примеру, рационально использовать фюзафюнжин-аэрозоль: он обладает антимикробной и антивоспалительной активностью, блокирует распространение инфекции в низлежащие отделы органов дыхания, а также способствует быстрому заживлению раздраженных поверхностей тканей.

Системное применение антибиотиков может проводиться согласно различным схемам и комбинациям препаратов. Как правило, могут быть назначены следующие антибиотики в соответствующих дозировках:

• бензатинпенициллин – 2,4 млн. ед. в/м один раз. Данный препарат может быть назначен в случаях, когда есть сомнения в том, что пациент придерживался рекомендованной схемы лечения антибиотиками, а также при негативных бытовых и социальных условиях, либо при стрептококковых эпидемиях;
• амоксициллин – по 5 мг трижды в день;
• цефадроксил – по 5 мг дважды в день;
• феноксиметилпенициллин – по 5 мг трижды в день за 60 минут до приема пищи (рекомендован для применения в детской практике после уточнения дозы в зависимости от возраста);
• азитромицин – 5 мг единожды в первые сутки лечения, впоследствии по 0,25 г единожды в сутки за 60 минут до приема пищи. Курс лечения 4 дня;
• кларитромицин – 0,25 г дважды в день;
• мидекамицин – по 4 мг трижды в сутки за 60 минут до приема пищи;
• рокситромицин – 0,15 г дважды в сутки на протяжении 10 суток;
• эритромицин – по 5 мг трижды в сутки (эритромицин может оказывать максимальное количество побочных проявлений);
• клиндамицин – 0,15 г четыре раза в день на протяжении 10 суток;
• цефуроксим – 0,25 г дважды в день непосредственно после приема пищи, на протяжении 10 суток.

Рекомендуется применение выбранного антибиотика в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков фарингита: стабилизации температуры, купирования болезненности горла, восстановление нормального состояния лимфатических узлов.

ilive.com.ua

Врач назначает Цефтриаксон при ангине, когда она вызвана такими бактериями как: пневмококки, гемофильная палочка, гононкокки или моракселлы. Антибиотик обладает бактерицидным действием и способен быстро разрушить клеточную мембрану инфекционной клетки. Благодаря этому, препарат оказывает терапевтические воздействие уже после первого применения и имеет только положительные отзывы от пациентов.

Цефтриаксон является противобактериальным средством, которое используется только парентеральным путем, т.е. он предназначен для внутримышечного и внутривенного применения. Медики отмечают, что Цефтриаксон можно использовать как для взрослых пациентов, так и для детей младшего возраста и даже новорожденных детей. Препарат относится к антибиотическим веществам цефалоспоринового ряда 3 поколения и оказывает меньшее воздействие на организм по сравнению с другими средствами. Благодаря этому, он оказывает негативное воздействие на бактерии пенициллинового и простого цефалоспоринового ряда.

Обычно препарат назначается специалистом, когда пациенту нельзя использовать антибиотики пенициллинового ряда, когда болезнь перешла в запущенную стадию, когда применение пациенту иных антибиотиков в виде таблеток, капсул и суспензии не рекомендуется.

Цефтриаксон назначается специалистом не только при гнойной ангине, но и при лечении следующих болезней:

• различных инфекций на поверхности кожи и мягких тканях;
• при появлении таких болезней как стрептодермия, менингита, гонореи;
• при развитии воспалительного процесса в полости ушных проходов и носовых пазух;
• при наличии хронического тонзиллита;
• при появлении инфекции в пищеварительной, двигательной и мочевыделительной системе;
• при наличии инфекционных поражений ран и ожогов;
• при резком снижении деятельности иммунной системы;
• при наличии бактериального фарингита и абсцесса в глотке.

Антибиотик выпускается в продажу в стерильном порошке, который предназначен для изготовления инъекционного раствора. Этот порошок помещают в специальную бутылочку. Емкость может иметь объем 10 и 20мл. В зависимости от объема антибиотик в упаковке содержится в дозировке 0,5, 1 и 2 грамма.

Для инъекций должен использоваться только свежий раствор

Порошок разводиться специальной жидкостью для инъекций. Это приводит к появлению у пациента болевых ощущений во время проведения инъекции. Для разведения порошка медики рекомендуют использовать анестетик: 1% раствор Лидокаина.

Растворяют средство следующим образом: в бутылку с антибиотическим веществом в объеме 0,5 г, который предназначен для внутримышечного введения, следует добавить около 2 мл растворителя. Если используется средство с 1 г антибиотика, то добавляется около 3,5 мл жидкости.

Еще одна вариация приготовления раствора

1. Специалисты отмечают, что за 1 инъекцию следует вводить не больше 1г антибиотического вещества.
2. При развитии у пациента сильной ангины средство вводиться и внутривенно. Также средство может быть введено струйно, и ввод осуществляют от 2 до 4 минут. Вводится около 0,5 г антибиотического вещества в полость вены.
3. Если пациенту необходима большая доза средства (около 2грамм), то вводиться оно капельно. Ввод осуществляется внутривенно около получаса. В этом случае антибиотик разводиться в изотоническом растворе хлорида натрия или же в растворе глюкозы.

Внимание. Не допустимо использовать для разведения лекарства жидкости, содержащие кальций. Пациенты должны помнить, что смешивать в одной бутылке разные антибиотические вещества не желательно.

Перед применением следует выполнить следующие несложные правила:

1. Хорошо помыть руки с мылом.
2. На столе должны уже находиться шприц объемом 5 мл, 1 ампула воды или физического раствора, 1 ампула лидокаина.
3. Все ампулы аккуратно вскрываются, и в шприц набирается весь объем жидкости и лидокаина.
4. Иглой нужно сделать прокол в резиновой пробке с антибиотическим веществом. После этого во флакон со средством вводиться вода и лидокаин.
5. Раствор хорошо помешать, при этом вынимать иглу не следует.
6. После этого, набирается шприцем нужное количество готового средства.

Инструкция по применению, которая содержится в каждой упаковке с антибиотиком Цефтриаксон, пишут, как правильно его колоть.

Делать это следует по следующей схеме:

1. Взрослым и детям старше 12 лет средство следует использовать около 1 раз в день — дозировка составляет 1-2 грамма.
2. Если болезнь находится в запущенной стадии, то дозировка препарата в день составляет около 4 грамм. Это количество делится на 2 приема в день через каждые 12 часов.
3. Новорожденным детям до 14 дней средство назначается в дозировке 20-50 мг на 1 кг веса. Инъекции колют 1 раз в сутки.
4. Для грудных детей и малышей младше 12 лет препарат назначается в дозировке 20-80 мг на 1 кг веса.
5. Если ребенок имеет вес больше 50 кг, то доза подбирается такая же, как для взрослого пациента.
6. Если лечение проводится детям младше 12 лет, то дозу делят наполовину. Колют средство ребенку 2 раза в сутки с промежутком в каждые 12 часов. Средство обладает быстрым всасыванием, благодаря чему на теле пациента не появляется различных уплотнений.
7. Цефтриаксон при ангине у взрослых может использоваться в дозировке 50 мг на 1 кг веса, тогда средство вводиться внутривенно и желательно капельным путем. Весь процесс занимает около 30 минут.
8. При струйном введении лекарства в вену вся процедура занимает от 2 до 4 минут.

В этом видео Жарков Роман расскажет как правильно приготовить раствор Цефтриаксона для укола, а также про отличия Лидокаина и Новокаина

Вопрос пациентов к доктору: «Сколько дней колоть Цефтриаксон?»

• длительность использования и дозировка назначается только лечащим врачом;
• обычно средство употребляется от 5 до 10 дней;
• когда температура тела стабилизируется, средство применяется еще в течение 2-3 суток;
• антибиотик пациенту не следует прекращать использовать до окончания всего курса, если обратное не назначено врачом.

Это может привести к появлению у больного устойчивости к веществам, входящим в состав лекарства и к повторному обострению болезни, появлению рецидива и осложнений.

Медики отмечают, что перед назначением антибиотика детям младшего возраста, рекомендуется сделать небольшую пробу: делается инъекция с 0,5 мл препарата с лидокаином. Далее смотрят за состоянием малыша. В том случае, если у ребенка спустя полчаса не проявились какие-то неприятные симптомы, то можно будет ввести остаточную дозу препарата.

А также ребенку могут сделать и скарификационную пробу. Она считается наиболее безопасной. Процедура заключается в следующем: на плече делаются небольшие царапины и в них капается средство. Если спустя некоторое время каких-либо покраснений и припухлостей не появилось, то препарат можно использовать дальше.

Специалисты отмечают, что Цефтриаксон не следует использовать:

• при наличии у пациента повышенной чувствительности к цефалоспоринам, карбапенемам и пенициллинам;
• развитие почечной и печеночной недостаточности;
• для малышей, имеющих желтуху новорожденных;
• при наличии у пациента заболеваний в толстом и тонком кишечнике.

Для того чтобы не допустить появления опасных побочных эффектов и развития тяжелых болезней следует выполнять следующие рекомендации:

• не использовать совместно с веществами, содержащими этанол;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• не применять препарат совместно с иными антибиотическими веществами, а также с «петлевыми» диуретиками, нефротоксичными препаратами. Это связано с тем, что их совместное использование может привести к возникновению нефротоксического воздействия на организм.

Применение препарата совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами и антиагрегантами, может нарушить процесс агрегации тромбоцитов. Это может привести к появлению у больного кровотечения. Для того чтобы избежать этого обычно врачи пожилым и сильно ослабленным людям назначают прием витамина К.

Альтернатива приема аптечных витаминов

Медики отмечают, что при использовании препарата у пациента могут возникнуть следующие неприятные симптомы:

• появление проблем в мочевыделительной и кровеносной, сердечной системе;
• возникновение тошноты, рвоты, диареи, болевых ощущений в животе, наличие нарушений в печени;
• развитие грибковых заболеваний, а также появление условно-патогенной микрофлоры;
• обострение аллергической реакции, появление зуда, жжения;
• наличие боли в области введения укола, появление синяка;
• частое появление кровотечений из носовой полости, болевых ощущений в голове и головокружений;
• развитие кандидоза.

Обычно Цефтриаксон назначается при лечении тяжелой гнойной ангины, когда пациенту требуется экстренная терапия. Применение лекарства у больного часто вызывает неприятные ощущения, в особенности во время инъекций. В связи с этим многие пациенты, особенно дети, отказываются от уколов и это неправильно. Препарат действительно быстро помогает избавиться от болезни и снизить риск возникновения осложнений и развития опасных болезней. Поэтому во время лечения больному следует немного потерпеть неприятные ощущений, так как это важно для его здоровья.

garganta.ru

Один из препаратов, назначаемых при ангине – цефалоспориновый антибиотик цефтриаксон.

Это средство широкого спектра действия, которое используется в тяжелых случаях, когда обычные пенициллиновые антибиотические препараты не помогают или оказываются малоэффективными.

Цефтриаксон является одним из сильнейших антибиотиков, который назначают при ангинах бактериального происхождения для лечения пациентов от двенадцати лет и старше.

Важно! В основном средство используют при необходимости срочной терапии, когда из-за развившихся осложнений промедления могут негативно отразиться на состоянии пациента.

В частности, лекарство оказывается незаменимым при значительном повышении температуры, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами, а также если основные симптомы ангины не купируются более слабыми антибиотиками.

Это средство третьего поколения, которое отличается широким спектром действия и воздействует даже на микроорганизмы, продуцирующие фермент бета-лактамазу, способствующий нейтрализации свойств большинства лекарств пенициллинового ряда.

В результате даже тем бактерии, которые проявляют резистентность к простым цефалоспоринам I и II поколения и пенициллинам, подвергаются разрушительному воздействию лекарства на клеточном уровне.

Цефалоспорины III поколения воздействуют на патогенную микрофлору на клеточном уровне, разрушая стенки клеток вредоносных бактерий.

Справка! Если использовать для лечения антибиотик цефтриаксон в виде инъекций – облегчение наступает уже после первых введений лекарства, и уже на следующий день у пациента начинают исчезать симптомы заболевания.

Данный антибиотик выпускается в форме порошкообразного состава, на основе которого готовится инъекционный раствор для внутримышечного введения.

В зависимости от формы выпуска в одном флаконе может содержаться 0,5, 1 или 2 грамма антибиотика.

В основном для приготовления раствора используют очищенную воду для инъекций.

Но если пациент болезненно реагирует на введение препарата – вместо воды можно использовать однопроцентный раствор лидокаина, который одновременно служит и раствором, и местным обезболивающим средством.

Цефтриаксон назначается при таких заболеваниях как у взрослых, так и у детей:

• любые недуги инфекционного характера при ослабленном иммунитете;
• сепсис;
• менингит;
• поражения инфекционного характера на обожженных участках или в области открытых ран;
• инфицирование желудочно-кишечного тракта и сопутствующих органов;
• заболевания респираторных путей;
• заболевания мочевыводящих путей, развившихся на фоне распространения инфекций.

Помните! При ангине антибиотик рекомендуется применять только при тяжелых формах и в случае осложнений, сопровождающихся сильными воспалительными и гнойными процессами.

Способ приготовления раствора зависит от изначальной концентрации антибиотика.

На 0,5 грамма цефтриаксона достаточно два миллилитра растворителя, на один грамм добавляют растворитель в количестве 3,5 миллилитра.

За один раз нужно колоть не более одного грамма готового раствора. Если осуществляется внутривенное введение – на каждые 0,5 грамма цефтриаксона добавляется 10 миллилитров раствора.

Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней, но иногда достаточно и пятидневного лечения, если болезнь протекает без осложнений.

Имейте в виду! По окончании основного курса в целях закрепления эффекта необходимо продолжать введение препарата на протяжение последующих трех дней.

Использовать цефтриаксон параллельно с другими антибиотическим средствами крайне нежелательно.

Противопоказанием к введению цефтриаксона служит только индивидуальная непереносимость антибиотика.

При беременности и во время грудного вскармливания использование средства допустимо, если польза для матери будет превышать вероятность негативного воздействия на плод или на ребенка.

Побочные эффекты могут проявляться как при непереносимости отдельных компонентов препарата, так и при передозировке. В таких случаях может наблюдаться:

• нарушение выделительной функции почек;
• проявления аллергических реакций;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
• боли в области живота;
• дисфункция печени;
• развитие тромбозов.

Осторожно! При серьезных последствиях прием препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу, который заменит средство на аналогичное.

Если же побочные эффекты наблюдаются не постоянно и не приводят к значительным нарушениям деятельности внутренних органов и не причиняют дискомфорта и болей – отмены препарата может не последовать.

Некоторым пациентам при непереносимости цефтриаксона могут быт назначены антибиотические препараты, аналогичные по механизму действия. К ним относятся:

1. Авексон.
   Препарат на основе цефтриаксона, который тоже относится к антибиотикам третьего поколения и тоже вводится парентеральным путем (через вену или внутримышечно).
   Особо эффективен этот аналог в борьбе с грамотрицательными и грамположительными возбудителями ангины.
2. Блицеф.
   Антибиотическое средство широкого спектра действия, которое содержит натриевую соль.
   Вводится внутривенно или внутримышечно, при попадании в области локализации патогенных микроорганизмов оказывает разрушительное воздействие на оболочки их клеток.
3. Цефазолин.
   В отличие от других аналогов является чуть менее эффективным, так как относится к «щадящей» группе цефалоспоринов первого поколения.

«Несмотря на то, что я всегда стараюсь предупредить развитие простудных болезней, год назад я пренебрег лечением ОРВИ и в результате заработал хронический тонзиллит, который спустя месяцы дал о себе знать.

Причем из-за проблем с иммунитетом болезнь рецидивировала с очень яркими симптомами и развилась всего за пару дней.

Как только выдалась возможность, я пошел в поликлинику, и терапевт назначил мне антибиотик цефтриаксон, объясняя этот выбор тем, что мое заболевание слишком быстро прогрессирует и уже может классифицироваться как тяжелая форма.

На сами антибиотики у меня нет аллергии и противопоказаний для себя я тоже не нашел, поэтому курс лечения, который длился ровно десять дней, прошел успешно.

Но сами уколы в ягодицу были очень болезненными, хотя если эта терпимая боль – цена за эффективное лечение, я готов платить эту цену и в будущем при необходимости».

Олег Николаев, г. Тула.

«Так получилось, что тонзиллит у моей дочери из-за моей же невнимательности быстро перешел в тяжелую стадию.

Я лечила ребенка народными методами, полагая, что это простуда, но когда симптомы стали только усиливаться – волей неволей пришлось идти к врачу, который поставил диагноз «тонзиллит».

Было решено начать курс лечения цефтриаксоном, и хотя по словам дочери уколы были болезненными (лекарство вводили внутримышечно), результат превзошел мои ожидания.

Уже на пятый день врач отменил это антибиотик, объяснив это тем, что при таком быстром темпе лечения нет смысла дальше использовать такое сильное средство и долечиться лучше менее вредными для организма антибиотиками.

И как раз теперь можно использовать прогревания, полоскания и другие народные средства».

Лариса Миронова, Вышний Волочек.

В данном видео вы увидите, как правильно разводить цефтриаксон лидокаином:

Цефтриаксон – сильнодействующий антибиотик, который должен назначать только врач.

Самостоятельно пациент не сможет определить необходимую дозировку, что может либо сделать лечение неэффективным, либо привести к передозировке со всеми вытекающими отсюда побочными эффектами.

prostudanet.com

Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает — целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.

На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:

• Шейные компрессы;

• Ингаляции;

• Горячие ножные ванны;

• Полоскания глотки;

• Соблюдение голосового покоя;

• Физиотерапевтические процедуры.

Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.

Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

• Ампициллин,

• Оспен,

• Аугментин,

• Оксациллин.

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Содержание статьи:

• Показания к применению антибиотиков при фарингите
• Формы выпуска
• Фармакодинамика антибиотиков при фарингите
• Фармакокинетика антибиотиков при фарингите
• Использование во время беременности
• Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите
• Побочные действия антибиотиков при фарингите
• Антибиотики при фарингите у взрослых
• Антибиотики при фарингите у детей
• Название антибиотиков при фарингите
• Способ применения и дозы антибиотиков при фарингите
• Лучший антибиотик при фарингите

Показания к применению антибиотиков при фарингите

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.

Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:

• Высокий риск развития пневмонии;

• Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;

• Гипертермия более 2 суток;

• Обструктивный бронхит, сопутствующие патологии бронхов;

• Бактериальная ангина;

• Обострение хронического фарингита;

• Риск появления гнойного отита среднего уха;

• Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;

• Рродолжительное течение заболевания (дольше месяца).

Формы выпуска

Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.

Формы выпуска:

• Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;

• Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;

• Ампулы для внутримышечных инъекций;

• Таблетки;

• Капсулы;

• Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.

Фармакодинамика антибиотиков при фарингите

Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:

• Скорость и область распространения препарата;

• Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов. Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита  антибиотиками. Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.

После того, как антибиотик поступает в организм человека, он растворяется, а его действующий компонент высвобождается и всасывается.

Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:

• С остатками пищи,

• С ферментами желудочного сока,

• С другими лекарственными средствами.

В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией. Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата. Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.

Фармакокинетика антибиотиков при фарингите

Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:

1. Всасывание,

2. Распределение,

3. Метаболизм,

4. Выведение.

Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.

В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.

Использование во время беременности

Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:

• Паровые ингаляции,

• Компрессы,

• Полоскания,

• Питье теплого молока с медом.

Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.

Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.

Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите

Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:

• Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;

• Беременность (особенно 3 триместр);

• Лактация (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);

• Печеночная и почечная недостаточность.

Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.

Побочные действия антибиотиков при фарингите

Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

• Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;

• Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;

• Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;

• Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;

• Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;

• Лихорадочные состояния;

• Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:

• Ликвидация симптомов инфекции;

• Нормализация состояния;

• Профилактика первичных и вторичных осложнений.

Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.

Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.

Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:

• Препараты из группы пенициллинов;

• Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;

• Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.

Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:

• Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;

• Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;

• По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.

Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.

Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:

• Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;

• Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;

• Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.

Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:

• Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;

• Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;

• Контроль при помощи бактериологического анализа.

Антибиотики при фарингите у детей

Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани. Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.