Полоскание при ангине или хроническом тонзиллите – дополнительное лечебное мероприятие. Каковы его цели и задачи?
- Смывать гнойные наложения, а, значит, эвакуировать из глотки бактериальные, вирусные или грибковые агенты, которые вызывают воспаление.
- Помогать удалять гнойные пробки, то есть уничтожать питательную среду для размножающихся бактерий.
- Создавать среду, которая по своим физическим и химическим параметрам не приемлема для жизни инфекционных агентов.
- Смягчать и увлажнять слизистую глотки, уменьшая боль и дискомфорт от воспалительных изменений.
- Ускорять процесс заживления эрозий слизистой, помогать в репарации эпителия.
Растворы для полосканий должны обладать свойствами антисептиков
- Температура раствора должна приближаться к тридцати шести градусам. Это наиболее комфортная отметка для организма. Более горячие растворы могут усилить повреждения слизистой и даже вызвать ожог в тех участках, которые лишены эпителиального покрова из-за его некроза. Холодные растворы хоть несколько и уменьшают боль, блокируя рецепторы, но могут снижать местную иммунную защиту, что приведет к более активному размножению инфекции и более длительному лечению.
- Объем раствора на одно полоскание примерно равен стакану, то есть, двумстам граммам. Именно такой объем достаточно хорошо и полно проведет механическое очищение и позволит раствору действовать настолько долго, чтобы проявились его лечебные свойства.
- Химические характеристики раствора должны приводить к сдвигу рН в кислую или щелочную сторону, чтобы возбудители воспаления не чувствовали себя “как дома”.
- Состав раствора должен соответствовать тем задачам, которые нужно решить с его помощью: обладать антисептическими свойствами, помогать восстановлению слизистой, оказывать противовоспалительный эффект.
Видео, о том какое полоскание эффективно
При острой гнойной, лакунарной или фолликулярной ангине, а также скарлатине, симптоматических ангинах при мононуклеозе, СПИДе, лейкозе, вирусной ангине, вызываемой вирусом Эпштейна-Бара, грибковых поражениях (кандидозе миндалин) или обострениях хронического тонзиллита полоскать горло целесообразно весь острый период болезни до полного очищения миндалин, неба и голосовых складок от налетов, пузырей или грибковых наложений. В среднем, этот период равняется от трех до десяти суток в зависимости от тяжести болезни.
Полоскание при хроническом тонзиллите, помимо этого, полезно проводить с целью профилактики один-два раза в неделю и весь период контакта с больными острыми респираторными вирусными инфекциями, которые, как известно, потенцируют обострения бактериальных хронических процессов за счет нарушений иммунитета.
Полоскание при ангине – скорее симптоматическое лечение, то есть, мероприятие, устраняющее те или иные проявления болезни. Оно не может полноценно заменить собой антибактериальное системное лечение антибиотиками, которые проникают в кровь и в высоких лечебных концентрациях поступают к месту воспаления именно с током крови.
К сожалению и при ангине, и при хроническом тонзиллите инфекция не всегда располагается только на поверхности миндалин. Лимфоидные образования, которыми являются миндалины, устроены так, что в них есть крипты и лакуны. В этих образованиях инфекция может гнездиться длительное время. Именно этим обусловлено существование хронического тонзиллита.
При любом ослаблении общего или местного иммунного ответа (переохлаждении, вирусной инфекции или даже стакане холодной газировки в жару) бактерии и вирусы поднимают голову и захватывают все новые участки миндалин, провоцируя начало острой фазы болезни с подъемом температуры и интоксикацией (головными, мышечными и суставными болями). Растворы для полосканий не способны проникать вглубь ткани миндалин, поэтому не препятствуют в полной мере сдерживанию бактерий. А ведь стафилококки и стрептококки могут из миндалин проникнуть в почки, вызывая гломерулонефрит с почечной недостаточностью, в суставы и сердце, став причиной хронической ревматической болезни и сердечных пороков.
Поэтому только полоскание при хроническом тонзиллите не решит проблему. Даже в тех случаях, когда имеется множественная аллергия на антибиотики, стоит подобрать варианты лечения именно системными препаратами, сочетая их с местным применением растворов для полоскания.
I.Уничтожают инфекцию в месте ее проникновения в слизистую оболочку глотки.
- Фурацилин. Универсальный нитрофуран, активный в отношении большего числа микробов. В виде готовых растворов или одна-две таблетки на стакан теплой кипяченой воды.
- Хлофилипт масляный или спиртовой. Обладает активностью в отношении стафилококков, в том числе, золотистого.
- Мирамистин. Хлорсодержащий антисептик в виде прозрачного раствора без вкуса и запаха. Вещество с широким спектром действия. Уничтожает бактерии, вирусы, грибы.
-
Раствор Люголя — прекрасный антисептик!
Раствор Люголя (йод в глицерине) иногда заменяется обычным йодом, который по сорок капель на стакан воды разводится в виде раствора. Одновременно с антисептическими свойствами обладает пирогенным действием, то есть, расширяя сосуды. Повышает местную температуру, что губит микробы.
- Также на основе йода, который является сильным окислителем – йодинол.
- Для любителей экстрима – перекись водорода. Полоскание горла перекисью при ангине чрезмерно сильно спекает ткани, но при разведении водой один к двум применяется некоторыми пациентами.
- Гексорал на основе гекситидина, разрушающего клеточные оболочки возбудителей болезни.
- Хлоргексидин. Содержит хлор, являющийся мощнейшим антисептиком. Полоскание хлоргексидином при ангине оправданно.
- Риванол на основе этакридина и борной кислоты – тоже раствор для полоскания при ангине.
II. Способствуют заживлению глотки и миндалин.
- Ротокан. В составе средства аптечная ромашка.
Раствор ромашки — как средство для полосканий!
Отвар ромашки. Ромашка, продаваемая в брикетах, кипятится на водяной бане. Процеживается, настаивается в эмалированной или фаянсовой посуде тридцать-сорок минут, остужается и применяется в виде полоскания несколько раз в сутки. Способствует восстановлению слизистой и стиханию воспаления. Раствор поваренной соли. Гипертонический раствор, разрывающий клеточные мембраны, вымывающий гнойное содержимое лакун по градиенту давления. Часто используется в сочетании с содовым раствором. Отвар шалфея. Подобно ромашке, помогает горлу быстрее восстанавливаться после болезни. Настой чеснока. Два зубчика измельчить, залить стаканом кипятка. Настаивать один час. Полоскать горло три-четыре раза в день. Настой календулы. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается. Применяется для полоскания.
Бактериофаг стафилококковый иногда также можно использовать для полосканий горла
Увлекаясь официнальными средствами, продаваемыми в аптеках и народной медициной, очень часто упускают из вида альтернативный способ лечения бактериальных поражений миндалин. Это бактериофаги, особые организмы, поедающие бактерии. Такие лекарственные средства очень перспективны для тех, кто имеет аллергию на антибиотики. Также эти средства не вызывают дисбактериоз и не создают почву для грибкового воспаления.
Для каждого вида бактерий есть свой фаг, например. стафилококковый. Также существуют смеси фагов. Например, пиобактериофаг. Растворы фагов содержат консервант, на который редко, но может возникнуть аллергическая реакция. Однако, если такой реакции нет, эти средства – отличный заменитель антисептиков и антибиотиков.
Курс лечения составляет от семи до четырнадцати суток. При необходимости курс может быть повторен через десять дней. Используются препараты, как полоскание при хроническом тонзиллите или ангине, так и для прицельного промывания миндалин.
Самостоятельно проводить лечение ангины или обострения хронического тонзиллита нецелесообразно. Стоит обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу. Каждая ангина должна быть дифференцирована от дифтерии. Токсическая форма этого заболевания опасна для жизни. Мазки на дифтерию из носа и зева должны быть взяты в первые сутки до начала лечения.
Видео пример, как нужно полоскать горло!
Основной препарат для лечения ангин или тонзиллита – антибиотики. При первых признаках заболевания (налеты на миндалинах, температура) самостоятельно возможно только начать полоскание содовым раствором, как наименее вредным для организма средством, и незамедлительно обратиться к врачу.
Антсептики для горла часто выпускаются в виде спреев, которые распыляются на поверхности гортани. Они обладают ярко выраженным смягчающим и противовоспалительным действием, помогая быстро избавиться от боли и восстановить голосовую функцию. Их применяют для лечения самых разных заболеваний горла: ларингита, тонзиллита, ангины, стоматита и т. д. Самые популярные препараты следующие:
- 1Каметон. Это спрей имеет в своем составе камфору, эвкалиптовое масло, хлорбутанол и левоментол. Он снимает воспаление и обладает противомикробным эффектом. Его стоимость достаточно низкая, и известен такой препарат на рынке уже долгое время. Данные антисептики очень эффективны, но при выраженном болевом синдроме не всегда способны устранить симптоматику.
- 2Ингалипт. Подобные антисептики имеют комбинированное действие, которое обусловлено входящими в состав активными веществами. Сульфаниламиды обладают направленным антимикробным действием. Масла мяты и эвкалипта борются с грибками рода Кандида, а также смягчают горло и слегка снимают боль. Цена его довольно низкая, по сравнению с другими препаратами данного ряда.
- 3Гексорал. Аэрозоль местного действия, отлично помогающий при сильной боли в горле. Он обладает широкой направленностью. Уничтожает большинство видов грамположительных микроорганизмов и эффективен против грибков. Гексэтидин помогает снимать боль в горле. Плюсом такового средства является неспособность микроорганизмов адаптироваться к активному веществу, как происходит в большинстве случаев.
- 4Тантум Верде — это нестероидное противовоспалительное средство местного действия. Это его главное отличие от вышеперечисленных спреев. Он способен быстро всасываться в пораженные ткани, снимая боль и обладая противовоспалительным действием.
Спрей от боли в горле — очень эффективный метод лечения воспалительных процессов в гортани и полости рта. При регулярном применении можно добиться положительных результатов без использования средств внутрь. Спрей от боли в горле удобен в поездках. Такие средства местного действия очень эффективны при соблюдении определенных правил. После их использования следует воздержаться от еды и питья примерно 1 час.
Таблетки в качестве антисептика обладают множеством полезных свойств. Они не только убивают микробов в полости рта, но и благодаря повышенному слюноотделению во время рассасывания эффективно очищают область горла от патогенов. Самые популярные таблетки следующие:
- 1Граммидин — местный антибиотик, который отлично справляется с различными бактериями, вызывающими воспалительные процессы в гортани. Таблетки бывают 2 видов. При сильных болях приобретают антибиотик с анестетиком, который очень быстро снимает всяческий дискомфорт. За 7 дней приема можно избавиться от ангины и восстановить голос.
- 2Фарингосепт — отличный антисептик, который показан при различных заболеваниях гортани. Однако при сильных болях он не даст быстрого результата.
- 3Стрепсилс — таблетки, которые оказывают действие на широкий спектр как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Такие препараты помогают устранить даже сильную боль в горле. Имеет большой ассортиментный ряд и приятные вкусовые свойства.
- 4Лизобакт — лекарство широкого действия. Активное вещество лизоцим способно справляться не только со значительным разнообразием видов бактерий, но также вирусов и грибков. Такие препараты положительно влияют на иммунитет. Пиридоксин защищает слизистые оболочки от патогенного воздействия микроорганизмов.
- 5Гексализ. Похож по своему действию на предыдущее лекарство, так как содержит лизоцим. Дополнительный компонент биклотимол — местный антисептик эффективно борется с множеством видов бактерий, вызывающих воспалительные явления в полости рта и глотки.
При выборе подобных средств следует учесть, что антибиотик всегда эффективнее, чем антисептик при острых проявлениях ангины, тонзиллита и других воспалительных процессах. Однако дольше 10 дней такие препараты принимать не следует. Если в течение этого времени при лечении антибиотиком или другим средством нет положительной динамики, то рекомендуется обязательно обратиться к врачу.
Для лечения ангины, тонзиллита и других заболеваний в ЛОР-практике часто применяют специальные жидкости для полоскания горла. При регулярном использовании не менее 3 раз в день можно добиться успешного результата в терапии воспалительных процессов гортани. Местный препарат действует ничуть не хуже, чем при приеме внутрь.
Жидкости для полоскания горла следующие:
- 1Хлорофиллипт. Средство на растительной основе. Листья эвкалипта, ходящие в состав данного лекарства, обладают целым рядом свойств: противовирусным, противовоспалительным, противопротозойным и противогрибковым. Он способен снимать боль в горле, активировать регенерацию поврежденных тканей. Данное средство, наряду с антибиотиком, уничтожает целый ряд болезнетворных микроорганизмов.
- 2Настойка календулы. Ее часто применяют для устранения болей в горле. Календула в спиртовой форме отлично справляется с бактериями, усиливая восстановительные процессы воспаленных тканей. Цена настойки минимальная, а результат в большинстве случаев только положительный. Однако если заболевание перешло в хроническую фазу, то средство может быть неэффективным.
- 3Настойка прополиса. Обработка горла разведенным составом поможет обезболить ткани и уменьшить их отек. Прополис обладает вяжущим и противовоспалительным действием. При регулярном применении вылечивается даже хронический тонзиллит.
- 4Йодинол. Полоскание производными йода в большинстве случаев помогает справляться с рядом проблем, предупреждая развитие тонзиллита, фарингита и прочих заболеваний. Однако такой антисептик имеет и противопоказания: индивидуальная непереносимость йода и заболевания щитовидной железы. Постоянно полоскать горло Йодинолом не рекомендуется, особенно детям во избежание передозировки.
Очевидно, что средства местного действия эффективны для лечения различных воспалительных заболеваний горла. Они имеют широкий ассортимент и диапазон цен.
Иногда применяется сочетание нескольких лекарств в зависимости от тяжести патологического процесса.
Какое именно средство выбрать в той или иной ситуации, может подсказать только врач. Самолечение антисептиками может перевести болезнь в хроническую форму. Только специалист может определить точную дозировку и длительность приема.
Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.
Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.
Лечение ангины комплексное и включает в себя:
- Местное мечение антимикробными препаратами.
- Снятие боли.
- Назначение системных антибиотиков.
Антибиотики при ангине
До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).
Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».
Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.
Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.
Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.
Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.
Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.
Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:
Препараты группы пенициллина:
- феноксиметилпенициллин
- аугментин, амоксиклав
- амоксициллин
Макролиды:
- Сумамед
- Азитромицин
Цефалоспорины:
- Цефатоксим
- Цефуроксим
Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.
Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.
Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.
Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.
Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.
Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.
У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.
| Температура тела более 38°С | 1 |
| Кашель отсутствует | 1 |
| Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны | 1 |
| Миндалины отекшие | 1 |
| Возраст | |
| 3-14 лет | 1 |
| 15-44 года | |
| 45 лет и более | -1 |
- Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
- Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
- Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.
При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.
БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.
Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.
В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.
Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.
к содержанию ↑Антигистаминные препараты
Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.
Рис. 5. Антигистаминные препараты.
к содержанию ↑Лечение ангины препаратами для местного применения
Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.
Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.
Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.
Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.
Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.
Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.
ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.
Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.
Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.
Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.
Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.
Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.
Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.
Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.
Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.
Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.
Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.
Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.
Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.
Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.
Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.
Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.
Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.
к содержанию ↑Боль в горле: лечебная тактика и препараты
Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.
Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.
Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.
Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.
к содержанию ↑Спрей для горла
Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.
В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.
Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.
И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:
- наступление быстрого терапевтического эффекта,
- терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
- спреи и аэрозоли удобно применять.
Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.
Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.
к содержанию ↑Полоскание горла
Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.
При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.
Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.
Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.
к содержанию ↑Лечение ангины гомеопатическими средствами
Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.
Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.
к содержанию ↑Лечение некоторых видов ангин
Препараты местного применения с противовирусной активностью обладают:
- ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
- Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
- Гексорал — аэрозоль, раствор.
- Йокс — раствор, спрей.
- Мирамистин — раствор антисептика.
Снимут боль препараты местного применения:
- ТераФлю ЛАР
- Стрепсилс Плюс
- Стрепсилс Интенсив
- Флурбипрофен
- Тантум® Верде
- Анти-Ангин Формула
- Нео-ангин
- Каметон
Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.
Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:
- Нистатин
- Леворин
- Дифлюкан
Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.
Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:
- ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
- Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
- Стопангин — раствор и спрей.
- Гексорал — аэрозоль, раствор.
- Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
- Йокс — раствор, спрей.
- Мирамистин — раствор антисептика.
- Нео-ангин — таблетки.
Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.
Лечение ангины с гнойными пробками см. статью
Как избавиться от гнойных пробок в миндалинах.
Лечение хронического тонзиллита (удаление миндалин) см. статью
Хронический тонзиллит и его лечение.
К содержанию ↑ Статьи раздела «Ангина» Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Тонзиллит — воспаление нёбных миндалин. Это хроническое заболевание, которое сопровождает частные ангины, невылеченные насморки и другие воспалительные процессы носоглотки. Тонзиллит — это хронический вариант ангины, при котором в горле присутствует бактериальная инфекция и вялотекущее воспаление. Чем полоскать горло при хроническом тонзиллите?
Тонзиллит является хронической вялотекущей формой ангины. Он лучше поддаётся местному лечению. Если ангина требует применения антибиотиков, то с тонзиллитом можно справиться без этих препаратов, только местными полосканиями и орошениями. Что обеспечивают полоскания?
При тонзиллите и ангине миндалины становятся источником инфекции. Промывание миндалин, различные полоскания убирают часть патогенов со слизистой глотки. Эти процедуры облегчают работу миндалин. А также уменьшают количество стафилококковых и других патогенных бактерий, лечат воспаление.
Давайте рассмотрим, какими препаратами и растворами полоскают больное горло, и чем лучше полоскать горло при тонзиллите.
Традиционный антисептический раствор, которым промывают раны и полоскают горло при воспалении. Продаётся в готовом виде или разводится из таблеток в кипячёной воде. Глотать его не стоит. Как правильно полоскать горло фурацилином
Хлорофиллипт — препарат натурального происхождения продаётся в аптеках в спиртовом и масляном растворе. Он отличается высокой антибактериальной активностью. Наиболее эффективен против стафилококков (частых возбудителей ангины и тонзиллита), а также против широкого перечня патогенных бактерий (стрептококков, пневмококков, кишечной палочки).
Важно знать: производители рекомендуют проверить хлорофиллипт на аллергическую реакцию.
Хлоргексидин — препарат искусственного происхождения. Его антисептические свойства сильнее (им обрабатывают медицинский инструмент), но использовать можно только местно. Хлоргексидин нельзя глотать.
Оба препарата не эффективны против вирусов, поэтому если воспаление глотки связано с вирусной инфекцией (герпес или краснуха), они не окажут лечебного действия.
Для полосканий лучше использовать спиртовые растворы (добавлять на полстакана воды 1 чайную ложку хлорофиллипта или хлоргексидина).
Это — антисептик широкого действия. Он обезвреживает бактерии и вирусы. Использовать мирамистин эффективно при невыясненных причинах тонзиллита (вирус или бактерия — у вас нет точного диагноза). Этот препарат позволит справиться с заражением, вылечить или ускорить выздоровление при ангине и хроническом тонзиллите любого происхождения.
Как полоскать горло мирамистином при тонзиллите? Препарат разводят в воде (3 столовые ложки на полстакана воды — для 1 полоскания).
Если вы решаете, чем полоскать горло при тонзиллите ребёнку, можете смело использовать мирамистин. Этот препарат безопасен при случайном проглатывании (в отличие от хлоргексидина, который глотать категорически нельзя) и не вызывает аллергической реакции (как хлорофиллипт).
Прополис — природный антибиотик. Он избирательно действует на патогены, уничтожает чужеродные и не трогает дружественную флору. Прополис выпускают также в виде спиртового и масляного настоя. Как полоскать горло прополисом при хроническом тонзиллите? Аналогично хлорофиллипту, для полосканий разводят спиртовый раствор (чайная ложка на полстакана воды), масляным — смазывают горло.
Йод выводит токсины и усиливает противодействие патогенным бактериям. Спиртовой настойкой йода также полоскают горло. Традиционно йод добавляют в солевой раствор. Для его приготовления берут поваренную или морскую соль (1 чайную ложку). Их размешиваются в стакане воды, после чего добавляют 3-4 капли йода.
Кроме спиртовой настойки, для лечения горла можно использовать другие йодсодержащие препараты — люголь (раствор йода в глицерине — для смазываний), метилен синий (йодинол — для полосканий).
При тонзиллите можно полоскать горло содой. Это дешёвое средство сдвигает уровень кислотности глотки в щелочную сторону. Что делает невозможным дальнейшее размножение бактерий и вирусов.
Мы разобрали, чем полоскать горло при хроническом тонзиллите. Фото горла при тонзиллите отличаются отсутствием гноя. Миндалины увеличены и воспалены, но гнойных лакун нет.
Среди других трав наибольшим антисептическим действием обладают шалфей, эвкалипт и ромашка. Также в лечении используют лук и чеснок. Их настаивают в воде и полученным настоем полощут горло.