Фарингит и тонзиллит как лечить

Автор: | 12.12.2017


Тонзиллит и фарингит считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне вирусных или бактериальных инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.


Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.


К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

  • общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
  • ослабление локального и общего иммунитета;
  • механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • нарушение носового дыхания;
  • перенесенные простудные болезни;
  • аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

  • риновирус;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • вирус гриппа;
  • парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.


Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

  • индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
  • систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
  • постоянная работа с вредными химическими компонентами;
  • зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
  • курение и алкоголь;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные и обменные нарушения;
  • патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном  случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

  • першение, сухость и сдавленность горла;
  • болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
  • при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
  • язык покрывается серозным налетом;
  • в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
  • отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
  • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.


Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

  • уплотнение поверхности неба;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
  • выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
  • нормальные показатели температуры.

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании,  с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

  • иррадиация боли в уши;
  • увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
  • покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:


  • воспаление небных валиков;
  • при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
  • миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

  • гиперемия и отечность слизистой;
  • зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
  • гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

  • прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
  • полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
  • использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
  • орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
  • жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
  • обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
  • иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

  • промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
  • регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
  • применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
  • добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
  • физиотерапевтические процедуры  на область горла и лимфоузлов  (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
  • Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной  инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

  • полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
  • ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
  • таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
  • иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
  • обильное теплое питье;
  • сухие компрессы на область шеи;
  • соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
  • регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

bronkhi.ru

Болит горло и в глотке

Фарингит и тонзиллит хронический, как следствие инфекционных заболеваний, наблюдаются как отдельные заболевания, так и проявляются одновременно. Например, если при ОРЗ поражается воспалением вся слизистая носоглотки, то оно может захватить и гортань.

По сути, когда заболевание инфекционное, то его острое течение способно охватить целиком все области горла.

Когда фарингит и тонзиллит мучают одновременно

Фарингит и хронический тонзиллит являются выраженными проявлениями бактериальной инфекции, их лечение основано на классификации и симптоматике. Если имеется выраженный хронический фарингит, то необязательно он сопровождается тонзиллитом и наоборот. Проще говоря, в большинстве случаев фарингит и тонзиллит рассматриваются как отдельные заболевания, а вот комплексное лечение их, имеет много общего.

Рассмотрим хронический тонзиллит и фарингит как отдельные заболевания, для того, чтобы лучше понять особенности протекания, способы лечения. Хронический фарингит следует считать осложнением потому, что обычно острая форма заканчивается без последствий.

Клиническая картина хронического фарингита:

Симптомы Причины Расположение воспаления Стадии воспалительного процесса
Першение, саднение в горле Инфекционный:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Неинфекционный:

  • токсический;
  • ожоговый;
  • фарингит.
Банальный

Боковой

Ринофарингит

Фаринголарингит

Катаральный;

Гнойный.

Боль при глотании
Ощущение сухости в горле
Наличие густой слизи в глотке
Боль отдаёт в уши
Температура 37-38°С
Постоянное недомогание
Гиперемия слизистой в глотке
Лимфоузлы увеличены, болезненны
Ощущение комка в глотке
Желание откашляться
Рыхлая и отёчная слизистая

Хронический фарингит встречается чаще, чем ставится его диагноз. Особенность этого заболевания состоит в том, что проявления доставляют некоторый дискомфорт, но не являются критичными для самочувствия.

Бактериальная природа тонзиллита доказана, поэтому он возникает при ослаблении иммунитета. Частые тонзиллиты в детском возрасте обусловлены тем, что у них иммунитет ещё не сформировался в полной мере, как у взрослого человека.

Миндалины в горле являются особым органом, который принадлежит иммунной системе. Именно поэтому врачи стараются лечить миндалины консервативно, так как удаление их ослабляет защитный потенциал организма.

Таблица. Характерные черты тонзиллита:

Симптомы и признаки Причины и факторы Формы тонзиллита
Боль и неприятные ощущения в горле Бактерии и грибки:

  • стрептококк группы β;
  • золотистый стафилококк;
  • грибы рода Candida

Другие причины:

  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • повреждения миндалин;
  • искривление носовой перегородки;
  • синуситы;
  • частые ангины;
  • кариес, пародонтит;
  • сверхчувствительность, аллергия;
  • неправильное лечение ангины
Катаральный

Флегмонозный

Лакунарный

Фолликулярный

Синдром сухого горла
Царапанье в горле,
Постоянное покашливание
Противный запах из ротовой полости
Пониженный жизненный тонус
Вялость и апатия;
Температура слегка повышена
Увеличенные миндалины
Гиперемия слизистой
Творожистые пробки в лакунах

Появление тонзиллита обусловлено, прежде всего, неправильными функциями иммунной системы. Понимание этого позволяет применить соответствующие методы лечения.

Современные методы лечения тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита и фарингита основано на избавлении от болезненных симптомов, устранении причины заболевания, восстановлении временно утраченного иммунитета. С этими целями осуществляют комплексное лечение тонзиллита.

Препараты выбирают только с помощью врача

В принципе все, все лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, представляют из себя таблетки или капсулы, где есть основное действующее вещество и вспомогательные, которые усиливают лечебное воздействие. Эти химические вещества встраиваются в клеточные биохимические механизмы и исправляют нарушения, внесённые инфекцией.

Таблица. Современные противовоспалительные:

Наименование препарата Механизм действия
Противовоспалительные
Диклофенак-калий Снижает температуру, обезболивает, действует как умеренное противовоспалительное. Действуют на ферменты, вызывающие воспалительный процесс.
Диклофенак-натрий
Дифлунизал
Ибупрофен
Индометацин
Кетопрофен
Клофезон
Лизинмоноацетилсалицилат
Тиапрофеновая кислота
Фенилбутазон
Фенопрофен
Флурбипрофен
Целекоксиб
Этодолак
Парацетамол (ацетаминофен)
Кеторолак
Алка-Зельтцер
ФорталгинЦ
Пливалгин
Реопирин
Баралгин

На каждое лекарство есть инструкция, эти препараты способны ослабить симптомы болезни, приостановить дегенеративные процессы. В комплексном лечении применяют также антибиотики, чтобы устранить причину возникновения заболевания.

Таблица. Рекомендуемые антибиотики при тонзиллите, механизм их действия:

Пенициллины по происхождению
Амоксициллин Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия, угнетают рост и развитие большинства микроорганизмов за счёт подавления ферментного синтеза, прекращения формирования органелл бактериальной клетки
Аугментин
Тримафокс
Флемоклав
Флемоксин
Относящиеся к макролидам
Азитромицин Эффективно действуют на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллинам, действуют на процессы репликации РНК микроорганизмов
Зитролид
Спирамицин.
Сумамед
Эритромицин
Цефалоспорины
Супракс Применяются для предотвращения осложнений тонзиллита, действуют на нуклеиновые кислоты бактерии
Цефабол
Зиннат
Цефалексин
Цефуроксим

Кроме антибиотиков применяют сульфаниламидные препараты которые эффективны против устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Фото. Лазер лечит фарингит с тонзиллитом одинаково эффективно

Физиотерапия широко применяется для лечения фарингита и тонзиллита так как этот метод является более безопасным для организма, не влияет на биохимические процессы, происходящие в клетках. Чтобы подействовать на течение заболевания применяют специальное оборудование и аппаратуру. Видео даёт характеристику физиотерапии.

Основные методы физиотерапии при фарингите и тонзиллите:

  • терапия механическим воздействием;
  • лечение с помощью аппаратного тепла;
  • лечение с помощью световых лучей;
  • лечение электрическим и магнитным током.

Таблица. Особенности физиотерапевтического воздействия:

Метод лечения Краткое описание
Амплипульсотерапия Доставка лекарственного вещества к больному месту
Гальванотерапия, электрофорез Согревающий и обезболивающий эффект
Иглорефлексотерапия (акупунктура) Лечение ультрафиолетовым излучением, обезболивание
Лазеротерапия Расслабляющий, обезболивающий эффект
Магнитотерапия Монохромное и когерентное излучение
Механотерапия (вибрационная терапия) При вибрационном воздействии стимулируются процессы регенерации, уходит боль
Парафинолечение Обезболивающий эффект
Переменные токи Бернара Стимулирующий и обезболивающий эффект
Синяя лампа Синусоидально-модулированные токи, обезболивание
Теплолечение Низкочастотные импульсы оказывают обезболивающее действие, согревают
Тубус-кварц Противовоспалительное, анестезирующее действие
УВЧ-терапия Прогревающее действие усиливается кровоток
Ультразвуковая терапия (более 16000 Гц) Обезболивающий и противовоспалительный эффект за счёт микромассажа
Франклинизация (статистический душ) Общее оздоровляющее воздействие
Электростимуляция Приток крови и обезболивающий эффект
Электрофорез Обезболивающий эффект

Терапия физическим воздействием при хроническом фарингите устраняет отёчность слизистой, производит обезболивающее действие, воспаление сходит на нет. При тонзиллите в миндалинах прекращается образование пробок, происходит их рассасывание. Улучшается общее состояние, повышается тонус организма.

Дома лечатся при хронических инфекционных заболеваниях горла с помощью полосканий отварами лечебных трав, паровыми ингаляциями и с помощью небулайзера. Кроме полосканий, применяют мёд, который используют для добавления в отвары для питья.

Из трав, которые применяют для приготовления своими руками отваров лучше всего подходят для полоскания:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • подорожник;
  • мята;
  • календула;
  • мать-и-мачеха;
  • липовый цвет.

Компрессы, регулярно накладываемые на горло, помогают при выраженных симптомах заболевания. Для лечение хронических фарингита и тонзиллита их домашних средств очень полезен прополис, если его просто жевать небольшими порциями несколько раз в день.

Хронический фарингит и тонзиллит можно предупредить, если соблюдать меры профилактики. Предупредить заболевание, это гораздо меньшая цена, чем та, которую приходится платить за лечение.

Бегом к здоровью

Хронический фаринготонзиллит при здоровом образе жизни проходит гораздо быстрее, больной возвращает себе здоровье, одновременно создавая его запас. К здоровому образу жизни относят режим поведения и питания, соблюдение простых правил, не требующих материальных затрат.

Правила здорового образа жизни:

  1. Обязательно нужен крепкий сон, для которого уделяют не менее 8 часов, в среднем. Сон, это неотъемлемая часть нашей жизни, когда происходит саморегуляция организма, его «тонкие настройки.
  2. Питание следует организовать так, чтобы не переедать, а сама пища была, по возможности, горячей, содержала пищевые волокна, витамины, фрукты, овощи. Сахар и специи кладут в блюда в минимальном количестве.
  3. Стараться не есть на ночь.
  4. После еды не рекомендуется пить воду в течение часа.
  5. Крепкий чай и кофе следует исключить из повседневного рациона.
  6. Отказаться от употребления спиртных напитков и табака.
  7. Не употреблять консервированные продукты.
  8. необходим активны двигательный режим. Даже если работа связана с сидячим положением, нужно предусмотреть перерывы на упражнения разминки.
  9. Соблюдение правил личной гигиены, мыть руки с мылом, при приходе домой, после еды и туалета.
  10. Положительные эмоции необходимы для здоровья, поэтому нужно избегать неприятных ситуаций.
  11. Для здорового образа жизни обязательно необходимо проводить на свежем воздухе два часа в день.

Физические упражнения помогают восстановить кровоснабжение и микроциркуляцию в органах и тканях. Лучшее упражнение для оздоровления, это, конечно, бег. Существует система Артура Лидьярда, которая заключается в ежедневном беге трусцой с течение получаса.

Такой бег укрепляет сердце и кровеносные сосуды, очищает лёгкие. Способствуют укреплению здоровья упражнения из арсенала йоги. Даже простые оздоровительные прогулки по сосновой роще действуют укрепляюще, а если их сочетать с гимнастическими упражнениями, то оздоровительный эффект не заставит себя ждать.

gorlor.com

В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.

Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.

Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.

Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.

Бывает в следующих формах:

  • Катаральная. Фолликулярная. Лакунарная.
  • Смешанная. Флегмонозная.
  • Симановского-Венсана. Некротическая.
  • Герпетическая. Грибковая.
  • Ангина при дифтерии. Коревая. Скарлатинозная. При ВИЧ-инфекции.
  • Ангина при лейкозах. Моноцитарная. Агранулоцитарная.
  • Сифилитическая.

Тонзиллит

, как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и

токсико-аллергической формах

.

Симптомы ангины и тонзиллита

Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:

Причины • Бета гемолитический стрептококк группы А.
• Стафилококки, стрептококки.
• Веретенообразная палочка, спирохеты.
• Пневмококки.
• Аденовирусы.
• Герпесвирусы.
• ВИЧ.
• Парамиксовирусы.
• Эпштейн-Барр вирус.
Проявления • Воспаление миндалин от катарального до флегмонозного.
• Острое начало.
• Катаральное воспаление.
• Начало острое.
Симптомы • Боли в горле, усиливаются при глотании.
• Повышение температуры тела.
• Симптомы интоксикации.
• Жалобы как при бактериальном тонзиллите.
• Симптомы ринита, конъюнктивита.
Осмотр горла • Покраснение миндалин.
• Гнойный налет от мелких высыпаний до пленчатых.
• Поражение лакун.
• Воспаление в виде катаральных изменений, нет гнойного налета.
• Могут быть воспалены небные дужки, язычок.
• При герпесе – везикулярные пузырьки и язвочки.

Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.

Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото

Тонзиллит

Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.

  1. Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
  2. В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
  3. Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.

При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена. Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.

Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления. У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).

При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.

На фото горло при фарингите и ангине

Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:

Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.

Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.

Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация — разные.

Лечением ларингита

и тонзиллита занимается отоларинголог.

Локализация ларингита

Как распознать ларингит и ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:

Если вышеперечисленные заболевания – результат воспаления, может быть, не стоит отдельно останавливаться на каждом из них? Нет и еще раз нет. Только правильная диагностика – залог успешного лечения и выздоровления.

Опрос пациента, его осмотр и дополнительные методы обследования позволяют назначить адекватное лечение, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительные методы обследования (общеклинические

анализы кровимочиЭКГ

, посев

мазка на флору

и чувствительность к антибиотикам) позволяют определить его тяжесть и наличие осложнений.

Кроме тонзиллита, фарингита, ларингита, как отдельных воспалительных заболеваний ЛОР органов, существуют стрептококковый тонзиллофарингит (ангина). Возбудителями заболевания могут быть бета гемолитический стрептококк группы А, вирусы, грибы, бактерии, хламидии.

Диагноз ставят на основании жалоб на боли в горле, наличия высокой температуры, покраснения миндалин, глотки, язычка, характерном отделяемом. Острое начало заболевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов говорят в пользу этой патологии. Фарингоскопия и посев мазка на микробную флору позволяют определить возбудитель заболевания и локализацию процесса.

Если воспаление распространяется с миндалин на гортань – развивается тонзиллоларингит. Все симптомы заболевания характерны для ларингита и тонзиллита. Часто это происходит при вирусных инфекциях.

Простудные заболевания могут протекать и как фаринголарингиты. Чаще всего это происходит при ОРВИ, гриппе, аденовирусных инфекциях. Лечение тонзиллитов, фарингитов, ларингитов имеет сходства при бактериальном происхождении. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.

Лечебный режим заключается в ограничении физических и голосовых нагрузок. Домашний режим, в случаях средней тяжести – постельный в течение двух суток. В тяжелых случаях – госпитализация в стационар.

Гигиенические мероприятия заключаются в выделении больному отдельной посуды, отдельного помещения, которое проветривают два раза в день по 30 минут, ежедневной влажной уборке и увлажнении воздуха.

Питание должно быть молочнокислыми и растительными продуктами, пища готовится в виде пюре и жидких блюд, подается в теплом виде. Пить нужно много, употреблять

витамины

. Исключаются раздражающие слизистую оболочку блюда, животные жиры, пряности, копчености, алкоголь, табак, газированные напитки.

Основное лечение при бактериальных воспалительных заболеваниях составляют антибиотики. Предпочтения отдают пенициллинам (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролидам (Сумамед) и цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефураксим).

Из местных антибиотиков используют Биопарокс, Грамицидин, Хлорофиллипт. Для санации горла используют антисептики:

  • Стопангин.
  • Трахисан.
  • Декатилен.
  • Стрепсилс.
  • Фарингосепт.
  • Лизобакт.
  • Гексаспрей.

Но при ангине курс антибиотиков длится 10 дней, а фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков. Осложненные формы требуют семидневного применения этих лекарств. Физиотерапевтические процедуры в острый период не назначают. Во всех случаях применяют витамины и антигистаминные препараты.

Простые рекомендации по лечению больного горла в нашем видео:

Много общего у этих заболеваний. Лечение имеет свои особенности. Важно знать причину, чтобы правильно воздействовать на нее.

Первое место среди осложнений ангин занимает ревматизм, поражения сердца и почек. При распространении инфекции – возможно развитие сепсиса. Могут быть такие осложнения, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, острый лимфаденит, отит, парафарингеальный абсцесс. При неадекватном лечении – переход заболевания в хроническую форму.

Заболевание очень контагиозное — передается через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при близком контакте с больными людьми. Но наличие микробного агента не является обязательным условием его развития.

Снижение защитных сил организма, недостаток витаминов, физическое истощение, хронические заболевания в полости рта, носа, стрессы, неблагоприятные условия проживания являются теми факторами, благодаря которым может развиться тонзиллит.

Как не заразиться ангиной

Прогноз зависит от формы заболевания, длительности и его тяжести. При не осложненных формах и адекватной терапии – прогноз для выздоровления благоприятный.

gidmed.com

Хронический тонзиллит и фарингит

Очень многие читатели спрашивают о том, как лечить хронический тонзиллит и фарингит лекарственными растениями. Я хочу поделиться некоторыми рецептами.

Недавние исследования показали, что хронический тонзиллит у женщин негативно влияет на работу яичников. Возникающая из-за этого гормональная недостаточность плохо сказывается на состоянии слизистых оболочек женских мочеполовых органов. Это открывает прямой путь к проникновению инфекции «на верхние этажи» половой системы, например, к придаткам матки. Поэтому лечить тонзиллит нужно своевременно.

С помощью лекарственных растений проводят полоскания, ингаляции, промывания миндалин.

Полоскают горло теплыми настоями 4-5 раз (можно и более) в день.

Промывания делают ежедневно или через день (температура настоя должна быть 37-38°С). За курс лечения нужно провести 10-12 промываний. Курс ингаляций обычно включает 15 процедур, длительность одной ингаляции -5 минут.

  • Смешайте 1 часть листьев эвкалипта, 2 части листьев грецкого ореха и 3 части цветков ромашки. 1 ст. ложку измельченного сбора залейте 200 мл кипятка. Дайте настояться 1 час, затем процедите.
  • Возьмите 1 часть листьев брусники, 1,5 части листьев подорожника, 2 части корневищ герани луговой. 1 ст. ложку измельченной смеси залейте 200 мл кипятка, настаивайте до охлаждения, процедите.

При хроническом гипертрофическом фарингите

для ингаляций и полосканий применяют лекарственные растения, содержащие дубильные вещества и оказывающие противовоспалительное действие. В сборы также можно включать травы, обладающие обезболивающими свойствами.

  • Возьмите 1 часть цветков лаванды, 2 части листьев мяты перечной, 4 части коры дуба. Все измельчите, перемешайте. 1 ст. ложку сбора положите в термос, залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте в течение 4 часов, после чего процедите.
  • Смешайте цветки ромашки аптечной и коры аира болотного в соотношении 2:1. Залейте 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка, дайте настояться, процедите,

Теплыми настоями этих сборов трав полощите рот несколько раз в день. Также используйте их для ингаляций (30-50 мл настоя на процедуру).

При хроническом атрофическом фарингите

проводят полоскания и ингаляции с помощью настоев трав, смягчающих слизистую оболочку глотки.

  • Возьмите 1 часть цветков белой акации,2 части листьев ежевики, 3 части травы чины луговой. Все измельчите и перемешайте. 1 ст. ложку сбора залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 1 часа, процедите.
  • Смешайте 1 часть листьев мяты перечной, 2 части травы тысячелистника и 3 части коры малины. 1 ст. ложку измельченного сбора залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите.

Залейте 1/2 стакана анисовых семечек 1 стаканом воды, прокипятите 15 минут, процедите. Добавьте 1/4 стакана липового меда и доведите отвар до кипения еще раз, затем снимите с огня и влейте 1 ст. ложку коньяка. Принимайте по 1 ст. ложке каждые полчаса. Это средство особенно любили русские певцы, оно помогало избавиться от профессионального фарингита за 1 день.

В Индии на протяжении многих лет все болезни горла, в том числе и фарингит, лечили полосканиями глиной. И не случайно, ведь глина -идеальный сорбент, вбирающий в себя слизь, в которой кишат бактерии.

Залейте 1 ч. ложку глины (специальной стерильной глины, которая продается в аптеках) 1 стаканом воды комнатной температуры, размешайте. Полощите горло 6 раз в день 1 стаканом смеси. Курс лечения -1 неделя.

Император при первых же признаках фарингита каждый час полоскал горло коньяком (2 ст. ложки). Кстати, аналогичный способ издавна применяли и грузинские целители. Только они советовали полоскать горло не коньяком, а красным сухим вином, подогретым до темпера-. туры тела.

Галина Андреевна РУЛЕНКО.

Пожалуй, все молодые родители хоть раз в жизни совершают одну и ту же ошибку – сами ставят диагноз и начинают лечить ребенка от ангины. В результате все заканчивается осложнениями или еще того хуже болезнь переходит в хроническую стадию. Почему так происходит? Ответ просто – ошибка заключается в неправильно поставленном диагнозе.

Официально такого заболевания, как ангина не существует, а воспаление гланд и сильная боль в горле на медицинском языке именуются тонзиллитом. Впрочем, казалось бы, название не имеет значения и лечение должно подействовать в любом случае. Однако все не так просто.

Фарингит, тонзиллит – это два похожих заболевания и их легко можно спутать. Лечение же этих болезней несколько отличается и в случае неправильного подхода дело запросто, может, закончиться осложнениями. Итак, чтобы этого не случилось, давайте разберемся сильно ли отличается фарингит от тонзиллита и как не перепутать эти недуги.

В первую очередь эти два заболевания отличаются по симптомам, разница не очень большая, но заметить ее все-таки можно. Для того чтобы разобраться давайте поговорим о симптомах каждой болезни отдельно, а после подведем краткий итог.

Следует знать, что фарингит, тонзиллит и все прочие недуги, связанные с горлом, обычно возникают по одним и тем же причинам, но располагаются в разных местах. Итак, что же такое тонзиллит и каким должно быть его лечение. Если при осмотре врач обнаруживает у пациента воспаленные гланды и гнойнички на них и в, то же время совершенно здоровую заднюю стенку горла и слизистые, впору говорить о тонзиллите. Есть еще некоторые признаки:

  • Миндалины сильно увеличены в размерах.
  • Слизистая гланд очень рыхлая с ярко-бордовым оттенком.
  • Челюстные лимфоузлы увеличены.
  • Лакуны гланд наполнены творожистой массой белого или желтоватого цвета.
  • Небные дужки отекшие.
  • Дыхание затруднено, а тембр голоса обычно изменяется, становится более хриплым.
  • При тонзиллите характерна высокая температура вплоть до 39 градусов.

Даже если все эти симптомы у вас есть не спешите заниматься самолечением, лучше отправляйтесь в поликлинику за квалифицированной медицинской помощью иначе можно только навредить себе. Аналогичная ситуация и с фарингитом – самостоятельно его диагностировать также очень сложно. Если говорить о симптомах, то они обычно следующие:

  • Обязательно появляется чувство першения и раздражения в горле. Возможно, вы будете ощущать инородное тело в глотке. Подобные симптомы связаны с тем, что при фарингите в отличие от тонзиллита раздражены не только гланды, но и вся поверхность слизистой горла и глотки.
  • У пациента появляется легкий кашель. Его причина сухость в горле и глотке .
  • Челюстные и шейные лимфоузлы увеличены и болят.
  • Фарингит, тонзиллит, как и любое ОРЗ вызывает повышенную температуру, однако, в случае с фарингитом она невысокая максимум 38 градусов.
  • Внешне слизистые оболочки, особенно задняя стенка выглядят красными и отекшими.
  • У больного непременно отмечается общая интоксикация организма, отсюда упадок сил боль в мышцах и прочие неприятные симптомы.

Первым делом обсудим лечение тонзиллита. Следует знать, что это заболевание исключительно бактериальной природы поэтому лечение, как правило, следующее:

  • Антибиотики. Лечение ими назначить, может, только специалист. Заниматься самолечение не стоит ни в коем случае. Только навредите себе.
  • Полоскание горла отварами трав и соляным раствором, в особо запущенных случаях можно использовать концентрированный раствор фурацилина.
  • Можно использовать спреи и различные асептические таблетки, для облегчения боли в горле.
  • В случае образования гноя можно использовать для полоскания раствор натрия хлорида – он может вытянуть гной из гланд.

Фарингит, тонзиллит, имеют небольшое сходство в симптоматических методах лечения. Однако принимать антибиотики для избавления от фарингита бессмысленно. Б олезнь вызвана исключительно вирусной природой, поэтому основное лечение должно быть следующим:

  • Паровые ингаляции.
  • Горячие ванночки для ног и согревающая повязка на шею.
  • Молоко с медом.

При фарингите можно также использовать спреи и таблетки, а в особо запущенных случаях поправиться помогут противовирусные препараты.

Теперь вы знаете, что два практически аналогичных заболевания имеют совершенно различные, причем взаимоисключающие методы лечения. Впрочем, если с методиками излечения должен разбираться врач, то в части профилактики все гораздо проще. Совершенно неважно, что вы опасаетесь подхватить, меры профилактики, все равно будут одинаковыми. Итак, чтобы быть здоровым нужно соблюдать несколько простых советов:

  • Почаще бывайте на свежем воздухе.
  • Старайтесь минимизировать все контакты с больными. В случае если вам необходимо за кем-то ухаживать используйте медицинскую маску, можно помазать крылья носа оксолиновой мазью.
  • Принимайте витамины и минеральные комплексы, в них часто содержаться необходимые для хорошей работы иммунитета элементы.
  • В сезон простуды можно для профилактики принимать противовирусные препараты, тогда лечение точно не понадобится.