Красные увеличенные миндалины у ребенка

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы;
риновирусы;
герпесвирусы;
вирус гриппа;
коронавирусы;
стафилококки;
менингококки;
стрептококки;
дифтерийная палочка;
микоплазмы;
грибки;
спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло;
гипертрофия миндалин;
затрудненное глотание;
высокая температура;
белый налет и точки на гландах;
увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

соблюдение постельного режима;
предупреждение переохлаждения ребенка;
регулярное проветривание помещения;
употребление достаточного количества теплого питья;
исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

«Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
«Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
«Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
«Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

«Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
«Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
«Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
«Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
«Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
«Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
«Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
«Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
«Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
«Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Воспаление миндалин у ребенка — проблема, с которой хорошо знакомы многие родители. Заболевание, протекающее с увеличением этого органа, может быть самостоятельным. Это может указывать на возникновение в организме ребенка серьезной патологии. Изменение в поведение малыша является главным симптомом, указывающим на возникновение проблемы.

Воспаление гланд

Причины возникновения гипертрофии

В организме человека гланды или миндалины выполняют защитную функцию. Этот орган располагается на пересечении носовых каналов глотки, непосредственно у основания языка. С внешней части шеи миндалины пальпируются, особенно если они значительно увеличились в размерах. Главная функция, которую они выполняют, заключается в предотвращении попадания бактерий и инфекций вместе с пищей, водой и воздухом.

Если количество возбудителей, попавшее в глотку чрезмерное и со своей основной функцией лимфоидная ткань не справляется, то возникает её воспаление, вследствие чего она становится возбудителем патологического процесса, по мере от протекания которого происходит увеличение миндалин. Когда у ребёнка этот орган увеличен в размерах, то такое заболевание специалисты называют хроническим тонзиллитом или его острой формой. Другое название этого недуга — ангина.

Увеличение у ребенка миндалин в размерах можно рассматривать в качестве признака снижения защитных свойств иммунной системы, а также дисфункции фильтрующего органа, который в себе аккумулирует микроорганизмы и постепенно воспаляется.

Симптомы

Признаками, которые указывают на увеличенные в размерах миндалины, являются следующие:

лимфоидная железа меняется в размерах. Это устанавливается при проведении наружной пальпации;
болевые ощущения, возникающие в носоглотке;
сложность при глотании пищи;
дисфункция дыхательной системы;
появление проблем со сном;
красное горло с возникшим в нем раздражением;
повышение температуры тела.

При увеличении миндалин в размерах ухудшается общее состояние ребенка. Он начинает ощущать себя слабым, но состояние апатии у него быстро сменяется раздражительностью. Ребенку становится трудно дышать, причём не только носом, но и ртом. Часто у малыша появляются признаки необъяснимого страха. Он выглядит вяло и демонстрирует слабую двигательную активность. У него нет желания играть. Аппетит у ребенка плохой, он ест мало и пьет немного жидкости.

Процесс воспаления миндалин нередко протекает с возникновением специфического запаха из ротовой полости. Близлежащие от миндалин органы – лимфоузлы, аденоиды при воспалении увеличиваются в размерах. Это является исходом развившегося воспалительного процесса. Определить это можно по выделениям из носа зелено-серого цвета или же по желтому налету на языке и миндалинах, а также специфическому запаху изо рта. При воспаленных миндалинах может резко возрастать температура тела до 40 градусов или её повышение может происходить постепенно.

При осмотре больного ребенка врач по результатам проведённой фарингоскопии может точно назвать степень воспаления гланд у малыша и определить причины, спровоцировавшие болезненное состояние, назначить эффективную терапию. Попавшие в организм стрептококки и стафилококки в большинстве случаев являются наиболее частыми причинами увеличения миндалин. Их проникновение провоцирует осложнения в течениии хронического тонзиллита, приводит к появлению ангины острого течения, тем самым способствуя возникновению симптомов, которые родители могут легко заметить. В отдельных случаях при воспалении миндалин процесс возникает только на одной миндалине.

Как лечить?

У детей терапия при увеличенных гландах имеет отличия от применяемой для взрослых. Врач прописывает ребенку специфические лекарственные средства. Преимущественно специалист назначает макролиды, поскольку при приеме лекарств пенициллинового ряда у детского организма может возникать аллергическая реакция. В индивидуальном порядке происходит подбор врачом дозы, а также курса лечения, который после наступления ремиссии ни в коем случае нельзя прерывать.

Кроме лекарственных средств, дополнительно при терапии следует проводить, с чем согласен и доктор Комаровский, процедуры полоскания, делать ингаляции, для которых следует использовать травяные отвары или настои. Также рекомендуется проводить орошение больных тканей детскими антисептиками.

Когда тонзиллит возник в хронической форме, то в этом случае детей с таким заболеванием ставят на учёт. В периоды обострения — весной и осенью профилактическая терапия проводится в полном соответствии с подобранной врачом индивидуальной программой. Для того чтобы обеспечить регулировку размеров лимфоидной железы, врачом назначаются методы лечения со щадящим воздействием на воспаленные ткани.

Если специалист наблюдает у ребёнка ухудшение иммунной системы, происходит развитие ревматизма или возникают болезни сердца в дополнении с нарушением деятельности сосудистой системы, то рекомендуют проводить операцию. Эта мера проводится главным образом для того, чтобы ребенок не отставал в своем развитии и у него не происходило снижения умственных способностей.

Консервативные методы

К числу традиционных терапевтических методов лечения, применяемых при воспаленных гландах, относят следующие:

антибактериальные методы, в основе которых лежит прием препаратов с иммуностимулирующим действием. Также они включают полоскания и смазывание увеличенных гланд антисептическими препаратами;
физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером, а также использование других источников энергии для терапевтического воздействия на воспаленный орган;
витаминотерапия.

Для обеспечения успешного лечения должны выполняться следующие условия:

больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим;
следует давать щелочное питье в тёплом виде;
должна быть назначена щадящая диета, состоящая из теплых блюд в потертом виде;
больному малышу следует обеспечить сухое тепло посредством обматывания вязаным шарфом.

Действенные способы для полоскания участков воспаления:

ромашка, шалфей и мята: горсть травы необходимо залить кипятком в количестве 2 стаканов;
раствор на основе соли и соды. Препараты берутся в соотношении 1:1:30 соответственно;
3% перекись водорода: необходимо взять одну чайную ложку средства и развести в воде в количестве 250 мл;
настой прополиса: спиртовой раствор в количестве 40 капель следует развести в 200 мл воды;
раствор фурацилина: две таблетки растираются и разводятся в 200 мл воды.

Процедура должна проводиться перед применением мазей и спреев, назначенных врачом, до пяти раз сутки непосредственно после приема пищи. Промывания дают возможность избавить от бактерий, воспаления миндалин, а также очистить их от налета.

Для лечения детей специалисты рекомендуют такие лекарственные препараты — Азитромицин, Эритромицин, Сумамед. Эти лекарственные средства подбираются индивидуально. Врач ориентируется на результаты теста на переносимость, а также принимая во внимание стойкость штамма к определенным типам лекарственных средств. В качестве дополнительных мер лечения ребенка необходимо обеспечить:

Большое количество питья для больного малыша в тёплом виде: дают легкий чай с лимоном, приготовленные из сухофруктов или натуральные соки в разбавленном виде;
дробное питание: рацион должен состоять из легких бульонов, супов-пюре и каш в жидком виде;
еда и питье, которые даются больному ребенку, должны быть теплыми. В этом случае они не будут раздражать воспаленные миндалины;
Больной должен придерживаться специальной диеты. Также ему следует давать курс поливитаминов. Если проводимая терапия не дает должного эффекта, при этом заболевание начинает прогрессировать, то необходимо удалить миндалины. Это исключит дальнейшее инфицирование детского организма.

Хирургические методы лечения

На основании результатов проведенной терапии, а также выполненного общего осмотра ребенка врач дает ответ на вопрос, почему необходимо провести операцию по удалению миндалин. По той причине, что миндалины являются мощным фильтром и обеспечивают защиту организма, их удаление может негативным образом сказаться на здоровье ребенка. Поэтому доктор высокой квалификации первым делом постарается приложить все усилия для того, чтобы вылечить страдающий от воспаления орган. Если проведенная терапия не дала результатов, то только в этом случае он примет решение о проведении хирургической операции по удалению миндалин.

Назначение операции происходит, если:

более 4 раз в течение года у ребенка возникают обострения хронической формы;
имеются осложнения в виде пиелонефрита, полиартрита, а также болезней сердечной мышцы.

Во всех других случаях увеличенное образование, возникающее у детей в возрасте до 6 лет, следует считать нормой, исходя из условий экологической среды. Обычно, если детский организм функционирует правильно, то в норму размер миндалин должен прийти к 10 годам. Когда орган функционирует неправильно, то только в этом случае принимается решение о проведении операции.

Операция с целью полного или частичного удаления миндалин выполняется под местной или общей анестезией. Рекомендуется придерживаться второго, чтобы не травмировать психику ребенка. Методы, применяемые при хирургическом вмешательстве, различаются по величине ткани, которая удаляется во время оперативного вмешательства, а также количеству кровопотерь после проведенной операции. Для удаления гланд у детей применяют 4 способа:

радиоволновый;
лазерная деструкция. Его применяют для детей старше 10 лет;
криозаморозка;
ультразвуковой.

Заключение

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как воспаленные гланды у детей. Такую проблему специалисты называют тонзиллитом. При возникновении этого состояния необходимо незамедлительно начать лечение, поскольку в противном случае может начаться заражение детского организма. По той причине, что у ребенка в маленьком возрасте иммунная система не до конца сформирована, это может провоцировать возникновение серьезных последствий для здоровья. При визите к врачу специалист проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные обследования, которые позволяют установить причину появления воспаленных миндалин, а также назначить эффективное лечение.

Если проведенная терапия не возымела должного эффекта, то в этом случае проводится операция по удалению воспаленных гланд. Существует целый ряд способов, которые могут применяться при оперативном вмешательстве. Чаще всего используют радиоволны, ультразвук. Также используется лазерная деструкция, однако применяется она только при удалении гланд у детей старше 10 лет.

Увеличенные миндалины у ребенка — проблема, с которой сталкиваются многие родители. Данное состояние миндалин не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, происходящих в организме малыша. Для того, чтобы распознавать и лечить заболевания миндалин, необходимо сначала выяснить, что собой представляют эти органы, как они функционируют и каковы их задачи.

Что делать, если воспаленные миндалины снова беспокоят ребенка.

Миндалины — это скопления, состоящие из лимфоидной ткани. Располагаются они во рту и в носоглотке. Миндалины выполняют в организме функции защиты и кроветворения. Они являются иммунным механизмом, а точнее, барьером, который стоит на пути вдыхаемых организмом вместе с воздухом чужеродных болезнетворных микроорганизмов. Другими словами, это передовой отряд, который берёт основной удар противника (микробов и вирусов) на себя (и от этого, естественно, страдает).

Миндалины бывают двух видов — парные и непарные. Парные подразделяются на:

Нёбные (расположенные в углублении между языком и мягким нёбом);
Трубные (располагающиеся в области слуховой трубы);

Непарные миндалины это:

Глоточная (находится в области задней части глоточной стенки);
Язычная (находится под языком);

Когда говорят о гипертрофии (увеличении) миндалин у ребёнка, речь идёт о нёбных или глоточных миндалинах. Нёбные миндалины называют также гландами, а их воспаление именуется тонзиллитом. Бывает тонзиллиты острые и хронические. Острый тонзиллит нёбных миндалин называют ангиной. Увеличение глоточной железы называется аденоидами.

Родителям, разобравшимся во всей этой терминологии, понимать врача-педиатра будет гораздо легче.

Некоторые родители сталкиваются с тем, что их 5—6 летние дети страдают от непроизвольного опорожнения кишечника. В результате постоянно грязные трусики, неприятный запах, мучительное чувство неловкости. Скорее всего, малыш страдает

энкопрезом

. Это заболевание чаще всего имеет психологическую подоплеку.

Когда ребенок болеет, многие родители выбирают консервативные методы лечения своего чада. По сей день огромное доверие оказывают оксолиновой мази. Имеет ли это средство положительный клинический эффект расскажет специалист.

Гипертрофия миндалин у детей не всегда требует лечения. Данное явление может указывать на то, что идёт процесс работы иммунного механизма — борьба с чужеродным влиянием. Лечение начинают тогда, когда ухудшается общее состояние организма.

Когда организм ребенка начинает бастовать в открытую, стоит начинать действовать.

Воспаление и увеличение лимфоидной ткани (тонзиллит) встречается у детей очень часто. Защитные механизмы ребёнка ещё не отрегулированы до конца, и реакции миндалин на патогенные (болезнетворные) вещества происходят очень часто. Горло воспаляется, краснеет, попутно появляются насморк и кашель.

Слабый организм малыша часто атакуют вирусы.

Инфекций, способных вызвать воспалительные процессы — десятки, но особенно часто поражают миндалины два вида микроорганизмов — стрептококки и стафилококки. Они то и вызывают острый тонзиллит (или ангину). В 80% процентов случаев виновником ангины является стрептококк, а в остальных 20% — воспаление вызывает либо стафилококк, либо оба микроба совместно.

Симптоматика острого тонзиллита известна каждой маме:

высокая температура;
красное горло;
резкие боли в горле, затрудняющие глотание;
появление налёта (иногда гнойничков) на поверхности миндалин;
общие признаки интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб, отсутствие аппетита);
увеличение лимфатических узлов.

При верных признаках ангины необходимо вызвать врача.

Именно поражение нёбных миндалин свидетельствует о тяжести ангины. Ангина — болезнь заразная, и ею можно заболеть только после контакта с другими носителями инфекции. Ангину нужно лечить обязательно, и обязателен также вызов врача. Дело в том, что такие симптомы, как налёт на миндалинах, характерны не только для ангины, но и для лейкоза, дифтерии или скарлатины. Отличить начальные стадии этих болезней от обыкновенной ангины может только специалист.

Известный специалист по детским болезням доктор Е. Комаровский настоятельно советует дорогим родителям воздержаться от нетрадиционного лечения и самовольной терапии с помощью непроверенных средств — даже тех, что рекламируются в журналах и на телевидении. Лечение только полосканием не влияет на длительность заболевания: единственное, от чего помогут народные средства — это облегчение симптомов.

Чем проще и доступней средство, считает педиатр, тем оно эффективней: лучше всего работают старые, проверенные временем рецепты — отвары ромашки, шалфея, растворы соды и соли. Усердствовать с полосканием тоже не стоит — частые колебания миндалин замедляют восстановительный процесс.

Основным же средством лечения ангины являются антибиотики. И не какие-нибудь дорогие экзотические средства с неизвестными наименованиями, а самые обыкновенные пенициллин и ампициллин. И ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом дозировку!

Антибиотики — самое действенное средство против ангины.

Лечение этого заболевания, начатое несвоевременно или не проведённое полноценным образом может привести к различным осложнениям. Одним из таких осложнений является как раз хронический тонзиллит — патологическое и постоянное увеличенное и воспалённое состояние миндалин.

Это как раз то заболевание, при котором источником постоянной инфекции могут являться сами гланды — нёбные миндалины. Хронический тонзиллит имеет в симптомах сильно увеличенные миндалины, постоянно красные и воспалённые (для того, чтобы получше узнать, как это выглядит, полезно посмотреть на изображения и фото по данной теме).

Любая инфекция, переохлаждение, стресс или такие причины, как пыль или сухой воздух, могут вызвать признаки острого воспаления у таких миндалин. Симптомы при этом будут напоминать ангину, но в медицинском смысле это не будет являться «настоящей» ангиной — заразным заболеванием.

Ежедневная влажная уборка поможет избежать воспаления миндалин.

В данном случае воспаление будет вызвано размножением внутренних микробов. Лечить такое заболевание следует другими методами, нежели типичную ангину. Приоритетным направлением терапии хронического тонзиллита является укрепление иммунитета и устранение факторов, влияющих на обострение.

После лечения антибиотиками кишечник ребенка нуждается в восстановлении. С этой задачей отлично справляется бифидумбактерин — пробиотик нового поколения. Этот препарат оказывает благотворное действие на ЖК тракт малыша.

Уложить грудничка спать — настоящая проблема для неопытной мамы, особенно тяжело приходится, если малыш родился слишком активным и беспокойным. В этой статье опытная мама поделиться опытом и даст советы о том, как уложить ребенка спать.

Что делать, если ваш трехлетний малыш закатил истерику, а вы не можете его успокоить? Кликните на эту ссылку www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm с дельными советами.

Вот что сами мамы говорят об увеличенных миндалинах:

Светлана, 25 лет:

«Два года назад сын (сейчас ему 4) перенёс ринофарингит. Лечение было долгим и упорным, ингаляции делали постоянно. С тех пор миндалины стали рыхлыми, а одна из них увеличилась так, что достаёт до самого язычка. Каждую очень и весну у ребёнка воспаляется и болит горло. Теперь наш педиатр настаивает на удалении миндалины. Можно ли уменьшить их каким-то другим способом? И как избежать частых простуд?»

Наталья, мама 3-летнего Артёма:

«У ребёнка гипертрофия правой миндалины второй степени. Болеем раз в месяц в каждый весенне-зимний период, проходим курс гомеопатии (пьём шарики) и бронхо-мунал для иммунитета. Но кашель и боли в горле всё равно появляются. Могут ли гланды прийти от лечения в норму или поможет только удаление?»

Серафима:

«У моей дочки с детства увеличены гланды, как и у меня самой. Они не рыхлые, но дочка часто болеет — врачи говорят, что именно из-за них — гланд. Стоит ли их удалять?»

За малышом с хронически увеличенными и воспалёнными миндалинами должен обязательно наблюдать оториноларинголог (ЛОР), специалист по подобным недугам. Обострение воспалительных процессов в миндалинах следует устранять как можно раньше, а если они появляются слишком часто, врач действительно может поставить вопрос о регулировании лимфоидной ткани с помощью щадящих оперативных мер.

Следует встать на учет у ЛОРа при постоянных проблемах с миндалинами.

Однако хирургическое вмешательство (удаление миндалин) является в современной медицине самой крайней мерой. Чем младше возраст малыша, тем легче контролировать объём увеличенных миндалин. А контролировать и лечить нужно обязательно — хронический тонзиллит способствует не только частым простудам и воспалениям, но и приводит к быстрой утомляемости, отставанию в развитии, снижению умственных способностей.

В этот период методами лечения могут быть:

магнитотерапия;
лазерная терапия;
фитотерапия;
ультразвуковая терапия;
физиопроцедуры;
ингаляции с эфирными маслами.

Этим можно устранить не только воспаление, но и существенно сократить объём лимфоидной ткани — размер гланд. Если же увеличенные миндалины не поддаются терапии и увеличены до размеров, затрудняющих дыхание и негативно влияющих на все остальные системы детского организма, тогда не остаётся другого способа, кроме оперативного.

Различные профилактические меры снижают риск повторного воспаления горла.

Удаление миндалин в любом другом случае может привести к ещё большей предрасположенности ребёнка к респираторным заболеваниям и ослаблению иммунитета. Однако, если гланды вам всё-таки удалили, отчаиваться не следует.

Закаливание с самого раннего возраста укрепит иммунитет малыша.

Помните, что в организме у маленького ребёнка остаётся ещё 4 миндалины, выполняющие подобные нёбным гландам защитные функции. Самое важное — это помочь иммунитету ребёнка. Этому способствует витаминотерапия, профилактика ОРВИ путём разумного закаливания организма, санаторно-курортная терапия.

Большинство родителей считает, что увеличенные миндалины у ребенка – это вполне безобидный симптом ОРЗ. Больное горло, действительно, может быть одним из проявлений простуды, но нередко оно становится источником хронической инфекции и причиной серьезных патологий. Если у ребенка часто воспаляются гланды, посещение отоларинголога — обязательно.

Основные причины увеличенных миндалин у ребенка – перенесенные острые инфекции с неадекватной либо незаконченной терапией. Среди наиболее распространенных возбудителей:

стрептококки и стафилококки;
пневмококки;
гемофильная палочка;
вирус гриппа;
герпес;
энтеровирус;
аденовирус;
хламидии;
микоплазма.

После исчезновения симптомов острого заболевания, которое ошибочно принимают за полное выздоровление, бактерии, вирусы и паразиты не до конца выводятся из организма, а продолжают жить в лакунах. Размножение возбудителей вызывает вялотекущее воспаление, в ответ на которое разрастается лимфоидная ткань.

Как результат – миндалины постепенно увеличиваются в размерах, приводя к трудностям с глотанием и дыханием. На фоне постоянного патологического процесса любой провоцирующий фактор типа стресса или переохлаждение может вызвать обострение.

Однако не только инфекции становятся причиной гипертрофированных миндалин. Дефицит витамина С, болезни крови, в том числе онкологические и ряд других заболеваний также могут способствовать разрастанию лимфоидной ткани.

Миндалины являются важными органами иммунной системы, которые расположены на границе дыхательного и пищеварительного путей. Они играют большую роль в защитно-приспособительных реакциях организма, участвуя в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

Но при тонзиллите, когда в лакунах (глубоких щелях небных миндалин) гнездится большое количество бактерий (прежде всего, бета-гемолитического стрептококка типа А), они теряют защитную функцию и представляют собой инфекционный очаг, что вызывает такие тяжелые осложнения, такие, как ревматизм, нефрит и полиартрит. Для постановки правильного диагноза нужна консультация отоларинголога.

Миндалины по структуре похожи на лимфоузлы, у которых внешняя оболочка не кожная, а слизистая. На ее поверхности расположено множество выростов, образующих углубления — лакуны. В тканях органа созревают лимфоциты – иммунные клетки, ответственные за выработку антител к патологическим микроорганизмам. Изнутри к миндалине примыкают лимфатические сосуды, которые здоровая слизистая блокирует на пути в лимфоузел.

Борьба лимфоцитов с возбудителями локализуется на поверхности или в толще слизистого слоя миндалин. Чтобы избавиться от микробов и не допустить их внедрения, в эпителии развивается воспалительная реакция с активным слущиванием клеток. Внешне этот процесс проявляется разрыхлением миндалин: их поверхность выглядит неровной и матовой, а в зонах интенсивной гибели клеток обнажаются стенки лимфоузла. На фоне такого состояния бактериям удается проникнуть внутрь и создать очаг хронического воспаления.

ребенок

Как известно, одним из провоцирующих факторов развития заболеваний небных миндалин является переохлаждение организма ребенка или непосредственное охлаждение самих миндалин холодным воздухом, водой или мороженым, что вызывает острую ангину, которая при повторных случаях часто переходит в хронический тонзиллит. Важную роль в развитии последнего играют кариозные зубы, пародонтоз, гайморит и другие хронические воспалительные процессы. При тонзиллите, который среди детей встречаются в 12 — 15%, больные жалуются на боль в горле, затрудненное глотание, кашель, головные боли.

Довольно часто у детей в возрасте 5-13 лет наблюдаются аденоиды — патологическое разрастание ткани глоточной миндалины. Ведущей причиной развития аденоидов считают опять же неблагоприятные факторы окружающей среды, которые вызывают воспаления верхних дыхательных путей, что негативно отражается на состоянии лимфоидной ткани горла. Аденоиды вызывают закрытие хоан, что приводит к нарушению носового дыхания. Наиболее часто это проявляется, когда ребенок спит.

Больные дети спят неспокойно, часто просыпаются, храпят, после сна — уставшие. При аденоидах у детей снижается слух, речь становится гнусавой, у них типичное выражение лица с полуоткрытым ртом. У таких детей частые головные боли, повышенная утомляемость, бледная кожа. На уроках дети рассеянные, невнимательные, отстают в учебе.

Масштабы гипертрофии миндалин подразделяют по степеням, всего их четыре:

На начальной стадии гипертрофированная ткань закрывает до 30% просвета между небом и серединой глотки. Симптоматика пока слабо выражена, преимущественно ночью, когда у ребенка наблюдается храп и дыхание через рот.
При второй степени увеличения перекрыто около половины сошника, а трудности с дыханием становятся заметными и днем.
Третья стадия характеризуется дыхательной дисфункцией и проблемами с глотанием – глоточное пространство значительно заполнено разросшейся тканью.
На последней стадии настолько сильно увеличены миндалины у ребенка, что глотка перекрыта практически полностью.

При перманентном воспалении переход от стадии к стадии происходит достаточно быстро, к тому же инфекция может распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам по всему организму, поражая не только близлежащие, но и отдаленные органы. У ребенка, который активно растет, увеличенные миндалины способны привести к отставанию в физическом и умственном развитии, вызвать нарушения лицевого скелета, такие как неправильный прикус.

Гипертрофия миндалин – не самостоятельное заболевание, а симптом, сопутствующий основному диагнозу. В зависимости от причин разрастания тканей, клинические проявления могут различаться:

Если увеличены миндалины у ребенка и температура, заложенность носа, кашель, боль в горле, общее недомогание, речь идет об остром респираторном заболевании.
Язвочки, гнойный налет на поверхности миндалин на фоне красного горла и увеличенных лимфоузлов без катаральных проявлений характерны для ангины.
Плотные белые пленки на гландах и отечность шеи – верные признаки дифтерии зева.
Увеличение одной миндалины может свидетельствовать о поражении вирусом герпеса, сифилисом или туляремией.
Язвенно-некротический процесс на обеих миндалинах – повод заподозрить злокачественное течение анемии.
Стойкая заложенность ушей и хронический отит с частыми обострениями могут сопутствовать увеличению трубных миндалин.
Затрудненно носовое дыхание, в результате которого у ребенка постоянно приоткрыт рот, — основной признак аденоидов – разросшихся глоточных миндалин. Для этого состояния характерны проблемы со сном, храп и вызванные ими дневное недомогание, капризы, быстрая утомляемость. При длительном заболевании у ребенка начинаются отставание в развитии, проблемы с памятью и обучаемостью. В тяжелых случаях развиваются припадки по типу эпилепсии, бронхиальные приступы, энурез.
Сложности с глотанием, рефлекторный непродуктивный кашель и ощущение инородного предмета в горле свидетельствуют о гипертрофии язычной миндалины.

Что касается общей симптоматики, присущей увеличенным гландам и аденоидам у детей, чаще всего это:

дискомфорт в горле;
затрудненное в разной степени носовое дыхание:
гнусавость голоса;
визуально большие, рыхлые и бледные гланды, перекрывающие гортань;
специфический запах из рта;
увеличенные, мягкие лимфоузлы при пальпации;
беспокойный сон, храп;
частые простуды, осложненные отитами, гайморитами и т. д.

Если ребенка регулярно беспокоят такие признаки, его обязательно показывают врачу-отоларингологу. При обнаружении хронических воспалительных процессов маленького пациента ставят на ЛОР-учет.

Для нормализации размеров миндалин необходимо устранить причину гипертрофии. Как правило, в результате лечения основного заболевания, происходит и уменьшение лимфоткани. Однако первое, что нужно сделать – удалить патогенные микроорганизмы из лакун и купировать воспалительный процесс.

Ребенку амбулаторно проводится антисептическое промывание при помощи шприца или аппарата. Таким образом, лакуны очищаются от скопления микробов, гноя и слущенного эпителия. Затем гланды обрабатываются раствором Люголя, Протарголом – для уничтожения возбудителей. Курс такой терапии составляет 10 дней и проводится каждые 3 – 6 месяцев. При аденоидах необходимо восстановить проходимость носовых ходов. Для этого используется промывание солеными растворами, физиотерапия (УФ-прогревание), дыхательная гимнастика.

При необходимости проводится антибактериальная терапия, в дополнение – локальные средства и процедуры. Обязательно соблюдение щадящего режима как для детского организма в целом, так и непосредственно для самой носоглотки. Параллельно предпринимаются меры по укреплению местного и общего иммунитета. Если консервативные методы не дают удовлетворительного результата, может быть принято решение о хирургическом лечении. Гипертрофированную ткань миндалин, как источник постоянной инфекции, требуется удалить.

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-педиатр, если у ребенка обычное ОРЗ, а при подозрении на аденоиды, тонзиллит и другие проблемы ЛОР-профиля – отоларинголог. Прежде всего, малышу прописывается:

постельный режим;
меню из теплых гомогенизированных блюд (протертых, пюреобразных);
щелочное питье комфортной температуры;
сухое тепло на шею (шарф или платок).

Если требуются антибиотики, выбор конкретного препарата и дозировки остается на усмотрение доктора с учетом состояния и возраста маленького пациента. Наиболее часто назначаются:

Группа лекарств	Препарат	Дозировка	Возраст пациента	Противопоказания
пенициллин	Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин	0,5 г трижды в день либо каждые 8 часов по 1 таблетке, курс от 7 до 14 дней	Старше 10 – 12 лет, в зависимости от препарата	Аллергия на пенициллин, почечные заболевания
макролиды	Кларитромицин, Сумамед, Вильпрафен	В зависимости от веса ребенка, курс – 5 дней	Без ограничений	Вес до 10 кг, гиперчувствительность к макролидам, тяжелые функциональные нарушения печени и почек, лекарственная несовместимость
местные	Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Анти-ангин, Биопарокс	По инструкции	От 3 лет	Повышенная чувствительность к компонентам

Из немедикаментозных средств рекомендуются полоскание горла и промывание носовых ходов с помощью антисептических растворов и отваров:

По чайной ложке поваренной либо морской соли и пищевой соды растворить в стакане теплой воды. Для усиления эффекта добавляется 5 капелек йода. Полоскание обезболивает горло и очищает миндалины от налета.
На кружку воды берется большая ложка сушеной противовоспалительной травы. Подойдут шалфей, ромашка, календула, зверобой, тысячелистник. Смесь кипятится, затем остужается и процеживается, после чего используется для полосканий.
В стакане воды разводится 1 ч. л. аптечной перекиси водорода. применяется для обеззараживания ротовой полости.
Фурацилиновый раствор дезинфицирует слизистые оболочки, снимает воспаление в горле.
Настойка прополиса на спирту в количестве 40 капель добавляется в стакан воды, применяется для орошения горла при отсутствии аллергии на пчелиные продукты.

Полоскания желательно проводить каждые 2 – 3 часа после еды и до приема препаратов в виде спреев аэрозолей и жидкостей. Регулярные процедуры существенно улучшают состояние ребенка и позволяют эффективно бороться с заболеванием.

Что делать, если у ребенка увеличены миндалины, несмотря на все лечение? Мнение педиатров на этот счет расходится. Одни предлагают родителям удалить гланды и аденоиды, как только обнаружено разрастание миндалин. Другие придерживаются консервативной терапии до тех пор, пока не останется другого выхода, кроме как сделать ребенку операцию.

На самом деле мнение отдельного отоларинголога в данном случае не имеет значения. Для хирургического лечения миндалин есть четкий перечень показаний:

стойкое отсутствие носового дыхания;
дыхание ночью только через рот;
храп и кратковременная остановка дыхания во сне;
постоянный недосып из-за затрудненного дыхания;
нарушения речи, гнусавость;
деформация лица (аденоидный череп);
отставание в развитии;
рецидивирующие отиты;
хронический гайморит, синусит, фронтит;
бронхиальная астма, хронический бронхит, обструктивная болезнь легких и бронхов;
инфекционный мононуклеоз;
проблемы с глотанием;
7 ангин за год;
5 ангин в год на протяжении 2 лет подряд;
3 года по 3 ангины;
признаки ревматических болезней;
стрептококковое обсеменение гланд.

Аналогичного мнения придерживается доктор Комаровский о лечении увеличенных миндалин у детей. Знаменитый педиатр считает, что при наличии оснований операцию делать надо, несмотря на нежелание подвергать ребенка травмирующей процедуре. Не стоит ждать, не пройдет ли с возрастом гипертрофия небных и глоточных миндалин. К сожалению, аденоиды и больные гланды сами «не рассасываются», более того, они могут привести к тяжелым последствиям: менингиту, поражению сердца, почек, суставов.

Сохранять гипертрофированные миндалины нет смысла, ведь в таком состоянии они перестают выполнять защитные функции и сами являются постоянным инфекционным рассадником. При операции иссекается только видимая часть гланд и аденоидов, оставшаяся же лимфоидная ткань со временем восстанавливается и при благоприятных условиях успешно поддерживает иммунную систему. Не исключено, что миндалины после вмешательства снова разрастутся, и все проблемы вернутся. Тогда необходимо рассмотреть вопрос о повторной операции.

Детям рекомендуется удалять миндалины только под общим наркозом. Современная анестезия действует мягко и безопасно, а нахождение ребенка без сознания защищает его психику от травмы. К тому же у родителей есть возможность выбрать более щадящий, нежели классическое удаление щипцами, метод вмешательства:

криодеструкцию – при поверхностном тонзиллите;
радиоволновое иссечение;
лазерную терапию.

Лазерная операция считается наиболее прогрессивной и самой малотравматичной процедурой, но ее не рекомендуется делать пациентам младше 10 лет.