Что означает чувствительный к антибиотикам?


Очень часто, перед тем как назначить лечение и выписать соответствующие лекарственные препараты, врачи проверяют человека на чувствительность к антибиотикам. Делается это несколькими методами.

Итак, выявление чувствительности или сопротивляемости микроорганизмов к антибиотикам необходимо для назначения правильного метода лечения. Так, например, если у возбудителей инфекции наблюдается резистентность к определенному препарату, то лечение им просто не будет оказывать должного эффекта. Различают несколько форм сопротивляемости:

  • чувствительные;
  • умеренно чувствительные;
  • устойчивые.

Чувствительные микроорганизмы погибают сразу же после введения небольших доз, а умеренно чувствительные – при определенных концентрациях. При этом устойчивые могут погибнуть только при взаимодействии с большим количеством антибиотика, который не может быть введен в организм, а, следовательно, необходимо искать альтернативный способ лечения и устранения заболевания.


Существует несколько способов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:

  • метод последовательных разведений в жидкой питательной среде;
  • метод диффузии в агар;
  • ускоренный метод.

Чаще всего проба на чувствительность к антибиотикам проводится по методу определения в физиологической жидкости. В этом случае используется процесс обработки интегрированных пластин с различной концентрацией антибиотиков. Таким методом определяют больных раком, для того чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность назначенных препаратов при химиотерапии.

Анализ на чувствительность к антибиотикам по диффузионному методу почти так же распространен, как и первый. При этом он дает лишь качественный ответ, есть или нет сопротивляемость.

Благодаря развитию микробиологических технологий, появились ускоренные методы диагностики, которые дают полную и развернутую информацию. Это очень важно при назначении лекарственных препаратов, а также, когда время не терпит, и следует как можно быстрее приступить к лечению.


Случается иногда так, когда результатов и вышеуказанных методов исследования недостаточно. В этом случае выводят минимальную бактерицидную концентрацию, которая способна уничтожить возбудителя инфекции, только происходит это в течение определенного промежутка времени.

Что такое чувствительность к антибиотикам? Некоторые люди ошибочно предполагают, что это выражение указывает на аллергию к тому или иному препарату. Однако чувствительность микроорганизмов к антибиотику означает, что они погибают под его воздействием. Для того чтобы узнать, какой антибиотик эффективно справится с возбудителем того или иного заболевания, делается так называемый посев.

Каждый вид возбудителей обладает чувствительностью к определенному лекарственному средству, имеющему свой спектр действия, но из-за изменения экологии, появления новых антибактериальных препаратов болезнетворные микроорганизмы мутируют. Поэтому со временем может формироваться устойчивость к антибиотикам. В таком случае врачи производят замену препаратов при лечении.

Антибиотики способны спасти человеку жизнь, но они вовсе не безобидны. Неоправданное применение может нарушить работу кишечника, почек, сердца. Если не сделать тест на чувствительность, то может применяться совершенно не тот препарат, который необходим. Болезнь побеждена не будет и потребуется подбирать другое лекарственное средство. Антибиотики при длительном приеме почти всегда вызывают негативные побочные действия.

Вернуться к оглавлению


Чтобы определить чувствительность микроорганизма к антибиотику, нужно сделать забор биоматериала. Процесс проведения данной процедуры зависит от локализации возбудителя. Образцами биоматериала для посева могут стать:

  • кровь;
  • урина;
  • слюна;
  • грудное молоко;
  • сперма;
  • секрет простаты;
  • мазок из носа, влагалища, уретры.

При ангине берется мазок из налета, который образуется на миндалинах. Ангина вызывается грибками, вирусами, бактериями (стрептококками, стафилококками и т.д.). Ввиду такого разнообразия причин, по которым возникает недуг, для эффективного лечения требуется провести процедуру чувствительности на каждый вид возбудителя болезни.

Существует три способа определения чувствительности к антибиотикам: при помощи бумажных дисков, с помощью серийного разведения лекарства в питательной среде или серийного разведения антибиотика в агаризованной среде. Способ с бумажными дисками основан на диффузии (рассеивании) препарата в специальной среде. Концентрация средства подбирается так, чтобы диаметр зон задержки роста микроорганизмов составлял 28 — 32 мм.

Исследуемые формы бактерий или вирусов высеивают на поверхности агаризованной среды в специальном лабораторном сосуде (чашка Петри). С помощью стерильного прибора на поверхности с микроорганизмами размещают бумажные диски на одинаковом расстоянии, предварительно пропитанные раствором антибиотика. Сосуды держат в термостате при нужной температуре, чтобы был возможен рост.

Если бактерии чувствительны к раствору, то вокруг дисков наблюдается зона задержки роста бактерий. Диаметр такой зоны будет соответствовать степени чувствительности бактерий к лекарственному препарату.

Вернуться к оглавлению

Определить чувствительность к антибиотикам можно при помощи его разведения в жидкой питательной среде. Для проведения процедуры требуется:

  • раствор необходимых антибиотиков;
  • специальная питательная среда с оптимальными условиями роста;
  • образцы возбудителей заболевания.

Этот тест начинают с того, что в стерильные пробирки помещают по 2 мл питательной среды. В первый сосуд добавляют 2 мл лекарственного раствора и хорошо перемешивают полученный состав. Дальше берут 2 мл этого состава и помещают во вторую пробирку, при этом перемешивая раствор. Из второго сосуда в третий и т.д. Из предпоследней лабораторной посудины 2 мл антибиотика удаляют. При соблюдении такого способа разведения в пробирках должно находиться 2 мл раствора, но концентрация антибиотика в каждой последующей пробирке будет слабее.

В последней пробирке антибиотик не содержится. Она нужна для контроля роста возбудителя. После проделанных манипуляций с питательной средой и раствором лекарства в каждую пробирку добавляют 0,1 мл клеток. В каждом 1 мл должно содержаться 104 — 105 клеток. После этого пробирки тщательно взбалтывают и оставляют на 20 часов в необходимой для роста температуре. Результаты исследуют сначала по просмотру содержимого в пробирках. Определение степени помутнения показывает, каков рост бактерий.


В пробирке с наименьшей концентрацией лекарства, в которой не происходит рост микроорганизмов, содержимое будет прозрачным. Это значит, что рост возбудителя болезни сдержан, но не уничтожен. Следующим шагом является посев содержимого, которое не помутнело, в полноценную питательную среду. Если не наблюдается рост микроорганизмов, то это значит, что бактерии полностью погибли под воздействием данного лекарственного препарата.

Вернуться к оглавлению

Реакция препаратов в агаризованной среде

Следующая проба на чувствительность к антибиотику заключается в методе серийного разведения препарата в агаризованной среде. Такой способ имеет преимущества перед другими, потому что есть возможность в одной процедуре установить чувствительность нескольких видов организмов к лекарственному средству. В стерильную агаризованную среду помещают лекарственный раствор с антибактериальным препаратом, взбалтывают и помещают в стерильные лабораторные посудины.

Как только агар застынет, дно чашек Петри разделяют на стора маркером. Каждый исследуемый микроорганизм засевают раствором с разной концентрацией лекарства. Дальше чашки Петри с содержимым помещают на время от 40 до 72 часов в термостат с нужной температурой для размножения возбудителей. Полученные результаты расшифровывают в зависимости от роста бактерий или его отсутствия по сравнению со средой в контрольной посудине. Чувствительность к антибиотику учитывается, если рост возбудителя полностью подавлен.

Благодаря развитию медицины и новых технологий существуют ускоренные методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Такие способы также помогают определить информацию о чувствительности возбудителей к лекарству. Эти методы применяются, когда требуется немедленно начать лечение антибактериальными средствами.

Вернуться к оглавлению

После проведения лабораторных исследований выделяют 3 категории чувствительности микроорганизмов к лекарствам:

  • чувствительные;
  • умеренно чувствительные;
  • устойчивые.

Возбудитель считается чувствительным к антибиотику, когда его рост прекращается при терапевтической дозе лекарства в крови.

Умеренно чувствительные возбудители — это те, для уничтожения которых требуется максимальная доза препарата. Под устойчивостью бактерий подразумевается, что антибиотики определенной группы не смогут победить заболевание даже при высоких дозах. При таком явлении требуется искать другой подходящий препарат.


К настоящему времени нет способов, с помощью которых можно абсолютно точно спрогнозировать терапевтический эффект лекарств данной группы в лечении инфекционных или вирусных недугов. Но те способы, что практикуются сегодня для определения чувствительности к антибиотикам, помогают выбрать правильный ориентир при назначении лечебной терапии.

 Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и химиопрепаратам – это свойство микроорганизмов реагировать на действие данных препаратов приостановкой размножения или гибелью. Каждый вид или близкая группа видов имеют характерный спектр и уровень природной чувствительности по отношению к определенному препарату или группе препаратов.

Для успешного проведения лечения антибиотиками, особенно в случаях хронической инфекции, необходимо предварительно определить степень чувствительности к антибиотикам микробов, вызвавших заболевание.

Мерой чувствительности микробов является минимальная концентрация препарата (мкг/мл), которая подавляет рост микробов на питательных средах в стандартных условиях постановки опыта. Выделяют 3 категории чувствительности-устойчивости микробов:

а) чувствительные  подавляются при назначении обычных доз антибиотиков;

б) умеренно-устойчивые штаммы микробов подавляются при введении максимальных доз препарата;

в) устойчивые штаммы микробов не подавляются при введении в организм человека максимально допустимых доз.

В настоящее время для определения чувствительности микробов к антибиотикам применяют 3 метода: диффузии препарата в  плотную питательную среду из бумажных дисков; серийные разведения в бульоне; в бактериологических анализаторах с количественной регистрацией результатов – определение минимальной ингибирующей  концентрации.

В связи с широким распространением приобретенной устойчивости среди различных видов микроорганизмов необходимо перед назначением антибиотикотерапии провести выделение возбудителя заболевания в чистой культуре с последующим определением спектра чувствительности к антибиотикам. Обязательному исследованию на антибиотикочувствительность подлежат все микроорганизмы, выделенные из первично стерильных жидкостей, органов и тканей человека (кровь, спинномозговая жидкость, моча и т.д.).  В бактериологической лаборатории МК ТюмГМА имеется бактериологический анализатор, что позволяет определить чувствительность микроорганизмов не только диско-диффузионным методом, но и минимальную ингибирующую концентрацию автоматизированным методом в анализаторе.

 В.Н. Самикова,

Заведующая бактериологической лабораторией

Многопрофильной клиники ТюмГМА, к.б.н.

УНИВЕРСИТЕТСКАЯМНОГОПРОФИЛЬНАЯ КЛИНИКА ТЮМЕНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГОМЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Для чего нужна чувствительность к антибиотикам

Для успешного проведения лечения антибиотиками, особенно в случаях хронической инфекции, необходимо предварительно определить степень чувствительности к антибиотикам микробов, вызвавших заболевание.

Мерой чувствительности микробов является минимальная концентрация препарата (мкг/мл), которая подавляет рост микробов на питательных средах в стандартных условиях постановки опыта. Выделяют 3 категории чувствительности-устойчивости микробов:

а) чувствительные подавляются при назначении обычных доз антибиотиков;

б) умеренно-устойчивые штаммы микробов подавляются при введении максимальных доз препарата;

в) устойчивые штаммы микробов не подавляются при введении в организм человека максимально допустимых доз.

В настоящее время для определения чувствительности микробов к антибиотикам применяют 3 метода: диффузии препарата в плотную питательную среду из бумажных дисков; серийные разведения в бульоне; в бактериологических анализаторах с количественной регистрацией результатов – определение минимальной ингибирующей концентрации.

В связи с широким распространением приобретенной устойчивости среди различных видов микроорганизмов необходимо перед назначением антибиотикотерапии провести выделение возбудителя заболевания в чистой культуре с последующим определением спектра чувствительности к антибиотикам. Обязательному исследованию на антибиотикочувствительность подлежат все микроорганизмы, выделенные из первично стерильных жидкостей, органов и тканей человека (кровь, спинномозговая жидкость, моча и т.д.). В бактериологической лаборатории МК ТюмГМА имеется бактериологический анализатор, что позволяет определить чувствительность микроорганизмов не только диско-диффузионным методом, но и минимальную ингибирующую концентрацию автоматизированным методом в анализаторе.

Заведующая бактериологической лабораторией

Многопрофильной клиники ТюмГМА, к.б.н.

Источник:

Чувствительность к антибиотикам

Очень часто, перед тем как назначить лечение и выписать соответствующие лекарственные препараты, врачи проверяют человека на чувствительность к антибиотикам. Делается это несколькими методами.

Итак, выявление чувствительности или сопротивляемости микроорганизмов к антибиотикам необходимо для назначения правильного метода лечения. Так, например, если у возбудителей инфекции наблюдается резистентность к определенному препарату, то лечение им просто не будет оказывать должного эффекта. Различают несколько форм сопротивляемости:

  • чувствительные;
  • умеренно чувствительные;
  • устойчивые.

Чувствительные микроорганизмы погибают сразу же после введения небольших доз, а умеренно чувствительные – при определенных концентрациях. При этом устойчивые могут погибнуть только при взаимодействии с большим количеством антибиотика, который не может быть введен в организм, а, следовательно, необходимо искать альтернативный способ лечения и устранения заболевания.

Существует несколько способов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:

  • метод последовательных разведений в жидкой питательной среде;
  • метод диффузии в агар;
  • ускоренный метод.

Чаще всего проба на чувствительность к антибиотикам проводится по методу определения в физиологической жидкости. В этом случае используется процесс обработки интегрированных пластин с различной концентрацией антибиотиков. Таким методом определяют больных раком, для того чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность назначенных препаратов при химиотерапии .

Анализ на чувствительность к антибиотикам по диффузионному методу почти так же распространен, как и первый. При этом он дает лишь качественный ответ, есть или нет сопротивляемость.

Благодаря развитию микробиологических технологий, появились ускоренные методы диагностики, которые дают полную и развернутую информацию. Это очень важно при назначении лекарственных препаратов, а также, когда время не терпит, и следует как можно быстрее приступить к лечению.

Случается иногда так, когда результатов и вышеуказанных методов исследования недостаточно. В этом случае выводят минимальную бактерицидную концентрацию, которая способна уничтожить возбудителя инфекции, только происходит это в течение определенного промежутка времени.

Источник:

Анализы на чувствительность к антибиотикам в медицине называют бактериальным посевом. Эти методы позволяют определить возбудителя заболевания и его концентрацию в организме. Цель анализа – выявить в полученном материале вредные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем решить задачи насчет специфического лечения.

Выделив микроорганизмы, проводят антибиотикограмму – определение чувствительности обнаруженных микробов к бактериофагам и антибактериальным препаратам.

Методы лабораторного определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Метод отличается высокой специфичностью – не наблюдается перекрестных ложных реакций. Есть возможность исследовать любую биологическую жидкость. Проводится он в целях определения чувствительности выявленного микроба к лечебным средствам, что позволяет применять самую эффективную терапию.

Результат получают не сразу. Требования к забору материала высокие. Персонал лаборатории должен быть высококвалифицированным.

Показания для бактериологического посева

Этим методом широко пользуются в медицинской практике, особенно при инфекционных заболеваниях, в гинекологии, хирургии, урологии, онкологии, отоларингологии и пр.

Абсолютным показанием являются любые воспалительные заболевания органов и систем, подозрение на сепсис.

Материал для исследования

Исследовать могут следующие материалы: слизь из зева, носоглотки, цервикального канал, уретры; мокроты; кал; урину; кровь; секрет простаты; грудное молоко; желчь; спинномозговую жидкость; содержимое кист; раневое отделяемое.

Слизь из носа и зева может содержать: гемолитические стрептококки, пневмококки, золотистый стафилококк, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильную палочку, листерии.

В кале могут выделить:

  • кишечную группу бактерий – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии;
  • тифопаратифозную группу;
  • условно-патогенных возбудителей кишечных инфекций;
  • анаэробных микробов; возбудителей пищевых инфекций;
  • обследовать на дисбактериоз кишечника.

В биопунктате, гнойном отделяемом и содержимом ран выделяют:

  • псевдомонады;
  • синегнойные палочки.

Урогенитальную слизь исследуют так:

  • на наличие возбудителей половых инфекций – гонококк, грибы, трихомонады, уреаплазму, листерии, микоплазму;
  • на бактериальную флору.

Кровь могут исследовать на стерильность. Грудное молоко, секрет простаты, мочу, мазки, раневое отделяемое, суставная жидкость, желчь – эти материалы могут быть обследованы на обсемененность (бактериальную флору).

Собранный материал помещают в специальные среды. В зависимости от необходимого результата посев делают в разные среды. К примеру, в избирательная или элективная среда, примером которой является свернутая лошадиная сыворотка для обнаружения возбудителя дифтерии или же среда с солями желчных кислот/селенитом для определения возбудителя кишечных инфекций.

Другой вариант – дифференциально-диагностические среды, которые применяют для расшифровки бактериальных культур.

Если есть необходимость, делают пересев с жидкой на твердую питательную среду, чтобы идентифицировать колонии.

После этого питательную среду помещают в термостат, где создают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителей заболеваний. При этом задают конкретное время, влажность и температуру.

После извлечения образца из термостата проводят контрольный осмотр выросших колоний микробов (культура микроорганизмов). Если есть необходимость, проводится микроскопия полученного материала со специальной окраской. Контрольный осмотр – оценка формы, цвета, плотности колоний.

В заключение проводится подсчет возбудителей. В лабораторной практике используется понятие колониеобразующая единица (КОЕ) – одна микробная клетка, которая способна образовать колонию, или же видимая колония микробов. Показатель КОЕ позволяет определить количество микробов в образце или определить их концентрацию. Подсчет КОЕ может проводиться разными методами.

Качество теста зависит от нескольких факторов, включая соблюдение правил при заборе материала для исследований. Посуда и инструменты должны быть стерильными! В противном случае происходит контаминация (происходит обсеменение бактериями, не имеющих клинического значения), что делает тест бессмысленным.

Если человек принимает антибиотики, посев не будет точным. Прием таковых нужно прекратить за 10 суток до предполагаемой даты анализа. Также нужно сообщить лечащему врачу о приеме любых медикаментозных средств.

Доставка в лабораторию должна быть очень быстрой, не допускается высыхание материала и изменение его кислотности.

К примеру, кал нужно доставлять в теплом виде.

  1. Забор мочи проводится после утренних гигиенических процедур. Собирают среднюю порцию урины. Объем мочи –мл. посуда должна быть стерильной. В лабораторию ее нужно доставить за 2 часа;
  2. Если назначен мазок из носа или зева: нельзя чистить зубы, полоскать рот/нос дезинфекторами, есть и пить;
  3. Забор кала проводят утром стерильной лопаткой в такую же посуду. Объем –г. Не допускается попадание в него мочи. Максимальное время доставки – 5 часов. Не допускается замораживание. Кал собирают без слабительных и клизм;
  4. Кровь берут до антибиотикотерапии. Минимальное количество – 5 мл для детей, не меньше 15 мл взрослым;
  5. Проба мокрот берется утром натощак. Предварительно полощут рот и чистят зубы. Доставляют в лабораторию максимум за 1 час;
  6. Грудное молоко собирают после водных процедур. Кожу около соска обрабатывают спиртом. Сцеживают 15 мл молока, затем последующие 5 мл выдавливают в стерильный контейнер. Доставляют его за 2 часа;
  7. Мазок половых органов: забор осуществляют минимум через 14 с момента окончания менструаций, не раньше месяца после курса антибиотиков. Не мочиться на протяжении 2 часов женщинам и 5-6 часов до пробы мужчинам.

Данный анализ проводят с целью определения аллергии у человека на конкретный медикамент. Это позволяет после выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотику подобрать лечение. Но если у человека имеются какие-либо противопоказания к таким лекарствам, проводится внутрикожная проба, чтобы снизить риск развития побочных реакций.

Результат исследования слизи из носоглотки готов спустя 5-7 суток, испражнения – 4-7, урогенитальный соскоб– 7, посев на общую флору – 4-7, кровь на стерильность – 10.

Учитывают качество и количество, то есть сам факт наличия микробов, так и их концентрацию. Расшифровка результатов проводится очень простым методом.

В исследуемом материале выделяют несколько степеней роста микроорганизмов (обсемененность).

  • Первая степень – рост отсутствует;
  • вторая степень – рост на твердой среде до 10 колоний;
  • третья – до 100;
  • четвертая – больше 100 колоний.

Результаты очень важны при выявлении условно-патогенной микрофлоры, так как 1 и 2 степени не считаются причинами заболевания, а просто свидетельствуют о загрязненности исследуемого материала, однако 3 и 4 степень указывают на причину воспаления. При выделении патогенной флоры учитывают абсолютно все колонии.

Результаты подсчета КОЕ/мл расшифровывают следующим методом:

  • 103/мл – одна колония;
  • 104/мл – от одной до пяти;
  • 105/мл – от 5;
  • 106/мл – больше 15.

Количество колоний важно для определения степени патологии и контроля проводимой терапии.

Важной составляющей диагностики и лечения является определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Набор антибиотиков, к которому резистентный или чувствителен возбудитель, называют антибиотикограммой. Чувствительность микроорганизма – это когда антибиотик подавляет его размножение. Резистентность – это устойчивость бактерии, то есть лекарство никак на нем не отразится. Антибиотикограмма выдается в конкретных единицах измерения – минимальной ингибитирующей концентрации (МИК).

Как видите, исследованием данного вопроса может заниматься искючительно пофильный специалист. Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Источник:

Современная клиническая практика использует два основных принципа, на основании которых производится назначение антибактериальных средств – эмпирический и этиотропный.

  1. Эмпирический (данные получены путем наблюдения или опыта) принцип основывается на накопленных знаниях о сущности и чувствительности бактерий, закономерности их роста, а также резистентности (сопротивляемости, выживаемости) микроорганизмов.
  2. Этиотропный. При этиотропном принципе первоначально предполагается выявить флору, которая является возбудителем инфекции, а затем определить чувствительность бактерии к определенным антибиотикам.

Чтобы избавиться от паразитов нужно каждый день. Советы Е.Малышевой Советы Елены Малышевой об избавлении от ПАРАЗИТОВ за 7 дней. Сайт Елены Малышевой Официальный сайт malisheva.ru

Е.Малышева: Паразиты угнетают организм и человек часто болеет! Чтобы очистить свой организм от паразитов нужно просто за 30 минут до еды. Методика профилактики Лечение дома Народный способ parazitovnet.com

Мясников: Виновница всех болезней — ослабленная иммунная система Чтобы вернуть иммунитет и заставить организм бороться против болезни нужно. Интервью с врачом Официальный сайт medinfo.ru

Бактерии, которые выделяются у больных, подлежат проверке на чувствительность к антибактериальным препаратам.

При этом появляется возможность более рационального проведения терапии антибиотиками. Существуют две основные группы, на которые делятся методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам:

  • Диффузионные методы;
  • Методы разведения.

Также существуют ускоренные методы, позволяющие сократить время на определение чувствительности.

Диффузионный метод дисков, которые насыщаются антибиотиками, получил широкое распространение из-за простоты. При этом способе определение чувствительности осуществляется следующим образом:

МЕДИНФО: ВРАЧИ БЬЮТ ТРЕВОГУ!

По последним данным ВОЗ, именно заражение паразитами приводит к возникновению практически всех тяжелых болезней у человека. Чтобы защитить себя, достаточно добавить в воду несколько капель.

Чашка Петри (лабораторный сосуд, имеющий форму плоского цилиндра) частично заполняется питательным веществом – мясопептонным агаром.

Поверх него наносится (засевается) суспензия бактерий, имеющая определенную плотность.

Затем в чашку помещаются картонные диски, пропитанные некоторым количеством антибиотика, которое указывается на этикетке. Антибиотик, проникая в агар, формирует зону вокруг дисков, где рост микроорганизмов подавляется.

Чашка Петри помещается в термостат, в котором поддерживается температура 37 °C. Флору инкубируют 18 часов.

Результат определяется измерением в миллиметрах диаметра той зоны, которая возникла вокруг диска.

При выполнении анализа на чувствительность к антибиотикам немаловажную помощь оказывает Е-тест.

Это исследование выполняется так же, как и диско-диффузионный способ тестирования. При этом вместо диска используется тест в виде полоски, на которую антибиотик наносится с увеличением концентрации в соответствии с градуировкой от минимума к максимуму.

Печень – это основной орган человеческого организма, принимающий самое активное участие в преобразовании лекарственных препаратов, принимаемых человеком. Именно поэтому так важно защищать свою печень от негативного воздействия после или во время вынужденного приема антибиотиков с помощью…

Зона, в которой рост бактерий подавляется, имеет эллипсовидную форму. Место, где происходит соприкосновение этой зоны и полоски, определяется как МПК. Расшифровка аббревиатуры – минимальная подавляющая концентрации, которая считывается количественно согласно цифрам градуировки.

Диффузионные методы просты и доступны для выполнения практически в любой лаборатории. В связи с тем, что тест по цене довольно дорог, на практике большее распространение получил метод дисков.

В основе методов разведения лежит алгоритм двойных последовательных разведений. В этом способе каждая последующая концентрация антибиотика в два раза ниже предыдущей. Данные разведения вносятся в бульон или агар, являющиеся питательной средой. Поверх засевают флору.

После выдерживания в термостате и окончания инкубационного периода (18-20 часов) производится определение полученных результатов, выраженных в единицах измерения мкг/мл, в которых измеряется МПК.

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Заметный рост микроорганизмов проявляется в виде помутнения питательной среды. Это свидетельствует о недостаточности концентрации антибиотика. МПК – это наименьшее содержание антибиотика в сосуде, при котором зримо не определяется помутнение, свидетельствующее о жизнедеятельности бактерий.

Наименьший промежуток времени, через который может быть получен результат исследования на чувствительность бактерий по вышеописанным методам – около 18 часов. Однако при тяжелом протекании инфекционного заболевания – это длительный период.

В экстренных случаях лечение начинается еще до получения лабораторных результатов. В связи с этим ускоренные методы имеют явно выраженный практический интерес.

В их основе лежат следующие принципы исследования:

  1. Подавление антибиотиком ферментативной (регулируемой как ускорителями, так и замедлителями) активности микробов. При этом тесте индикатор изменяет свой окрас в зависимости от того, в какой степени чувствительна флора, культивированная на глюкозе. При добавлении дрожжевого экстракта к среде время получения результата – около 2,5 часов.
  2. Изменение в количественном выражении окислительно-восстановительного потенциала (Eh) при культивировании микроорганизмов в питательной для них среде. При этом тесте добавляемые в среду специальные индикаторы изменяют свой цвет. Метод прост в техническом исполнении. Результаты исследования могут быть получены уже через два часа.
  3. Обнаружение методом фазово-контрастной микроскопии образовавшихся инволюционных (находящихся в обратном развитии) форм микроорганизмов. При этом фиксируется концентрация антибиотика, вызвавшая такое изменение.

Воздействие антибактериальных препаратов вызывает приостановку развития микроорганизмов или может привести к их гибели.

Отдельный вид микробов может оказаться чувствителен только к определенным препаратам, которые имеют свой спектр действия. Для их выявления возникает необходимость в назначении теста.

Однако в связи с существенным изменением экологии и производством целого ряда новых антибактериальных препаратов, происходит процесс мутации (преобразования генотипа) бактерий.

Отзыв нашей читательницы — Марии Остаповой

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Например, синегнойная палочка размножается даже в таком антисептике, как раствор фурацилина. Она является распространенным возбудителем внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций и обнаруживается при гнойных ранах, абсцессах, инфекциях мочеполовой системы. Синегнойная палочка – причина четверти случаев выявления первичных бактериемий (наличие в крови бактерий). При этом данный организм может формировать чувство кворума благодаря имеющимся сигнальным молекулам, что дает возможность образовать защитную биопленку от вредных для нее веществ.

Синегнойная палочка размножается при повышенной влажности и наличии кислорода.

Является условно-патогенным видом бактерий. Это означает, что данная бактерия постоянно присутствует в организме человека. Ее патологическое размножение происходит при появлении определенных условий. Синегнойная инфекция является опасным заболеванием, которое носит остро выраженную форму. Одну треть инфекций, выявляемых при исследовании анализа мочи вызывает данная палочка.

Еще одним представителем специфических микроорганизмов является уреаплазма, которая становится причиной уреаплазмоза. Эти бактерии обитают в мочевых путях людей и относятся к условно-патогенным. Могут вызывать некоторый ряд заболеваний, однако обнаруживаются и у здорового человека.

Уреаплазма передается путем половых контактов или от матери к ребенку при родах. Заражение в быту имеет малую вероятность. Лечение уреаплазмоза необходимо обязательно, так как вызывающий заболевание организм – внутриклеточный паразит, из-за которого происходит нарушение процесса дробления клетки.

Выявление таких бактерий, как синегнойная палочка и уреаплазма, необходимо для определения окончательного диагноза заболевания.

Посев на чувствительность к антибиотикам выполняется для определения необходимых антибактериальных средств и их доз.

Из всех существующих методов, с помощью которых выполняется диагностика инфекционных заболеваний, бактериологический посев на флору является наиболее точным.

При этом лабораторном исследовании определяется не только сам возбудитель, но и его количество, а также чувствительность. Метод определяет как патогенную, так и условно-патогенную микрофлору.

Материалом для исследования может являться:

  • моча;
  • кровь;
  • мокрота;
  • материнское грудное молоко;
  • сперма;
  • жидкость из плевры (оболочки легких);
  • смыв из бронхов;
  • желчь;
  • спинномозговая жидкость, специально полученная для диагностики;
  • воспалительная жидкость – экссудат;
  • мазок.

Мазок – это образец любой ткани или материала, являющегося производным от жизнедеятельности человека, который наносится на предметное стекло для дальнейшего изучения под микроскопом. Срок выполнения может составлять максимально две недели, что зависит от типа определяемого микроорганизма.

Мазок при исследовании урогенитального тракта женщины позволяет выявить воспаления слизистых уретры, влагалища или цервикального канала.

При этом появляется возможность диагностики следующих заболеваний:

  • молочница (кандидоз);
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • вагиноз бактериальный.

Мазок также может быть взят из: носоглотки, зева (отверстия, проходящего в глотку изо рта), или конъюнктивы.

Такой анализ, как мазок из зева выполняется для определения доминирующих бактерий в данной области. Среди болезнетворных организмов, населяющих зев, можно выявить золотистые стафилококки, провоцирующие появление чирей на коже. При возникновении ангины, сопровождающейся осложнениями на внутренние органы, может проявиться наличие стрептококков. Это значит, что опять необходим мазок из зева.

При заборе анализа стерильной ватной палочкой пациенту требуется широко открыть рот и откинуть назад голову. Мазок из зева – это безболезненная процедура, требующая, однако выполнения предварительных рекомендаций.

За несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить пользоваться ополаскивателями и спреями для освежения полости рта или лечения горла, а также мазями для носа. В день забора анализа из зева чистка зубов не рекомендуется.

Исследование мочи позволяет выявить бактерии, такие, например, как синегнойная палочка, являющиеся причиной воспалительного процесса мочевыводящих путей, а также определить их концентрацию. Выявление патогенных бактерий считается положительным результатом. Количество бактерий в биоматериале подсчитывается в КОЕ – колониеобразующих единицах. Оно выражается, к примеру, таким числом – десять в шестой степени.

При положительном результате исследования подбирается эффективный антибиотик. При этом следует помнить, что перед введением препарата пациенту требуется предварительная проба на чувствительность к антибиотикам. Определение чувствительности бактерий к антибактериальному препарату выполняется диско-диффузионным методом.

Для исследования пригодна средняя порция утренней мочи. Ее количество, достаточное для анализа, – 3-5 мл. Она собирается в одноразовый контейнер из пластика, который заранее выдается в лаборатории. Перед сдачей анализа мочи необходимо обработать гениталии. Применение антисептических средств при этом не рекомендуется.

Сдавать анализ мочи не рекомендуется при прохождении антибактериальной терапии. Это является возможным только по истечении двух недель после окончания курса лечения. Собранный анализ нельзя хранить дома, так как в тепле происходит размножение появившихся бактерий, например синегнойной палочки, уже через несколько часов.

Источник:

На нашем сайте уже появлялись статьи, посвященные тому, в каких случаях нельзя обойтись без приема антибиотиков, мы писали обо всех «за» и «против» лечения антибиотиками. давали рекомендации по приему антибиотиков. Теперь предлагаем нашим читателям разобраться, как правильно назначить антибиотики? Что для этого нужно?

Прежде всего, следует сказать, что все микроорганизмы чувствительны к той или иной группе антибиотиков, это их свойство проявляется в остановке роста и размножения под действием лекарств, а в дальнейшем и их гибели. Чтобы определить, какие антибиотики наиболее успешно справятся с бактериями-возбудителями того или иного заболевания, сдается посев на антибиотики. Что это такое? Как правильно сдать бакпосев на антибиотики и как расшифровать полученные результаты?

На сегодняшний день в медицине есть 3 метода определения чувствительности микробов к антибиотику:

  • диффузный – это распыление препарата в плотную питательную среду, созданную с помощью бумажных дисков;
  • анализ в бактериологическом анализаторе с количественной регистрацией результатов;
  • метод серийных разведений в бульоне – считается максимально точным и эффективным.

По сути, вне зависимости от выбранного метода, анализ на чувствительность к антибиотикам сводится к выделению возбудителя болезни в чистой культуре с дальнейшим определением спектра чувствительности к тем или иным антибиотикам. Обязательно анализ на антибиотики делается с микроорганизмов, выделенных из первично стерильных жидкостей, органов и тканей человека (кровь, спинномозговая жидкость, моча, микрофлора влагалища и уретры).

В результате проведенного исследования составляется антибиотикограмма – это список антибиотиков, к которым чувствителен или не чувствителен исследуемый микроорганизм, единица измерения при этом – минимальное количество антибиотика, необходимое для уничтожения возбудителя болезни.

Все микробы подразделяются на 3 категории в зависимости от их устойчивости к антибиотикам:

  1. чувствительные – для этих бактерий достаточно обычных доз антибиотиков;
  2. умеренно-устойчивые – убиваются вве дением максимальных доз препаратов;
  3. устойчивые штаммы – они не подавляются даже при максимальных количествах антибиотика.

В зависимости от результатов исследования на чувствительность к антибиотикам, врач назначает необходимые препараты, их дозы и продолжительность приема для оптимального лечения заболевания. Однако следует помнить, что чувствительность микробов «in vitro» (в пробирке) и «in vivo» (в живом организме) – это разные вещи. Здесь важно знать не то, какая концентрация микробов в пробирке с питательной средой, а их количество именно в пораженном органе. Сегодня технологии, с помощью которой можно было бы делать посев прямо из очагов болезни, нет, поэтому, несмотря на достаточно высокую точность анализов, следует помнить, что выявленная чувствительность к антибиотикам не всегда совпадает с реальностью, и на это должен сделать поправку врач, чтобы не допустить неэффективного приема пациентом антибиотиков.

Бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам делается из образцов изначально стерильных жидкостей. Остановимся на двух из них – моче и крови.

1. Анализ мочи на антибиотики – это метод, применяемый для диагностики инфекций в мочевыделительной системе человека, приводящих к возникновению цистита, уретрита, пиелонефрита, а также при диабете и дефиците иммунной системы.

Показания к проведению посева мочи:

  • болезненные мочеиспускания;
  • поясничные боли;
  • нарушения мочеиспускания;
  • изменения в результатах общих анализов мочи;
  • определение чувствительности к антибиотикам микробов в органах мочевыделения.

Для анализа на чувствительность к антибиотикам необходимо собрать утреннюю порцию мочи в специальную стерильную емкость, выпустив первые и последние капельки. Руки и половые органы перед сбором мочи следует тщательно вымыть. При таком способе забора мочи в лабораторию попадет максимальная концентрация микроорганизмов в случае их наличия у пациента. Будьте внимательны, сообщите врачу, если в последние дни перед сдачей анализов Вы принимали антибиотики – это может дать ложноотрицательный результат исследования. Продолжительность исследования – от одного до десяти дней в зависимости от типа микробов. За это время образец мочи подвергает различным анализам, и в результате определяется возбудитель инфекции, а также уровень его чувствительности к тем или иным антибиотикам, что помогает врачу принять правильное решение о назначении препарата.

2.Анализ крови на антибиотики также призван дать ответ на вопрос, есть ли в крови пациента бактерии. Бактериемия, то есть зараженность крови микробами – очень опасное явление, с этим шутить не стоит. Забор крови происходит до начала приема антибиотиков, поскольку они могут вызвать неправильный отрицательный результат.

Кровь берут из вены при помощи одноразового катетера в количестве 5 – 10 мл, ее помещают в специальную стерильную бутыль с резиновой пробкой, в которой приготовлена питательная среда для бактерий. Обычно результат известен уже через 16 – 18 часов, однако в случае, если бактерии относятся к медленно растущим видам, тогда за образцом крови наблюдают несколько дней до момента, когда рост бактерий становится очевидным.

После того, как установлены типы микроорганизмов в крови пациента, начинается исследование их на устойчивость к антибиотикам. В окончательный результат записывают идентифицированные виды бактерий в крови, а также сведения об их устойчивости к антибиотикам.

Результаты бактериологического посева крови могут быть следующими:

  1. нет роста бактерий – это значит, что Ваша кровь стерильна;
  2. чистый рост – означает наличие единственного вида микроорганизмов, такое бывает, например, при сепсисе;
  3. смешанный рост — означает, что из образца крови было выделено более одного вида микробов

На этом исследование крови на антибиотики заканчивается, результат передается врачу, и он принимает решение о назначении тех или иных антибиотиков для лечения выявленного заболевания.

Источник:

Анализы на чувствительность к антибиотикам в медицине называют бактериальным посевом. Эти методы позволяют определить возбудителя заболевания и его концентрацию в организме. Цель анализа – выявить в полученном материале вредные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем решить задачи насчет специфического лечения.

Выделив микроорганизмы, проводят антибиотикограмму – определение чувствительности обнаруженных микробов к бактериофагам и антибактериальным препаратам.

Методы лабораторного определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Метод отличается высокой специфичностью – не наблюдается перекрестных ложных реакций. Есть возможность исследовать любую биологическую жидкость. Проводится он в целях определения чувствительности выявленного микроба к лечебным средствам, что позволяет применять самую эффективную терапию.

Результат получают не сразу. Требования к забору материала высокие. Персонал лаборатории должен быть высококвалифицированным.

Показания для бактериологического посева

Этим методом широко пользуются в медицинской практике, особенно при инфекционных заболеваниях, в гинекологии, хирургии, урологии, онкологии, отоларингологии и пр.

Абсолютным показанием являются любые воспалительные заболевания органов и систем, подозрение на сепсис.

Материал для исследования

Исследовать могут следующие материалы: слизь из зева, носоглотки, цервикального канал, уретры; мокроты; кал; урину; кровь; секрет простаты; грудное молоко; желчь; спинномозговую жидкость; содержимое кист; раневое отделяемое.

Слизь из носа и зева может содержать: гемолитические стрептококки, пневмококки, золотистый стафилококк, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильную палочку, листерии.

В кале могут выделить:

  • кишечную группу бактерий – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии;
  • тифопаратифозную группу;
  • условно-патогенных возбудителей кишечных инфекций;
  • анаэробных микробов; возбудителей пищевых инфекций;
  • обследовать на дисбактериоз кишечника.

В биопунктате, гнойном отделяемом и содержимом ран выделяют:

  • псевдомонады;
  • синегнойные палочки.

Урогенитальную слизь исследуют так:

  • на наличие возбудителей половых инфекций – гонококк, грибы, трихомонады, уреаплазму, листерии, микоплазму;
  • на бактериальную флору.

Кровь могут исследовать на стерильность. Грудное молоко, секрет простаты, мочу, мазки, раневое отделяемое, суставная жидкость, желчь – эти материалы могут быть обследованы на обсемененность (бактериальную флору).

Собранный материал помещают в специальные среды. В зависимости от необходимого результата посев делают в разные среды. К примеру, в избирательная или элективная среда, примером которой является свернутая лошадиная сыворотка для обнаружения возбудителя дифтерии или же среда с солями желчных кислот/селенитом для определения возбудителя кишечных инфекций.

Другой вариант – дифференциально-диагностические среды, которые применяют для расшифровки бактериальных культур.

Если есть необходимость, делают пересев с жидкой на твердую питательную среду, чтобы идентифицировать колонии.

После этого питательную среду помещают в термостат, где создают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителей заболеваний. При этом задают конкретное время, влажность и температуру.

После извлечения образца из термостата проводят контрольный осмотр выросших колоний микробов (культура микроорганизмов). Если есть необходимость, проводится микроскопия полученного материала со специальной окраской. Контрольный осмотр – оценка формы, цвета, плотности колоний.

В заключение проводится подсчет возбудителей. В лабораторной практике используется понятие колониеобразующая единица (КОЕ) – одна микробная клетка, которая способна образовать колонию, или же видимая колония микробов. Показатель КОЕ позволяет определить количество микробов в образце или определить их концентрацию. Подсчет КОЕ может проводиться разными методами.

Качество теста зависит от нескольких факторов, включая соблюдение правил при заборе материала для исследований. Посуда и инструменты должны быть стерильными! В противном случае происходит контаминация (происходит обсеменение бактериями, не имеющих клинического значения), что делает тест бессмысленным.

Если человек принимает антибиотики, посев не будет точным. Прием таковых нужно прекратить за 10 суток до предполагаемой даты анализа. Также нужно сообщить лечащему врачу о приеме любых медикаментозных средств.

Доставка в лабораторию должна быть очень быстрой, не допускается высыхание материала и изменение его кислотности.

К примеру, кал нужно доставлять в теплом виде.

  • Забор мочи проводится после утренних гигиенических процедур. Собирают среднюю порцию урины. Объем мочи –мл. посуда должна быть стерильной. В лабораторию ее нужно доставить за 2 часа;
  • Если назначен мазок из носа или зева: нельзя чистить зубы, полоскать рот/нос дезинфекторами, есть и пить;
  • Забор кала проводят утром стерильной лопаткой в такую же посуду. Объем –г. Не допускается попадание в него мочи. Максимальное время доставки – 5 часов. Не допускается замораживание. Кал собирают без слабительных и клизм;
  • Кровь берут до антибиотикотерапии. Минимальное количество – 5 мл для детей, не меньше 15 мл взрослым;
  • Проба мокрот берется утром натощак. Предварительно полощут рот и чистят зубы. Доставляют в лабораторию максимум за 1 час;
  • Грудное молоко собирают после водных процедур. Кожу около соска обрабатывают спиртом. Сцеживают 15 мл молока, затем последующие 5 мл выдавливают в стерильный контейнер. Доставляют его за 2 часа;
  • Мазок половых органов: забор осуществляют минимум через 14 с момента окончания менструаций, не раньше месяца после курса антибиотиков. Не мочиться на протяжении 2 часов женщинам и 5-6 часов до пробы мужчинам.

Данный анализ проводят с целью определения аллергии у человека на конкретный медикамент. Это позволяет после выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотику подобрать лечение. Но если у человека имеются какие-либо противопоказания к таким лекарствам, проводится внутрикожная проба, чтобы снизить риск развития побочных реакций.

Результат исследования слизи из носоглотки готов спустя 5-7 суток, испражнения – 4-7, урогенитальный соскоб– 7, посев на общую флору – 4-7, кровь на стерильность – 10.

Учитывают качество и количество, то есть сам факт наличия микробов, так и их концентрацию. Расшифровка результатов проводится очень простым методом.

В исследуемом материале выделяют несколько степеней роста микроорганизмов (обсемененность).

  • Первая степень – рост отсутствует;
  • вторая степень – рост на твердой среде до 10 колоний;
  • третья – до 100;
  • четвертая – больше 100 колоний.

Результаты очень важны при выявлении условно-патогенной микрофлоры, так как 1 и 2 степени не считаются причинами заболевания, а просто свидетельствуют о загрязненности исследуемого материала, однако 3 и 4 степень указывают на причину воспаления. При выделении патогенной флоры учитывают абсолютно все колонии.

Результаты подсчета КОЕ/мл расшифровывают следующим методом:

  • 103/мл – одна колония;
  • 104/мл – от одной до пяти;
  • 105/мл – от 5;
  • 106/мл – больше 15.

Количество колоний важно для определения степени патологии и контроля проводимой терапии.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.