Красное горло это ангина или нет

Ангина — вот какой диагноз ставит себе при этом 90% людей и начинает лечиться самостоятельно. Причем какой парадокс при этом наблюдается: если у человека действительно ангина — он лечится «слабо» и не пьет лекарств, необходимых при этом заболевании. А вот если банальный фарингит — мы пьем антибиотики, что приводит часто к неприятным последствиям: не вылечив фарингит, мы зарабатываем дисбактериоз.

Давайте попробуем разобраться, чем отличается ангина от фарингита, как правильно лечить фарингит и почему надо бежать к врачу, если вы действительно заболели ангиной.

Ангина — это ОБЩЕЕ заболевание организма, при котором поражаться могут не только миндалины и слизистая оболочка глотки, но и сердце, суставы, соединительная ткань. В чем же дело?

Возбудителем ангины чаще всего является бета-гемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм способен вырабатывать проникающие в кровь токсины, которые по своей природе, по так называемой антигенной структуре напоминают сердечную мышцу, соединительную ткань и ткань суставов. Представляете, к каким последствиям это приводит?

В организме начинают вырабатываться антитела, призванные бороться с инфекцией. Но только вырабатываются они не к вредному стрептококку, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани, и пытаются разрушить эти органы. Разумеется, это происходит не всегда, но при неправильном лечении или отсутствии такового наблюдается довольно часто.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки. Вызывается чаще всего вирусами, у 80% населения наблюдается в хронической форме и практически всегда протекает легко и без осложнений, его можно и нужно лечить народными средствами.

Как их отличить?

При ангине всегда (за редчайшим исключением) повышается температура до 38 градусов и больше. При фарингите температура или нормальная, или 37−37,5.

При ангине горло больше болит во второй половине дня. При фарингите самый болезненный момент — это утреннее пробуждение.

При ангине очень больно становится при попытке что-нибудь съесть, выпить, каждый глоток становится невыносимым. При фарингите становится легче, если сделаешь, например, глоток теплого чая.

При ангине больше выражены симптомы интоксикации, такие, как выраженная слабость, боли в мышцах, тошнота, головокружение, головная боль.

Если вы подозреваете, что у вас ангина, необходимо обязательно обратиться к врачу. На стрептококк действуют только антибиотики! Не пытайтесь лечить ангину самостоятельно! И сделайте через месяц после ангины кардиограмму для вашего же спокойствия, чтобы исключить приобретенный порок сердца, который может быть следствием этого заболевания.

Если вы обнаружили у себя симптомы фарингита, то сильно беспокоиться не стоит. Попробуйте для начала подогреть чайную ложку меда, капнуть туда несколько капель лимонного сока и рассасывать медленно несколько раз в день, как конфету. В нос закладываем обыкновенное сливочное масло, чтобы оно там растаяло. Горло полощем несколько раз в день солью с йодом — это замечательный антисептик. Парим ноги, пьем чай с малиной и три дня сидим дома. Все симптомы пройдут очень быстро. При фарингите нельзя пить антибиотики, потому что он вирусной природы, а антибиотик не действует на вирусы, не стоит мучить свой организм понапрасну.

Здоровья вам и отличного самочувствия!

ShkolaZhizni.ru

Ангине среди всех распространенных ЛОР-болезней по праву принадлежит «лидерство» по тяжести течения, а также по риску развития местных и общих осложнений в организме. Чаще всего эта болезнь вызвана стрептококковой инфекцией, а именно эти бактерии угрожают человеку различными проблемами, начиная от абсцессов и флегмон и заканчивая ревматизмом и поражением сердца. Поэтому чрезвычайно важно знать, как отличить ангину от фарингита и других болезней горла и носоглотки, ведь промедление с лечением чревато опасными последствиями.

Главные особенности болезни

Острый тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит, ОРВИ часто протекают очень схоже. Между всеми патологиями ЛОР-органов есть много общего, а именно:

острое начало;
охватывание патологическими процессами не только конкретного органа, но и тканей вокруг него;
наличие общеинтоксикационных симптомов.

Тем не менее, ангина резко отличается от простуды, гриппа, ОРВИ, фарингита по многим признакам, речь о которых пойдет ниже. Стоит подробнее рассмотреть характерные особенности острого тонзиллита — воспаления миндалин инфекционной природы.

В большинстве случаев при ангине поражаются небные миндалины. Это — самый специфический признак данного заболевания, который и является главным отличием от всех прочих болезней. Причины острого тонзиллита заключаются в проникновении в миндалины бактериальной инфекции — стрептококков, стафилококков, пневмококков, реже — нетипичных возбудителей и вирусов.

Ангиной, как и ОРВИ, можно заразиться воздушно-капельным путем, через поцелуи, пищу, но такой путь проникновения инфекции встречается не часто. Зато развитие ангины после активации собственных бактерий после переохлаждения, на фоне иммунодефицитов или потребления мороженого встречается повсеместно.

Острый тонзиллит — распространенное явление после попадания бактерий из больных зубов, гайморовых пазух, аденоидов и т. д.

Инкубационный период ангины — 1-2 суток. Вначале у человека опухают, воспаляются небные миндалины, но затем процесс может перетекать на полость глотки (ангина дополняется фарингитом). Симптомы острого тонзиллита:

высокая температура;
сильная боль в горле;
болевые ощущения при глотании;
слабость, падение работоспособности;
лимфаденит; Узнать подробнее о лечении воспаления лимфоузлов при ангине
неприятный запах изо рта.

Эти признаки сопровождают начальную стадию острого тонзиллита — катаральную ангину. Но при отсутствии лечения болезнь перетекает на следующую стадию — гнойную (лакунарная и фолликулярная ангины). У людей с часто повторяющимися ангинами гнойные процессы могут образовываться уже к 2-3 дню болезни. Если при катаральной ангине при осмотре глотки можно обнаружить ярко-красные, припухшие миндалины, то при фолликулярной на гландах видны мелкие точечные гнойники, при лакунарной — гнойный налет, легко снимаемый шпателем.

Острый тонзиллит может протекать и в более опасных для человека формах:

некротическая или язвенно-пленчатая форма (ткани миндалин начинают отмирать, а сами гланды покрываются язвами, кровоточащими дефектами);
флегмонозная форма (происходит гнойное расплавление всей миндалины, чаще процесс является односторонним);
абсцедирующая форма (появляется крупный гнойник на миндалине или околоминдаликовой клетчатке).

Различать ангину и фарингит, а также прочие болезни очень важно, ведь острый бактериальный тонзиллит угрожает развитием:

гломерулонефрита;
миокардита;
эндокардита;
ревматизма;
сепсиса и т. д.

Кроме того, отсутствие правильного дифференцирования болезни от других ЛОР-патологий часто приводит к бесконтрольному приему антибиотиков, что вызывает явления дисбиоза и формирование устойчивых форм инфекции.

Отличия ангины от фарингита

Фарингит — воспаление глотки, которое чаще всего носит вирусный характер, но изредка может быть и бактериальным. Как видно из определения, болезнь сильно отличается от ангины местом локализации воспаления, но основная проблема в том, что патологии могут протекать совместно (тонзиллофарингит). Если же имеет место изолированная форма того или иного воспалительного процесса, то отличие ангины от фарингита будет заключаться в следующем:

Интоксикация при ангине всегда выражена сильнее, чем при банальном вирусном фарингите. Исключение составляет фарингит при гриппе, но последний довольно редко вызывает воспаление глотки в первые дни. Обычно при фарингите температура тела — до 37-38,5 градусов, во время ангины же она способна достигать 39-40 градусов.
Фарингит, как правило, менее выражено сказывается на самочувствии больного: при гнойной ангине головная боль, ломота в теле, прочие признаки недомогания всегда сильнее.
При остром тонзиллите боль в горле может быть значительнее с одной стороны, что особенно часто наблюдается при наличии хронической формы болезни. Фарингит же, напротив, равномерно охватывает всю глотку, небные дужки, а боль при нем не слишком выражена — превалируют першение, жжение, раздражение на задней стенке глотки. Во время фарингита болевой синдром и сухость могут сильнее проявляться по утрам, что обусловлено застоем слизи на глотке.
Фарингит способен уже с первого дня дополняться сухим кашлем, который впоследствии становится влажным (начинает отделяться мокрота), а также насморком. Ангина вообще очень редко сопровождается такими симптомами, но иногда после присоединения осложнений тоже может проявляться кашлем, ринитом.
Банальный фарингит обычно положительно реагирует на теплое питье: боль, першение быстро успокаиваются. Если же выпить горячий напиток во время острого тонзиллита, боль даст о себе знать еще сильнее.

Опытный врач легко ответит, чем отличается одна болезнь от другой по характерным визуальным признакам. Можно провести аналогичный осмотр горла и дома, что совершенно не сложно. Так, при ангине можно заметить увеличение, отек, гиперемию миндалин, при гнойной ее форме — налет, гнойные точки, «пробки», либо заполненные гноем лакуны. Во время фарингита слизистая оболочка горла немного припухшая, умеренно покрасневшая, на ней усилен рисунок сосудов, а задняя стенка глотки серьезно воспалена, на ней заметны отекшие бугорки, воспаленные фолликулы. Часто по глотке стекает вязкая жидкость, порой с гноем. Миндалины чаще всего имеют нормальную форму, размер.

Лечение острого тонзиллита обязательно должно включать прием антибиотиков, в том числе местных и системных, постельный режим, снятие интоксикации. При фарингите порой достаточно побольше пить, принимать иммуномодуляторы или противовирусные средства, делать полоскания, ингаляции, и он быстро окончится выздоровлением.

Как отличить ангину от ОРВИ

Признаки ОРВИ вызывают вирусы, чем эта группа болезней кардинально отличается от бактериальных тонзиллитов. Поэтому важное отличие ОРВИ от ангины состоит в методах лечения: если вирусные патологии часто проходят самостоятельно, с применением симптоматической терапии, а в тяжелых случаях — с приемом противовирусных средств, то ангина требует использования антибиотиков. Кроме того, ОРВИ с легким течением можно перенести и «на ногах», а при ангине постельный режим строго обязателен.

Есть явные различия и в клинике патологий: при ОРВИ почти всегда возникает острый назофарингит, то есть у больного появляется насморк, першит в глотке, есть легкая болезненность, раздражение при приеме пищи, заметен сухой кашель. Температура тела может быть субфебрильной, либо достигает 38-38,5 градусов, держится 3-4 дня, а затем спадает. Ангина же, как было указано выше, вызывает сильное покраснение, отек миндалин, резкую боль в горле, свойственную всем бактериальным инфекциям серьезную интоксикацию, регионарный лимфаденит. Подробнее о лечении хронического назофарингита

Нередко ангина развивается на фоне ОРВИ, точнее — как ее осложнение. В этом случае к 3-5 дню вместо заметного улучшения температура тела у больного вновь повышается, присоединяются все характерные симптомы острого тонзиллита. Эта ситуация типична для тех, у кого имеется хронический тонзиллит, либо снижен иммунитет, особенно — в холодное время года.

Какова разница между ангиной и гриппом

Грипп относится к группе ОРВИ, но выделяется особенно острым, тяжелым течением. Местные симптомы гриппа редко напоминают таковые при ангине: при осмотре горла кроме небольшого покраснения дужек и глотки при вирусной инфекции вряд ли что-то можно заметить. Но симптомы интоксикации при гриппе все-таки очень похожи на «ангинные»:

ломота в теле;
высокая температура;
разбитость;
головная боль;
усталость, падение работоспособности;
слабость;
озноб или жар;
длительность болезни — 7-10 дней.

Отличительная особенность многих штаммов вируса гриппа — быстро вызывать бронхиты и трахеиты. Поэтому уже с первых дней болезни при гриппе наблюдается дискомфорт в груди, першение в глубине глотки, позывы к кашлю. Также при развитии гриппа нет присущей ангине боли в горле, увеличения и резкой гиперемии миндалин, и, конечно, вирусная инфекция не вызывает появления гноя в гландах.

Лечение гриппа следует проводить с применением не антибиотиков, как при остром тонзиллите, а противовирусными средствами. Здесь кроется еще одна специфическая черта: даже при раннем начале приема таблеток температура может сохраняться до конца срока циркуляции вирусов в организме, а при ангине лихорадка спадает за сутки — двое после начала приема антибиотиков. При гриппе очень важно снижать интоксикацию организма, пить больше жидкости, ведь эта инфекция, наряду с ангиной, угрожает тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.

Отличия от простуды

Простудой нередко ошибочно называют ОРВИ, но, по сути, это состояние связано с переохлаждением, когда у человека наблюдаются симптомы обострения всех его хронических ЛОР-заболеваний. Даже при отсутствии таковых признаки простуды возникают и у здоровых людей, например, при серьезном злоупотреблении мороженым или нахождении на сквозняке, прогулке в ветреную, сырую погоду.

Симптомы переохлаждения значительно отличаются от признаков ОРВИ, тем не менее, большинство людей после заражения вирусной инфекцией считают, что они простыли, и у них развивается ангина. На самом же деле, спутать истинную простуду с ангиной очень сложно, так как ее симптомы следующие:

легкое недомогание;
заложенность носа при отсутствии жидкой слизи, вытекающей из носа;
небольшое першение в глотке;
иногда — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
незначительная болезненность при глотании;
охриплость, осиплость голоса (не всегда).

Обычно, если уделить своему здоровью достаточно внимания и прогреть ноги, поставить компресс на горло, применить антисептические спреи для горла или несколько раз прополоскать глотку солью с содой, признаки простуды исчезают буквально за пару дней, а зачастую — уже наутро. В этом и состоит главное отличие простуды от острого тонзиллита: при ангине без антибиотиков обычно состояние больного будет ухудшаться, а прогревание горла только навредит.

Как различать ангину и дифтерию

Причина дифтерии — заражение палочкой Леффлера. Это заболевание чрезвычайно опасно, так как может вызывать отек гортани и удушье, а также прочие тяжелые осложнения. Кроме того, симптомы дифтерии на первых порах очень коварны: после того, как болезнетворные бактерии начинают размножаться в ротоглотке, патология внешне и по симптомам выглядит как катаральная ангина. Но уже через 2-3 суток дифтерия зева, или дифтерийная ангина, будет серьезно отличаться от других болезней:

шейный лимфаденит достигает значительной выраженности;
на горле и миндалинах появляются язвочки, покрытые пленками;
при дифтерии появляется сероватый налет на гландах, мягком небе, небных душках, а также на задней стенке глотки (при ангине бело-желтый налет не выходит за гланды, легко снимается шпателем, а при дифтерии попытка снять его оканчивается появлением кровоточащего дефекта);
горло очень сильно отекает, в том числе появляется отек на мягком небе (при обычной ангине таковой отсутствует);
дифтерия горла часто дополняется дифтерией носа, гортани и может вызывать опухание шеи вплоть до ключицы.

Установить точный диагноз дифтерии сможет только врач, подтвердив его результатом анализа мазка из горла, поэтому лучше не гадать и не рисковать здоровьем, а пригласить специалиста на дом.

Отличия от тонзиллита

Как уже было сказано, ангина и острый тонзиллит — синонимы, поэтому различий между одним и тем же заболеванием быть не может. Но при наличии хронического тонзиллита у человека его обострения все-таки дифференцируют с острой формой первичной ангины, поскольку они протекают несколько иначе.

Хронический тонзиллит имеет периоды ремиссий и обострений. Любое переохлаждение, ОРВИ, стоматит, аденоидит вызывают обострение. Очень часто хронический тонзиллит существует у человека, никогда не испытавшего симптомы ангины (безангинный тонзиллит). Тем не менее, вялотекущая стрептококковая инфекция при данной форме болезни не менее опасна для суставов, почек, сердца, чем бактерии при истинной ангине.

Итак, отличительные признаки хронического тонзиллита:

постоянное покраснение небных дужек;
всегда немного увеличенные гланды;
часто — появление казеозных пробок, налета на гландах;
неприятный запах изо рта;
слабая болезненность горла при глотании;
хронически увеличенные шейные лимфоузлы.

При обострении все указанные симптомы становятся сильнее, появляется температура (у больного субфебрилитет вообще может быть постоянным явлением, а в острой фазе температура, как правило, достигает 37,5-38,5 градусов). Но все же, хронический тонзиллит даже в острый период по симптоматике не достигает ангины, хотя его лечение будет аналогичным. Кроме того, при хроническом тонзиллите показаны регулярные промывания миндалин, а иногда и — тонзилэктомия.

Таким образом, если возникла боль в горле и повысилась температура, это совсем не означает развитие ангины: есть множество других схожих патологий, тем не менее, имеющих свою специфику при детальном рассмотрении.

И в завершении в следующем видео доктор Комаровский расскажет как распознать ангину.

LorHealth.ru

Красное горло является симптомом многих заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. Прежде, чем начинать лечить красное горло, всегда важно выяснить причину этого явления.

Горло – это общеупотребительное выражение, такого анатомического термина не существует. Когда мы говорим «болит горло» или «покраснело горло», мы имеем в виду видимую глазом часть глотки, а точнее ротоглотки и зев – отверстие, соединяющее ротовую полость с ротоглоткой. Что именно мы видим, когда заглядываем в рот ребенку или рассматриваем свое горло в зеркале? Арочной формы отверстие, с боков ограниченное небными дужками — передними и задними, между которыми находится небная миндалина, сверху над этим отверстием нависает мягкое небо («язычок»), а также можем рассмотреть заднюю стенку глотки.

Горло является входными воротами как для пищи, так и для вдыхаемого воздуха, поступающих в наш организм. Именно поэтому любое воспаление горла человек обычно ощущает сразу: первым симптомом воспаления горла обычно является боль, особенно ощутимая при глотании.

Покраснение, как известно — это симптом воспаления. При попадании какого-либо патогенного фактора происходит клеточная иммунная реакция, выброс медиаторов воспаления, которые оказывают сосудорасширяющее действие. За счет кровенаполнения мы видим покраснение и отечность (утолщение) слизистой оболочки.

Какие заболевания сопровождаются покраснением горла?

Наиболее частые причины красноты в горле:

Фарингит;
Ангина.

Фарингит – это воспаление стенок глотки. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней. Причиной фарингита является инфекция, попадающая на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Предрасполагающими факторами для развития воспаления являются:

Переохлаждение организма.
Раздражающая пища или питье (слишком горячее или слишком холодное, острое, соленое, кислое и т.д.)
Загрязненность окружающего воздуха.
Курение, алкоголь.
Патология носа и придаточных пазух.
Болезни пищевода и желудка.
Травма (ожог).
Аллергическая предрасположенность.

Основными симптомами фарингита являются:

Боль в горле. Характер боли может быть различным – от сильной («как будто стекло глотаю») до едва заметной. Выраженность болевых ощущений не зависит от степени покраснения горла, скорее от уровня порога болевой чувствительности. Боль может ощущаться как при проглатывании пищи, так и при «пустом глотке» (проглатывании слюны), причем в последнем случае она возникает даже чаще.
Дискомфортные ощущения в горле: чувство сухости, царапанья, чувство комка или инородного тела.
Кашель. Кашель при фарингите начинается с першения или щекотания в горле, пациента постоянно преследует желание откашляться, чтобы удалить «помеху» в горле. Кашель в основном сухой, иногда слизь все-таки откашливается, но облегчения это не приносит.

Проявления фарингита

Красная стенка горла: гиперемия небных дужек, мягкого неба, стенок глотки. Миндалины обычно не затронуты. У детей при вирусных фарингитах могут наблюдаться мелкие красные точки на стенках глотки и неба.
Зернистость стенок глотки. Лимфоидная ткань в глотке расположена в фолликулах – небольших округлых образованиях, рассеянных по всем стенкам глотки. При воспалении именно лимфоидная ткань берет на себя первый удар инфекции. Фолликулы увеличиваются в размерах и становятся видны как маленькие зернышки. Иногда они могут нагнаиваться, тогда речь идет о гнойном фолликулярном фарингите.
При присоединении бактериальной флоры возможен гнойный или гнойно-фибриозный налет на стенках глотки.

Маленький ребенок зачастую не может пожаловаться на боль в горле. Поэтому при появлении таких симптомов, как беспокойство, вялость, отказ от еды, повышение температуры, нужно посмотреть ребенку горло.

Острый фарингит почти не бывает изолированным, чаще всего он протекает как симптом ОРЗ в сочетании с ринитом, трахеитом, бронхитом.

В 80% случаев причиной фарингита являются вирусы, поэтому если вам поставлен такой диагноз, не нужно сразу принимать антибиотики.

Повышение температуры и выраженная интоксикация также не характерны для изолированного фарингита.

Хронический фарингит возникает в основном на фоне сопутстствующих заболеваний или постоянно действующих вредных факторов. Краснота не проходит даже после стихания симптомов обострения. Постоянно красное горло можно наблюдать:

У заядлых курильщиков. Сказывается постоянное раздражающее действие табачного дыма.
У пациентов с гастроэзофагальным рефлюксом. При этой патологии наблюдается заброс желудочного сока в пищевод, возникает воспаление слизистой пищевода и глотки.
У работников вредных производств.
У лиц с хроническим синуситом и ринитом. Здесь сказываются два фактора: во-первых, постоянное затекание слизи из полости носа по стенке глотки, во-вторых, нарушенное носовое дыхание вынуждает постоянно дышать ртом.
При аллергическом ринофарингите.

Если фарингит возник на фоне ОРЗ или гриппа, не сопровождается гнойными отложениями, достаточно обычного противовирусного и местного лечения. Обычно за 3-5 дней симптомы купируются.

Местное воздействие при фарингите

Целью местного лечения является уменьшение болевых ощущений, увлажнение слизистой, стимуляция местного иммунитета, антисептическое воздействие.

Самым безопасным методом воздействия на слизистую горла является воздействие физраствором. Физраствор можно купить в аптеке или приготовить дома (на 1 стакан воды – ½ ч.л. морской или поваренной соли). Таким раствором можно полоскать горло обычным способом, можно орошать из пульверизатора или при помощи небулайзера. Можно добавить в такой раствор несколько капель йода.

Для полоскания горла хорошо подходят настои трав – шалфея, ромашки, эвкалипта.

В аптеках продается множество готовых препаратов для местного лечения воспаленного горла. Можно выбрать удобную именно для вас форму применения: раствор для полоскания, аэрозоль или леденцы. Они состоят из одного или нескольких антисептических средств, эфирных масел, местных анестетиков, реже в их состав входят антибиотики и лизаты бактерий. Основные препараты:

Растворы для полоскания –Мирамистин, Октенисепт, Ротокан, Повидон-йод. Можно также приготовить раствор самостоятельно из готовых настоек: прополиса, календулы.
Аэрозоли – Ингалипт, Каметон, Стопангин, Гексорал, Йокс, Пропосол.
Таблетки для рассасывания – Себидин, Анти-ангин, Фарингосепт, Стрепсилс , Тантум Верде, Имудон.

Все эти препараты можно применять какое-то время самостоятельно. Отдельно нужно назвать лекарства, содержащие антибиотики и сульфаниламиды – Биопарокс, Граммидин, Стопангин 2А форте.

Препараты, содержащие антибиотики (пусть даже и местного применения) не нужно использовать при воспалении горла без назначения врача. Все-таки для назначения антибиотиков существуют строгие показания.

Почему нельзя применять антибиотики без соответствующих на то показаний?

В полости рта и глотки существует более-менее постоянное количество нескольких видов бактерий. Это нормальная микрофлора. Популяции условно-патогенных бактерий мирно уживаются друг с другом, занимают свою нишу и не дают распространяться «чужим» бактериям.

Антибиотики убивают не только патогенную, но и эту «мирную» микрофлору. Причем убивают в первую очередь самые слабые виды, а сильные и устойчивые к этим самым антибиотикам продолжают размножаться. Не будем забывать, что они называются «условно-патогенными», то есть при определенных условиях они все-таки могут вызывать заболевания. И в случае, когда нам действительно понадобится антибиотик, прежний препарат уже не поможет – понадобится более сильный.

А когда же все-таки нужен антибиотик? Определить показания для антибиотикотерапии должен все-таки врач. Но основные симптомы бактериального, а не вирусного фарингита можно напомнить. Это: гнойный налет на стенках глотки, повышение температуры тела выше 38 более 3-х дней, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, изменения в анализе крови (увеличение количества лейкоцитов, СОЭ).

Ну и конечно, есть заболевания, когда антибиотики просто необходимы. На первом месте это ангина.

Частая причина покраснения горла: ангина

Ангина (острый тонзиллит) – это воспалительный процесс в небных миндалинах (в просторечие их называют гландами). Это заболевание относится к инфекционным, вызывается патогенными стрептококками, реже – другими бактериями.

Болезнь проявляется сильной болью в горле и общей интоксикацией организма (высокая температура, головная боль, слабость, тошнота). По клинической картине различают ангины катаральные и гнойные (фолликулярные и лакунарные), также есть еще гнойно-некротическая форма.

Симптомы различных форм ангин:

При катаральной форме определяется выраженное покраснение (гиперемия) небных миндалин, покраснение распространяется также на небные дужки, мягкое небо, миндалины увеличены в размерах. Язык сухой, может быть обложен белым налетом.
Фолликулярная форма протекает более тяжело. Фолликулы миндалин нагнаиваются и видны на их поверхности в виде мелких гнойников.

При лакунарной ангине наблюдается сплошной или островчатый фибринозно-гнойный налет на миндалинах. Налет легко снимается шпателем.
Гнойные формы ангины протекают тяжело, температура может повышаться до 39-40, отмечается сильная боль в горле, тяжело даже открыть рот. Больного беспокоит озноб, вялость, тошнота, отсутствие аппетита. Воспаляются и подчелюстные лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными. Заболевание может длиться от 6 до 8 дней.
Ангина, в отличие от фарингита, обычно не сопровождается ни кашлем, ни насморком.

Ангина опасна тяжелыми осложнениями: нагноением окружающей паратонзиллярной клетчатки с образованием абсцесса, а также отдаленными осложнениями: развитием эндокардита, миокардита, ревматизма, заболеваний почек.

Ангина – это как раз то заболевание, которое требует лечения антибактериальными препаратами. Ангина заразна, поэтому требуется изоляция больного, особенно от детей. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционный стационар.

Помимо всех вышеперечисленных мероприятий, которые применяются при фарингитах, назначают антибиотики, губительно действующие на бактерии-кокки. Это в первую очередь препараты пенициллиновой группы – Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав. При непереносимости этой группы назначаются цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим) или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Системные антибиотики можно сочетать с местнодействующими препаратами. Длительность антибиотикотерапии – до 10 дней.

Если ангины возникают несколько раз в год, а увеличение миндалин сохраняется и в период между обострениями, здесь будет идти речь о хроническом тонзиллите.

Другие заболевания, сопровождающиеся покраснением горла

Покраснение горла может быть начальным симптомом какого-либо инфекционного заболевания. Если вы видите красное горло у ребенка и знаете о вспышке какой-либо инфекции, необходимо тщательное наблюдение. Нужно помнить основные инфекции, при которых в первую очередь краснеет горло:

Дифтерия. Довольно редкое в наши дни заболевание. Проявляется картиной дифтерийной ангины, выраженной интоксикацией и тяжелыми осложнениями.
Скарлатина. Болезнь начинается с воспаления в глотке и резкого подъема температуры. При осмотре видно очень красное горло, характерно также ярко красное небо с четкой границей покраснения. Только через несколько дней на коже появляется мелкоточечная сыпь.
Корь. При кори также в первую очередь краснеет горло и лишь через 3-4 дня появляется сыпь на коже. У кори есть типичный симптом – пятна Филатова-Коплика (светлые пятна, окруженные красным ободком), появляющиеся в начале заболевания на внутренней поверхности щек. Покраснение горла проявляется в виде пятен различной формы, сливающихся между собой — коревая энантема. В дальнейшем может развиться лакунарная ангина.
Инфекционный мононуклеоз. Проявляется воспалением лимфоидных структур в горле (тонзиллит, фолликулярный фарингит, аденоидит), увеличением печени и селезенки и генерализованным воспалением лимфоузлов.

Нужно помнить, что покраснение с изъязвлениями в горле может быть первым признаком заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз).

У взрослых они обычно встречаются при ослаблении иммунитета, у лиц с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями. У детей эта инфекция встречается довольно часто, особенно у грудничков. Это всем известная молочница – кандидоз полости рта и глотки. Слизистая покрывается белым творожистым налетом, при снятии которого отмечается ярко-красные пятна.

Красное горло у ребенка может еще наблюдаться при стоматите, прорезывании зубов.

Нужно ли лечить красное горло, если ничего не беспокоит?

Часто наблюдается такая картина, что горло красное, а не болит, нет никакого дискомфорта. У взрослых это может наблюдаться при хроническом фарингите, хроническом тонзиллите, гастроэзофагальном рефлюксе (воспалении пищевода).

В основном проблема красного горла у ребенка волнует неопытных мамочек. Вроде ребенок спокоен, играет, кушает хорошо, не температурит, но ведь горло же красное! Начинается усиленное лечение: полоскания, ингаляции, смазывания и т.д.

Необходимо отметить, что лечение просто «красного горла» — это то же, что «лечение живота» или «лечение головы». Необходим осмотр врача для выяснения причины, возможно нужно будет взять мазок со слизистой для исследования микрофлоры, обследовать желудочно-кишечный тракт. Необходимо оценить полноценность носового дыхания. Частые полоскания и обработки антисептиками могут привести к дисбиозу – нарушению нормальной микрофлоры полости рта и глотки.

Видео: лечим горло, какое полоскание полезное — Доктор Комаровский

uhonos.ru

Есть несколько форм ангин, которые отличаются видом патогенной микрофлоры, а также симптоматикой. Во время болезни всегда происходит воспаление небных миндалин. Лечение подбирается только после проведенного исследования.

Под ангиной появляется острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Могут активизироваться микробы и под воздействием ряда других причин, например, при переохлаждении или при резком изменении температурного режим.

Приводят к развитию болезни и различные раздражающие вещества, попадающие в глотку, а также гнойные воспалительные процессы в полости носа и рта. Ангина может быть самостоятельным заболеванием или появиться на фоне других инфекций.

Симптомы ангины

Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин

В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:

нёбо,
нёбные дужки,
язык.

Сыпь в горле является главным отличием от истинного тонзиллита. Характерными образованиями являются прозрачные пузырьки, которые появляются на 3-5 день болезни. Каждое образование окружается небольшим валиком из воспаленной ткани. Когда пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, формируя корки.

Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:

Эта форма сопровождается ломотой во всем теле, иногда болью в животе, рвотой и диареей. Одним из признаков вирусной инфекции является насморк. Он может продлиться 2-3 дня, но развитие болезни в горле всегда не меньше ангины. При вирусной инфекции гной не появляется. Задняя стенка может остается невоспаленной с нормальным здоровым цветом.

Выявить

вирусную ангину

можно с использованием экспресс-теста на стрептококк. Если его нет, то велика вероятность вирусного заболевания.

Бактериальная ангина более коварна, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Для нее характерным является образования гнойных очагов, состоящих из погибших клеток иммунитета. При бактериальной ангине высокая температура плохо сбивается жаропонижающими средствами.

Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.

Сначала грибками поражаются миндалины. Постепенно они распространяются на щеки, глотку и небо. Это является отличительной чертой недуга. Белые пятна похожи на хлопья или творог. В местах большого скопления налета обнаруживается отсоединение тонкого эпителиального слоя.

Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:

небольшой подъем температуры (до 37.5 градусов),
слабость,
боли в мышцах,
жжение в горле.

При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.

Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.

Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения. Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку. При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.

Отмечается очень сильная лихорадка, которая связана с нарастающей интоксикацией.

Белый налет

, в отличие от ангины, появляется не только на миндалинах, но и на всей глотке. Из-за риска тяжелых осложнений болезнь лечится только в больнице.

Чем ангина отличается от дифтерии

Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:

На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.

При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.

Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:

При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.

Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.

Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.

Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса. На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.

Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.

Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.

Чем отличается ангина от тонзиллита

При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.

Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах. Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно. При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.

Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.

Если оба заболевания проявились одновременно (стоматитная ангина), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.

При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:

язвочки и пузырьки,
увеличенные миндалины,
налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.

Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для определения типа ангины проводится исследование:

Бактериоскопическое. Оно позволяет выявить возбудителя болезни. Выявляет наличие стрептококков, которые располагаются цепочками и окрашиваются в синий цвет по Граму.
Бактериологическое. Берется мазок. В благоприятных условиях начинается размножение микрофлоры. Через несколько дней можно точно установить, что привело к развитию ангины.
Серологическое. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие аутоиммунных реакций.

При изучении вирусный форм назначается метод ПЦП и ИФА, определяющие наличие вирусного антигена в мазке. Дополнительно назначаются

эхокардиограмма

и рентгенография костей и суставов для выявления осложнений.

Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины: