Цефотаксим при гнойной ангине


Цефотаксим при гнойной ангине — антибиотик, применяемый практически исключительно в условиях стационарного лечения. Он вводится в организм больного путем инъекций — внутримышечных и внутривенных, выпускается либо в виде лиофилизата для приготовления соответствующих растворов, либо порошка для разведения водой, физраствором или растворами анестетиков.

цефотаксим при гнойной ангине

Цефотаксим эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда.

Цефотаксим применяется для лечения гнойной ангины в случаях, когда антибиотики пенициллинового ряда оказываются неэффективными, но подтверждена именно бактериальная природа заболевания. Если возбудитель гнойной ангины чувствителен к антибиотикам, которые можно назначать перорально — то предпочитают назначать именно такие антибиотики. Цефотаксим обычно используют как средство второй линии выбора, когда более безопасные и простые в применении препараты оказываются неэффективными.


Важная отличительная особенность и главный недостаток цефотаксима (как и большинства цефалоспоринов) — чрезвычайно высокая болезненность уколов с ним. Особенно тяжело их переносят дети, которым очень больно как во время укола, так и после него. В месте введения препарата остаются обширные синяки и шишки, очень болезненные и иногда мешающие ребенку садиться на горшок.

Во многих случаях врач может назначать инъекции цефотаксима на лидокаине или на новокаине для уменьшения болезненности. Однако сами эти анестетики являются лекарствами и могут влиять на действие цефотаксима.

цефотаксим при гнойной ангине

Без Лидокаина уколы Цефотаксима очень тяжело терпеть, особенно детям

Кроме того, на обезболивающие компоненты инъекций у больных часто возникают аллергические реакции. По этой причине иногда цефотаксим вводят вовсе без анестетика, только на основе физраствора, либо вместе с обезболивающими принимают антигистаминные средства — Зиртек, Эриус и другие — для купирования аллергической реакции.


При гнойной ангине Цефотаксим вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, лишь в исключительно тяжелых случаях при этой болезни назначают внутривенные инъекции и инфузии.

Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.

цефотаксим при гнойной ангине

Наиболее безопасное место для внутримышечной инъекции — верхняя часть ягодичной мышцы

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг цефотаксима растворяют в 2 мл воды для инъекции, физраствора или 1% раствора лидокаина. 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл жидкости.

Срок лечения и количество уколов назначается врачом на основании состояния больного, срока болезни, анамнеза, данных бактериологического исследования.


Цефотаксим вызывает множество побочных эффектов. Вот только часть из них:

  • Аритмии, иногда опасные для жизни;
  • Интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
  • Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, дисбактериоз кишечника;
  • Головные боли;
  • Появление инфильтратов, синяков и болезненности в месте введения, при внутривенных инъекциях — по ходу вены;
  • Крапивница, кожная сыпь с зудом, бронхоспазм;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.

цефотаксим при гнойной ангине

Типичный отек после укола Цефотаксима

Из-за них цефотаксим назначается только в случаях, когда более безопасные антибиотики применять нецелесообразно. По указанию врача цефотаксим может назначаться детям первых недель жизни, беременным и кормящим грудью женщинам, но такие пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.

Читайте также:

  • Цефтриаксон при гнойной ангине применяется только при стационарном лечении больного. Амбулаторная терапия с его помощью не допускается. При гно …

  • При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат …

  • На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускает …

Бактериальные инфекции часто провоцируются патогенными микроорганизмами, устойчивыми к большинству применяемых антибиотиков. К тому же, микробы способны приобретать резистентность к лекарствам уже в ходе терапии. В подобных случаях назначаются цефалоспорины, представляющие собой сильные антибактериальные препараты с расширенным спектром активности. К ним относится Цефотаксим – уколы данного медикамента позволяют остановить размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим противомикробным средствам.

Представленный препарат является цефалоспорином 3-го поколения, который сочетает в себе высокую эффективность и максимально возможную безопасность.

Цефотаксим приводит к быстрому и необратимому разрушению клеточных стенок бактерий, что вызывает их мгновенную гибель.

Стоит заметить, что, помимо большей части известных патогенных микроорганизмов, данный медикамент активен в отношении некоторых штаммов Хеликобактер Пилори. К тому же, препарат действует и на мультирезистентные бактерии, устойчивые к цефалоспоринам более ранних поколений, пенициллинам, аминогликозидам.


Описываемый антибиотик рекомендуется при любых инфекционных воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными к Цефотаксиму микроорганизмами. В числе этих патологий:

  • перитонит;
  • инфекции органов малого таза;
  • гонорея;
  • сальмонеллез ;
  • инфекции центральной нервной системы, включая менингит, кроме листериозной формы;
  • сепсис;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • эндокардит;
  • инфекции мягких тканей и кожного покрова, в том числе – инфицированные ожоги и гнойные раны;
  • абдоминальные инфекции;
  • иммунодефициты с присоединением бактериальных поражений;
  • инфекции суставов и костной ткани.

Также уколы Цефотаксима назначают при гайморите и ангине, других воспалительных болезнях ЛОР-органов и дыхательных путей, вызванных патогенными бактериями:

Дополнительно данный цефалоспорин может использоваться для профилактики внутрибольничных инфекций и осложнений после хирургических вмешательств в урологической, акушерской, гинекологической и гастроэнтерологической практике.

Продолжительность терапии описываемым антибиотиком устанавливается индивидуально, в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Как правило, Цефотаксим назначается только в острый период заболевания, поэтому длительность курса не превышает 5 дней. В некоторых случаях достаточно 1-2-кратного введения медикамента.

Вводить представленное лекарство можно внутримышечно и внтривенно (струйно и капельно). Дозировка варьируется соответственно диагнозу.

При инфекциях мочевыводящей системы и легких формах других бактериальных поражений – по 1 г препарата каждые 8-12 ч. В случае гонореи достаточно 1-кратного введения.

Если инфекции средней тяжести – до 2 г каждые 12 ч.

Тяжелые бактериальные поражения предполагают введение средства каждые 4-8 ч по 2 г внутривенно. Максимальная доза на сутки – 12 г.

Перед выполнением укола или инфузии медикамент нуждается в разведении.


Для внутримышечного введения – 1 г Цефотаксима с 4 мл воды для инъекций или раствора Лидокаина (1%). При струйном внутривенном введении разведение такое же, только Лидокаин не применяется.

В случае выполнения инфузий – на 50-100 мл раствора глюкозы, декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%) требуется 1-2 г препарата. Скорость введения зависит от того, нормально ли больной реагирует на укол Цефотаксима. Обычно рекомендуется медленно делать инъекции (1-2 минуты) и инфузии (около 1 часа), так как процедуры довольно болезненны.

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Порошок Цефотаксим — современный антибактериальный препарат, предназначенный для парентерального введения. Лекарство обладает широчайшим спектром действия.

Используют указанное средство для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами. Кроме того препарат применяют для лечения инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекций центральной нервной системы, костей, кожи и мягких тканей, суставов и мочевыводящих путей. Цефотаксим вводят при перитоните, септицемии, бактериемии, болезни Лайма, эндокардите, гонореи, а также во время терапии инфекций, протекающих на фоне иммунодефицита и после различных хирургических операций.

Противопоказанием к приему Цефотаксима является детский возраст до двух с половиной лет и повышенная чувствительность к компонентам препарата. Во время беременности и лактации описанный лекарственный препарат назначают с особой осторожностью, в том случае, когда его польза превышает возможные риски для ребенка.

В первые дни лечения могут возникать симптомы псевдомембранозного колита, который проявляется достаточно длительной диареей. В период лечения этим лекарственным средством не рекомендуется садиться за руль или управлять какими-либо другими механизмами.

Детям с массой тела до пятидесяти килограмм и взрослым назначают по одному грамму препарата внутримышечно или же внутривенно каждые двенадцать часов. Для профилактики возможных инфекций перед проведением хирургической операции вводят лекарство один раз вместе анестезией. В случае острой необходимости препарат вводят повторно через двенадцать часов.

Среди побочных эффектов, которые могут возникнуть в процессе использования препарата, следует отметить кожный зуд, лихорадку, сыпь, злокачественную экссудативную эритему, ангионевротический отек, эозинофилию, анафилактический шок, головокружение, головную боль, нарушения функции почек, диарею, запор, рвоту, дисбактериоз, гепатит, желтуху.

Цефотаксим нельзя совмещать в одном шприце либо капельнице с растворами других антибактериальных средств.

Хранить препарат нужно в хорошо защищенном от света месте не более двух лет.

Совсем не больно колоть с Лидокаином и водой для инъекций))) Цена вполне приемлимая))) После 2-го укола заметное улучшение)

Очень больнючий с новокаином((((

У меня гнойная ангина и отит уха, пошла к ЛОРУ выписал цефотаксим, кларидол от аллергии. Могу сказать уколы отличные. Правда развожу порошок Лидокаином (совсем не больно). Колю 2 раза в день в течении 5-ти днеЙ. Сегодня последний укол. Намного стало лучше же после 2-го укола)))) Всё отлично, никакой аллергии. Я довольна) Единственное, чего я не учла, так это то что обязательно нужно принимать лекарства, например (ЛИНЕКС, ХИЛАК. ) т.к. антибиотики дают побочное действие, (дисбактериоз, суперинфекции и др). И вот вылечив ангину теперь буду лесить дисбактериоз(((( А уколы ОТЛИЧНЫЕ.

Ответить Отменить ответ

Достоинство цефотаксима — быстрая помощь для детей при бронхите, да и цена не кусается. На мой взгляд это наиболее подходящие уколы при бронхите. Лекарство действительно стоящее.

Единственный недостаток — очень болючий укол, хотя какие уколы бывают не болезненными?.

Нашей дочери 2,5 года. Болела постоянно, но обычной простудой, ничего серьёзного. Этой осенью ребёнок заболел, повели к врачу, сказали, что бронхит. Нам разрешила врач остаться дома, так как у нас есть ингалятор, а в дополнение к ингаляции пришлось колоть уколы. Нам прописали цефотаксим в порошке, а разбавляли мы его новокаином. К моему удивлению уже на 2-й день ребёнок начал легче дышать, хотя кашель и оставался. На 4-й день кашель практически прошёл, но хрипы ещё были (всё со слов врача). Всего мы прокололи цефотоксим курсом в 5 дней, правда лекарства пришлось попить ещё дня 3. Но ведь сам результат на лицо. Через неделю после болезни, опять появляется бронхит. Снова покупаем цефотаксим, результат тот же. Теперь наша семья знает — бронхит у ребёнка, то не надо ломать голову и думать чем лечить, покупаешь цефотаксим и всё будет хорошо.

Ответить Отменить ответ

Достоинства: хорошо переносится

Опять в очередной раз закашляли, немножко насморка, температуры не было, разве что один день 37,7. Горло не красное. Кашель поначалу был сухой, первые две ночи ребенок не мог нормально спать, все кашлял и кашлял. Потом потихоньку мокрота стала отделяться. Доктор обнаружила у ребенка хрипы в легких, сразу послала на рентген с подозрением на о.бронхит. Рентгенограмма показала признаки бронхита, хорошо, что не пневмонии.

С первого дня прописали отхаркивающее амбробене (амброксол) и инъекции цефотаксима. На выбор были предложены еще таблетки, но у нас на некоторые антибиотики, что принимаются перорально, бывает сыпь, поэтому согласились на уколы. Сыпь и аллергия от этого тоже не исключена, придется проверять каждому индивидуально.

Цефотаксим — антибиотик широкого спектра действия .

Внутримышечное введение проводят детям, начиная с лет, нам на период лечения было 2г. 11 мес. Новорожденным может быть при необходимости назначено внутривенное введение, т.е. препарат применяют с рождения, в т.ч. недоношенным.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции ЦНС (менингит);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции органов малого таза;
  • абдоминальные инфекции;
  • перитонит; сепсис; эндокардит; гонорея; инфицированные раны и ожоги; сальмонеллезы; болезнь Лайма; инфекции на фоне иммунодефицита; профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).

Стоимость . примерно 25 р за одну баночку порошка.

В некоторых аптеках его продают штучно, упаковка из 5 баночек стоит 150 р. Поштучно брать выходит даже выгоднее.

цефотаксим при гнойной ангине

цефотаксим при гнойной ангине

Источники: Комментариев пока нет!

Гнойная ангина (тонзиллит) — это заболевание, характеризующееся появлением воспалительного процесса и гнойного налета на небных миндалинах. Вызывает ее чаще всего стрептококк, но при обследовании возможно выявление и других инфекционных агентов. Передается ангина непосредственно от инфицированного человека через предметы общего пользования (посуду, полотенца, игрушки и т. д.), а также воздушно-капельным путем.

Лечение ангины подразумевает комплекс терапевтических мероприятий: прием антибиотиков в разных формах в зависимости от ситуации (при невозможности пить таблетки, используют инъекции), болеутоляющие и противовоспалительные средства местно в горло, витаминные препараты.

Немалая часть людей при подозрении на гнойный тонзиллит отдают предпочтение лечению средствами народной медицины. Такие действия нельзя назвать правильными, ведь существует множество заболеваний, которые маскируются под симптомы гнойной ангины.

В результате неправильного диагноза и методики лечения могут наступить серьезные осложнения, иногда с летальным исходом. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления миндалин, необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям в проведении лечения.

Симптомы гнойной ангины

В период обострения гнойная ангина имеет ряд симптомов:

  • подъем температуры до высоких значений;
  • болезненные ощущения в горле при глотании, разговоре, иногда в состоянии покоя;
  • головная и мышечная боль;
  • общая слабость, вялость, недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи, их болезненность при пальпации;
  • першение, гиперемия и отечность горла, при исследовании виден гнойный налет или гнойнички на миндалинах.

Все эти симптомы указывают на необходимость лечения ангины антибактериальными препаратами. Но только грамотный специалист сможет назначить нужную дозировку и эффективный антибиотик в лечении той или иной инфекции горла.

Антибиотики при гнойной ангине

Выбор антибиотиков для лечения заболеваний горла зависит от множества факторов:

  • возраст;
  • наличие аллергических реакций на компоненты препаратов;
  • чувствительность инфекции к антибиотику;
  • сложность приема лекарственных средств (например, больно принимать таблетки через рот).

Виды антибактериальных препаратов, применяемых для лечения гнойной ангины у взрослых и детей:

  1. Пенициллиновый ряд. Это первые препараты, которые применялись при лечении гнойной ангины, но их эффективность высока и сегодня. Группа антибиотиков, оказывающая бактерицидное действие на микроорганизмы. Разделяют пенициллины на 2 класса: природные (пенициллин, феноксиметилпенициллин, бензатина бензилпенициллин) и полусинтетические (амоксициллин, ампициллин, оксациллин, пиперациллин, карбенициллин).
  2. Цефалоспориновый ряд. Существуют препараты 4 поколений. Наиболее часто для лечения гнойной ангины применяются антибиотики 2 и 3 поколения. Основными особенностями этих препаратов является широкий спектр действия, высокая бактерицидность.

Названия антибиотиков, которые относятся к разным поколениям и помогают лечить инфекционные заболевания:

I поколение: цефазолин и цефалексин;

II поколение: цефуроксим и цефаклор;

III поколение: цефиксим, цефтриаксон, цефтазидим;

IV поколение: цефепим и цефпиром.

  1. Макролиды. Это антибактериальные препараты нового поколения, применяемые для лечения ангины и других заболеваний. Они воздействуют на рибосомы клеток бактерий и нарушают синтез белка. Препараты способны регулировать иммунитет и оказывают иммуномодулирующую активность, обладают противовоспалительным эффектом. Основные антибиотики этой группы: эритромицин, азитромицин и спирамицин.
  2. Линкозамиды. Это группа препаратов, которые используются, чтобы лечить гнойный тонзиллит. Они оказывают бактериостатическое действие, что обусловлено подавлением синтеза белка рибосомами. При высокой концентрации в организме могут обладать бактерицидными свойствами. Антибиотиками, относящимися к этой группе, являются: линкомицин и клиндамицин.

Особенности применения антибиотиков у детей

Инфекция, которая вызывает ангину у ребенка, чаще всего вызывает тонзиллит и у взрослого. В результате этого следует, что ребенку также необходимо принимать антибиотики для лечения возникшего недуга. Но существуют такие антибактериальные препараты, которые обладают высокой токсичностью на детский организм и противопоказаны в детском возрасте.

При гнойной ангине лечение осуществляется такими препаратами, как: аугментин, амоксиклав, флемоксин солютаб, цефотаксим, азитромицин, клиндамицин и многие другие.

Преимущество этих антибиотиков заключается в том, что:

  • они менее агрессивно влияют на микрофлору кишечника как у детей, так и у взрослых;
  • прием препаратов не зависит от приема пищи;
  • прекрасно сочетаются с антигистаминными препаратами;
  • обладают коротким курсом лечения.

Особенности применения антибиотиков у взрослых

При приеме антибактериальных препаратов очень важной задачей является достижение необходимой концентрации в пораженных миндалинах при гнойной ангине. Чтобы достигнуть поставленной цели, взрослым необходимо соблюдать ряд правил:

  1. На время лечения соблюдать диету, чтобы не мешать усвоению лекарственных средств.
  2. Необходимо точно принимать дозировку, рекомендованную врачом или согласно инструкции (учитывая вес, возраст, пол и другие параметры).
  3. Нет смысла пить антибиотики при вирусных заболеваниях.
  4. Ознакомиться с инструкцией и принимать препарат строго по ней (до, после или во время еды).
  5. Необходимо принимать антибиотики строго в одно и то же время, соблюдая дозировку лекарства. Это необходимо для поддержания нужной концентрации его в организме.

Осложнения и последствия приема антибиотиков

Антибиотики способны лечить человека в любом возрасте. Но, несмотря на это, они могут принести множество осложнений.

  1. Дисбактериоз кишечника возникает при длительном приеме антибактериальных препаратов. Происходит дисбаланс микрофлоры и как результат нарушение пищеварения, воспалительные процессы и развитие грибковых заболеваний.

Симптомы, характерные для дисбактериоза:

  • тошнота, рвота, отрыжка, снижение или отсутствие аппетита;
  • расстройство стула: понос или запор;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • иногда возникают боли в животе.
  1. Аллергия на антибиотики встречается очень часто. Может наблюдаться в любой возрастной категории и возникает через какой-нибудь промежуток времени после приема препаратов.

Симптомы проявления сыпи:

  • кожные высыпания — элементы сыпи имеют различную форму и размер, а также располагаются на любом участке и поверхности кожи;
  • отек Квинке — состояние, которое характеризуется отеком гортани, приводящим к удушью и летальному исходу; возможен отек и других частей тела;
  • анафилактический шок — наступает сразу или по истечении 30 минут после принятия препарата; происходит резкое снижение давления, дыхание затруднено, покраснение и зуд кожи, острая сердечная недостаточность;
  • лекарственная лихорадка — проявляется подъемом температуры и снижается только после отмены препарата (спустя около 2-3 дней).
  1. Кандидамикоз (молочница) – воспалительное заболевание вульвы, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибки рода Candida. На фоне принятия антибиотиков и снижения иммунитета, грибки оживают и начинают прорастать в клетки влагалища, тем самым вызывая ответную реакцию в виде слущивания пораженных клеток.

Симптомы молочницы:

  • творожистые белые выделения из влагалища;
  • нестерпимый зуд половых органов;
  • запах выделений неприятный, кисловатый;
  • жжение и боли при мочеиспускании.
  1. Кандидоз полости рта возникает также вследствие развития дрожжеподобных грибков рода Candida из-за принятия антибактериальных препаратов. Проявления кандидоза могут быть разнообразны, клиника зависит от возраста, иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Кандидоз

К проявлениям кандидоза полости рта относятся:

  • гиперемия стенок языка, щек, неба и губ;
  • наличие белого налета на слизистых рта, напоминающего творог или свернувшееся молоко;
  • жжение в полости рта;
  • болезненные ощущения во время еды, особенно, если она острая.
  1. Нарушение работы функции печени и почек наблюдается при приеме антибиотиков и воздействии их токсинов на внутренние органы. При поражении печени отмечаются:
  • подъем уровня билирубина в крови и моче, визуально наблюдается желтуха;
  • гемолитическая и апластическая анемия;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия.

Со стороны почек может наблюдаться:

  • появление в моче белка и эритроцитов;
  • нарастание азотермии.

Восстановление после антибиотиков

Всем известно, что прием антибактериальных препаратов спас множество взрослых и детей от серьезных и тяжелых последствий гнойной ангины. Но не стоит забывать, что убивая болезнетворные микробы, антибиотики уничтожают и полезные бактерии, участвующие в жизнедеятельности организма. В результате профилактики осложнений после приема препаратов, необходимы восстановительные мероприятия антибактериальными препаратами:

  • Необходимо восстанавливать микрофлору кишечника, ротовой полости во время и после приема антибиотиков. Стоит употреблять в пищу продукты, богатые лактобактериями, бифидобактериями и ацидобактериями (кефир, творог, ряженка, йогурт). По рекомендации врача нужно принимать и аптечные препараты, содержащие «полезные» бактерии: аципол, бифидумбактерин, ацилакт и многие другие. Для исключения молочницы женщинам назначается пить флюкостат или флуконазол.
  • Придерживаться некоторое время после лечения антибиотиками определенной диеты: отказаться от жирной, сильно соленой, копченой и сладкой пищи, газированных напитков, свежего хлеба и сдобы, так как все эти продукты вызывают брожение и вздутие живота.
  • Для восстановления печени необходим курс лечения специальной минеральной водой (можно пить Боржоми, Ессентуки 4 или 17, Березовская). Помогают реабилитировать печень и гепатопротекторы: карсил, гепатил.

Цефотаксим – это антибактериальный препарат, относящийся к группе цефалоспоринов  III—го поколения. Лекарство имеет бактерицидный механизм воздействия на патогенные микроорганизмы и широкий спектр активности. Форма выпуска – парентеральная, то есть аналоги цефотаксим в таблетках не производятся. Антибиотик вводится исключительно в/в или в/м.

Эффективность лекарства обуславливается тем, что действующее вещество цефотаксим, нарушает синтез мукопептидов микробной мембраны. Препарат проявляет активность в отношении устойчивых к другим антибиотикам грам- и грам+ возбудителей, включая штаммы, продуцирующие B-лактамазы. Бактерицидное действие распространяется на пенициллино-, аминогликозидо- и сульфаниламидорезистентные бактерии.

Максимальный показатель концентрации антибиотика в плазме крови достигается через полчаса после введения внутримышечно. При назначении внутривенно максимальный уровень в плазме достигается за пять минут. Цефотаксим имеет хорошую связываемость с плазменными белками и обеспечивает эффективную антибактериальную концентрацию в течение двенадцати часов. Также, он хорошо накапливается в воспаленных тканевых и органных структурах (сердечная мышца, костная ткань, желчный пузырь, кожные покровы, подкожно-жировая клетчатка). Значимые терапевтические значения определяются и в жидкостях организма, в частности, антибиотик проникает в спинномозговую, перикардиальную, плевральную, перитонеальную и синовиальную жидкости.

Учитывая способность антибиотика преодолевать барьер плаценты, а также выделяться с грудным молоком, Цефотаксим при беременности и кормлении грудью может назначаться только при крайней необходимости, когда отсутствует более безопасная альтернатива. Грудное вскармливание на период терапии необходимо прекратить.

Из организма выведение лекарственного средства происходит с мочой. Около 20% выводимого препарата утилизируется в виде дезацетилцефотаксимома (метаболита цефотаксима, также обладающего антибактериальной активностью). Малая часть средства выводится с желчью, а у лактирующих женщин – с грудным молоком.

Фармакологическая группа препарата – антибиотики.

Группа антибиотиков: Цефотаксим относится к парентеральным цефалоспоринам 3-го поколения.

Препарат применяется только инъекционно. В таблетках, капсулах, сиропах и т.д. Цефотаксим не выпускается,  суспензии для детей, также не существует!

Ср-во продаётся во флаконах с лиофилизатом (порошок для изготовления инъекционного раствора), содержащих по пятьсот, 1000 и 2000 миллиграмм антибиотика в виде Na соли. Приготовленный раствор вводится в/в или в/м.

Фото Цефотаксим

Рецепт цефотаксим на латинском языке:

Rp.:Cefotaximi1,0.

D.t.d №12 in flac.

S.По 1,0 2 раза вв

Цефотаксим проявляет активность в отношении бактерий, устойчивых к препаратам аминогликозидов, пенициллинов, сульфаниламидов.

Антибиотик эффективен против стафилококков (включая штаммы, способные продуцировать пенициллиназу), стрептококков, дифтерийных коринебактерий, энтеробактерий, эшерихия коли, ацинетобактера, гемолитической палочки (в том числе штаммы резистентные к ампициллину), клебсиелл, нейсеррий (гонококки и менингококки), пропионобактерий, протея, серраций, иерсинии, бордетеллы, фузобактерий, бактероидов, моракселлы, пептострептококков и т.д.

В сравнении с первым и вторым поколением цефалоспоринов, Цефотаксим менее активен в отношении грам- кокков.

Устойчивостью к антибиотику обладают листерии, стрептококки  группы Д, а также стафилококки, имеющие резистентность к метициллину.

Оба препарата относятся к третьему поколению цефалоспоринов и имеют сходный механизм действия и спектр противомикробной активности.

Также и Цефтриаксон, и Цефотаксим имеют только парентеральную форму выпуска, то есть применяются исключительно внутривенно или внутримышечно.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефотаксима заключается в том, что он вытесняет билирубин из его связи с альбумином, поэтому при назначении Цефтриаксона новорождённым, существует риск развития ядерной желтухи. Также ср-во имеет двойной путь выведения (он утилизируется с мочой и с желчью).

Цефоперазон не проявляет подобного действия и может назначаться малышам с первых дней жизни (до 2.5 лет назначается только внутривенно). Также, он более эффективен в отношении MSSA стафилококков.

Препарат успешно назначается при инфекциях различной степени тяжести, поражающих:

  • ЛOР-органы;
  • дых. пути (верхние и нижние);
  • мочевыводящую и половую систему;
  • органы брюшной полости (в том числе и при развитии перитонита);
  • кожные покровы и ПЖК;
  • опорно-двигательный аппарат.

Также, антибиотик назначается при тяжёлых септицемиях, бактериемиях, менингитах (исключение составляет менингит, вызванный листериями) и других инфекциях центральной нервной системы.

Цефотаксим может использоваться при лечении:

  • осложнённых и неосложнённых форм гонореи;
  • хламидиоза;
  • болезни Лайма;
  • эндокардита;
  • сальмонеллёза;
  • гнойно-воспалительных заболеваний на фоне иммунодефицитных состояний;
  • тяжёлых гинекологических инфекций (включая септические аборты).

В хирургии применяется в профилактических целях, для предупреждения развития осложнений септического характера.

Лекарство противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью препаратов В-лактамного ряда, при кровотечениях, при наличии у пациента неспецифического язвенного колита, тяжёлой сердечной недостаточности, АV блокады.

Несмотря на то, что цефалоспорины входят в список антибиотиков, разрешённых к назначению при беременности, цефотаксим может применяться только по крайней необходимости, при отсутствии более безопасной альтернативы.

Цефотаксим при грудном вскармливании не назначают. При необходимости его использования у лактирующих женщин, кормление грудью прекращают на весь период лечения.

Также необходимо учитывать возрастные ограничения. Внутривенно лекарство может вводиться с первых дней жизни, однако внутримышечное применение разрешено только с 2.5 лет.

С осторожностью может использоваться для лечения пациентов с ХПН (хроническая почечная недостаточность).

При внутримышечном способе введения, дополнительным противопоказанием является аллергия на лидокаин.

Применяется для в/в и внутримышечного введения. Внутривенно Цефотаксим может вводиться как струйно, так и капельно. Перед применением обязательно выполняется кожная проба на чувствительность к антибиотику. Если препарат вводится внутримышечно, то дополнительно ставится проба на лидокаин.

Внутривенно Цефотаксим может применяться с первых дней жизни. Внутримышечное введение разрешено малышам старше 2.5 лет.

Взрослым пациентам и детям, имеющим массу тела более 50-ти килограмм, антибиотик назначается в стандартной дозе -1000 мг дважды в сутки. Назначенные дозировки корректируются в соответствии с тяжестью состояния больного. При необходимости средство может вводиться до 6-ти раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет двенадцать грамм.

Больным с неосложнённой формой гонореи вводят 1000 мг однократно, внутримышечно. Для женщин рекомендовано повторное ведение через двенадцать часов.

При инфекционно-воспалительных процессах с локализацией в мочевыводящих путях, необходимо назначать по 1000 мг 2-3 раза в сутки.

Для лечения инфекционных болезней со среднетяжёлым течением необходимо вводить по 1-2 грамма средства дважды в день.

Цефотаксим при бронхите у детей с весом более пятидесяти килограмм назначают по тысяче мг дважды в день.

При тяжёлых инфекциях (например, при менингите) дозировка Цефотаксима составляет 2 грамма, каждые четыре-восемь часов. Превышение суточной дозы в 12 граммов запрещено.

Длительность курса лечения Цефотаксимом зависит от тяжести болезни, минимальная длительность терапии препаратом составляет семь дней (исключение – неосложнённая гонорея).

Если антибиотик применяется перед операцией, в профилактических целях для предупреждения гнойно-септических осложнений, то его вводят в дозе 1000 мг при введении пациента в наркоз. В случае необходимости, повторное введение проводится через шесть-двенадцать часов.

Женщинам, которым показано родоразрешение путём кесарева сечения, вводится внутривенно 1000 мг препарата, в момент, когда на пупочную вену накладывается зажим. Повторное введение 1 грамма лекарственного средства — через шесть-двенадцать часов.

Цефотаксим при ангине назначается курсом, длительностью от недели до 10-ти дней.

Детям с весом менее пятидесяти килограммов, суточную дозу рассчитывают по весу. Стандартно назначается от 50-ти до ста миллиграммов на килограмм. Полученную суточную дозу разделяют на три-четыре введения.

При менингитах и других тяжёлых инфекциях суточную дозу допустимо увеличивать. В таком случае, ребёнку назначают от 100 до 200 миллиграмм на килограмм. Полученную дозировку вводят за четыре-шесть раз.

Цефотаксим ребенку по 50 мг/кг/сут., разделяя на два введения, назначается до 1-й недели жизни. Также препарат назначают недоношенным детям.

С одной недели до полного месяца жизни, используют от пятидесяти до ста мг/кг в сутки, разделяя на три введения.

Принимая во внимание то факт, что препарат утилизируется из организма с мочой, лицам с тяжёлыми дисфункциями почек снижают дозировку в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Если клиренс менее 20-ти миллилитров в минуту, необходимо снизить суточную дозу в два раза.

Если Цефотаксим назначается внутривенно струйно, то один грамм лиофилизата, необходимо развести в восьми миллилитрах 0.9 натрия хлорида или раствором для инъекций. Полученный раствор должен быть однородным и не содержать взвесей и инородных включений. Вводить лекарственное средство необходимо медленно, в течение от трёх до пяти минут.

Если препарат назначается капельно, то один грамм лиофилизата разводится пятьюдесятью миллилитрами физиологического раствора (предпочтительней) или пяти процентной глюкозы. Длительность инфузии составляет около часа.

При назначении Цефотаксима для внутримышечных уколов, в инструкции рекомендуется растворять 1 грамм лиофилизата четырьмя миллилитрами воды для инъекций, либо четырьмя миллилитрами раствора 1 % лидокаина. Полученный раствор вводится глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант).

Также можно развести 1 грамм порошка двумя миллилитрами раствора для инъекций и добавить 2 мл лидокаина (1%).

Использование в качестве анастетика лидокаида более предпочтительно. Он мощнее новокаина практически в четыре раза и действует дольше. К тому же, новокаин запрещено использовать для введения детям до 12-ти лет.

Инструкция по применению Цефотаксима, также содержит информацию, что внутримышечные уколы делают на лидокаине или расстворе для инъекций.

Как правило, новокаин назначают взрослым и пациентам старше двенадцати лет, имеющим противопоказания применению лидокаина.

В таком случае, используется 4 миллилитра 0.5% раствора новокаина на 1 грамм антибиотика. Вводится полученный раствор так же в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Важно помнить, что введение антибиотика, разведённого лидокаином или новокаином в вену, категорически запрещено!

Наиболее часто встречаемые осложнения –это расстройства со стороны ЖКТ и аллергии. Остальные нарушения встречаются редко.

Нежелательные эффекты от лечения антибиотиком могут проявляться нарушением работы ЖКТ (диспепсическими расстройствами, метеоризмом, болями в животе, кишечным дисбактериозом, редко возникают стоматиты и глосситы).

При лечении Цефотаксимом существует риск возникновения псевдомембранозного колита. Это тяжелое и опасное осложнение, которое сопровождается длительной диареей (до 20-ти раз в сутки). Оно связано с активизацией клостридиум дифицилле в кишечнике, поэтому лечение включает в себя незамедлительную отмену цефалоспорина и назначение Ванкомицина или Метронидазола (препараты применяются перорально).

У женщин после лечения может появиться молочница.

Реакции аллергического характера могут носить разную степень тяжести от крапивницы или зуда кожи, до ангионевротического отёка, токсического эпидермального некролиза, анафилактических реакций и т.д.

Гепатобиллиарная система может отреагировать гепатитом, острой печеночной недостаточностью, застоем желчи, желтухой и т.д.

Также возможны изменения в анализах крови. Могут наблюдаться снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов, агранулоцитов, рост числа эозинофилов. В биохимическом анализе могут увеличиваться печёночные трансаминазы.

Крайне редко развиваются гемолитическая анемия и гипокоагуляция.

Иногда пациенты жалуются на головные боли, повышеную утомляемость и сонливость. В единичных случаях возможны судороги и обратимая энцефалопатия.

В месте инъекции возможны болезненность, покраснение, инфильтрация тканей (при в/м) или флебит (при в/в).

Препарат имеет категорию В по классификации влияния на плод, согласно FDА.

То есть, средство может назначаться беременным женщинам при необходимости, в случаях, когда отсутствует более безопасная альтернатива.

В исследовании, проводимом на беременных крысах, не было обнаружено тератогенного или мутагенного действия антибиотика, однако нет достоверных данных о контролируемых исследованиях на людях.

В связи с этим, антибиотик может назначаться беременным, после очень тщательного соотношения риска и пользы.

Цефалоспориновая группа антибиотиков не совместима с алкоголем. Подобное сочетание может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций. Они могут проявляться неукротимой рвотой, тахикардией, нарушениями ритма, чувством страха, расстройствами психики, шумом в ушах, резким падением артериального давления (вплоть до коллапса). В тяжелых случаях возможен летальный исход, вследствие токсического поражения печени и нервной системы.

Средство может выпускаться под торговыми названиями:

  • Клафоран;
  • Клафотаксим;
  • Цефотаксим производства Биохимик Саранск;
  • Разибелакта;
  • Цефабол;
  • Цефотаксим, Лекко;
  • Лифоран;
  • Интратаксим;
  • Дуатакс;
  • Цефотаксим, Биосинтез;
  • Таксим;
  • Цефаджет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to Top