Под ринофарингитом понимают воспалительный процесс, захватывающий у ребенка слизистую носа и глотки. Полость носа при дыхании играет важную защитную роль. Постоянно двигающиеся ворсинки слизистой способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе. Слизь, выделяемая железами слизистой, увлажняет воздух и обеззараживает его с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Таким образом, в носовой полости воздух, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается. Поэтому свободное носовое дыхание для ребенка имеет большое значение.
Если же дыхание затруднено, то это ухудшает качество жизни больного. Рассмотрим в данной статье лечение ринофарингита у детей.
Ринофарингит является ответной реакцией слизистой на любой раздражитель: механический, термический, химический, бактериальный. Чаще всего развивается вирусный и аллергический ринофарингит. Односторонний насморк может отмечаться при инородном теле в носу у маленьких детей. В очень редких случаях развивается изолированное воспаление глотки (фарингит) или носа (ринит), обычно процесс захватывает всю носоглотку.
Возбудителями процесса в носоглотке наиболее часто являются аденовирусы, вирусы гриппа, кори, риновирусной или энтеровирусной инфекции. Кроме вирусов, возбудителями воспаления могут быть бактерии (дифтерийная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки).
Воспалительный процесс может распространяться как восходящим (из глотки в полость носа), так и нисходящим путем (сначала возникает ринит, а затем присоединяется фарингит). Кроме того, воспаление может распространиться и на другие отделы дыхательных путей – трахею, бронхи и легкие. Учитывая связь носоглотки через евстахиеву трубу со средним ухом, часто ринофарингит приводит к отиту.
Передается заболевание воздушно-капельным путем. Восприимчивость высокая. Особенно опасным является болезнь для недоношенных детей и гипотрофиков. Ринофарингит может развиться в любое время года. Заболевание может быть спровоцировано переохлаждением. Течение болезни бывает острым, подострым и хроническим.
Причиной аллергического насморка могут стать растительные, бытовые, грибковые, пищевые аллергены и аллергены животного происхождения. Домашняя пыль, шерсть животных, перо птиц, пыльца цветущих растений, частички моющих средств, красители, корм для рыб, споры грибков (постоянно обнаруживаются в домашней пыли), – вот далеко не полный перечень аллергенов, способных вызвать аллергическую реакцию. Загрязнение атмосферного воздуха, непроветренное помещение, скученность людей в квартире при плохих жилищных условиях, авитаминоз, – вот факторы, способствующие развитию аллергических состояний.
Острый ринофарингит
Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа, чиханье. В связи со скоплением выделений в полости носа маленький ребенок испытывает затруднения при кормлении: через каждые 2-3 глотка он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть через рот. В результате ребенок недоедает, может терять вес. Затруднения при дыхании вызывают беспокойство у малыша, он плачет, нарушается сон. Для облегчения прохождения воздуха дети несколько запрокидывают головку.
Вначале выделения из носа прозрачные, жидкие, затем они становятся слизистыми, более густыми. Могут быть и гнойные выделения из носа. Вследствие раздражающего действия выделений на кожу и трения носовым платком или салфеткой появляется покраснение вокруг носовых ходов. В редких случаях появляется примесь крови в выделениях из носа в виде прожилок.
В задних отделах полости носа слизь может застаиваться вследствие затрудненного оттока: подсохшая слизь еще больше сужает и без того узкие носовые ходы маленького ребенка.
Дети более старшего возраста жалуются на першение в горле и боль при глотании, головную боль и ломоту в теле. Часто отмечается заложенность в ушах и снижение слуха, что свидетельствует о воспалении евстахиевой трубы. Голос приобретает гнусавый оттенок. В последующем могут появляться и боли в ухе. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
Температура тела может подниматься до высоких цифр, но возможно и незначительное ее повышение. У маленьких деток на фоне повышения температуры могут появиться судороги.
Для воспаления глотки, кроме боли в горле, характерен кашель. При осмотре зева можно увидеть покраснение слизистой и стекающую слизь по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, появляется жидкий стул, возможно вздутие живота.
При отсутствии осложнений заболевание длится около 7 дней и заканчивается выздоровлением. При некоторых вирусных инфекциях (аденовирусной, например) может отмечаться волнообразное течение болезни.
Осложнениями, кроме отита (наиболее частого осложнения у детей), могут быть бронхиты и пневмонии. Но особенно опасным для маленьких детей является развитие воспаления голосовых связок (крупа). В этом случае необходимо оказание неотложной терапии. В тяжелых случаях может сформироваться и заглоточный абсцесс.
Чаще всего проявляется в летнее время, в период цветения трав и деревьев. Может развиваться и при контакте с другими аллергенами. По клиническим признакам отличить от других видов заболевания (вирусного, бактериального) не всегда просто.
Симптомами аллергического ринофарингита являются:
- внезапно возникшая заложенность носа из-за выраженного отека слизистой;
- обильное выделение слизи из носа;
- жжение и зуд в носовых ходах и глазах;
- покраснение век и слезоточивость;
- першение в горле;
- усиление проявлений в положении ребенка лежа на спине;
- нередко возникает затруднение при дыхании;
- кашель.
Проявления заболевания уменьшаются при прекращении контакта с аллергеном, что может служить отличительным признаком от других видов заболевания.
В случае насморка у ребенка (особенно в сезон цветения), не исчезающего, несмотря на лечение, необходима консультация аллерголога.
Хоть аллергический ринит и не представляет угрозы для жизни ребенка, родители должны заниматься его лечением, так как он может являться предвестником развития астматического состояния, а у школьников это значительно снижает трудоспособность.
Заболевание характеризуется длительным течением и является исходом острой формы в результате недостаточного лечения. Способствовать хронизации процесса может и наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит). Выделяют катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического процесса.
Неприятные ощущения в зеве сохраняются, несмотря на лечение; может появиться осиплость голоса, боль в горле. Выделения из носа имеют слизистый или гнойный характер. Беспокоит частый сухой кашель, хотя в утренние часы откашливается отделяемое из глотки, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Миндалины рыхлые, увеличенные. Лимфатические узлы (на задней и боковых стенках глотки) увеличиваются.
Помимо клинических проявлений, учитывают контакт с больными вирусным заболеванием.
Используются лабораторные методы диагностики:
- вирусологический (для определения вида вируса);
- бактериологический (диагностика дифтерии носа, гонорейного ринита у новорожденных);
- серологический (диагностика ОРВИ, сифилитического врожденного поражения носоглотки у новорожденных).
Нельзя заниматься самостоятельно лечением ребенка, необходима обязательная консультация педиатра. Чаще всего лечение ринофарингита проводится амбулаторно. Но, если врач рекомендует госпитализацию новорожденного, отказываться маме от лечения в стационаре не следует.
При вирусных ринофарингитах применяются противовирусные препараты:
- Интерферон;
- Анаферон (с 1 месяца жизни);
- Оксолиновая мазь;
- Виферон-гель;
- Амиксин (после 7 лет).
Противовирусные препараты следует применять как можно раньше: в первые три дня заболевания. Интерферон применяется для ребенка любого возраста в виде капель в нос или в виде ингаляций. Анаферон детям до 2 лет растворяют в небольшом количестве воды, а старшие дети рассасывают таблетку во рту. Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистые в носовых ходах, их можно применять даже недоношенным детям. Вифероном можно смазывать и миндалины с помощью тампона. Амиксин применяется в виде таблеток.
Для восстановления дыхания через нос детям назначается колларгола 1% раствор (Протаргол) по 4 капли в носовые ходы дважды в сутки. Могут применяться также раствор Риванола и 1% раствор Эфедрина. Детям могут назначаться другие сосудосуживающие средства (Галазолин с 3 лет, Фармазолин с 6 лет), но ни дозу лекарства, ни длительность применения превышать нельзя во избежание осложнений. Сосудосуживающие капли детям следует применять только по назначению врача.
Капли в нос с ментолом противопоказаны для детей до 3 лет, так как при их применении может возникнуть спазм голосовых связок и судороги.
Применяются также промывание носа физиологическим раствором, отсасывание слизи из носовых ходов. Кожные покровы в области носовых ходов смазываются вазелином. Необходимо обеспечить увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание комнаты.
При высокой температуре ребенку дают жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол, свечи с Анальгином и Димедролом и другие средства).
Применяются полоскание горла фурацилином, морской солью, отварами ромашки, шалфея, календулы. Для полоскания хороши также препараты Ротокан и Хлорофиллипт, перекись водорода. Если ребенок не умеет полоскать горло, применяется ингаляция (при отсутствии повышения температуры) содовым раствором, минеральной водой. Старшие дети могут рассасывать леденцы Стрепсилс (с 5 лет), таблетки Декатилен (с 10 лет), Исла-минт (с 12 лет) и другие. Они помогут снять боль в горле и першение.
Следует быть осторожными с применением орошающих спреев: они могут вызвать спастическое сокращение голосовой щели. До 2-летнего возраста они не рекомендуются к применению.
Антибиотики применяют только в случае присоединения вторичной бактериальной флоры и только по назначению врача.
Из физиотерапевтических процедур, кроме ингаляций, возможно назначение УВЧ на область носа, УФО зева. При сухом надсадном кашле в качестве отвлекающей процедуры могут применяться прогревание ног (ножные ванны с порошком горчицы), горчичники.
Лечение проводится строго по назначению врача. Обязательным условием лечения является устранение или хотя бы ограничение контакта с аллергеном. В виде капель в нос используются Аллергодил (с 12 лет), Саналлергин (с 2 лет), Виброцил (в любом возрасте). Применяются и противоаллергические препараты общего действия: Тавегил, Кларитин, Гисманал, Клариназе. В тяжелых случаях могут применяться капли в нос с кортикостероидами (Фликсоназе, Дексариноспрей и другие).
Аллерголог может назначить курс специфической терапии (вне периода обострения): введение в очень маленьких дозах аллергена для выработки в организме ребенка веществ, способных не допустить развитие аллергической реакции. Некоторым детям аллергологи назначают противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин по индивидуальной схеме под постоянным контролем врача.
Хороший эффект могут дать и индивидуально подобранные гомеопатические средства.
В период обострения следует применять различные сорбенты для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка: Энтеросгель, Флавосорб, Карболонг и др. Устранение дисбактериоза, часто сопутствующего аллергическим заболеваниям, поможет быстрее справиться с обострением аллергического ринофарингита.
В лечении ринофарингита применяются и средства, рекомендуемые народной медициной:
- Свежеотжатый свекольный сок и сок каланхоэ в виде капель в нос помогут быстрее снять воспалительный процесс. Можно также вставлять в носовые ходы тампоны, хорошо смоченные соком свеклы. Соком свеклы и разбавленным (1:1) соком каланхоэ хорошо полоскать горло.
- Разведенным соком календулы (1 ст.л. на 500 мл теплой воды) можно промывать нос, втягивая раствор сначала в один, а потом в другой носовой ход (процедуру проводят над раковиной, чтобы раствор свободно выливался наружу).
- Сок лука, смешанный с лимоном и медом, тоже дает хороший результат в первые дни заболевания, но это лечение не подходит для детей с аллергическими реакциями, так как мед относится к аллергенным продуктам.
- Хороший эффект дают ингаляции с картофельным отваром.
- Настои из трав мать-и-мачехи, подорожника, алтея, корня солодки и девясила помогут справиться с кашлем при фарингите.
Общее закаливание организма ребенка, прогулки на свежем воздухе при любой погоде, одежда, не допускающая ни переохлаждения, ни перегревания ребенка, повысят общую сопротивляемость детского организма к инфекциям.
Следует исключать по возможности контакт ребенка с больными людьми. В случае контакта применять Оксолиновую мазь и Интерферон с профилактической целью.
С малых лет следует приучать ребенка к дыханию через нос. При наличии аденоидов, затрудняющих носовое дыхание, решать вопрос с ЛОР-врачом о своевременном их лечении (консервативном или оперативном). Необходимо также обеспечить ребенку своевременное лечение хронических очагов инфекции, лечение дисбактериоза и глистных инвазий.
С целью профилактики аллергического ринофарингита следует исключить или свести до минимума контакт ребенка с аллергенами, четко выполнять все рекомендации аллерголога или педиатра по питанию и лечению ребенка.
Ринофарингит у ребенка родителями часто воспринимается, как банальный насморк. Но для детей, особенно в раннем детском возрасте, это заболевание не может рассматриваться, как безобидное. Болезнь может привести к осложнениям в виде распространения инфекции или перейти в хроническую форму. Поэтому при возникновении ринофарингита у ребенка следует обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.
Ринофарингит лечит врач-педиатр. В тяжелых случаях болезни, особенно если имеются и другие проявления основного заболевания (например, гриппа), ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Если ринофарингит имеет аллергическую природу, необходима консультация аллерголога и иммунолога, при необходимости — диетолога, пульмонолога. Дополнительную помощь в диагностике и лечении оказывают ЛОР-врач и офтальмолог. В ходе лечения ребенка осматривает врач-физиотерапевт.
Ринит (насморк) бывает абсолютно у всех детей любого возраста. Причин его возникновения множество: перегрев или переохлаждение, механические или термические раздражители, аллергия, вирусная инфекция или бактерии. Если не отнестись к насморку с должным вниманием и не предпринять меры в первые часы после его появления воспалительный процесс распространится на область носоглотки и гортани, начнется ринофарингит.
Основными признаками развивающегося ринофаренгита у детей являются:
- насморк;
- кашель;
- затрудненность или невозможность носового дыхания;
- заложенность носа;
- повышение температуры.
Очень информативным симптомом ринофарингита у детей является насморк. Первые 1-2 дня из носа выделяется прозрачная жидкость, затем она становятся более густой со слизистой составляющей. Иногда жидкость имеет примесь гноя, это может говорить о том, что к воспалению присоединилась инфекция.
Вскоре между носом и верхней губой появляется покраснение, оно начинает болеть и шелушиться. Это происходит из-за постоянного присутствия влаги и необходимости вытирать и мыть нос. При остром ринофарингите у детей дыхание сильно затрудняется, иногда способность дышать носом и вовсе теряется.
Если ринофарингит развивается у грудничка, то к общей картине недомогания добавляется отказ от еды, так как ребенку просто нечем дышать во время сосания груди или соски. Кроме этого нарушается сон, малыш становится раздраженным и капризным. Часто ринофарингит у грудничка сопровождается рвотой и увеличением лимфатических узлов на шее.
При обнаружении первых симптомов ринофарингита необходимо начинать адекватное лечение, назначить которое может только врач. Поэтому первое, что должны сделать родители – вызвать врача и облегчить состояние больного до его прихода.
Для начала нужно освободить носовые ходы от слизи. Ребенку постарше следует высморкаться и промыть нос солевым раствором типа «Хьюмер» или «Аквамарис». Грудничку очистить носик от слизи поможет специальный детский аспиратор.
Также следует постараться обеспечить должное качество воздуха в комнате, где находится ребенок. Он должен быть прогрет до температуры 20-21 °С не больше, а влажность его должна составлять как минимум 60 %. Ежедневная влажная уборка и качественное проветривание помещения – обязательное условие скорейшего выздоровления.
Если у ребенка повысилась температура выше чем на 38,5°С, следует дать ему жаропонижающий препарат согласно инструкции на упаковке. Для этого используются такие препараты, как «Панадол» и «Нурофен» в виде сиропов, и препарат «Цефекон» в форме ректальных свечей.
Чем лечить ринофарингит у детей должен решать только врач после осмотра больного ребенка с учетом его индивидуальных особенностей. Чтобы облегчить носовое дыхание назначаются сосудосуживающие капли, например, «Отривин», «Назол», «Називин» и «Виброцил». Использовать их следует в строгом соответствии с рекомендациями врача, превышать указанное врачом количество закапываний можно только в случае крайней необходимости, так как длительное и чрезмерно частое использование подобных препаратов раздражает слизистую и вызывает привыкание. Максимальный срок лечения ринофарингита у детей с использованием сосудосуживающих средств составляет 3 дня.
Детям от 5 лет для лечения могут быть назначены полоскания горла. Для этого используются антисептические препараты «Хлорофиллипт» и «Ротокан». Полоскания при лечении симптомом ринофарингита у детей симптомы и лечение следует проводить после еды 4-6 раз в сутки.
При лечении ринофарингита у детей, как и любого другого заболевания, обязательно следует неукоснительно соблюдать режим дня, кормления и ухода за больным. В большинстве случаев заболевание удается вылечить за 7-10 дней. Однако, иногда лечение острого ринофарингита у детей затягивается и до 15 дней. Невылеченный ринофарингит может привести к распространению инфекции на среднее ухо и верхние дыхательные пути.
В течение всего периода лечения следует соблюдать карантин. У больного должно быть свое полотенце, отдельная посуда и т.д. Всем здоровым членам семьи рекомендуется закладывать в нос оксолиновую мазь 2-3 раза в день. Это поможет избежать заражения и распространения инфекции.
Больной ребенок должен обязательно соблюдать полупостельный режим, спать в соответствии с возрастом и кушать по требованию. Насильно кормить ребенка не стоит, однако обильное выпаивание малыша должно быть обязательным. Чем больше жидкости поступит в организм, тем быстрее будет ликвидирована интоксикация организма. Нужно давать ребенку только теплое питье, например, морсы, компоты из сухофруктов и некрепкий чай.
В связи с тем, что чаще всего ринофорингит у детей возникает в результате переохлаждения, поэтому лучшим средством профилактики этого заболевания является закаливание ребенка. С этой целью используются водные контрастные купания и умывания.
Естественно закаливание нужно начинать после полного выздоровления малыша. Проводить закаливание нужно систематически, начинать следует с незначительных перепадов температур.
Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными в любую погоду в правильно подобранной одежде.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Задать вопрос
NasmorkuNet.ru
Воспалительный процесс у ребенка, который захватывает слизистую носа и глотки, в медицине диагностируется как ринофарингит.
Оглавление: Причины возникновения ринофарингита Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка - Острый ринофарингит - Хронический ринофарингит - Аллергический ринофарингит 3. Лечение ринофарингита у детей - Лечение аллергического ринофарингита - Народные средства 4. Профилактические мероприятия
В дыхательном процессе носовая полость играет огромную роль:
- ворсинки слизистой, которые пребывают в постоянном движении, способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе;
- железами слизистой выделяется слизь, которая увлажняет воздух и обеззараживает его;
- воздух в носовой полости, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается.
Свободное носовое дыхание для ребенка – это важно, а если оно затруднено, то качество жизни будет ухудшаться.
Причины возникновения ринофарингита
Ринофарингит – это ничто иное как реакция слизистой носовой полости на механический, бактериальный, химический или термальный раздражитель. Чаще всего врачи диагностируют вирусный и аллергический ринофарингиты. Односторонний насморк может развиваться при инородном теле в носу маленького ребенка, крайне редко врачи отмечают прогрессирование изолированного воспаления глотки (фарингит) или носа (ринит), потому что обычно этот патологический процесс распространяется на всю носоглотку.
Возбудителями воспаления могут быть:
- вирусы гриппа;
- дифтерийная палочка;
- вирусы кори;
- стрептококки;
- энтеровирусная инфекция;
- гонококки;
- риновирусная инфекция;
- стафилококки;
- аденовирусы.
Воспаление может развиваться по восходящей (начинается в глотке и распространяется в носовую полость) и по нисходящей (из носовой полости перемещается в глотку) линии. Этот патологический процесс может распространиться и на трахею, бронхи, легкие, а с учетом непосредственной связи носоглотки со средним ухом (через евстахиеву трубу) нередко возникает отит.
Передается заболевание воздушно-капельным путем, восприимчивость к вирусам у детей очень высокая, особенно подвержены заражению недоношенные дети и гипотрофики. Ринофарингит в детском возрасте может протекать в острой, подострой и хронической формах.
Если говорить о причинах возникновения аллергического ринофарингита, то это могут быть пищевые, грибковые, бытовые аллергены: домашняя пыль, шерсть домашних животных, перо птиц, споры грибков, корм для аквариумных рыбок и так далее. К факторам, провоцирующим аллергический ринофарингит, относятся скученность людей в ограниченном пространстве, нерегулярное проветривание помещений, загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм ребенка.
Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка Острый ринофарингит
Классическим симптомом этой формы рассматриваемого заболевания является заложенность носа, сопровождающаяся чиханием. В полости носа у ребенка скапливаются выделения слизистой, что вызывает затруднения при кормлении – малыш через каждые 2-3 глотка вынужден выпускать изо рта грудь и делать вдох. Результатом такого «прерванного» кормления становится недобор и/или потеря веса. Трудности с дыханием вызывают беспокойство малыша, он часто плачет, нарушается сон.
В начале развития острого ринофарингита из носа идут прозрачные и жидкие выделения, затем они становятся более густыми, слизистыми, в некоторых случаях из носа идут гнойные выделения, крайне редко в слизистых выделениях присутствует примесь крови в виде тонких прожилок-волокон. Вокруг носовых ходов у ребенка появляется покраснение – это следствие раздражения нежных кожных покровов выделяемой слизью и носовым платком/салфеткой, которыми постоянно вытирают носик родители. Острый ринофарингит очень тяжело переносится маленькими детьми, потому что их дыхание затруднено, а если в задних отделах носовой полости происходит застой слизи, то она подсыхает и сужает и без того отекшие носовые ходы, что приводит к полному отсутствию носового дыхания.
У детей более старшего возраста острый ринофарингит характеризуется не только заложенностью носа, но и першением в горле, болью при глотании, головной болью и ломотой во всем теле. Нередко пациенты предъявляют жалобы на заложенность ушей и снижение слуха, а это может свидетельствовать о начинающемся воспалении евстахиевой трубы. При таком обширном и стремительном прогрессировании острой формы рассматриваемого заболевания обязательно будут увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы, голос больного приобретает гнусавый оттенок.
Обратите внимание: острый ринофарингит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела. У маленьких детей даже субфебрильные показатели могут спровоцировать судорожный синдром, купировать который должны квалифицированные врачи.
Так как ринофарингит – это воспаление не только носовой полости, но и глотки, то характерным симптомом заболевания является и кашель, который будет развиваться по классической схеме: в начале заболевания – сухой, затем – влажный с отхождением мокроты. Острый фарингит провоцирует выделение большого количества слизи, которая стекает по задней стенке глотки и может спровоцировать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, у пациента бывает понос и вздутие живота, но это относится не к характерным симптомам и в диагностике не учитывается.
Острый ринофарингит нередко протекает с обострениями и, кроме отита, это могут быть пневмония или бронхит. Особенно опасным осложнением для маленьких детей является воспаление голосовых связок, которое требует оказания экстренной медицинской помощи.
Если острая форма рассматриваемого заболевания протекает без осложнений, то выздоровление наступает уже через 7 дней, в редких случаях может отмечаться волнообразное течение болезни, когда симптомы ее то затихают, то проявляются с большей интенсивностью.
Хронический ринофарингит
Он характеризуется длительным течением, является результатом недостаточного лечения острой формы ринофарингита. Факторами, которые способствуют хронизации воспалительного процесса, являются тонзиллит, гайморит, кариес и другие очаги хронических инфекций в организме. В медицине выделяют три формы хронического ринофарингита: катаральную, атрофическую и гипертрофическую.
При хроническом воспалении носовой полости и глотки все неприятные ощущения в зеве (описаны выше) сохраняются даже при проведении лечения, у ребенка может появиться выраженная осиплость голоса и боль в горле. Выделения из носа будут слизистыми или гнойными, больного беспокоит сухой кашель, но в утренние часы может появиться мокрота при очередном приступе кашля, что нередко провоцирует рвоту. Миндалины в глотке становятся рыхлыми и увеличенными, становятся больше в размерах и лимфатические узлы на задней и боковой стенках глотки.
Аллергический ринофарингит
Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания проявляется в летнее время, когда наступает период цветения трав и деревьев. Только лишь по клиническим признакам аллергический ринофарингит практически невозможно дифференцировать от вирусного и бактериального. Симптомы аллергического ринофарингита:
- резко наступившая заложенность носа по причине обширного отека слизистой;
- слезоточивость и покраснение век;
- кашель;
- обильное выделение слизи из носа;
- затруднение при дыхании;
- зуд и жжение в глазах и носовых ходах;
- першение в горле.
Все вышеперечисленные проявления аллергического ринофарингита уменьшаются, как только прекращается контакт с аллергеном, а это уже служит отличительным признаком заболевания.
Обратите внимание: аллергический ринофарингит не представляет опасности для жизни ребенка, но заниматься его лечением все-таки необходимо. Дело в том, что затяжное течение болезни приводит к развитию астматического состояния.
Лечение ринофарингита у детей
Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания проводится в амбулаторных условиях, но если врач настаивает на помещении больного ребенка в стационар, отказываться не стоит. Если у ребенка диагностируют вирусный ринофарингит, то ему будут назначаться лекарственные препараты с противовирусным действием:
- Анаферон (разрешен к приему с 1 месяца жизни);
- Оксолиновая мазь;
- Амиксин (противопоказан детям в возрасте до 7 лет);
- Интерферон;
- Виферон-гель.
Противовирусные препараты нужно использовать в лечении ринофарингита в первые три дня заболевания. Есть некоторые особенности в использовании указанных средств:
- Интерферон может использоваться для лечения ребенка в любом возрасте в виде капель в нос или ингаляций;
- Анаферон детям в возрасте до 2 лет нужно растворять в небольшом количестве воды, старшие дети просто рассасывают таблетку во рту;
- Амиксин применяется в виде таблеток;
- Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистую в носовых ходах, эти препараты разрешено применять даже новорожденным детям;
- Вифероном смазывают миндалины с помощью тампона.
Чтобы восстановить дыхание больного ребенка, врачи назначают 1%-ый раствор Протаргола по 4 капли в каждый носовой ход два раза в день. С этой же целью применяются растворы Риванола и Эфедрина, Галазолин (с трехлетнего возраста), Фармазолин (с шестилетнего возраста). Эти лекарственные препараты относятся к группе сосудосуживающих средств, их должен назначать лечащий врач, а родители не должны превышать рекомендованную дозировку во избежание осложнений.
Обратите внимание: часто родители для облегчения дыхания у ребенка применяют капли с ментолом, но они категорически противопоказаны детям в возрасте до 3 лет. И вообще, капли с ментолом детям нужно применять крайне осторожно, так как эти препараты могут спровоцировать спазм голосовых связок и судороги.
Рекомендации, которые дают врачи в отношении лечения ринофарингита у детей:
- нужно регулярно делать промывания носа физиологическим раствором;
- эффективными будут периодические отсасывания слизи из носовой полости – это облегчит дыхание;
- кожные покровы в области носовых ходов нужно смазывать вазелином – это предупредит появление покраснения и раздражения;
- в помещении необходимо обеспечить увлажнение воздуха, комнату, в которой находится больной ребенок – регулярно проветривать;
- если у больного ребенка повышенная температура, то ему следует дать жаропонижающее средство – например, Нурофен, Парацетамол, свечи с Анальгином и Димедролом;
- при болях в горле применяют полоскания морской солью, фурацилином, отварами лекарственных растений (шалфей, календула, ромашка аптечная);
- если ребенок еще не умеет полоскать горло, то ему можно сделать ингаляции содовым раствором или минеральной водой;
- избавить ребенка старшего возраста от боли и першения в горле можно таблетками Стрепсилс, Декатилен, Исла-минт, которые нужно просто рассасывать во рту.
Обратите внимание: при лечении ринофарингита антибактериальные препараты не применяются (исключение составляют только варианты присоединения вторичной бактериальной флоры).
Лечение аллергического ринофарингита
Лечение такого вида рассматриваемого заболевания должно проводиться строго по назначениям врача, а обязательным условием получения лечебного эффекта является устранение контакта с аллергеном, либо ограничение его воздействия. В качестве медикаментозного лечения аллергического ринофарингита врачи используют:
- Аллергодил (назначается с 12 лет), Саналлергин (разрешено применять с двухлетнего возраста), Виброцил (разрешен к применению с любого возраста) – капли в нос;
- Тавегил, Гисманал, Клариназе – противоаллергические препараты общего действия;
- Фликсоназе, Дексариноспрей – капли в нос с кортикостероидами, применяются только при тяжелом течении аллергического ринофарингита;
- противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин – назначаются вне периода обострения рассматриваемого заболевания, врач составляет индивидуальную схему для конкретного ребенка.
Обратите внимание: на фоне аллергического ринофарингита у ребенка может развиться дисбактериоз. Для того чтобы его устранить, врач может назначать различные сорбенты (Карболонг, Энтеросгель), которые способствуют и быстрому выведению из организма аллергена.
Народные средства
Конечно, применение народных средств в лечении аллергического ринофарингита должно быть согласовано с лечащим врачом. Но попробовать такие методы лечения стоит, так как во многих случаях это дает положительный эффект.
Самые распространенные народные рецепты для лечения аллергического ринофарингита:
- Свекольный сок можно использовать для закапывания в носовые ходы, он поможет быстро и на длительное время избавиться от заложенности, снимет отек слизистой. Сок каланхоэ, предварительно разбавленный с теплой водой в пропорции 1:1, нужно полоскать горло, его же можно закапывать и в нос – растение обладает мощным противовоспалительным действием.
- Приготовить сок календулы, развести его теплой водой в пропорции 500 мл воды на 1 столовую ложку сока лекарственного растения. Готовым средством нужно промывать носовые ходы, процедуру нужно проводить над раковиной или какой-то посудой, так как промывание подразумевает свободное вытекание средства наружу.
- Смешать сок репчатого лука с соком лимона и медом в равных пропорциях и закапывать в носовые ходы в первые дни заболевания – быстро исчезнет отек слизистой, затормозится прогрессирование воспалительного процесса.
Обратите внимание: мед и лимон относятся к пищевым аллергенам, поэтому перед их использованием нужно убедиться в том, что у ребенка отсутствует аллергия конкретно на эти продукты. В противном случае состояние больного резко ухудшится, может развиться отек Квинке и анафилактический шок.
- При кашле детям можно давать пить травяные настои, которые готовятся из мать-и-мачехи, алтея, девясила, корней солодки или подорожника. Смешивать все эти лекарственные растения не нужно, настой готовится из какого-то одного вида сырья по классическому рецепту: 1 столовая ложка сырья на стакан (250-300 мл) кипятка, настаивается 20-30 минут, процеживается. Принимать такие настои нужно по 1-2 столовой ложке трижды в день.
Профилактические мероприятия
Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:
- Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
- Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
- Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
- Любые очаги хронических инфекций, а также глистные инвазии и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
- Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.
Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
6,997 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
(
голос., средний:
из 5)
OkeyDoc.ru
Ринофарингит – это заболевание, локализующееся в полости носа и глотки одновременно. Острый ринофарингит у детей чаще встречается, чем у взрослых, так как малыши больше всего подвержены к простудным заболеваниям из-за несовершенства иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на осенне – весенний период.
Чаще всего причинами развития заболевания становятся вирусы. Широко распространенными являются:
–ретровирусы;
-аденовирусы;
-вирусы гриппа и другие.
Возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку носовой полости, носоглотки, или глотки с вдыхаемым воздухом. Оседая на клетках, вирус проникает через ее мембрану, размножается, использует питательные среды клетки, и выходит из нее. Новые вирусные частицы поражают соседние клетки. Таким образом происходит размножение вируса, что приводит к развитию заболевания. В ответ на это организм включает защитные механизмы в виде чихания, кашля, увеличение образования слизистого секрета в носу.
Но малыш ежедневно сталкивается с различной инфекцией, особенно часто в детских садах, школах, секциях и других местах, и не каждый раз заболевает. Это объясняется тем, что чтобы заболеть необходимо еще одно условие, это ослабленный иммунитет. Они снижается при:
-переохлаждении;
-недостаточном количестве витаминов в еде;
-недавней перенесенной болезни, которая ослабила иммунитет;
-наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзилит, кариес,и др.)
Воспаление может быть вызвано не только вирусами, но и бактериальными агентами, которые при активном иммунитете не представляют опасности: стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии и другие.
Как проявляется недуг, всем хорошо знакомо. При ринофарингите одновременно присутствуют жалобы со стороны носа и глотки.
–заложенность носа;
-насморк;
-боли в горле во время разговора, приема пищи;
-повышение температуры тела до 37-39 градусов,
-покраснение слизистой оболочки горла;
-увеличение, болезненность шейных лимфатических сосудов;
-головная боль;
-общая слабость, снижение памяти, внимания.
Особое внимание стоит обратить при появлении ринофарингита у грудничка. В норме при кормлении малыша дыхание через нос происходит одновременно с приемом пищи, но если нос заложен, это приводит к тому, что малыш делает перерыв в приеме пищи, чтобы вдохнуть и выдохнуть через рот, что приведет к низкой прибавке в весе во время болезни.
Лечить ринофарингит у детей следует под наблюдением педиатра. Только врач сможет правильно оценить состояние ребенка, назначить в соответствии с возрастом дозу лекарственного препарата. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.
У детей, имеющих острый ринофарингит, лечение складывается из нескольких направлений:
1. Патогенетическая терапия. Направлена непосредственно на причину возникновения заболевания.
– противовирусные препараты.Интерферон, Анаферон.
– антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.
2. Симптоматическая терапия. Назначают лечение в соответствии с симптомами острого ринофарингита у детей.
– при заложенности носа, насморке используют сосудосуживающие (Називин, Виброцил, Лазолван ), лечебные капли (Пиносол, Протаргол), противоотечные препараты (Супрастин, Лоратадин)
– при боле в горле – спреи, рассасывающие таблетки, пластинки с антибактериальным и обезболивающим эффектами, полоскание горла фурацилином, раствором соли, ромашки. Ингаляции, если отсутствует температура, с содой.
– снижение температуры производят при повышении ее выше 38,5 градусов (Парацитамол, Нурофен и другие)
– для снятия симптомов интоксикации (головная боль, усталость) используют обильное теплое питье (компоты, чай, соки, воду);
Физиотерапевтические процедуры УВЧ на область носа, УФО ротоглотки, Прогревание ног (ножные теплые ванны с добавлением горчичного порошка) или горчичники.
О возможностях правильного лечения заболевания в своих программах рассказывает доктор Комаровский.
Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:
– Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.
– Трахеит, бронхит, даже возможно развитие пневмонии. Инфекция спускается вниз по системе дыхательных путей. Данные заболевания характеризуются наличием кашля, влажного или сухого, болью за грудиной, отхождением мокроты. Температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
– Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.
Развитие острого ринофарингита возможно избежать путем соблюдения нескольких простых правил:
– не допускать переохлаждения (промокшие ноги, одежда не по погоде)
– избегать контакта с инфекционными больными (больного необходимо изолировать от общества других детей)
– проводить закаливание организма и укрепление иммунной системы.
-при появлении начальных признаков заболевания начать использовать полоскание горла, согревания ног.
Мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции помогут долго оставаться здоровым.