Супракс побочные

Супракс – полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда для приема внутрь.

Фармакологическое действие Супракса

Супракс – первый антибиотик среди цефалоспоринов 3 поколения, который можно принимать внутрь. Он создан на основе цефиксима и обладает широким спектром активности. Бактерицидный механизм действия препарата реализуется путем угнетения образования основного компонента клеточной стенки возбудителей болезни. В отличие от предыдущих поколений своих аналогов Супракс устойчив к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным).

По инструкции Супракс угнетает жизнедеятельность грамположительных (различные стрептококки) и грамотрицательных (гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла, протей, сальмонелла, шигелла, серрация, цитробактер, гонококки) бактерий, но к нему устойчивы синегнойная палочка, большинство видов стафилококка, энтеробактеры и листерии.

Биодоступность антибиотика составляет 40 – 50%, прием пищи не снижает ее (как у других пероральных цефалоспоринов), а только немного удлиняет время достижения максимального содержания в крови. Среди всех предыдущих поколений аналогов Супракса для приема внутрь он имеет наибольший период полувыведения, благодаря этому его можно принимать 1 раз в сутки, что очень удобно, например, для маленьких детей.

Лекарство Супракс хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.

С мочой из организма выводится 50% неизмененного препарата, благодаря чему он оказался высокоэффективным в лечении инфекций мочевых путей. Около 10% его выводится с желчью.

При одновременном приеме с диуретиками выведение лекарства замедляется, в крови дольше остается высокая его концентрация.

Супракс по отзывам оказывает незначительное угнетающее влияние на микрофлору кишечника по сравнению со своими аналогами.

Форма выпуска

Супракс выпускают в двух формах для приема внутрь – взрослой (капсулы по 400 мг) и детской (гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл).

Показания к применению Супракса

По инструкции препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами. Это тонзиллофарингиты, синуситы, средние отиты, острый и хронический бронхиты, пневмонии, инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, неосложненный гонорейный уретрит и цервицит). Хорошие отзывы Супракс получил в педиатрической практике.

Противопоказания

Антибиотик нельзя применять при непереносимости и аллергических реакциях на него или другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины и пенициллины), во время кормления грудью (на время лечения грудное вскармливание прекращают), у детей до 6 месяцев (нет клинических исследований).

С осторожностью применение Супракса возможно при хронической почечной недостаточности и у пожилых.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают 1 раз в день внутрь. Перед лечением желательно исследовать чувствительность возбудителя к антибиотику. Взрослым и детям старше 12 лет назначают Супракс в дозе 400 мг/сут (1 капсула), курс в среднем 7 – 10 дней, его определяет лечащий врач. При нарушенной работе почек дозу следует уменьшить.

Для детей доза рассчитывается по массе тела — 8 мг/кг один раз в день или 4 мг/кг с интервалом 12 часов 2 раза в день. Для них есть специальная детская форма – суспензия со вкусом свежей клубники. В 1 мл готовой суспензии содержится 20 мг препарата.

От 6 месяцев до 1 года суточная доза Супракса по инструкции 2,5 – 4мл, от 2 до 4 лет – 5 мл, от 5 до 11 лет – 6 – 10 мл.

Чтобы правильно приготовить суспензию, нужно встряхнуть гранулы во флаконе, влить в него в 2 этапа 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования гомогенной суспензии. Чтобы гранулы хорошо растворились, готовой суспензии нужно дать постоять недолгое время. Суспензия Супракс не требует хранения в холодильнике.

Перед своими аналогами Супракс имеет весомое преимущество – он может применяться для лечения инфекций, вызванных достаточно агрессивными возбудителями, в амбулаторных условиях. Также препарат поддерживает возможность ступенчатой терапии, когда ввиду серьезности заболевания лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2 – 3 дня по мере улучшения состояния пациента можно перейти на пероральный прием Супракса.

Побочные действия Супракса

По отзывам Супракс во время лечения может вызвать крапивницу, кожный зуд, сухость во рту, тошноту, стоматит, рвоту, диарею, боль в животе, головокружение, головную боль. В крови могут измениться содержание лейкоцитов и некоторые биохимические показатели. Из тяжелых последствий приема возможен анафилактический шок, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема вну
Препарат: СУПРАКС
Активное вещество препарата: cefixime
Кодировка АТХ: J01DD08
КФГ: Цефалоспорин III поколения
Регистрационный номер: П №013023/02
Дата регистрации: 11.04.07
Владелец рег. удост.: HIKMA PHARMACEUTICALS {Иордания}

Капсулы с желтой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул — желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул. Капсулы 1 капс. цефиксим 200 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза.
Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, желатин.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с нанесенным кодом «Н808»; содержимое капсул — желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул. Капсулы 1 капс. цефиксим 400 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза.
Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, краситель D&C красный 33, краситель FD&C голубой 1, желатин.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой сусп. цефиксим 100 мг
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, смола желтая, клубничный ароматизатор.
Флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию -лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Всасывание и распределение
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.
При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3.5 мкг/мл.
При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4.4 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
Выведение
Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.
Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— фарингит;
— тонзиллит;
— синуситы;
— острый и хронический бронхит;
— средний отит;
— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
— неосложненная гонорея.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней.
При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет — 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года — 2.5-4 мл.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Правила приготовления суспензии
Перевернуть флакон и встряхнуть гранулы. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного распадения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью следует назначать Супракс пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), детям в возрасте до 6 мес.

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).

Супракс представляет собой

антибиотик из группы

цефалоспоринов III поколения, предназначенный для приема внутрь. Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций различных органов, таких, как инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (фарингиты,

тонзиллиты

, синуситы, бронхиты), мочевыводящих и желчевыводящих путей (циститы, пиелонефриты,

холециститы

кожи

и мягких тканей (

флегмоныабсцессыфурункулы

и т.д.), а также средний отит,

остеомиелитэндометритболезнь Лайма

, гонорея шейки

маткиуретры

Разновидности, названия, формы выпуска и состав В настоящее время антибиотик Супракс выпускается в двух разновидностях, которые называются Супракс и Супракс Солютаб. Фактически данные две разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями и формами выпуска, и более каких-либо различий между ними нет, поскольку в их состав входят одинаковые активные вещества, а также они имеют одинаковые показания, противопоказания и правила применения. Именно поэтому и Супракс, и Супракс Солютаб часто на бытовом уровне объединяют под одним общим названием «Супракс». В дальнейшем тексте статьи мы поступим так же, и под общим названием «Супракс» будем подразумевать обе разновидности одного и того же препарата. Указывать конкретную лекарственную форму и ее название станем только в том случае, когда необходимо будет акцентировать внимание на каких-либо особенностях данных разновидностей.

В общем, можно условно считать, что различные названия были даны разным лекарственным формам одного и того же препарата по коммерческим соображениям. Фирмам-производителям удобнее с точки зрения коммерческих интересов продавать один и тот же препарат под разными названиями.

Итак, Супракс выпускается в трех лекарственных формах:

Таблетки диспергируемые (под коммерческим названием Супракс Солютаб);
Капсулы для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс);
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс).

Таблетки диспергируемые (рассасывающиеся) продаются под названием «Супракс Солютаб», они имеют продолговатую форму, снабжены риской с обеих сторон, окрашены в бледно-оранжевый цвет и обладают запахом клубники. Выпускаются в упаковках по 1, 5, 7 или 10 таблеток.

Капсулы выпускаются под названием «Супракс», они представляют собой продолговатые цилиндры, состоящие из белого корпуса и фиолетовой крышечки. На поверхности капсул имеется надпись «Н808», нанесенная пищевыми чернилами. Внутри капсул содержится смесь из порошка и мелких гранул, окрашенных в желтовато-белый цвет. Капсулы выпускаются в упаковках по 6 штук.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь выпускаются под названием «Супракс», они представляют собой мелкие шарики, окрашенные в белый или кремовый цвет. Готовая суспензия, полученная после растворения гранул в воде, окрашена в белый или кремовый цвет и обладает сладким ароматом клубники. Гранулы выпускаются во флаконах из темного стекла, к которым прилагается дозировочная ложка или дозировочный шприц для отмеривания необходимого количества готовой суспензии. Во флаконах находится 30,3 – 35,0 г гранул, которые при растворении дают суспензию с концентрацией активного вещества 100 мг на 5 мл, или 20 мг на 1 мл.

В состав всех лекарственных форм Супракса в качестве активного компонента входит одно и то же вещество – цефиксим. Цефиксим входит в готовое лекарство не в чистом виде, а в форме соли – цефиксима тригидрата, поскольку это обеспечивает его прохождение через агрессивную среду желудка неразрушенным, и высвобождение самого активного вещества в кишечнике, откуда оно всасывается в кровоток.

В каждой таблетке содержится 447,7 мг цефиксима тригидрата, а в капсуле – 466 мг, что соответствует 400 мг чистого цефиксима. Соответственно, и таблетки, и капсулы Супракса имеют одинаковую дозировку – 400 мг. Из-за этого их часто на обиходном уровне называют Супракс 400. Ранее в продаже также имелись капсулы с дозировкой активного вещества 200 мг, однако в настоящее время таковые отсутствуют.

В гранулах одного флакона содержится 1,402 г цефиксима тригидрата, что соответствует 1,2 г чистого цефиксима. Такое количество антибиотика позволяет создать концентрацию активного вещества цефиксима в готовом растворе 100 мг на 5 мл (20 мг на 1 мл). Количество чистого цефиксима в 5 мл готового раствора (100 мг) соответствует 116,83 мг цефиксима тригидрата.

Состав вспомогательных веществ таблеток, капсул и гранул приведен в таблице:

Вспомогательные вещества таблеток Супракс Солютаб	Вспомогательные вещества капсул Супракс	Вспомогательные вещества гранул Супракс
Диоксид кремния коллоидный		Бензоат натрия
Повидон		Камедь ксантановая
Стеарат магния		Клубничный ароматизатор
Кальция сахарината трисесквигидрат	Бутанол	Сахароза
Клубничный ароматизатор PV4284	Диоксид титана
Краситель «желтый солнечный закат»	Желатин
Микрокристаллическая целлюлоза	Изопропанол
Низкозамещенная гипролоза	Кармеллоза кальция
	Краситель азорубин
	Краситель индигокармин
	Натрия гидроксид
	Пропиленгликоль
	Шеллак
	Этанол

Терапевтическое действие Супракс оказывает антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии. Он является антибиотиком широкого спектра действия, поскольку губителен для большого числа различных видов патогенных бактерий. Губительное действие Супракса для бактерий обусловлено его способностью нарушать синтез клеточной стенки патогенных микробов, без которой они попросту не могут существовать. Наряду с губительностью Супракса для бактерий, препарат одновременно безопасен для организма человека, поэтому его можно применять для лечения детей, начиная с возраста полугода.

Благодаря антибактериальному действию, Супракс приводит к выздоровлению от инфекционных заболеваний различных органов и систем, если они вызваны бактериями, чувствительными к эффекту антибиотика.

Супракс устойчив к действию бета-лактамаз – особых веществ, вырабатываемых бактериями для защиты от антибиотиков. Многие антибиотики, неустойчивые к действию бета-лактамаз, неэффективны против бактерий, вырабатывающих данные вещества. Поэтому Супракс считается высокоэффективным антибиотиком, к которому не развивается устойчивость бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы.

Супракс губительно действует на следующие виды патогенных и условно-патогенных бактерий:

Citrobacter amalonaticus;
Citrobacter diversus;
Escherichia coli;
Haemophilus influenzae;
Haemophilus parainfluenzae;
Klebsiella pneumoniae;
Klebsiella oxytoca;
Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
Morganella morganii;
Neisseria gonorrheae;
Proteus vulgaris;
Proteus mirabilis;
Pasteurella multocida;
Providencia spp.;
Streptococcus agalactiae;
Streptococcus pneumoniae;
Streptococcus pyogenes;
Salmonella spp.;
Shigella spp.;
Serratia marcescens.

К действию Супракс устойчивы следующие виды бактерий:

Bacteroides fragilis;
Clostridium spp.;
Enterococcus (Streptococcus) группы D;
Enterobacter spp.;
Listeria monocytogenes;
Pseudomonas spp.;
Staphylococcus spp.

Эффективность приема Супракса по одному разу в сутки при различных заболеваниях, по данным исследований клинических фармакологов Венгрии, следующая:

Пневмония (воспаление легких) – 90,9%;
Тонзиллофарингит – 92,6%;
Обострение хронического бронхита – 72,2%;
Синусит у детей – 97,8%;
Средний отит у детей – 96,0%;
Инфекции мочевыводящих путей – 95,0%.

В системный кровоток всасывается 40 – 50% от общей принятой дозы Супракса, причем это количество не зависит от приема пищи. Выводится антибиотик в течение суток в количестве около 60% от принятой дозы. При этом 50% выводится в неизменном виде с мочой, и 10% — с желчью. Оставшиеся 40% принятой дозы выводятся из организма в течение нескольких дней.

Показания к применению Супракс и Супракс Солютаб показаны к применению для лечения одних и тех же следующих инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, вызванных чувствительными к действию антибиотика бактериями:

Фарингиты;
Тонзиллиты;
Синуситы;
Острый и обострение хронического бронхита;
Средний отит;
Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, цистоуретрит);
Гонорея;
Шигеллез.

Инструкция по применениюСупракс суспензия – инструкция по применениюСупракс выпускается и продается в виде гранул, предназначенных для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Готовая суспензия может использоваться для лечения взрослых и детей старше полугода. Для маленьких детей именно суспензия является оптимальной лекарственной формой Супракса.

Перед применением гранулы, находящиеся во флаконе следует растворить, чтобы получилась суспензия. Растворять гранулы следует только тогда, когда появляется необходимость в приеме Супракса, поскольку готовая суспензия хранится только две недели (14 дней). По прошествии двух недель суспензию, даже если она не была израсходована полностью, необходимо выбросить. А если нужно по каким-либо причинам продолжить прием Супракса дольше 14 дней, то придется сделать новую суспензию, разведя гранулы во флаконе водой. В форме гранул препарат хранится длительно, и может применяться вплоть до истечения срока годности, указанного на упаковке.

Как развести суспензию Супракс? Для приготовления суспензии следует флакон перевернуть вверх дном и хорошо встряхнуть его содержимое. Затем необходимо вскрыть крышку и добавить во флакон 40 мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. То есть следует сначала налить во флакон 20 мл воды, немного подождать, и затем влить еще 20 мл. После этого необходимо хорошо взболтать содержимое флакона и поставить его на 5 минут на стол или иную горизонтальную поверхность, чтобы гранулы хорошо растворились, а образовавшаяся во время перемешивания пена осела. Когда пена осядет, необходимо внимательно посмотреть, доходит ли уровень жидкости до метки в виде стрелки на этикетке флакона. Если уровень жидкости не доходит до стрелки, то следует аккуратно долить во флакон еще немного воды, чтобы она достигла метки. После этого суспензия считается приготовленной и готовой к применению.

Можно наливать во флакон воду, не отмеривая предварительно 40 мл, а просто доводя ее уровень до метки. Однако поступать таким образом можно лишь в том случае, если у человека имеется опыт наполнения каких-либо емкостей до нанесенных на них меток. Ведь если воды будет налито выше уровня метки, раствор придется выбросить, поскольку его концентрация окажется неправильной и негодной для лечения.

Удобнее всего отмеривать необходимое количество воды для разведения суспензии или наливать ее сразу во флакон при помощи обычного шприца объемом 20 – 25 мл.

Готовую разведенную суспензию следует хранить при температуре 15 – 25oС не дольше 14 дней. Во время хранения нельзя допускать замораживания суспензии. Если суспензия замерзла, то ее следует выбросить, а для продолжения лечения приготовить новую из другого флакона.

Как принимать суспензию? После разведения суспензию можно применять в течение 14 дней. Перед каждым использованием флакон с суспензией следует хорошо взбалтывать. Для отмеривания необходимого количества суспензии можно использовать только прилагающуюся к набору дозировочную ложку или дозировочный шприц. Не следует использовать другие средства, приспособления и емкости (шприцы, ложки, пипетки и т.д.) для отмеривания суспензии Супракса.

Суспензию Супракс в нужном количестве следует проглатывать и, при необходимости, запивать небольшим количеством воды (например, если во рту остается субъективно неприятный привкус). Выпивать суспензию следует непосредственно из дозировочной ложки или дозировочного шприца, не переливая препарат в другие емкости. После того, как из ложки или шприца будет выпита суспензия, их следует промыть проточной водой с моющим средством. Суспензию Супракс можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

При различных заболеваниях, при которых показано применение Супракса, препарат используется в одинаковых дозировках, которые определяются только возрастом человека, и не зависят от вида, локализации и характера инфекции. Так, взрослые люди и подростки старше 12 лет с массой тела более 50 кг должны принимать Супракс по 200 мг (10 мл суспензии) по два раза в день, или по 400 мг (20 мл суспензии) по одному разу в сутки.

Для детей в возрасте 6 месяцев – 12 лет дозировка суспензии высчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения: 8 мг на 1 кг веса в сутки. Вычисленную дозировку можно давать ребенку полностью по одному разу в сутки, или делить пополам на два приема в день. Например, если масса тела ребенка составляет 10 кг, то дозировка Супракса для него составляет 8 мг * 10 кг = 80 мг. Далее вычисляем, какое количество миллилитров суспензии содержит 80 мг активного вещества. Вычислить это просто, зная, что в 1 мл суспензии содержится 20 мг активного вещества. Значит, нужно вычисленное по массе тела ребенка количество мг разделить на 20, и итоговое число станет количеством миллилитров суспензии, которое следует давать малышу. В нашем примере 80 мг соответствуют 4 мл суспензии (в 1 мл суспензии 20 мг, значит 80 мг содержится в 80 мг/20 мг = 4 мл). Значит, ребенку весом 10 кг нужно давать Супракс по 4 мл по одному разу в сутки, или по 2 мл по два раза в день.

В среднем для детей в возрасте 6 – 12 месяцев суточная дозировка суспензии составляет 2,5 – 4 мл, для детей 2 – 4 лет – 5 мл, для детей 5 – 11 лет – 6 – 10 мл. Суточную дозировку можно давать за один раз, или делить пополам на два приема в сутки.

Дозировку Супракса уменьшают вдвое для детей и взрослых, находящихся на перитонеальном диализе или страдающих заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) менее 20 мл/мин. Детям и взрослым, находящимся на гемодиализе или страдающим заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) равным 21 – 60 мл/мин, дозировку Супракса уменьшают на 25% (то есть на 1/4).

Продолжительность курса применения Супракса составляет 7 – 10 дней, но при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк) – не менее 10 дней, а оптимально – 14 дней. Принимать Супракс менее 7 дней нельзя, поскольку это может привести к неполному излечению и формированию разновидности бактерий, устойчивой к антибиотику. А это, в свою очередь, приведет к тому, что через некоторое время недолеченное заболевание обязательно обострится вновь, но Супракс и другие антибиотики группы цефалоспоринов окажутся неэффективными из-за того, что бактерии приобрели устойчивость к препарату. В такой ситуации придется применять другие, еще более сильные антибиотики.

Для лечения неосложненной гонореи достаточно принять 400 мг Супракса (20 мл суспензии) только один раз.

Инструкция по применению суспензии Супракс для детейДетям в возрасте 6 месяцев – 12 лет Супракс дают только в форме суспензии. Таблетки и капсулы разрешается давать только детям старше 12 лет.

Для детей младше 12 лет дозировка Супракса рассчитывается индивидуально, по массе тела, исходя из соотношения: 8 мг на 1 кг веса в сутки. Высчитанная суточная дозировка дается ребенку в полном объеме по одному разу в день, или делится пополам на два приема в сутки. Дозировка лекарства одинакова при различных заболеваниях, и зависит только от веса тела ребенка. Дозировка Супракса не изменяется в зависимости от характера, локализации или тяжести течения инфекционного заболевания.

Длительность терапии Супраксом также одинакова для различных заболеваний, и составляет 7 – 10 дней. Только инфекции, вызванные Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк), требуют применения препарата минимум в течение 10 дней, а оптимально – на протяжении двух недель. А лечение неосложненной гонореи требует приема Супракса в суточной дозировке лишь один раз. Принимать Супракс менее 7 дней нельзя, поскольку это может спровоцировать развитие устойчивости к антибиотику у бактерий. В таком случае при обострении инфекции Супракс уже окажется бесполезным, и придется применять более сильные и тяжелые антибиотики.

Обычную дозировку Супракса уменьшают вдвое для детей, находящихся на перитонеальном диализе или страдающих заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) менее 20 мл/мин. Детям, находящимся на гемодиализе или страдающим заболеваниями почек с КК (клиренсом креатинина) равным 21 – 60 мл/мин, обычную дозировку Супракса уменьшают на 25% (то есть на 1/4).

Рассмотрим на примере расчет дозировки Супракса для детей по массе тела. Например, ребенок весит 15 кг. Значит, суточная доза лекарства для него равна 8 мг * 15 кг = 120 мг. Теперь следует высчитать, сколько миллилитров суспензии содержат эти 120 мг активного вещества. Это легко сделать, зная, что 1 мл суспензии содержит 20 мг активного вещества. Значит, нужно вычисленные по весу миллиграммы разделить на 20, и получить количество миллилитров суспензии, которые содержат эти миллиграммы. В нашем примере 120 мг следует разделить на 20 мг, и получить 120 мг/20 мг = 6 мл. То есть суточная дозировка Супракса для ребенка весом 15 кг составляет 120 мг, что соответствует 6 мл суспензии. Давать препарат можно по одному разу в день сразу все 6 мл, или по два раза в сутки по 3 мл.

Отмеривать нужное количество суспензии следует только прилагающейся дозировочной ложкой или дозировочным шприцем. Не нужно использовать какие-либо другие приспособления для дозировки препарата. При этом следует знать, что дозировочный шприц позволяет отмеривать суспензию более точно, чем дозировочная ложка.

Для удобства родителей ниже приводим таблицу с дозировками суспензии для детей с разной массой тела, которые действительны при использовании дозировочной ложки. Это означает, что если куплен флакон с дозировочной ложкой, то можно не высчитывать дозу лекарства самостоятельно, а использовать уже готовые вычисленные дозировки, приведенные в таблице. Однако следует помнить, что приведенные в таблице ниже дозировки действительны только для флаконов с дозировочной ложкой. Для флаконов с дозировочным шприцем они другие, и приведены отдельно:

Масса тела ребенка	Дозировка суспензии для приема по одному разу в сутки	Дозировка суспензии для приема по два раза в сутки
Менее 6 кг	2,5 мл по 1 разу в день	1,25 мл по 2 раза в день
6 – 12,5 кг	5 мл по 1 разу в день	2,5 мл по 2 раза в день
12,5 – 25 кг	10 мл по 1 разу в день	5 мл по 2 раза в день
25 – 37,5 кг	15 мл по 1 разу в день	7,5 мл по 2 раза в день
Более 37,5 кг	20 мл по 1 разу в день	10 мл по 2 раза в день

Также для удобства родителей ниже приведем таблицу с дозировками суспензии для детей с разной массой тела, которые действительны при использовании дозировочного шприца. Это означает, что если куплен флакон с дозировочным шприцем, то можно не высчитывать самостоятельно дозу лекарства, а воспользоваться уже рассчитанной и приведенной в таблице ниже. Следует помнить, что дозировки в таблице ниже действительны только для дозировочного шприца, а для дозировочной ложки они другие, и приведены в таблице выше.

Масса тела ребенка	Суточная дозировка Супракс, мг	Количество суспензии на 1 прием в сутки	Количество суспензии на 2 приема в сутки
6 кг	48 мг	2,4 мл по 1 разу в день	1,2 мл по 2 раза в день
7 кг	56 мг	2,8 мл по 1 разу в день	1,4 мл по 2 раза в день
8 кг	64 мг	3,2 мл по 1 разу в день	1,6 мл по 2 раза в день
9 кг	72 мг	3,6 мл по 1 разу в день	1,8 мл по 2 раза в день
10 кг	80 мг	4 мл по 1 разу в день	2 мл по 2 раза в день
11 кг	88 мг	4,4 мл по 1 разу в день	2,2 мл по 2 раза в день
12 кг	96 мг	4,8 мл по 1 разу в день	2,4 мл по 2 раза в день
13 кг	104 мг	5,2 мл по 1 разу в день	2,6 мл по 2 раза в день
14 кг	112 мг	5,6 мл по 1 разу в день	2,8 мл по 2 раза в день
15 кг	120 мг	6 мл по 1 разу в день	3 мл по 2 раза в день
16 кг	128 мг	6,4 мл по 1 разу в день	3,2 мл по 2 раза в день
17 кг	136 мг	6,8 мл по 1 разу в день	3,4 мл по 2 раза в день
18 кг	144 мг	7,2 мл по 1 разу в день	3,6 мл по 2 раза в день
19 кг	152 мг	7,6 мл по 1 разу в день	3,8 мл по 2 раза в день
20 кг	160 мг	8 мл по 1 разу в день	4 мл по 2 раза в день
21 кг	168 мг	8,4 мл по 1 разу в день	4,2 мл по 2 раза в день
22 кг	176 мг	8,8 мл по 1 разу в день	4,4 мл по 2 раза в день
23 кг	184 мг	9,2 мл по 1 разу в день	4,6 мл по 2 раза в день
24 кг	192 мг	9,6 мл по 1 разу в день	4,8 мл по 2 раза в день
25 кг	200 мг	10 мл по 1 разу в день	5 мл по 2 раза в день
26 кг	208 мг	10,4 мл по 1 разу в день	5,2 мл по 2 раза в день
27 кг	216 мг	10,8 мл по 1 разу в день	5,4 мл по 2 раза в день
28 кг	224 мг	11,2 мл по 1 разу в день	5,6 мл по 2 раза в день
29 кг	232 мг	11,6 мл по 1 разу в день	5,8 мл по 2 раза в день
30 кг	240 мг	12 мл по 1 разу в день	6 мл по 2 раза в день
31 кг	248 мг	12,4 мл по 1 разу в день	6,2 мл по 2 раза в день
32 кг	256 мг	12,8 мл по 1 разу в день	6,4 мл по 2 раза в день
33 кг	264 мг	13,2 мл по 1 разу в день	6,6 мл по 2 раза в день
34 кг	272 мг	13,6 мл по 1 разу в день	6,8 мл по 2 раза в день
35 кг	280 мг	14 мл по 1 разу в день	7 мл по 2 раза в день
36 кг	288 мг	14,4 мл по 1 разу в день	7,2 мл по 2 раза в день
37 кг	296 мг	14,8 мл по 1 разу в день	7,4 мл по 2 раза в день
38 кг	304 мг	15,2 мл по 1 разу в день	7,6 мл по 2 раза в день
39 кг	312 мг	15,6 мл по 1 разу в день	7,8 мл по 2 раза в день
40 кг	320 мг	16,0 по 1 разу в день	8,0 мл по 2 раза в день
41 кг	328 мг	16,4 по 1 разу в день	8,2 мл по 2 раза в день
42 кг	336 мг	16,8 по 1 разу в день	8,4 мл по 2 раза в день
43 кг	344 мг	17,2 по 1 разу в день	8,6 мл по 2 раза в день
44 кг	352 мг	17,6 по 1 разу в день	8,8 мл по 2 раза в день
45 кг	360 мг	18,0 по 1 разу в день	9,0 мл по 2 раза в день
46 кг/td>	368 мг	18,4 по 1 разу в день	9,2 мл по 2 раза в день
47 кг	376 мг	18,8 по 1 разу в день	9,4 мл по 2 раза в день
48 кг	384 мг	19,2 по 1 разу в день	9,6 мл по 2 раза в день
49 кг	392 мг	19,6 по 1 разу в день	9,8 мл по 2 раза в день
50 кг	400 мг	20 мл по 1 разу в день	10 мл по 2 раза в день

Супракс 400 (капсулы) – инструкция по применениюПрепарат Супракс в форме капсул может применяться для лечения взрослых и подростков старше 12 лет с массой тела более 50 кг. Это означает, что взрослые старше 18 лет могут использовать препарат без ограничений, а подростки старше 12 лет могут принимать Супракс в форме капсул, только если их масса тела составляет более 50 кг. Если же вес подростка менее 50 кг, то принимать Супракс в капсулах ему нельзя, даже если он старше 12 лет. Такое ограничение по массе тела действует на подростков в возрасте 12 – 18 лет.

Дети младше 12 лет, а также люди, находящиеся на перитонеальном гемодиализе или страдающие нарушением функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 60 мл/мин, не должны использовать Супракс в форме капсул. Таким людям следует принимать Супракс в форме суспензии или диспергируемых таблеток.

Капсулы следует проглатывать целиком, не раскрывая и не высыпая их содержимого, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Капсулы Супракс можно принимать вне зависимости от приема пищи, в любой удобный для человека момент времени. В течение курса лечения желательно принимать препарат каждый день примерно в одно и то же время.

Дозировка Супракса одинакова для лечения инфекционных заболеваний различных органов. И взрослым, и подросткам назначают препарат по 400 мг (1 капсула) по одному разу в сутки.

Длительность терапии определяется видом патогенного микроба, спровоцировавшего инфекционное заболевание. Так, при неосложненной гонорее курс терапии состоит из одного приема Супракса в дозе 400 мг. То есть для лечения гонореи достаточно принять только одну капсулу Супракса один раз. При инфекциях, спровоцированных Streptococcus pyogenes, длительность терапии должна составлять не менее 10 дней, а оптимально – 14 дней. При всех остальных инфекциях курс лечения Супраксом составляет 7 – 10 дней.

Принимать Супракс менее 7 дней нельзя, поскольку это может привести к неполному уничтожению бактерий и приобретению ими устойчивости к антибиотику. А это означает, что в следующий раз Супракс окажется неэффективным, и придется подбирать другие, еще более сильные антибиотики.

Супракс Солютаб таблетки – инструкция по применениюТаблетки предназначены для применения взрослыми старше 18 лет и детьми, масса тела которых достигла минимум 25 кг. Это означает, что взрослые старше 18 лет могут применять Супракс Солютаб свободно, а детям таблетки можно давать, если их вес составляет 25 кг или больше, вне зависимости от их возраста.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством негазированной воды (достаточно 100 мл). Если по каким-либо причинам таблетку трудно проглотить целиком, то ее необходимо растворить в воде, и выпить полученную суспензию. Не следует пытаться разламывать, раскусывать, разжевывать или измельчать таблетки Супракс Солютаб иными способами. Для запивания и растворения таблеток Супракс Солютаб можно использовать только чистую негазированную бутилированную или остуженную кипяченую воду. Другие жидкости (компот, чай, сок и т.д.) нельзя использовать для запивания и растворения таблеток Супракса.

Таблетки Супракс Солютаб можно принимать вне зависимости от приема пищи – то есть в любое удобное время.

Дозировка Супракс Солютаб одинакова для лечения различных заболеваний, и обусловлена только возрастом и массой тела человека. Так, взрослые старше 18 лет и дети любого возраста с массой тела более 50 кг должны принимать Супракс Солютаб по 400 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки, или по 200 мг (1/2 таблетки) по два раза в день. Дети с массой тела 25 – 50 кг, вне зависимости от их возраста, должны принимать Супракс Солютаб по 200 мг (1/2 таблетки) по одному разу в день. Взрослые люди старше 18 лет, если их масса тела менее 50 кг, все равно должны принимать препарат во взрослой дозировке, то есть по 400 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки, или по 200 мг (1/2 таблетки) по два раза в день.

Дети и взрослые, страдающие заболеваниями почек, при которых клиренс креатинина (КК) составляет более 60 мл/мин, должны принимать Супракс в обычных дозировках, соответственно возрасту и массе тела. Люди, находящиеся на гемодиализе или страдающие нарушениями работы почек с клиренсом креатинина (КК) 21 – 60 мл/мин, должны принимать Супракс в форме суспензии, так как им требуется уменьшать соответствующую возрасту дозировку на 25%, а это невозможно сделать точно при использовании таблеток. Люди, находящиеся на перитонеальном диализе или страдающие заболеваниями почек с КК менее 20 мл/мин, могут принимать Супракс в форме таблеток, уменьшая соответствующую возрасту дозу на 50% – то есть наполовину.

Длительность курса лечения Супраксом Солютаб определяется характером и локализацией инфекционно-воспалительного процесса, и составляет следующие промежутки:

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов – длительность курса терапии составляет 7 – 14 дней;
Тонзиллофарингит, вызванный Streptococcus pyogenes – длительность курса терапии должна составлять не менее 10 дней;
Неосложненная гонорея – Супракс Солютаб принимается только один раз в дозе 400 мг (1 таблетка);
Неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит) у женщин – длительность курса терапии составляет 3 – 7 дней;
Неосложненные инфекции верхних отделов мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит) у женщин – длительность курса терапии составляет 14 дней;
Неосложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевыводящих путей у мужчин – длительность лечения составляет 1 – 2 недели.

В общем для определения длительности курса терапии рекомендуется пользоваться следующим правилом – таблетки следует принимать в течение 1 – 2 дней после исчезновения симптомов инфекции и/или нормализации температуры тела.

Особые указания Таблетки, суспензию и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Людям, находящимся на гемодиализе или страдающим нарушениями работы почек с клиренсом креатинина (КК) менее 60 мл/мин, Супракс следует принимать в форме суспензии или диспергируемых таблеток. Капсулы Супракс запрещены к приему людям, находящимся на гемодиализе, на перитонеальном диализе или страдающим нарушениями работы почек с КК менее 60 мл/мин.

При длительном применении Супракса (дольше 15 дней) возможно развитие дисбактериоза кишечника и, вследствие этого, избыточный рост Clostridium difficile, которая провоцирует тяжелый антибиотико-ассоциированный понос и псевдомембранозный колит. При развитии поноса и признаков колита следует прекратить прием Супракса и обратиться к врачу. Обычно легкие формы антибиотик-ассоциированной диареи проходят после отмены Супракса. Но если диарея тяжелая, то, помимо отмены препарата, назначается корректирующее лечение, например, прием Ванкомицина по 250 мг по 4 раза в сутки. Следует помнить, что при поносе и псевдомембранозном колите нельзя применять лекарственные средства, тормозящие прохождение содержимого по кишечнику (Лоперамид, Имодиум).

Люди, в прошлом страдавшие аллергическими реакциями на антибиотики группы пенициллинов, с высокой вероятностью могут давать аллергию и на Супракс. Если у человека в качестве аллергических реакций возникает синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона или DRESS-синдром, то следует немедленно прекратить прием Супракса и обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

Кроме того, следует прекратить прием Супракса и немедленно обратиться в больницу, если развилась острая почечная недостаточность или гемолитическая анемия, поскольку описаны единичные случаи смертельного исхода от гемолитической анемии, спровоцированной другими антибиотиками группы цефалоспоринов. Если Супракс спровоцировал гемолитическую анемию, то в будущем следует вообще воздерживаться от применения антибиотиков группы цефалоспоринов, так как на любой препарат этого класса организм может вновь среагировать развитием анемии. Также не следует начинать прием Супракса, если в прошлом у человека имелся эпизод развития гемолитической анемии в ответ на применение антибиотиков группы цефалоспоринов.

В период применения Супракса возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Указанные анализы в период приема Супракса лучше не сдавать, поскольку они не точны.

Людям, страдающим сахарным диабетом, следует помнить, что суспензия содержит сахарозу в количестве 15 г на 20 мл.

При применении Супракса в сочетании с Полимиксином В, Колистином, петлевыми диуретиками (Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота и др.) и антибиотиками группы аминогликозидов (Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин и др.) следует контролировать функцию почек.

После длительного применения Супракс следует контролировать состояние кроветворной системы.

Применение при беременности и грудном вскармливанииПри беременности Супракс можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода. На практике антибиотики группы цефалоспоринов часто назначают беременным женщинам, поскольку в сравнении с другими антибактериальными препаратами они относительно безопасны.

Супракс противопоказан при грудном вскармливании. Поэтому если кормящей женщине необходимо принимать препарат, то на время лечения следует отлучить ребенка от груди и перевести на искусственное вскармливание. Через сутки после приема последней дозы Супракса можно вновь вернуться к грудному вскармливанию младенца.

Супракс для детейДетям младше 12 лет можно давать Супракс только в форме таблеток или суспензии. Капсулы Супракс допустимы к применению только для детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Это означает, что капсулы нельзя принимать детям, даже если им исполнилось 12 лет, но масса их тела менее 50 кг.

Таблетки Супракс разрешены для применения для детей, имеющих массу тела минимум 25 кг. Это означает, что, вне зависимости от возраста ребенка, если его вес составляет 25 кг и более, ему можно давать Супракс Солютаб в форме диспергируемых таблеток.

Суспензия Супракс может применяться для детей с возраста 6 месяцев. Данная лекарственная форма является оптимальной для детей до 12-тилетнего возраста. Поэтому врачи рекомендуют давать препарат детям именно в форме суспензии, предпочитая ее таблеткам и капсулам.

Детям младше 6 месяцев давать Супракс в форме суспензии разрешается только под контролем врача, если не существует возможности заменить этот антибиотик другим, более безопасным для младенца.

Влияние на способность управлять механизмами Поскольку Супракс может вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, шум в ушах и др.), то он оказывает отрицательное влияние на психомоторную деятельность и способность управлять механизмами. Поэтому в течение всего периода применения препарата следует воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка Передозировка Супраксом в любой лекарственной форме возможна, и проявляется усилением выраженности побочных эффектов (кроме аллергических реакций). При передозировке следует промыть желудок, принять сорбент (Активированный уголь, Полифепан, Полисорб и т.д.) и далее, при необходимости, проводить симптоматическую терапию в условиях реанимации, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Симптоматическая терапия может включать в себя применение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон и др.), адреналина (эпинефрина), норадреналина (норэпинефрина), дофамина, а также оксигенотерапию, переливание различных растворов и искусственную вентиляцию легких.

При передозировке Супраксом не нужно производить перитонеальный или гемодиализ, поскольку данные методы не ускоряют выведение препарата из организма.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Одновременное применение с блокаторами канальцевой секреции (Аллопуринол, Пробенецид, мочегонные средства (Фуросемид, Этакриновая кислота, Тобрасемид и др.), пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин и др.), Фенилбутазон и др.) приводит к увеличению концентрации Супракса в крови, что может спровоцировать передозировку последнего.

Супракс увеличивает концентрацию Карбамазепина в крови при одновременном применении данных лекарственных средств.

Супракс уменьшает значение протромбинового индекса, тем самым усиливая эффекты непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина). Поэтому Супракс в сочетании с антикоагулянтами следует применять с осторожностью, постоянно контролируя МНО или ПТИ, чтобы не допустить развития кровотечения.

Антацидные препараты, содержащие гидроксиды алюминия или магния (например, Маалокс, Алмагель), необходимо принимать за 4 часа до или через 1 – 2 часа после приема Супракса, поскольку они замедляют и ухудшают всасывание антибиотика в кровоток. А Супракс, соответственно, следует принимать за 1 – 2 часа до или через 4 часа после антацидных препаратов.

Прием Супракса в сочетании с препаратами, обладающими токсическим действием на почки (Полимиксин В, Колистин, антибиотики аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин и др.), Виомицин и др.), а также с мочегонными средствами (Фуросемид, Этакриновая кислота и др.), увеличивает риск развития нарушений работы почек.

Супракс может снижать эффективность оральных контрацептивов. Поэтому в период применения и в течение недели после завершения терапии Супраксом следует дополнительно к оральным контрацептивам использовать барьерные методы предохранения от беременности (презерватив женский, мужской, колпачки и т.д.).

Побочные эффекты Различные лекарственные формы Супракс (диспергируемые таблетки, капсулы и суспензия для приема внутрь) могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Аллергические реакции:

Крапивница;
Покраснение кожи (гиперемия кожи);
Зуд кожи;
Лихорадка (высокая температура тела);
Эозинофилия (количество эозинофилов в крови больше нормы);
Анафилактический шок;
DRESS-синдром;
Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
Многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
Синдром, похожий на сывороточную болезнь.

2. Пищеварительная система:

Сухость во рту;
Анорексия;
Тошнота;
Рвота;
Понос или запор;
Метеоризм (усиленное газообразование);
Боли в животе;
Дисбактериоз;
Кандидоз органов пищеварительного тракта (кандидоз кишечника, желудка, пищевода и т.д.);
Стоматит;
Глоссит;
Псевдомембранозный колит.

3. Печень

и желчевыделительная система:

Желтуха (пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек);
Холестаз;
Гепатит;
Повышение уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия);
Повышение активности щелочной фосфатазы;
Повышение активности печеночных трансаминаз (АсАТ и АлАТ).

4. Система крови и кроветворения:

Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже нормы);
Нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови ниже нормы);
Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже нормы);
Панцитопения (уменьшение общего количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
Нарушение свертывания крови и связанные с этим кровотечения (удлинение протромбинового времени);
Агранулоцитоз (полное исчезновение из крови базофилов, эозинофилов, нейтрофилов);
Гемолитическая анемия.

5. Мочевыделительная система:

Интерстициальный нефрит;
Повышение уровня креатинина в крови (креатининемия);
Повышение уровня мочевины в крови (уремия);
Гематурия (появление крови в моче);
Острая почечная недостаточность.

6. Нервная система:

Головные боли;
Головокружение;
Дисфория (плохое настроение);
Шум в ушах;
Судороги;
Гиперчувствительность.

7. Другие:

Одышка;
Отек лица;
Вагинальный зуд;
Вагинит;
Гиповитаминоз В.

При развитии синдрома Лайелла Супракс следует немедленно отменить и обратиться к врачу в срочном порядке.

Противопоказания к применениюСупракс и Супракс Солютаб противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на антибиотики групп цефалоспоринов и/или пенициллинов;
Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на цефиксим или любые другие вспомогательные компоненты препаратов;
Хроническая почечная недостаточность у детей младше 18 лет (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);
Нарушение работы почек, при котором клиренс креатинина (КК) по пробе Реберга составляет менее 60 мл/мин (для капсул);
Масса тела ребенка или взрослого менее 25 кг (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);
Детский возраст младше 12 лет (для капсул);
Детский возраст младше полугода (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь);
Наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь).

Кроме того, с осторожностью и под контролем следует применять Супракс в любой лекарственной форме (таблетки диспергируемые, капсулы и суспензия) при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Пожилой возраст (старше 65 лет);
Хроническая почечная недостаточность;
Псевдомембранозный колит, перенесенный в прошлом.

АналогиВ настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке у Супракса имеется два вида аналогов – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Супракса являются лекарственные препараты, которые так же в качестве активного компонента содержат цефиксим. Собственно аналогами являются препараты, которые содержат не такое активное вещество, как у Супракса, но обладают максимально сходным спектром терапевтического действия. Это означает, что аналогами Супракса являются антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов (к которой принадлежит и сам Супракс).

Синонимами Супракса являются следующие лекарственные препараты:

Иксим Люпин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
Панцеф гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки;
Цемидексор таблетки;
Цефорал Солютаб таблетки диспергируемые.

Аналогами Супракса являются следующие антибиотики:

Азаран порошок для приготовления раствора для инъекций;
Аксоне порошок для приготовления раствора для инъекций;
Бакперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Бестум порошок для приготовления раствора для инъекций;
Бетаспорина порошок для приготовления раствора для инъекций;
Биотриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Броадсеф-С порошок для приготовления раствора для инъекций;
Вицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Дардум порошок для приготовления раствора для инъекций;
Интратаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
Ифицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Кефотекс порошок для приготовления раствора для инъекций;
Клафобрин порошок для приготовления раствора для инъекций;
Клафоран порошок для приготовления раствора для инъекций;
Лендацин порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий;
Лифаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Лифоран порошок для приготовления раствора для инъекций;
Лоразидим порошок для приготовления раствора для инъекций;
Лораксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Медаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Медоцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Мовигип порошок для приготовления раствора для инъекций;
Мовопериз порошок для приготовления раствора для инъекций;
Операз порошок для приготовления раствора для инъекций;
Орзид порошок для приготовления раствора для инъекций;
Оритакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
Оритаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
Офрамакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
Пактоцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Резибелакта порошок для приготовления раствора для инъекций;
Роцеферин порошок для приготовления раствора для инъекций;
Роцефин порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий;
Сефпотек таблетки;
Спектрацеф таблетки;
Стерицеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Сульзонцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Сульмовер порошок для приготовления раствора для инъекций;
Сульперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Сульперацеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Сульцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Сульцефазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Такс-о-бид порошок для приготовления раствора для инъекций;
Талцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Тарцефоксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
Терцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Тизим порошок для приготовления раствора для инъекций;
Тороцеф порошок для приготовления раствора для инъекций;
Триаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Фортазим порошок для приготовления раствора для инъекций;
Фортоферин порошок для приготовления раствора для инъекций;
Фортум порошок для приготовления раствора для инъекций;
Хизон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цебанекс порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цедекс капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
Цеперон Дж порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цетакс порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефантрал порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефатрин порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефзид порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефзоксим Дж порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефобид порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефограм порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефоперабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефоперазон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефоперус порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефосин порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефотаксим порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефпар и Цефпар СВ порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефсон порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефтидин порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефтриабол порошок для приготовления раствора для инъекций;
Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций.

Супракс – аналоги дешевле Более дешевыми по сравнению с Супраксом являются следующие препараты-аналоги:

Клафоран – цена за флакон с порошком 160 – 200 рублей;
Сульперазон – цена за флакон с порошком 300 – 400 рублей;
Фортум – цена за флакон 200 – 600 рублей;
Цефаксон – цена за флакон 160 – 250 рублей;
Цефантрал – цена за флакон 80 – 120 рублей;
Цефобид – цена за флакон 300 – 350 рублей;
Цефосин – цена за флакон 40 – 60 рублей;
Цефотаксим производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии – цена за флакон 20 – 40 рублей;
Цефтазидим – цена за флакон 75 – 160 рублей;
Цефтриаксон производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии – цена за флакон 20 – 40 рублей.

ОтзывыБольшая часть отзывов о Супракс (от 70 до 80%) – положительные, что обусловлено высокой эффективностью для лечения тяжелых, затянувшихся инфекционных заболеваний дыхательной и мочеполовой систем, а также ЛОР-органов у детей и взрослых.

В отзывах отмечается, что антибиотик помогал при трахеитах, бронхитах, средних отитах, синуситах, гнойных ангинах, пиелонефритах, фарингитах и ряде других инфекций дыхательных, мочевыводящих и желчевыводящих путей, а также половых органов у детей и взрослых. Супракс оказывался эффективным при тяжелом и длительном течении указанных заболеваний, когда другие лекарственные средства (в том числе, другие антибиотики) и методы лечения были неэффективными.

Помимо высокой эффективности, по мнению применявших его людей, у антибиотика также имеются и другие положительные характеристики: возможность применения у маленьких детей и легкость использования. Кроме того, отдельно в отзывах в качестве плюса Супракса отмечается то, что его можно принимать внутрь, что позволяет избежать болезненных уколов других антибиотиков, которые эффективны для лечения бактериальных инфекций дыхательных и мочеполовых органов.

К минусам Супракса относят его высокую стоимость, риск развития тяжелой аллергии, а также короткий период годности готовой разведенной суспензии.

Отрицательные отзывы о Супраксе обусловлены либо его неэффективностью в каком-либо конкретном случае, либо развитием тяжелой аллергической реакции на препарат.

Супракс (Супракс суспензия, Супракс 400, Супракс таблетки) – цена В настоящее время стоимость различных форм Супракса и Супракса Солютаб в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

Супракс, гранулы для приготовления суспензии – 540 – 682 рубля;
Супракс, капсулы, 6 штук – 669 – 845 рублей;
Супракс Солютаб, таблетки, 7 штук – 790 – 1042 рубля.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Перед покупкой антибиотика Супракс необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Супракс.На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Супракс — это антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, предназначенный для приема внутрь. Данный препарат применяется для лечения бактериальных инфекций различных органов, таких, как инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, синуситы, бронхиты), болезни мочевыводящих и желчевыводящих путей (циститы, пиелонефриты, холециститы), болезни кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулы и т.д.), а также таких заболеваний как средний отит, остеомиелит, эндометрит, болезнь Лайма, гонорея шейки матки, уретры.

В настоящее время антибиотик Супракс выпускается в двух разновидностях, которые называются Супракс и Супракс Солютаб. Фактически данные две разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями и формами выпуска, и более каких-либо различий между ними нет, поскольку в их состав входят одинаковые активные вещества, а также они имеют одинаковые показания, противопоказания и правила применения. Именно поэтому и Супракс, и Супракс Солютаб часто на бытовом уровне объединяют под одним общим названием «Супракс». В дальнейшем тексте статьи мы поступим так же, и под общим названием «Супракс» будем подразумевать обе разновидности одного и того же препарата.

Итак, Супракс выпускается в трех лекарственных формах:

• Таблетки диспергируемые (под коммерческим названием Супракс Солютаб);

• Капсулы для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс);

• Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс).

Таблетки диспергируемые (рассасывающиеся) продаются под названием «Супракс Солютаб», они имеют продолговатую форму, снабжены риской с обеих сторон, окрашены в бледно-оранжевый цвет и обладают запахом клубники. Выпускаются в упаковках по 1, 5, 7 или 10 таблеток.

Капсулы выпускаются под названием «Супракс», они представляют собой продолговатые цилиндры, состоящие из белого корпуса и фиолетовой крышечки. На поверхности капсул имеется надпись «Н808», нанесенная пищевыми чернилами. Внутри капсул содержится смесь из порошка и мелких гранул, окрашенных в желтовато-белый цвет. Капсулы выпускаются в упаковках по 6 штук.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь выпускаются под названием «Супракс», они представляют собой мелкие шарики, окрашенные в белый или кремовый цвет. Готовая суспензия, полученная после растворения гранул в воде, окрашена в белый или кремовый цвет и обладает сладким ароматом клубники. Гранулы выпускаются во флаконах из темного стекла, к которым прилагается дозировочная ложка или дозировочный шприц для отмеривания необходимого количества готовой суспензии. Во флаконах находится 30,3 – 35,0 г гранул, которые при растворении дают суспензию с концентрацией активного вещества 100 мг на 5 мл, или 20 мг на 1 мл.

В состав всех лекарственных форм Супракса в качестве активного компонента входит одно и то же вещество – цефиксим. Цефиксим входит в готовое лекарство не в чистом виде, а в форме соли – цефиксима тригидрата, поскольку это обеспечивает его прохождение через агрессивную среду желудка неразрушенным, и высвобождение самого активного вещества в кишечнике, откуда оно всасывается в кровоток.

В каждой таблетке содержится 447,7 мг цефиксима тригидрата, а в капсуле – 466 мг, что соответствует 400 мг чистого цефиксима. Соответственно, и таблетки, и капсулы Супракса имеют одинаковую дозировку – 400 мг. Из-за этого их часто на обиходном уровне называют Супракс 400. Ранее в продаже также имелись капсулы с дозировкой активного вещества 200 мг, однако в настоящее время таковые отсутствуют.

Супракс – это первый антибиотик среди цефалоспоринов 3 поколения, который можно принимать внутрь. Он создан на основе цефиксима и обладает широким спектром активности. Бактерицидный механизм действия препарата реализуется путем угнетения образования основного компонента клеточной стенки возбудителей болезни. В отличие от предыдущих поколений своих аналогов Супракс устойчив к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным).

Супракс хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.

Супракс, согласно отзывов, оказывает незначительное угнетающее влияние на микрофлору кишечника по сравнению со своими аналогами.

Супракс губительно действует на следующие виды патогенных и условно-патогенных бактерий:

— Citrobacter amalonaticus;

— Citrobacter diversus;

— Escherichia coli;

— Haemophilus influenzae;

— Haemophilus parainfluenzae;

— Klebsiella pneumoniae;

— Klebsiella oxytoca;

— Moraxella (Branhamella) catarrhalis;

— Morganella morganii;

— Neisseria gonorrheae;

— Proteus vulgaris;

— Proteus mirabilis;

— Pasteurella multocida;

— Providencia spp.;

— Streptococcus agalactiae;

— Streptococcus pneumoniae;

— Streptococcus pyogenes;

— Salmonella spp.;

— Shigella spp.;

— Serratia marcescens.

К действию Супракс устойчивы следующие виды бактерий:

— Bacteroides fragilis;

— Clostridium spp.;

— Enterococcus (Streptococcus) группы D;

— Enterobacter spp.;

— Listeria monocytogenes;

— Pseudomonas spp.;

— Staphylococcus spp.

• Пневмония (воспаление легких) – 90,9%;

• Тонзиллофарингит – 92,6%;

• Обострение хронического бронхита – 72,2%;

• Синусит у детей – 97,8%;

• Средний отит у детей – 96,0%;

• Инфекции мочевыводящих путей – 95,0%.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— фарингит, тонзиллит, синусит;

— острый и хронический бронхит;

— средний отит;

— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

— неосложненная гонорея.

Капсулы

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Средняя продолжительность курса лечения — 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет — 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года — 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения — 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул.

Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Супракс противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на антибиотики групп цефалоспоринов и/или пенициллинов;

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на цефиксим или любые другие вспомогательные компоненты препаратов;

• Хроническая почечная недостаточность у детей младше 18 лет (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);

• Нарушение работы почек, при котором клиренс креатинина (КК) по пробе Реберга составляет менее 60 мл/мин (для капсул);

• Масса тела ребенка или взрослого менее 25 кг (для таблеток диспергируемых Супракс Солютаб);

• Детский возраст младше 12 лет (для капсул);

• Детский возраст младше полугода (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь);

• Наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы (для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь).

• Пожилой возраст (старше 65 лет);

• Хроническая почечная недостаточность;

• Псевдомембранозный колит, перенесенный в прошлом.

Таблетки, суспензию и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Если Супракс спровоцировал гемолитическую анемию, то в будущем следует вообще воздерживаться от применения антибиотиков группы цефалоспоринов, так как на любой препарат этого класса организм может вновь среагировать развитием анемии. Также не следует начинать прием Супракса, если в прошлом у человека имелся эпизод развития гемолитической анемии в ответ на применение антибиотиков группы цефалоспоринов.

После длительного применения Супракс следует контролировать состояние кроветворной системы.

При беременности Супракс можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода. На практике антибиотики группы цефалоспоринов часто назначают беременным женщинам, поскольку в сравнении с другими антибактериальными препаратами они относительно безопасны.

Супракс противопоказан при грудном вскармливании!

Поэтому если кормящей женщине необходимо принимать препарат, то на время лечения следует отлучить ребенка от груди и перевести на искусственное вскармливание. Через сутки после приема последней дозы Супракса можно вновь вернуться к грудному вскармливанию младенца.

Детям младше 12 лет можно давать Супракс только в форме таблеток или суспензии. Капсулы Супракс допустимы к применению только для детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Это означает, что капсулы нельзя принимать детям, даже если им исполнилось 12 лет, но масса их тела менее 50 кг.

Одновременное применение с блокаторами канальцевой секреции (Аллопуринол, Пробенецид), мочегонные средства (Фуросемид, Этакриновая кислота, Тобрасемид и др.), пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Фенилбутазон и др.) приводит к увеличению концентрации Супракса в крови, что может спровоцировать передозировку последнего.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке у Супракса имеется два вида аналогов – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги.

Синонимами Супракса являются лекарственные препараты, которые так же в качестве активного компонента содержат цефиксим. Собственно аналогами являются препараты, которые содержат не такое активное вещество, как у Супракса, но обладают максимально сходным спектром терапевтического действия. Это означает, что аналогами Супракса являются антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов (к которой принадлежит и сам Супракс).

Синонимами Супракса являются следующие лекарственные препараты:

• Иксим Люпин (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь);

• Панцеф (гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки);

• Цемидексор (таблетки);

• Цефорал Солютаб (таблетки диспергируемые).

Аналогами Супракса являются следующие антибиотики:

• Азаран (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Аксоне (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Бакперазон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Бестум (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Бетаспорина (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Биотриаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Броадсеф-С (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Вицеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Дардум (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Интратаксим (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Ифицеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Кефотекс (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Клафобрин (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Клафоран (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Лендацин (порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий);

• Лифаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Лифоран (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Лоразидим (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Лораксон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Медаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Медоцеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Мовигип (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Мовопериз (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Операз (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Орзид (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Оритакс (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Оритаксим (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Офрамакс (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Пактоцеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Резибелакта (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Роцеферин (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Роцефин (порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий);

• Сефпотек (таблетки);

• Спектрацеф (таблетки);

• Стерицеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Сульзонцеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Сульмовер (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Сульперазон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Сульперацеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Сульцеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Сульцефазон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Такс-о-бид (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Талцеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Тарцефоксим (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Терцеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Тизим (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Тороцеф (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Триаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Фортазим (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Фортоферин (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Фортум (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Хизон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цебанекс (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цедекс (капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь);

• Цеперон Дж (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цетакс (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефабол (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефантрал (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефатрин (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефзид (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефзоксим Дж (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефобид (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефограм (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефоперабол (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефоперазон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефоперус (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефосин (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефотаксим (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефпар и Цефпар СВ (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефсон (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефтазидим (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефтидин (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефтриабол (порошок для приготовления раствора для инъекций);

• Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций).

Аналоги Супракса дешевле

Более дешевыми по сравнению с Супраксом являются следующие препараты-аналоги:

• Клафоран – цена за флакон с порошком 160 – 200 рублей;

• Сульперазон – цена за флакон с порошком 300 – 400 рублей;

• Фортум – цена за флакон 200 – 600 рублей;

• Цефаксон – цена за флакон 160 – 250 рублей;

• Цефантрал – цена за флакон 80 – 120 рублей;

• Цефобид – цена за флакон 300 – 350 рублей;

• Цефосин – цена за флакон 40 – 60 рублей;

• Цефотаксим производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии, цена за флакон 20 – 40 рублей;

• Цефтазидим – цена за флакон 75 – 160 рублей;

• Цефтриаксон производства России, Беларуси, Украины, Китая или Индии, цена за флакон 20 – 40 рублей.

Большая часть отзывов о Супракс (от 70 до 80%) – положительные, что обусловлено высокой эффективностью для лечения тяжелых, затянувшихся инфекционных заболеваний дыхательной и мочеполовой систем, а также ЛОР-органов у детей и взрослых.

Александр Чащев

Я пью третий день, а результатов пока нет. Но говорят при сильной простуде действие начинается через 72 часа после первого приема т.е. на 4 сутки. Жду завтра. Если не помогает на 4-5 сутки надо менять (обратиться к врачу).

Ирина Катеруша

Нам он так и не помог, вчера в очередной раз вызвали «скорую»… Увезли в больницу… Диагноз: бронхит, ларингит и пневмония под вопросом….

Victoria Krivonosova

Хорошее лекарство. Дочке оно уже второй раз помогает. Первый раз два года назад назначили. Действует в течение суток. Только одновременно надо Линекс или Нормобакт принимать, а то микрофлору кишечника губит. Ну и лечение должно быть комплексным: тонзилгон (капли), тантум-верде (спрей). В этот раз нам еще спрей в нос назничили — изфра (тоже антибиотик). Это я для любителей самолечения, или тем кому не повезло с лечащим врачом. Самое грустное, что все хорошие антибиотики импортные.

Оля Самута (Чепелева)

У моего ребёнка бронхит, ребёнку 4 года! Назначили эти таблетки 1/2 один раз в сутки. Была температура 38.7, вот думаю может нужно было в больницу ложится или она и должна при бронхите быть???

Жеребятьев Роман

Хороший препарат, помогает.

АЛЕКСАНДР АЗАТЬЯН

После зубного протезирования на десне образовался свищ очень похожий на фурункул. Существовал более года, я его никак не мог вывести. Перепробовал большое количество средств, но только СУПРАКС (пилюли 6 шт) помог мне в этой беде . Слава СУПРАКСУ !

Кристина Иванова

Назначали его дочке. В шоке была от цены когда покупала. На третий день приема в шоке от того, что у ребенка стул был сформированный но БЕЛЫЙ!!!! температура еле-еле стала спадать на 5 день. Сейчас прошу вместо этого лекарства чтобы назначили другое. А вообще всегда и при всех болезнях всей семье помогает азитромицин, температура на 2 день пропадает.

Альфия Нургалиева

У знакомой мальчишка заболел бронхитом осенью, пил супракс. Теперь у него гемолитическая анемия, тромбоциты падают до нуля, требуется пересадка костного мозга.

Алина Кубова

Не знаю на какой у нас день улучшение было, но пропитые 5 дней антибиотика этого всё ушло.

Алена

Назначали от цистита, вообще особого эффекта не увидела — пила полторы недели, только перестала, опять все симптомы вернулись. Пришлось потом еще монурал пить и монурель. Видимо, супракс помогает далеко не каждому.

Наталья

Антибиотик Astellas Супракс Солютаб. Агрессивный спам на женских форумах Супракс Солютаб полностью исключает покупку этого антибиотика в принципе, а вспоминая опыт его приема в прошлом году, когда в результате было упущено время и цистит едва не перешел в хроническую стадию (кишечная палочка успела распространиться на мочеточник и подняться выше — к почкам!), так и вызывает острое желание предостеречь тех, кому его сейчас навязывают, от покупки!

Ирина

Использовала при беременности по назначению врача уролога. Препарат отлично помог справиться с причиной цистита — бактерией кишечной палочки — всего за 7 дней. Кроме того, никаких побочных эффектов от него у меня не было — ни расстройства желудка, ни тошноты (хотя в принципе от антибиотиков у меня так часто бывает).

Милослава

Педиатр нам его выписывала, хорошо он помог, ребенок уже через пару дней скакал будто и не болел вовсе, а до этого вообще никакой был. Но аллергия у нас после него была НЕ маленькая. Обсыпало всего, ходил чесался, еще недели две после того сыпь сходила…