Многие уверены в том, что антибактериальные препараты являются единственным способом быстрого и безопасного лечения. Такие лекарства отпускаются в аптеках без рецепта врача, но это совершенно не означает, что принимать их можно при любом заболевании.
Наиболее распространенной жалобой пациентов при обращении к специалисту становятся боле в горле, которые могут возникать по различным причинам. Для назначения эффективного лечения врачом проводится тщательный осмотр больного и при необходимости подбирается медикаментозная терапия. В каких же случаях показан антибиотик при боли в горле у взрослых и детей, а когда от лечения с его помощью лучше всего отказаться?
Антибиотики назначаются в том случае, если боль в горле была вызвана бактериальной инфекцией
На самом деле, при болях в горле не всегда требуется прием антибиотика и особенно без консультации со специалистом. Такие болевые ощущения в ротовой полости могут быть одним из симптомов простуды либо вирусного заболевания, при котором такое лекарство совершенно бесполезно. В связи с этим вначале необходимо обязательно выяснить причину, которая спровоцировала появление болей в горле и только после этого приступать к лечению.
В том случае, если пациента мучают боли в горле, но температура тела остается в норме, то можно использовать лекарства местного действия, например, таблетки — леденцы. При болезненных ощущениях в горле, которые сохраняются на протяжении длительного времени и не сменяются другими симптомами, необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Часто причиной дискомфорта в горле становятся инфекции вирусного либо грибкового происхождения, при которых антибиотики считаются совершенно бесполезным лекарством.
Антибиотики являются антибактериальными веществами преимущественно природного происхождения, которые оказывают подавляющее действие на рост и развитие патогенных микроорганизмов, а также вызывают их гибель.
При диагностировании стрептококковой инфекции такие лекарства являются обязательными, поскольку отсутствие эффективного лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.
Антибактериальные препараты обязательно назначаются при остром тонзиллите, а в остальных случаях их применение зависит от вида патологии горла и общего состояния больного. В каких же ситуациях прием антибактериальных препаратов просто необходим:
- ангина бактериального происхождения
- сильная интоксикация организма
- развитие гнойных осложнений
- диагностирование таких патологий, как гайморит и синусит
- присутствие в анамнезе больного рецидивирующего отита
- болезненные ощущения в горле в сочетании с высокой температурой тела на протяжении нескольких дней
- хронические заболевания воспалительного происхождения
- сопутствующий бронхит и воспаление легких
В любом случае, только специалист может назначать прием антибактериальных препаратов с учетом возможного риска от такого лечения и его предполагаемой эффективностью.
Есть много видов антибиотиков для лечения горла, правильный может подобрать врач поле обследования
Чаще всего антибактериальные препараты при болевых ощущениях в горле назначаются при остром тонзиллите и это должны быть лекарства широкого спектра действия. Их прием не уменьшает продолжительность болезни, но позволяет избавиться от неприятной симптоматики уже на третий день после начала их приема. Кроме этого, назначение антибиотиков широкого спектра действия помогает избежать развития различных заболеваний, которые часто возникают при ангине.
При появлении болей в горле чаще всего специалисты назначают такие антибиотики, как пенициллины и цефалоспорины. Это связано с тем, что стрептококковые инфекции испытывают повышенную чувствительность именно к этим группам лекарств. Для лечения можно применять как природные, так и синтетические пенициллины. Они оказывают разрушающее действие на многие микроорганизмы, а также им свойственна хорошая биодоступность и низкая токсичность.
Хороший эффект при лечении острого тонзиллита дают те антибактериальные препараты, которые вводятся внутримышечно.
С учетом вида болезни и степени патологического процесса пенициллин может назначаться для перорального приема.
Лечение заболевания горла у взрослых чаще всего проводится с помощью:
- Бензилпенициллина
- Амоксициллина
- Бициллина
- Аугментина
- Амоксиклава
В том случае, если заболевание горла бактериального характера выявили в детском возрасте, то для лечения обычно назначается:
- Амосин
- Флемоксин Солютаб
- Амоксиклав
Полезное видео — Антибиотики при ангине:
Следует помнить о том, что ангину необходимо обязательно лечить, ведь при отсутствии эффективной терапии повышается опасность ее перехода в хроническую форму. В том случае, если это все же произошло, то лечение дополняется антибактериальными препаратами, в составе которых присутствует пенициллиновая кислота либо ее полусинтетические аналоги в более высокой дозировке. Наиболее эффективным лекарственным препаратом считается Ампициллин, который оказывает подавляющее действие на размножение бактерий.
В том случае, если у пациента диагностирована ангина без подъема температуры тела, то лечение проводится с применением:
- Амоксициллина
- Ампициллина
Антибактериальная терапия часто вызывает развитие побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Именно по этой причине специалисты назначают прием специальных средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и обеспечивающих нормальную работу печени.
Антибиотики назначаются беременным в том случае, если другие методы лечения являются не эффективными
Прием любых лекарственных препаратов во время беременности проводится только под контролем специалиста и особенно это касается антибиотиков. Обычно они назначаются лишь в том случае, когда реальная польза от их приема для будущей мамочки превосходит возможный вред для плода.
К помощи антибактериальной терапии во время беременности в большинстве случаях прибегают в том случае, если в течение нескольких суток держится высокая температура тела, которую не удается сбить никакими способами.
Будущим мамочкам назначаются щадящие антибактериальные препараты с минимальной концентрацией, которые в небольшом количестве всасываются в кровь и оказывают местное действие. К ним относятся:
- леденцы Доктор Мом с содержанием фито компонентов
- леденцы с шалфеем либо ромашкой, которые можно приобрести в любой аптеке
- спрей Ингалипт, помогающий уменьшить отечность тканей и ускорить процесс выздоровления
- Бронхикум с содержанием растительных компонентов подходит для лечения маленьких детей
- спрей Орасепт с фенолом обладает противомикробным действием и быстро устраняет воспаление тканей
- Фарингосепт является антисептическим препаратом и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снять воспаление
Важно помнить о том, что во время беременности запрещено применять такое антибактериальное средство, как Биопарокс. Несмотря на его высокую эффективность, такой препарат считается местным антибиотиком и может оказать негативное действие на организм женщины и развивающийся плод. Только специалист может назначать будущим мамочкам лекарственные препараты для лечения горла, поэтому от любого самолечения следует отказаться.
Антибиотики являются эффективными и полезными лекарствами только тогда, когда их принимают правильно!
При любом заболевании горла назначение антибактериальных препаратов проводится с учетом чувствительности к нему возбудителя. Один вид лекарств может оказывать губительное воздействие на кокки, другие — на палочки, а для третьих характерен широкий спектр противомикробной активности. Пенициллин считается активным антибиотиков по отношению к стрептококкам, поэтому его чаще других назначают при болях в горле.
Такой антибиотик не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника и не вызывает никаких расстройств работы желудочно-кишечного тракта, как это часто случается при лечении другими лекарственными препаратами.
Существуют некоторые правила приема антибактериальных препаратов, соблюдение которых обязательно при лечении болей в горле:
- любое лекарственное средство может вызывать развитие побочных эффектов, и при их появлении следует прекратить их прием и проконсультироваться с врачом
- нельзя прекращать прием антибиотика по собственному желанию даже в том случае, если состояние больного заметно улучшилось
- при возможности проведения лечения препаратами более узкой группы необходимо именно им отдать предпочтение при заболеваниях горла
- нельзя применять одно и то же антибактериальное средство для лечения заболевания несколько раз подряд, поскольку слишком высок риск развития тяжелых аллергических реакций
- принимать антибиотики необходимо в строго указанной дозировке и нельзя ее самостоятельно уменьшать либо увеличивать
- перед началом антибактериальной терапии необходимо обязательно изучить инструкцию, которая прилагается к любому лекарственному средству
- любой местный либо системный антибактериальный препарат должен назначаться только специалистом
На самом деле, принимать антибиотики при лечении болезней горла можно не всем и существует противопоказания для некоторых категорий людей к проведению такого лечения. Нельзя принимать антибиотики следующим пациентам:
- женщинам во время беременности либо грудного вскармливания
- пациенты, страдающие аллергическими реакциями на различные лекарства
- больные, у которых диагностирована почечная либо печеночная недостаточность, а также хронические болезни таких органов
Лечение болей в горле проводится не только антибактериальными препаратами, но и с помощью сопутствующей терапии. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется проводить полоскания горла лекарственными растворами, использовать компрессы и делать ингаляции.
Лекарственные препараты
Прежде чем приступить к лечению, необходимо получить консультацию у специалиста. Дело в том, что выбор и назначение сильного антибактериального средства во многом зависят от того, какой именно микроорганизм стал причиной возникновения болевых ощущений. Огромное значение при выборе препарата имеют и особенности организма каждого человека.
Самые популярные и востребованные антибиотики при боли в горле:
- Ампициллин.
Препарат является самым доступным на сегодняшний день. Это прекрасное средство, чтобы снять боль в горле, которое может позволить себе каждый. Таблетки имеют широкий спектр действия. С помощью лекарства можно уничтожить стрептококки и стафилококки. Его могут принимать практически все, за исключением детей и людей с почечной недостаточностью.
- амоксициллин.
Антибиотик для горла, который способен справиться с недугом, если у человека не наблюдается повышенная температура тела либо жар. Это лекарственное средство абсорбируется достаточно быстро, что позволяет ему оперативно воздействовать на очаг воспаления.
- Цефтриаксон.
Это сильный медикаментозный препарат. Специалисты стараются назначать прием этого средства только в особо тяжелых случаях. В процессе его применения могут возникнуть некоторые побочные эффекты: сильная головная боль, понос, повышенная потливость и головокружение.
- Эритромицин.
Этот антибиотик может избавить не только от болевых ощущений в горле, но и от высокой температуры тела. Препарат относится к группе макролидов. Прекрасно то, что он не является сильно токсичным и если вызывает некоторые побочные действия, то не слишком тревожные.
Для лечения больного горла антибиотики могут назначить только специалисты. Но существуют и такие препараты, в которых антибиотик — лишь составляющая. К их числу относятся некоторые спреи:
- 1Биопарокс. Является весьма сильным аэрозолем, который способен оказать мощное противовоспалительное действие.
- 2Грамицидин. Прекрасный препарат, который не вызывает привыкания.
- 3Гексорал. Препарат, который применяют при заболеваниях носоглотки. Более того, стоматологи прибегают к его использованию в медицинских целях.
Помимо спреев, часто назначают специальные леденцы, которые способны избавить человека от боли в горле.
Использование антибиотиков местного применения не всегда может обеспечить 100% результат. Это часто происходит из-за того, что очаг инфекции иногда находится не на слизистой оболочке гортани, а внутри какого-либо органа. В таком случае лекарственное средство не успевает добраться до источника боли, так как смывается слюной больного.
Назначать себе антибиотики категорически запрещено. Особенно это относится к беременным или детям. Если переусердствовать с использованием спрея с содержанием антибиотика, то у больного может случиться спазмолитический шок, что порой приводит к летальному исходу из-за нехватки кислорода. Исходя из этого маленьким детям не стоит использовать аэрозоли.
Бывают случаи, что заботливые мамочки для лечения своего чада используют способы народной медицины. Если заболевание носит бактериальный характер, то применение лекарственных трав может являться лишь вспомогательным методом.
Самолечение антибиотиками недопустимо еще и по той причине, что тот или иной препарат на каждого человека действует по-разному. Более того, лекарства по-разному действуют и при различных заболеваниях. Даже простой содовый раствор не стоит принимать, если у человека хроническая форма фарингита. Зато при ларингите или простой ангине он полезен.
Бывают такие случаи, когда паниковать уже поздно и даже самый простой кашель может превратиться в серьезную проблему: ревмокардит, гнойную ангину или почечную недостаточность.
При первых проявлениях симптоматики необходимо пройти диагностику у врача. После того как специалист проведет тщательный осмотр, прослушает верхние дыхательные пути больного и обнаружит какие-то проблемы, он может назначить такие процедуры, как:
- рентген грудной клетки и шеи;
- манометрия пищевода;
- тест на ВИЧ;
- мазок из горла.
При болях в горле можно использовать и иные препараты местного назначения. Все сосательные таблетки, которые были перечислены выше, необходимо держать во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся. Разжевывать их или глотать запрещено.
Самыми популярными лекарственными средствами, которые ведут активную борьбу с болевыми ощущениями в горле, сегодня являются:
- Трахисан
Он уникален по своему составу. Эти леденцы содержат в себе 1 мг гидрохлорида лидокаина, 1 мг диглюконата хлоргексидина и 0,5 мг тиротрицина. Их назначают не только при болевых ощущениях в горле, но и при некоторых заболеваниях всей ротовой полости. Более того, специалист может назначить прием препарата после хирургического вмешательства в качестве восстановительного средства.
- Граммидин
Эти таблетки активно борются с возникшей болью. Они обладают прекрасными противовоспалительными, антибактериальными и антисептическими действиями. Принимать лекарственный препарат можно детям, достигшим 6-летнего возраста. Если у женщины период лактации, то применение препарата строго запрещено. Если эти таблетки принимать правильно, то они не вызывают побочных эффектов.
- Стрепсилс
Пастилки, которые необходимо рассасывать, обладают болеутоляющим и антисептическим действием. Стрепсилс может вести активную борьбу с процессами воспаления, которые происходят в горле. Кроме того, данное лекарственное средство способно смягчить горло, а также устраняет простудную симптоматику. Принимать лекарство разрешено с 12-летнего возраста.
Кормящим матерям использовать препараты можно строго по назначению специалиста.
Существует еще множество средств, благодаря которым можно избавиться от надоедливых болей, но принимать их нужно строго по разрешению лечащего врача.
Боли в горле могут появиться в любой сезон года: от переохлаждения зимой, ранней весной или поздней осенью. Летом в жару также от переохлаждения, но только слизистой оболочки горла после мороженого или ледяной воды из холодильника. Бактерии и вирусы также исправно вершат свое дело, поэтому боли в горле возникают при бактериальной ангине, вирусных болезнях, например, ларингите, фарингите.
Причины боли в горле
Кроме бактериальных и вирусных инфекций боли в горле возникают в результате:
- перенапряжения (срыва) голосовых связок у певцов и актеров, дикторов и ораторов, преподавателей, тренеров, детей после крика;
- долгого нахождения в накуренном или запыленном или помещении со слишком сухим воздухом или едкими химическими парами;
- травмирования слизистой горла косточками рыбы, случайными инородными телами, горячей пищей.
Когда назначаются антибиотики при боли в горле
Лечить вирусную инфекцию антибиотиками бесполезно. Для лечения бактериальных инфекций, возбуждающих боли в горле, назначают антибиотики. Но прежде нужно узнать посредством посева мазков из горла о чувствительности бактериальной флоры к определенным антибиотикам.
Воспалительный процесс в горле причиняет боли. Назначают антибиотики: инъекции, таблетки, а также леденцы для рассасывания, спрей при воспалении миндалин в глотке – при тонзиллите или бактериальной ангине и кашле. Если воспалительный процесс развивается вокруг гланд – на слизистой оболочке глотки и болит горло, то диагностируют вирусный фарингит. Антибиотики в этом случае не помогут.
Антибиотики назначают в случае появления следующих симптомов:
- быстрого подъема температуры тела (выше 38,5-39°С);
- моментального развития боли в горле (миндалинах) и появления гноя;
- увеличения поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
- ухудшения общего состояния больного: распространения инфекции, что привело к интоксикации организма, сопутствующему заболеванию ушей – рецивирующему отиту, пневмонии или бронхиту, гаймориту или синуситу.
Правила применения антибиотиков
Каждый антибиотик следует принимать по рекомендации врача, выдерживая дозировку.
Можно придерживаться общих правил приема:
- если антибиотик применяется 3 дня, и нет эффекта, обращаются к врачу для корректировки терапевтического курса;
- если появляются побочные эффекты у взрослого больного или ребенка: тошнота, рвота, диарея или головокружение также требуется корректировка терапии или назначаются другие антибиотики;
- самостоятельно корректировать терапевтический курс нельзя: исключать, заменять антибиотики, увеличивать их дозу или уменьшать;
- во время антибиотикотерапии необходимо восстанавливать микрофлору кишечника пробиотиками – лактобактериями и бифидобактериями;
- таблетки следует принимать до или после приема пищи, как прописал врач, хорошо запивая водой;
- рекомендуется диета без жареных, жирных, кислых, копченых продуктов и алкогольных напитков.
Патогенные бактерии вызывают интоксикацию организма у ребенка и взрослого со слабым иммунитетом, токсически нагружают организм и сами антибиотики. Положение усугубляется при поедании тяжелой пищи и употреблении алкоголя.
Пенициллиновая группа включает антибиотики, наиболее эффективные при лечении бактериальной ангины и избавления от стафилококков и стрептококков, возбуждающих воспаление и боли в горле.
Это могут быть инъекции и таблетки Амоксициллина, Аугментина, Пенициллина, Амоксиклава, Бициллина-5, Ампициллина. Эти препараты имеют минимальное количество побочных воздействий на организм и лучше всего влияют на бактериальную микрофлору, особенно современный препарат Амоксиклав.
Макролиды, например, Спирамицин, Азитромицин, Эритромицин считаются эффективными при лечении ангины в случае аллергии на антибиотики из группы пенициллинов.
Тяжелые состояния в связи с гнойной ангиной, наличием температуры и боли в горле можно облегчить, применяя таблетки или инъекции Цефтриаксона или Цефабола из группы цефалоспоринов. Быстрое и эффективное воздействие цефалоспоринов можно причислить к положительным свойствам препаратов.
Сразу начинать лечение ангины, если сильно болит горло, с сильных антибиотиков фторхиноловой и цефалоспориновой группы не рекомендуется. К ним бактерии быстро вырабатывают привыкание, поэтому затруднительно будет лечить тяжелые формы болезни с наличием стойкой температуры. Это считается минусом при применении цефалоспоринов.
Как выбрать препарат
Препараты выбирает и назначает лечащий врач. Использование фторхинолов: Офлоксацина или Ципролета (таблетки, инъекции) он может подключить при малой эффективности пенициллинов и макролидов.
При выработке бактериями устойчивости к препаратам пенициллинового ряда и аллергических реакциях лечение боли в горле проводят антибиотиком с широким спектром воздействия: Сумаммедом (макролидом), Сифлоксом, Цефазолином, Цефалексином, Лендацином или Клацидом.
При аллергии на пенициллин у ребенка или взрослого для лечения бактериальной ангины хорошо подходит антибиотик с широким спектром действия Эритромицин (таблетки и инъекции). Он усугубляет жизнедеятельность бактерий, избавляет от температуры и воспаления слизистой и рассчитан на более длительное лечение – до 10дней.
Если болит в горле, особенно при кашле у ребенка или взрослого человека, кроме антибактериальной терапии подавляют возбудителя сопутствующей терапией: полосканием горла с помощью лекарственных и травяных растворов, компрессами, ингаляциями. Применяют спрей и таблетки (леденцы) для рассасывания.
Местные антибактериальные препараты
Противомикробными свойствами обладает местный препарат Трахисан. Его используют, если болит горло, глотка и в полости рта при тонзиллитах, фарингитах, гингивитах, стоматитах и нарушении глотания у ребенка или взрослого человека.
К местным антибактериальным препаратам противомикробного действия относятся:
- Грамицидин С, Грамицидин Нео (Валента и с антисептиком) — таблетки для рассасывания. Действующее вещество с дополнительными ингредиентами: Цетилпиридиния хлоридом и Оксибупрокаином не вызывают привыкания у микроорганизмов. При рассасывании усиливается отделение слюны, поэтому горло, полость рта и глотка очищаются от бактерий. Лактирующим женщинам таблетки противопоказаны;
- Биопарокс (спрей) с действующим веществом Фузафунгином. Спрей является местным антибиотиком для оказания выраженного противовоспалительного воздействия. Нельзя применять кормящим мамам и детям до 2,5 лет;
- Стопангин 2А форте с действующим веществом Бензокаином и Тиротрицином. Относится к антибиотику и анестетику. Противопоказан для детей, беременных, кормящих женщин и при зачатии ребенка.
При кашле и болях в горле для ребенка подойдет Стрепсилс – леденцы для рассасывания. После 3-х лет обрабатывают горло у ребенка обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим препаратом Тунтум Верде (спрей).
От болей в горле бактериальной природы антибиотики назначает лечащий врач. Больным людям следует соблюдать схему терапии основного заболевания и правила применения лекарств. Менять антибиотики самостоятельно, особенно для ребенка, противопоказано, а также изменять их дозировку и курс лечения.
Автор: Аносова Надежда Михайловна,
специально для сайта moylor.ru
Видео-рекомендации врача о применении антибиотиков
Боль в горле является одним с наиболее частых симптомов, с которым пациенты обычно приходят к врачу. Обычно он является ключевым признаком микробного воспаления слизистой оболочки или миндалин. И многие пациенты чуть ли не ультимативно требуют назначения эффективного антибиотика, который бы как можно быстрее избавил их от этой проблемы.
Однако, по данным статистики, только в трети случаев воспаления горла назначение антибактериальных средств может быть действительно оправдано. Основная причина — большинство острых процессов в ротоглотке вызвано вирусными возбудителями, на которых антибиотики не действуют.
Частое неоправданное назначение антибактериальных средств стало причиной другой проблемы — роста резистентности микрофлоры. Этот процесс достиг в последнее время таких масштабов, что некоторые врачи заявили о конце эпохи антибиотиков. Конечно, этот момент еще не настал, но такая ситуация требует более рационального назначения этой группы препаратов.
Поскольку антибактериальные средства являются препаратами с системным действием, то их назначать может только квалифицированный врач.
Самостоятельное использование антибиотиков часто не дает ожидаемого результата и приносит многочисленные побочные эффекты.
Врач должен провести тщательный опрос пациента и осмотр. При бактериальной патологии ротоглотки наиболее часто встречается острый или хронический тонзиллит, при котором наблюдается поражение миндалин. Они увеличиваются, отекают, на их поверхности или в лакунах можно увидеть гнойные отложения серого цвета.
Это сопровождается повышением температуры до фебрильных показателей (38,0° С), развитием симптомов общей интоксикации (снижения работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна, отсутствие аппетита, быстрая усталость). Пациент часто ощущает комок в горле, у него могут возникать трудности с глотанием из-за боли.
Если у пациента острая вирусная инфекция, то смысла назначать антибиотики при боли в горле нет. Однако, после четвертого дня болезни существует риск присоединения вторичной бактериальной патологии на фоне ослабления иммунитета.
Обязательно проводят общий анализ крови. В нем на бактериальную этиологию процесса указывают увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, появление их незрелых «юных» форм, а также рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Наиболее точным методом определения типа возбудителя остается бактериологическое исследование. Для него необходим забор мазка с задней стенки ротоглотки и миндалин.
Этот материал направляют в лабораторию и через несколько дней получают ответ с указанием микроорганизма, который стал причиной заболевания. Также изучается чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.
Азитромицин
Если болит горло, то многие врачи используют макролидные антибиотики, в частности азитромицин. Препарат обладает бактериостатическим эффектом — его молекулы проходят внутрь бактериальных клеток и блокируют 50S-субъединицу рибосом. Это приводит к невозможности дальнейшего синтеза белка и размножения микроорганизмов.
Также наблюдается повышение чувствительности микробов к действию специфических механизмов защиты иммунной системы. При пероральном приеме препарат также наблюдается повышенная его концентрация в очаге воспаления до 72 часов. Способность накапливаться в тканях делает антибиотик максимально удобным для применения.
Этот антибиотик для горла эффективен против большинства возбудителей, которые могут стать причиной развития бактериальной патологии ротоглотки — стафилококков, стрептококков, легионелл, нейсерий, микоплазмы.
Назначать этот антибиотик нельзя при следующих состояниях:
- наличие гиперчувствительности у пациента к макролидным препаратам;
- хронические патологии печени или почек с нарушением функции этих органов;
- врожденные аномалии развития системы проводимости сердца (со склонностью к развитию тахиаритмий).
Во время проведения терапии азитромицином возможны следующие побочные эффекты:
- диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея);
- аллергические реакции различной степени тяжести;
- транзиторное повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина;
- удлинение сегмента Q-T на ЭКГ, развитие суправентрикулярных тахиаритмий;
- головная боль, головокружение, шум в ушах;
- снижение артериального давления.
Обычно взрослым назначают азитромицин один раз в день в форме таблеток по 500 мг. Для детей до 6 лет антибиотик выпускают в сиропе со специальной мерной ложкой или шприцем (дозу необходимо высчитывать исходя из возраста и массы тела ребенка).
Минимальная длительность лечения горла антибиотиком составляет 3 дня.
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой часто является оптимальной для лечения бактериальных патологий ротоглотки. Оригинальным препаратом является «Аугментин». Амоксициллин — пенициллиновый антибиотик с широким спектром действия.
Его молекулы нарушают целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их лизису и гибели. Терапевтические концентрации препарата наблюдают в большинстве тканей организма, включая и респираторный эпителий. Азитромицин показывает хорошую эффективность против большинства штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, гемофильной палочки.
Клавулановая кислота является специфическим ингибитором пенициллиназ — ферментов, которые продуцируют бактерии, чтобы расщеплять молекулы антибиотика. Ее наличие существенно расширяет спектр действия препарата.
«Аугментин», как и другие представители пенициллинов, является одним из наиболее безопасных препаратов.
Его разрешено применять в период беременности и с первых недель жизни ребенка. Но он также имеет один недостаток — довольно часто к нему наблюдается гиперчувствительность и развиваются аллергические реакции.
При этом, если этот побочный эффект уже наблюдался у пациента ранее при приеме антибиотика с группы бета-лактамных препаратов (цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов и пенициллинов), то назначать «Аугментин» категорически запрещено.
Выпускается «Аугментин» как в форме таблеток (825/125мг и 500/125мг), так и сиропа для детей. Расчет дозы для ребенка необходимо проводить исходя из веса 25 или 45 мг препарата на 1 кг массы тела, зависимо от тяжести патологии. Антибиотик принимают два или три раза в сутки. Курс терапии препаратом длится 5-14 дней.
В стационарных условиях для лечения бактериальной ангины часто выбирают цефтриаксон — препарат третьего поколения цефалоспоринов. Он хорошо проникает через все барьеры в человеческом организме и владеет выраженным бактерицидным эффектом.
Как и пенициллины, цефтриаксон разрушает клеточные мембраны микробов.
Для антибиотика характерно низкие показатели биодоступности при пероральном применении, поэтому его вводят только внутримышечно или внутривенно. Выводится препарат из организма преимущественно почками, но часть также выходит с желчью. Антибиотик действует на большинство возбудителей бактериального фарингита — стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки.
При использовании цефтриаксона возможны следующие побочные эффекты:
- аллергические реакции различной степени тяжести (появление сыпи с выраженной зудом, отеком в месте введения, развитие анафилактического шока);
- угнетение кроветворения (повышение риска кровотечений, тяжелая анапластическая анемия, снижение стойкости организма к инфекциям);
- функциональные нарушения со стороны пищеварительного тракта;
- присоединение вторичной инфекции;
- интерстициальный нефрит с повышением концентрации мочевины и креатенина в крови;
- псевдомембранозный колит;
- транзиторное повышение печеночных ферментов;
- головные боли, головокружение, ощущение общей слабости.
Выпускается цефтриаксон в форме порошка во флаконах. Перед его введением необходимо обязательно развести содержимое в физиологическом растворе (воде для инъекций). Препарат при бактериальных патологиях ротоглотки вводят преимущественно внутримышечно 2 раза в сутки по 1 г.
При тяжелом состоянии пациента переходят на внутривенное введение препарата. Для ребенка расчет проводится исходя из дозы 50 мг на 1 кг массы тела за 2 отдельные введения. Курс лечения цефтриаксоном составляет как минимум 5 дней.