Стрептоцид при ангине применение

В ЛОР-практике для подавления активности болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы с образованием гноя, используются различные виды лекарств.

Более безопасной альтернативой антибиотикам являются антисептические средства на основе сульфаниламидов.

Наиболее известным в нашей стране лекарством, содержащим в составе сульфаниламид, считается стрептоцид — при ангине, тонзиллитах, ларингитах и других заболеваниях зева и глотки он используется достаточно часто.

В аптеке препарат доступен в нескольких формах:

таблетки по 0,3 или 0,5 г;
порошок 2 г;
мазь 10% (линимент) 30 г.

Сульфаниламид в любой форме эффективен в борьбе с микроорганизмами, вызывающими воспалительные и гнойные процессы в горле — стрептококками, стафилококками, пневмококками, а также хорошо борется с кишечной палочкой и протеями. Принцип действия препарата основан на подавлении механизмов размножения бактерий, благодаря чему развитие процесса останавливается.

Стрептоцид от ангины считается эффективным, хотя некоторые врачи находят его не столь действенным, по сравнению с препаратами нового поколения. В зависимости от чувствительности болезнетворной микрофлоры к сульфаниламиду, лекарство для одних пациентов может оказаться высокоэффективным, тогда как для других может иметь среднюю и низкую эффективность.

Пациентам, страдающим воспалительными процессами верхних дыхательных путей с образованием гноя, рекомендуется использовать стрептоцид порошок при ангине, а также таблетки.

Для лечения гнойно-воспалительных процессов, вызванных стрептококками и стафилококками, рекомендуется наружное применение препарата, содержащего сульфаниламид. Инструкция по применению порошка стрептоцида при ангине достаточно проста и зависит от возраста пациента.

Суточная дозировка для взрослых составляет максимум 7 г препарата, для детей от 6 до 12 лет — до 3 г сульфаниламида.

Курс лечения, в зависимости от тяжести заболевания, длится не более 5–7 дней. Если по истечении этого срока облегчение не наступает, это говорит либо о нечувствительности болезнетворной микрофлоры к препарату, либо о слабом иммунитете. В первом случае применение стрептоцида порошка при ангине не эффективно и рекомендуется использовать противомикробное лекарство нового поколения на основе другого противомикробного вещества или обратиться к врачу, чтобы назначить курс антибиотиков.

Стрептоцид при гнойной ангине применяется местно:

Порошок Стрептоцида необходимо наносить непосредственно на воспаленные миндалины, оставив на 10–15 минут.
В течение этого времени нужно воздержаться от пищи и питья, не полоскать горло, чтобы дать возможность препарату подействовать.
Через 10–15 минут после нанесения необходимо прополоскать слизистую горла любым антисептическим средством для полоскания, чтобы удалить остатки гноя и лекарственного препарата и продезинфицировать горло.

Другой способ использования порошка — растворить в теплой (около 40 градусов) воде и применять взвесь для полоскания горла.

Важно! Не рекомендуется превышать суточную дозировку согласно инструкции к порошку стрептоцида при ангине, особенно людям, имеющим проблемы с почками. Несмотря на местное применение, сульфаниламид проникает в кровь через слизистую оболочку и выводится почками. Передозировка может давать отрицательные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, цианоз кожи, учащенное сердцебиение и другие явления.

Для детей препараты на основе сульфаниламида рекомендованы педиатрами как достаточно безопасные лекарственные вещества, помогающие справиться с воспалительными процессами зева и глотки.

Применять стрептоцид при ангине детям можно также в виде порошка, присыпая миндалины. Важно соблюдать дозировку, уменьшая ее пропорционально возрасту ребенка: детям от 1 года до 2 лет рекомендованная суточная доза составляет 0,6–0,7 г, малышам от 2 до 5 лет — до 2 г, детям старше 6 лет — 3 г.

Поскольку препарат имеет специфический горький вкус, применение стрептоцида детьми может составлять проблему. Если ребенок отказывается принимать лекарство, можно смешать порошок с натуральным медом и давать по чайной ложке (если у ребенка нет аллергии на мед).

Большинство покупателей предпочитают стрептоцид благодаря его невысокой стоимости, которая в несколько раз меньше популярных противомикробных препаратов. В то же время многие отзывы про стрептоцид при ангине свидетельствуют о его невысокой эффективности, что связано с устойчивостью микрофлоры к сульфаниламиду.

Лишь 20% всех отзывов характеризуют препарат как достаточно эффективный в борьбе с инфекцией, сопровождающейся болью в горле.

Однако при гнойной ангине пациенты обычно предпочитают современные антисептические препараты в форме спреев и полосканий. Многие отзывы про стрептоцид порошок при ангине говорят о том, что препарат эффективен лишь на начальной стадии воспалительного процесса, тогда как при уже имеющейся инфекции он малоэффективен.

Зная, как принимать стрептоцид от ангины, можно применять как порошок, так и лекарство в форме таблеток. Последние необходимо рассасывать во рту, чтобы действующее вещество попало на пораженную слизистую. Для подавления микробной инфекции необходимо рассасывать по одной таблетке каждые два часа, соблюдая суточную дозу препарата. В течение получаса после рассасывания таблетки нужно воздержаться от приема пищи и питья.

Дополнительную информацию об ангине у детей можно узнать из этого видео:

Стрептоцид при ангине сегодня не применяется из-за его низкой эффективности и высокой токсичности. Это актуально и для таблеток, и для средства в виде порошка. Практически во всех случаях для лечения ангины можно подобрать препараты на основе антибиотиков пенициллинового, макролидового или цефалоспоринового рядов, которые будут и безопаснее, и эффективнее стрептоцида, и потому применение Стрептоцида не имеет смысла. Особенно опасно назначение его детям.

В настоящий момент Стрептоцид не входит в протоколы лечения ангины, а назначение его рассматривается, как врачебная ошибка. Инструкции по применению его при ангине считаются устаревшими, а назначения Стрептоцида врачом подлежат пересмотру и замене этого препарата на другие средства.

Помогает ли Стрептоцид при ангине?

Стрептоцид очень редко помогает облегчить состояние больного ангиной, но даже в этих случаях не защищает от осложнений болезни на сердце, почках и суставах.

По состоянию на 2010 год устойчивость основного возбудителя ангины — гемолитического стрептококка группы А — к Стрептоциду составляла более 60%. Проще говоря, из десяти случаев ангины минимум в шести препарат вообще никак не подействует на инфекцию, вызвавшую болезнь. С каждым годом эта резистентность растёт, а эффективность препарата снижается.

Устойчивость стафилококка (он является возбудителем ангины в 10% случаев) к Стрептоциду ещё выше, чем стрептококка.

Даже в тех случаях, когда возбудитель ангины чувствителен к Стрептоциду, препарат не позволяет полностью уничтожить инфекцию в организме. По этой причине даже если острая фаза ангины при применении этого средства завершилась, риск развития осложнений сохраняется.

Стрептоцид — это торговое название антибиотика сульфаниламида. Он является одним из самых старых антибиотиков, применяемых в медицине вообще: впервые его начали использовать для борьбы с бактериальными инфекциями ещё в 1935 году. Начиная с этого времени его применяли по всему миру так часто и в таких количествах, что возбудители почти всех значимых инфекций успели выработать к нему устойчивость. В том числе гемолитический стрептококк и некоторые стафилококки, вызывающие ангину, устойчивы к нему.

Кроме того, возбудители ангины резистентны и к более современным сульфаниламидам, в том числе к сульфаметоксазолу, входящему в состав Бисептола. По этой причине и Бисептол в настоящее время для лечения ангины не применяется.

Чем опасен этот препарат?

Стрептоцид достаточно часто вызывает отравления с типичными признаками расстройства пищеварительной системы — поносом, тошнотой и рвотой. В более редких случаях при его применении возможны аллергические реакции с дерматитами вплоть до синдромов Лайела и Стивена-Джонсона (смертельно опасные поражения кожи), токсический гепатит и расстройства нервной системы. Такие побочные эффекты могут быть более опасными, чем сама ангина и её осложнения.

Практически всегда Стрептоцид при ангине назначается врачами старой закалки «по привычке». Такие врачи, лечившие больных ещё в 60-70 годы Стрептоцидом за неимением других антибиотиков, остаются верными излюбленному ими средству и не хотят расширять свой арсенал, с подозрением относясь к современным, более эффективным и более безопасным средствам (хотя и некоторые такие средства современными назвать сложно. Например, пенициллинами успешно лечат ангину уже более полувека).

Кроме того, исследования показали, что «Стрептоцид под язык» иногда назначается врачами из-за банального недостатка знаний. Не расширяя собственный кругозор и не знакомясь с достижениями медицины и фармацевтики, такие врачи просто перенимают опыт старших поколений и назначают то же, что назначали их учителя, хотя такие средства и методы оказываются уже совершенно устаревшими.

Наконец, в исключительно редких случаях Стрептоцид может оказаться единственным доступным антибиотиком. Пожалуй, это единственная ситуация, когда его применение может быть оправданным, хотя целесообразность лечения им всё-равно будет сомнительна. Зачастую ангину у взрослых безопаснее вообще не лечить, чем лечить Стрептоцидом, поскольку вероятность развития осложнений при отсутствии лечения у них ниже, чем у детей.

В каких случаях возможно применение Стрептоцида при ангине?

Сегодня применение Стрептоцида при ангине может иметь место лишь в очень удаленных местностях и там, где других антибиотиков просто нет под рукой — в экспедиционных условиях, в странах третьего мира, при различных бедствиях и необеспеченности более современными антибиотиками. Но даже в таких условиях врач должен тщательно проанализировать предполагаемую пользу и возможный риск от применения средства, прежде чем назначить его.

И таблетки, и порошок Стрептоцида действуют одинаково, однако применение их различается. Таблетки принимают внутрь для системной борьбы с инфекцией, порошком же, как правило, присыпают раны и язвы для обеззараживания их. Возможно растворение порошка в воде для перорального приёма, в этом случае такой порошок и по эффективности, и по токсичности будет идентичен таблеткам.

Местное применение порошка при ангине (например, присыпание им миндалин или полоскание горла раствором его) менее эффективно, чем приём того же порошка или таблеток внутрь. С позиций современной доказательной медицины никакое местное применение антибактериальных средств (и тем более устаревших антибиотиков) не позволяет бороться с развивающейся в тканях бактериальной инфекцией.

Ранее Стрептоцид применяли при ангине в таких дозировках:

Детям от 1 до 5 лет — 200-300 мг на приём 2-3 раза в сутки;
Детям от 5 до 12 лет — 300-500 мг на приём 2-3 раза в сутки;
Взрослым — по 0,5-1 г 5-6 раз в день, но не более 2 г за раз и не более 7 грамм в сутки.

Детям до года терапия не назначалась, поскольку ангина в этом возрасте практически никогда не возникает.

Таблетки назначались к приёму до еды, на весь период их применение больному требовалось усиленное питьё.

Порошок применяли либо для намазывания миндалин, либо для приготовления раствора, которым полоскали горло. Инструкция по применению однозначно указывала, что если Стрептоцид применяется местно и не глотается, обязательно требуется параллельный приём других антибиотиков внутрь.

Сегодня инструкция по применению Стрептоцида при ангине считается устаревшей и неактуальной.

Чаще всего при применении Стрептоцида развиваются тошнота, рвота, боли в животе, понос. Как правило, они усугубляют и без того тяжелое состояние больного, у детей при этом развивается дисбактериоз кишечника.

Реже проявляются аллергические реакции в виде сыпи, которая ещё реже переходит в крапивницу. В единичных случаях развиваются тяжелые дерматиты.

Также крайне редко применение Стрептоцида сопровождается такими последствиями:

Гепатит;
Нарушение функции почек;
Ослабление зрения, боли в голове, невропатия периферических нервов, атаксия.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Стрептоцид может вызвать острый гемолиз, и потому применение его должно сопровождаться контролем показателей периферической крови.

Кому Стрептоцид полностью противопоказан?

Стрептоцид при ангине нельзя применять:

Больным с нарушениями функции почек, при нефритах и нефрозах;
Беременным женщинам;
Женщинам, кормящим грудью;
При заболеваниях крови;
При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
При тиреотоксикозе;
При острой порфирии;
При непереносимости сульфаниламидов.

В общем применение Стрептоцида при ангине запрещено без указания врача. Перед тем, как принимать этот препарат, следует проверить возможность любых других антибиотиков.

При ангине Стрептоцид имеет смысл заменять антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового рядов. Препаратами первой линии выбора являются амоксициллин, феноксиметилпенициллин, ампициллин, поскольку гемолитический стрептококк чувствителен к ним более, чем в 95% случаев. Также могут назначаться цефадроксил, цефазолин и другие антибиотики группы цефалоспоринов. Препаратами второй линии выбора являются ингибиторозащищенные пенициллины, которые чаще, чем чистые препараты вызывают побочные реакции со стороны пищеварительного тракта.

При ангине может быть показано применение макролидов — азитромицина (Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин), однако из-за частого применения устойчивость возбудителя болезни к ним постоянно растёт. Сегодня в России она превышает 12%, и потому средства этой группы считаются менее предпочтительными, чем пенициллины.

Однозначно решать, какой антибиотик применять вместо Стрептоцида, должен только врач после изучения истории болезни, и получения результатов мазка из горла. Назначать себе антибиотик в домашних условиях нельзя!

Попросить назначить другой антибиотик. При отказе имеет смысл обратиться к другому врачу, тем более, если речь идёт о лечении ребенка, для которого особенно опасны осложнения ангины.

Источники:

Современная антимикробная химиотерапия — Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Руководство для врачей
Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии — Л. С. Страчунский, Е. И. Каманин
Организация антибактериальной терапии распространенных заболеваний — С.В. Дьяченко, Е.В. Слободенюк, В.Г. Дьяченко

Основные сведения о стрептоциде

Стрептоцид – это противомикробное средство с широким спектром действия. Он останавливает размножение патогенных бактерий. Выпускается в виде таблеток, порошков и мазей. Наиболее эффективный при местном применении.

Согласно последним исследованиям, принимать таблетки со стрептоцидом малоэффективно. Лечение ангины стрептоцидом необходимо совмещать с антибиотиками системного действия.

Местное применение этого препарата показано при бактериальных поражениях кожных покровов и слизистых оболочек, а именно при:

тонзиллите;
гнойных ранах или высыпаниях на коже;
ожогах;
фурункулах;
роже;
воспалении десен.

Стрептоцид от ангины применяется местно в форме порошка. Основными показаниями к его использованию являются:

Сильная боль в горле. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, и снимает боль в горле.
Любые формы ангины, за исключением фолликулярной и гнойной.
Отсутствие аллергической реакции на этот препарат. Его следует с осторожностью принимать в первый раз.

Стоит отметить, что порошок Стрептоцид является дополнительной частью лечения. Он способен снизить боль в горле и ускорить процесс выздоровления. Основным методом лечения заболевания являются антибиотики. При ангине их чаще всего принимают в таблетках.

Так же не мало важно полоскание горла антисептическими растворами, и контроль температуры тела при горячке. Препарат назначается ЛОРом или терапевтом. Самостоятельно лучше его не использовать.

Для наиболее высокой эффективности лекарственного средства, нужно следовать следующим правилам его использования:

Перед нанесением порошка на слизистую оболочку миндалин необходимо прополоскать горло солевым раствором или другим антисептиком.
Затем нужно припорошить порошком слизистую горла и миндалин.
В течении 10 минут нельзя ничего есть и пить. По истечении этого времени следует опять прополоскать горло.
Затем горло можно смазать раствором Люголя, и воздержаться от питья и еды 40 минут.
Повторять нанесение можно каждые 3-4 часа.

Дозировку препарата вы сможете прочитать в инструкции или оговорить с лечащим доктором. Не стоит ожидать, что боль в горле пройдет после первого применения. Действие препарата будет заметно через 1-2 суток. За это время снизится воспалительный процесс.

Данный препарат применяют при лечении тонзиллита у детей с рождения. Очень важно обсудить с врачом детскую дозировку. Согласно инструкции, она не должна превышать 2 грамма в сутки.

Перед началом использования внимательно прочитайте инструкцию. Данный препарат противопоказан в таких ситуациях:

Аллергические реакции на компоненты препарата.
Острая печеночная или почечная недостаточность.
Беременность.
Период вскармливания ребенка грудным молоком.
Порфирия.

Прием препарата может вызвать ряд побочных реакций. При их появлении следует немедленно прополоскать горло антисептиком, прекратить применение данного лекарства и срочно обратиться за медицинской помощью.

К основным побочным реакциям относятся:

Острые аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока.
Нарушение работы пищеварительной системы, в виде тошноты, рвоты, поноса, болей в животе, метеоризма, вздутия.

Стрептоцид является дополнительным методом лечения ангины. Он используется в виде порошка. Перед его применением проконсультируйтесь с лечащим врачом и внимательно изучите инструкцию.

Препарат способен останавливать размножение патогенных бактерий на слизистых оболочках горла и миндалин, а так же снимать болевые ощущения. Действие его заметно не сразу, а только по истечению 1-2 суток.

До появления современных антибиотиков практически все болезни горла лечились с помощью сульфаниламидных препаратов. Этот класс лекарственных веществ обладает выраженной противомикробной активностью и подавляет развитие бактерий. Одним из представителей этого класса является Стрептоцид (второе название Сульфаниламид). При ангине он используется как в виде системной терапии, так и для местного лечения миндалин. Рассмотрим его основные свойства и способы применения.

Стрептоцид активен в отношении большинства возбудителей ангины (стафилококков, стрептококков, пневмококков и др.). Он нарушает синтез необходимых кислот в микробной клетке, что приводит к ее гибели. Стрептоцид хорошо работает на начальных стадиях болезни. Для лечения используют порошок 2,5 или 10 гр. или таблетки 0,3 и 0,5 гр.

Существует несколько вариантов использования Стрептоцида при ангине: его можно принимать внутрь, полоскать горло или наносить непосредственно на пораженные миндалины. Рассмотрим все варианты более подробно.

Способ 1 – нанесение на миндалины. Порошок Стрептоцида можно распределить на миндалинах на 10-15 минут. Через указанный интервал времени горло полощут любым антисептическим раствором (ромашка, фурацилин, мирамистин). Такую процедуру повторяют 2 раза в день в течение недели.

Нужно учитывать, что Стрептоцид обладает слегка горьковатым привкусом, соответственно детям этот способ может не подойти.

Совет: Для детей при отсутствии аллергии можно смешать порошок с медом (0,1 гр. порошка на чайную ложку меда) и держать во рту 3-5 минут. Проводить такую процедуру не чаще 2-3 раз в сутки.

Способ 2 — полоскания. Порошок Стрептоцида можно растворить в стакане кипяченой воды (в расчете 2 гр. порошка на 100 мл воды) комфортной температуры и использовать для полоскания горла 3-4 раза в день 5-7 дней.

Способ 3 – прием внутрь. При применении внутрь подбирают дозировку соответственно возрасту пациента. Принимают лекарство 5-6 раз в сутки и взрослые, и дети.

Таблица №1 — суточная норма приема

Возраст	Доза на один прием в мг.	Максимальная суточная дозировка в мг.
Дети до года	50-100	600-700
От 2 до 5 лет	200-300	до 2000
От 6 до 12 лет	300-500	до 3000
Взрослые	500 и выше	до 7000

Таблетки Стрептоцида принимают внутрь в вышеуказанных дозировках (смотреть таблицу выше). Их можно измельчить и использовать как порошок для обработки поверхности миндалин. Можно применять таблетки в качестве пастилок для рассасывания: держать их в горле до полного растворения. Длительность терапии 5-7 дней.

Важно: Стрептоцид включен в состав спреев, например, Ингалипта, поэтому можно использовать его в виде спрея для местного лечения ангины.